Оё шумо баъзан дар пешобатон хун ё варами пойҳоятонро эҳсос мекунед? Ё шумо ҳамеша хастагӣ ҳис мекунед? Инҳо баъзан метавонанд аз сабаби мушкилоти гурдаҳои шумо бошанд. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодир, вале хеле муҳим, ки ба гурдаҳо таъсир мерасонад, сӯҳбат хоҳем кард. Ин C3G (C Three G) ё "Гломерулопатияи Комплементи 3" аст.

Гломерулопатияи C3G (Комплементи 3) чист?

Ба таври оддӣ, C3G як гурӯҳи бемориҳоест, ки ба кори гурдаҳои шумо таъсир мерасонанд. Медонед, гурдаҳо мисли ду филтр дар бадани мо ҳастанд. Вазифаи асосии онҳо филтр кардани хун, хориҷ кардани партовҳои нолозим ва оби зиёдатӣ ва истеҳсоли пешоб аст.

"Комплементи 3" як сафедаи махсус дар хуни мост. Он барои системаи масуният, ки бо бемориҳо дар бадани мо мубориза мебарад, хеле муҳим аст. "Гломерулопатия" осеб дидани гломерулиҳо мебошад, ки рагҳои хунгузари хурд дар дохили гурдаҳо мебошанд, ки ба шабакаҳои хурд монанданд. Ин гломерулиҳо онҳое ҳастанд, ки хунро филтр мекунанд.

Пас C3G бемориест, ки сафедаи "комплементи 3"-ро дар бар мегирад, ки ба "гломерули" зарар мерасонад ва фаъолияти гурдаҳоро халалдор мекунад. Дар гузашта, яъне пеш аз соли 2013, табибон инро "гломерулонефрити мембранопролиферативӣ (MPGN) навъи I, II ё III" ё "гломерулонефрити мезангиопролиферативӣ" меномиданд. Аммо ҳоло ин гурӯҳи бемориҳоро C3G меноманд.

Оё намудҳои C3G мавҷуданд?

Бале, ду намуди асосии C3G вуҷуд дорад. Духтурон ин ду намудро бо гирифтани як пораи хурди гурда (мо онро "биопсияи гурда " меномем) ва дидани он дар зери микроскоп, дар асоси осеб ва илтиҳоби "гломерули" муайян мекунанд.

• Бемории пасандозҳои зич (DDD): Ин ҳолат, ки қаблан бо номи MPGN навъи II маъруф буд, бо пайдоиши пасандозҳои зич ва лентамонанд дар мембранаи таҳхонаи гломерулярӣ (GBM), ки қабати гломерулиҳоро ташкил медиҳад, тавсиф мешавад. Он бештар ба кӯдакон ва ҷавонони аввали синни 20-солагӣ таъсир мерасонад.

• «Гломерулонефрити C3» (C3GN): Қаблан «MPGN навъи I» ё «III» номида мешуд. Дар ин ҳолат, пасмондаҳои зич ба монанди онҳое, ки дар DDD дида мешаванд, намоён нестанд. Ин асосан ба одамони аз 30-сола боло таъсир мерасонад.

Оё C3G як бемории музмин аст?

Бале, C3G як бемории музмин аст. Ин маънои онро дорад, ки он чизе нест, ки ногаҳон инкишоф ёбад ва беҳтар шавад ва зарари гурдаҳо бо мурури замон метавонад афзоиш ёбад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки дар ин бора эҳтиёткор бошед.

Ин C3G то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ин як бемории хеле нодир аст.Духтурон тахмин мезананд, ки ин дар ҳар сад ҳазор нафар тақрибан аз ду то се нафар рух медиҳад. Аз ин рӯ, шумо шояд дар ин бора чизе нашунида бошед. Аммо ҳарчанд ин камёб аст, огоҳ будан аз он муҳим аст.

Аломатҳои бемории C3G кадомҳоянд?

Акнун биёед бубинем, ки нишонаҳои ин бемории C3G чистанд. Ҳарду намуд якчанд хусусиятҳои умумӣ доранд, ки бояд эътироф карда шаванд:

• Хун дар пешоб ( гематурия ): Баъзан пешоб метавонад сурх ба назар расад, ё миқдори ками онро танҳо дар зери микроскоп дидан мумкин аст.
• Протеини аз ҳад зиёд дар пешоб (протеинурия): Ин метавонад боиси кафкдор шудани пешоб гардад.
• Камтар пешоб кардан нисбат ба муқаррарӣ (олигурия).
• Кам шудани сатҳи сафеда дар хун (гипоалбуминемия).
• Варам (варам): Хусусан дар дастҳо, буҷулакҳо ва пойҳо. Тасаввур кунед, ки агар шумо субҳ аз хоб бедор шавед ва пойҳоятон варам кунанд, ин метавонад чизе монанди ин бошад.
• Фишори баланди хун (гипертония).
• Сироятҳои такроршаванда.
• Эҳсоси хастагии хеле зиёд ("Хастагӣ"): На танҳо хастагӣ, балки эҳсоси хастагӣ новобаста аз он ки чӣ қадар хоб мекунед.
• Баъзе одамон метавонанд бемориҳое ба монанди подаграро инкишоф диҳанд.

Ҳардуи ин нишонаҳо метавонанд ба нокомии гурда оварда расонанд. Нокомии гурда инчунин метавонад боиси чунин нишонаҳо гардад:

• Ҳамеша хаста.
• Дилбењузурӣ, қайкунӣ.
• Душворӣ дар қабули қарор, ноумедӣ.
• Варами бадан.
• Аз маъмулӣ зиёдтар пешоб кардан (ин баъзан дар марҳилаҳои аввали нокомии гурда мушоҳида мешавад).

Илова бар гурдаҳо, C3G инчунин метавонад нишонаҳои дигарро ба вуҷуд орад. Инҳо иборатанд аз:

• Мушкилоти биноӣ: Биниш метавонад аз сабаби ҷамъшавии сафедаҳо ва пасандозҳои калсий (друзенҳо), махсусан дар макула, коҳиш ёбад.
• Липодистрофия: Ин ҳолатест, ки дар он чарб дар баъзе қисматҳои бадан (хусусан рӯй ва дасту пойҳо) гум мешавад.

Чаро ин C3G ташкил карда шудааст?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки чаро ин C3G ташаккул меёбад. Ин каме мураккаб аст, аммо ман онро ба таври оддӣ шарҳ медиҳам. Ин вақте рух медиҳад, ки "системаи комплемент" дар бадани мо дуруст кор намекунад. Ин "системаи комплемент" маҷмӯи сафедаҳо дар хуни мост. Ин қисми системаи иммунии мост. Ин ба мубориза бо чизҳое ба монанди бактерияҳо ва вирусҳое, ки аз берун меоянд, кӯмак мекунад.

Он чизе, ки бо шахсе бо C3G рух медиҳад, ин аст, ки ин "системаи комплемент" аз ҳад зиёд фаъол мешавад ё аз назорат берун мешавад. Сипас, сафедаи "комплементи 3 (C3)" осеб мебинад. Ин пораҳои сафедаи C3-и осебдида дар "гломерули" часпида мешаванд. Сипас, барои "гломерули" филтр кардани хун ва хориҷ кардани пешоб душвор мешавад. Агар табобат карда нашавад, ин зарар метавонад идома ёбад ва ба нокомии гурда оварда расонад.

Аксар вақт, муайян кардани сабаби дақиқи вайрон шудани ин «системаи таъриф» душвор аст. Аммо баъзан:

• C3G метавонад аз сабаби тағйирот дар генҳои мо (мутатсияҳо дар генҳои марбут ба системаи комплемент, ба монанди "C3" ва "CFH") инкишоф ёбад.
• Бемории хун бо номи "гаммопатияи моноклоналӣ" инчунин метавонад ба таври ғайримустақим ба гурдаҳо зарар расонад, фаъолияти системаи "комплемент"-ро халалдор кунад ва боиси пайдоиши C3G гардад. Ин "гаммопатияи моноклоналӣ" ҳолатест, ки ба ҳуҷайраҳои плазмавии мағзи устухони мо таъсир мерасонад.
• Муҳаққиқони тиббӣ гумон мекунанд, ки чизе бо номи "аутоантителаҳо" низ метавонад нақш дошта бошад. "Аутоантителаҳо" сафедаҳое мебошанд, ки аз ҷониби системаи иммунии худи мо истеҳсол мешаванд ва ба таври хато ба бофтаҳои солим ҳамла мекунанд. Аммо, таҳқиқоти кофӣ барои гуфтани он ки ин "аутоантителаҳо" сабаби C3G мебошанд, вуҷуд надорад.

Кӣ аз ин бемории C3G бештар зарар мебинад?

Ин бемории C3G метавонад дар ҳар кас пайдо шавад. Он ҳам ба мардон ва ҳам ба занон баробар таъсир мерасонад. Синну соли миёнаи ташхис тақрибан 23 сол аст. Аммо, навъи `DDD`, ки мо қаблан зикр кардем, метавонад дар синни ҷавонтар аз навъи `C3GN` пайдо шавад.

Мушкилоти эҳтимолии C3G кадомҳоянд?

Мушкилоти асосӣ ва хатарноктарин дар он аст , ки тақрибан 50% одамоне, ки гирифтори C3G ҳастанд, ё аз ҳар ду нафар як нафар, дар давоми 10 соли ташхис норасоии гурдаро аз сар мегузаронанд. Ин чизест, ки ҳамаи мо бояд аз ҳама бештар аз он битарсем.

Бемории C3G чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтур барои санҷидани саломатии гурдаҳои шумо ва кори онҳо якчанд санҷишҳо мегузаронад. Инҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Санҷишҳои хун: Намунаи хурди хун аз раги дастатон гирифта мешавад ва озмоишгоҳ месанҷад, ки оё сафедаҳои комплементи шумо муқаррарӣ ҳастанд ё дар хуни шумо маҳсулоти зиёдатии партовҳо (масалан, креатинин) мавҷуданд.
• «Сатҳи тахминии филтратсияи гломерулярӣ (eGFR)»: Ин санҷишест, ки чен мекунад, ки гурдаҳои шумо хуни шуморо то чӣ андоза хуб филтр мекунанд, ки ин ба миқдори «креатинини зардоб» ё «цистатин C» дар намунаи хун вобаста аст. Ин метавонад ба шумо тасаввуроти хубе дар бораи он ки гурдаҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд, диҳад.
• Таҳлили пешоб: Шумо бояд ба косаи махсус пешоб кунед ва намунаро ба духтур диҳед. Лаборатория мавҷудияти сафеда ё хунро дар пешоб тафтиш мекунад, ки онро танҳо дар зери микроскоп дидан мумкин аст.
• Биопсияи гурда: Ин аст он чизе киРоҳи беҳтарини ташхиси дақиқи бемории C3G ин биопсия аст. Дар ин ҳолат, духтур як пораи хурди бофтаро аз гурдаи шумо бо истифода аз сӯзани борик ё буриши хурд мегирад ва онро дар лаборатория месанҷад. Агар ин намуна пораҳои сафедаи C3-и вайроншударо дар гломерулаи шумо дошта бошад, ин метавонад бемории C3G бошад. Ин биопсия инчунин метавонад ба шумо бигӯяд, ки шумо кадом намуди C3G-ро доред (DDD ё C3GN), вобаста ба он ки шумо ин пасандозҳои сахт доред ё не.

Оё C3G метавонад пурра табобат карда шавад?

Мутаассифона, айни замон табобати бемории C3G вуҷуд надорад. Аммо хавотир нашавед, табибон ва муҳаққиқон омӯзиши ин бемориро идома медиҳанд ва барои ёфтани усулҳои нави табобат кор мекунанд. Мо умедворем, ки дар оянда табобати беҳтаре пайдо мешавад.

Кадом табобатҳо барои C3G истифода мешаванд?

Айни замон ягон табобати мушаххасе, ки аз ҷониби Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) барои C3G тасдиқ шудааст, вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, табибон метавонанд як қатор табобатҳо ва нигоҳубини дастгирикунандаро барои суст кардани пешрафти C3G, назорат кардани нишонаҳо ва кам кардани осеби гурда таъин кунанд. Инҳо иборатанд аз:

• Доруҳои фишори хун: Доруҳо ба монанди ингибиторҳои ферменти табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE) ва блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин II (ARBs) фишорро дар дохили гломерули кам мекунанд. Ин миқдори сафедаро дар пешоб кам мекунад ва фишорро ба гурдаҳо кам мекунад.
• Доруҳои пасткунандаи холестерин: Духтури шумо метавонад доруҳоеро ба монанди статинҳо барои паст кардани холестерин ва кам кардани зарар ба гурдаҳои шумо таъин кунад.
• Тағйирот дар парҳез: Диетологи гурда ба шумо дар таҳияи нақшаи парҳезе, ки барои шумо мувофиқ аст ва ба шумо дар нигоҳ доштани вазни солим кӯмак мекунад, кӯмак мекунад. Кам кардани истеъмоли намак (натрий), равғани сершуда ва холестирин метавонад ба коҳиш додани осеби гурда мусоидат кунад.
• Кортикостероидҳо: Инҳо доруҳои зиддиилтиҳобӣ мебошанд, ки бо роҳи боздоштани ҳамла ба гломерули шумо ба системаи масуният кор мекунанд.
• Экулизумаб: Ин доруи антителоҳои моноклоналӣ аст, ки барои табобати бемориҳои нодири хун истифода мешавад. Он метавонад ба беҳтар шудани фаъолияти гурда тавассути кам кардани сафеда дар пешоб ва баланд бардоштани суръати филтратсияи гломерулярӣ дар баъзе беморони C3G мусоидат кунад.
• Диализ: Гуфта мешавад, ки тақрибан 50% одамоне, ки гирифтори C3G ҳастанд, норасоии гурда доранд. Диализ ин вақте аст, ки гурдаҳо аз кор мемонанд ва коре, ки гурдаҳо бояд анҷом диҳанд (тоза кардани хун, хориҷ кардани маҳсулоти партов ва моеъи зиёдатӣ) бо ёрии дастгоҳ анҷом дода мешавад.
• Трансплантатсияи гурда: Ин як табобати дигари норасоии гурда аст. Ҷарроҳ гурдаи нокомшудаи шуморо хориҷ мекунад ва онро бо гурдаи солим аз донор иваз мекунад.

Агар шумо "DDD" ё "C3GN" дошта бошед ва инчунин "гаммопатияи моноклоналӣ" дошта бошед, духтуратон барои санҷидани дигар бемориҳои аслӣ санҷишҳои иловагиро тавсия медиҳад.

Дурнамои бемории C3G чӣ гуна аст?

Тақрибан нисфи беморони гирифтори C3G дар давоми 10 соли ташхис норасоии гурдаро аз сар мегузаронанд. Дар айни замон табобати норасоии гурда вуҷуд надорад. Аммо, бо ташхиси дақиқ ва табобати фаврӣ, шумо метавонед умри дароз ва солимро бидуни тағйироти ҷиддӣ зиндагӣ кунед. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ором бошед ва ба маслиҳати духтури худ риоя кунед.

Оё бемории C3G-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Мутаассифона, айни замон роҳе барои пешгирии бемории C3G вуҷуд надорад, зеро он аксар вақт аз сабаби омилҳои берун аз назорати мо ба вуҷуд меояд.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Агар шумо C3G дошта бошед, духтуратон беҳтарин нақшаи табобатро барои шумо таҳия мекунад. Ин метавонад доруворӣ, нигоҳубини дастгирикунанда ва тағир додани тарзи ҳаётро дар бар гирад. Нақшаи табобати шумо метавонад инҳоро дар бар гирад ва риояи ин қадамҳо муҳим аст:

• Доруро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед. Як рӯзро аз даст надиҳед.
• Тағйир додани парҳези худ, махсусан кам кардани намак, равған ва шакар ва истеъмоли бештари меваю сабзавот.
• Аз истифодаи доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) (масалан, доруҳои дардкунанда ба монанди ибупрофен ва диклофенак) бе машварати духтур худдорӣ кунед, зеро онҳо метавонанд ба гурдаҳо зарар расонанд ва нокомии гурдаро суръат бахшанд.
• Ғамхорӣ ба саломатии равонии худ. Доштани чунин бемории нодир метавонад шуморо танҳо ва тарсонад. Ғайр аз ин, донистани он ки C3G метавонад боиси норасоии гурда гардад, хатари пайдоиши депрессияро дар шумо зиёд мекунад. Дар бораи саломатии равонии худ бо духтуратон сӯҳбат кунед ва дар ҳолати зарурӣ машварат ва табобат гиред. Аз духтуратон дар бораи гурӯҳҳои дастгирӣ барои одамони гирифтори C3G пурсед. Вохӯрӣ бо дигар одамоне, ки C3G доранд, метавонад ба коҳиш додани танҳоӣ ва мубодилаи таҷрибаҳо мусоидат кунад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо нишонаҳои C3G, бахусус тағйирот дар пешобатон (хунӣ, кафкдор, камтар), варам ё хастагии шадидро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Инҳо метавонанд нишонаҳое бошанд, ки гурдаҳои шумо дуруст кор намекунанд.

Агар ба шумо C3G ташхис карда шавад, духтур шуморо ба мутахассиси бемориҳои гурда (нефролог) муроҷиат мекунад. Ӯ касест, ки ба шумо беҳтарин нақшаи табобатро пешниҳод мекунад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, аз пурсидани саволҳои зерин шарм надоред:

• Чӣ тавр ман метавонам боварӣ ҳосил кунам, ки оё ман C3G дорам?
• Агар ман C3G надошта бошам, кадом бемории дигарро дошта метавонам?
• Ман кадом намуди C3G дорам (DDD ё C3GN)?
• Шумо барои ман кадом табобатҳоро тавсия медиҳед? Оё ягон таъсири манфӣ вуҷуд дорад?
• Ман бояд дар парҳези худ чӣ гуна тағйирот ворид кунам?
• Шумо фикр мекунед, ки гурдаҳои ман аз кор мемонанд? Барои пешгирӣ аз ин чӣ кор карда метавонам?
• Оё ман метавонам ба нефролог муроҷиат кунам?

Дар ниҳоят, бояд бигӯям...

C3G як бемории нодир ва мураккаб аст, ки ба воҳидҳои хурди филтркунӣ дар гурдаҳо таъсир мерасонад. Агар шумо C3G дошта бошед, шумо метавонед тағйирот дар пешоб, варам, дарди буғумҳо, мушкилоти биноӣ ва хастагиро эҳсос кунед.

Шумо метавонед эҳсосоти гуногунро ҳангоми қабул кардани ин ташхис ва мутобиқ шудан ба таъсири C3G ба ҳаёти шумо эҳсос кунед. Хавотир нашавед, шумо танҳо нестед. Ба худ вақт ва фазо диҳед, то дар бораи C3G ва имконоти табобати худ маълумот гиред. Омӯхтани имконоти худ ва он чизе, ки интизор шудан мумкин аст, метавонад ба шумо дар мубориза бо эҳсосоти худ бо роҳи солим ва самаранок кӯмак кунад. Духтурон барои пешниҳоди маълумот ва роҳнамоӣ дар он ҷо ҳастанд. Агар шумо ягон савол дошта бошед, ба маслиҳат ё дастгирӣ ниёз дошта бошед, бо онҳо сӯҳбат кунед. Дар хотир доред, ки бо ташхиси барвақт ва табобати дуруст, шумо метавонед ин бемориро назорат кунед ва ҳаёти хубе дошта бошед.

C3G , бемории гурда, комплементи 3, гломерулопатия, норасоии гурда, сафедаи пешоб, диализ