Оё шумо ягон бор ногаҳон дар синаатон эҳсоси вазнин ва тангро эҳсос кардаед, ки нафаскаширо душвор мегардонад? Барои тасвири тарс ва воҳимае, ки дар чунин лаҳза ба зеҳни шумо меояд, калимае нест, дуруст аст? Шумо шояд фикр кунед: "Худоё, оё ин сактаи қалб аст?" Дар чунин лаҳзаҳо, имрӯз мо дар бораи як санҷиши хеле муҳиме сӯҳбат хоҳем кард, ки духтур барои муайян кардани он, ки оё дар дили шумо воқеан чизе нодуруст аст, анҷом медиҳад. Инро санҷиши ферментҳои дил меноманд.
Ин ферментҳои дил чистанд? Ба таври оддӣ...
Хуб, аввал биёед бубинем, ки ин ферментҳои дил ё биомаркерҳои дил чистанд. Тасаввур кунед, ки дили шумо як мошини аҷибест, ки беист кор мекунад. Агар ин дил ба ягон роҳ осеб дида бошад, масалан, агар оксигени кофӣ набошад ё фишори аз ҳад зиёд бошад, моддаҳои махсус аз ҳуҷайраҳои дил ба хун хориҷ мешаванд. Ин моддаҳо он чизе ҳастанд, ки мо ферментҳои дил меномем.
Ферментҳо танҳо сафедаҳои махсус дар бадани мо мебошанд. Инҳо онҳое ҳастанд, ки ба назорати бисёр равандҳои кимиёвии бадан, аз қабили ҳазми ғизое, ки мо мехӯрем, истеҳсоли энергия ва хориҷ кардани партовҳо аз бадан, мусоидат мекунанд. Пас, агар ин ферментҳои махсуси дил дар хун аз ҳад зиёд мавҷуд бошанд, ин нишонаи он аст, ки дар дил чизе нодуруст аст.
Чаро ин ферментҳои дил ногаҳон дар хун пайдо мешаванд?
Одатан, хуни шахси солим миқдори хеле ками ин ферментҳои дилро дар бар мегирад. Аммо агар мушакҳои дил ё мушакҳои дил ба ягон роҳ осеб бинанд, ин ҳуҷайраҳои дил вайрон мешаванд ва ферментҳои дохили онҳо ба хун ворид мешаванд. Ин мисли кафидан аз шишаи об аст ва об берун меояд.
Сабаби асосии ин сактаи қалб аст. Дар сактаи қалб, раге, ки ба дил хун медиҳад, ногаҳон баста мешавад ва қисме аз дилро аз оксиген маҳрум мекунад. Сипас ҳуҷайраҳои дил, ки аз оксиген маҳруманд, мурдан мегиранд ва ин фермент ба хун ҷудо мешавад.
На танҳо ин, балки сатҳи ин фермент дар хун низ метавонад дар ҳолатҳое ба монанди фишори баланди хун ва илтиҳоби дил афзоиш ёбад.
Пас, санҷиши нишондиҳандаи ферментҳои дил чист?
Дар асл, ин як санҷиши хуни хеле содда аст. Духтур миқдори ками хуни шуморо гирифта, онро дар лаборатория месанҷад, то бубинад, ки чӣ қадар ин ферментҳои мушаххаси дил ё биомаркерҳои дил дар он хун мавҷуданд. Агар сатҳи ин ферментҳо аз меъёр хеле баландтар бошад, духтур метавонад тахмин кунад, ки дар дили шумо чизе нодуруст аст ё дили шумо таҳти фишори зиёд кор мекунад.
Ин санҷиш чӣ гуна анҷом дода мешавад? Дар куҷо анҷом дода мешавад?
Ин ташхиси хун мушкили калон нест. Он танҳо намунаи хурди хунро аз раги дастатон мегирад. Ин танҳо чанд дақиқа вақтро мегирад.
Дар ҳолати фавқулодда, яъне агар шумо ногаҳон дарди қафаси сина дошта бошед ва ба беморхона равед, ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.Ин санҷиш анҷом дода мешавад. Дар акси ҳол, агар ба шумо лозим ояд, ки ин корро ҳангоми муоинаи муқаррарии духтур анҷом диҳед, шумо метавонед онро дар идораи духтур ё дар лабораторияи алоҳидаи санҷиши хун анҷом диҳед.
Духтурон ин биомаркерҳои дилро чӣ гуна истифода мебаранд?
Ин сатҳи ферментҳои дил барои духтур хеле муҳим аст. Онҳо метавонанд:
- Фаҳмед, ки оё ягон осеби дил ё мушкилоти дигар вуҷуд дорад.
- Сабаби дақиқи нишонаҳои худро, ба монанди дарди қафаси сина ва нафастангӣ, муайян кунед. Масалан, ин метавонад ба муайян кардани бемории ногаҳонии дил бо номи Синдроми шадиди коронарӣ (ACS) ё ишемияи миокард (кам шудани ҷараёни хун ба дил) кумак кунад.
- Санҷед, ки оё доруҳое, ки барои бемории дил дода мешаванд, дуруст кор мекунанд ё оё ҷарроҳӣ муваффақ буд.
- Пешгӯии бемориҳои гуногуни дил.
Тасаввур кунед, дӯстатон, масалан, Камала. Камала ногаҳон дар синааш тангӣ ҳис мекунад, арақ мекунад ва нафаскашии ӯ душвор аст. Вақте ки вай ба беморхона мерасад, табибон зуд чунин санҷиши ферментҳои дилро анҷом медиҳанд. Ин ба онҳо имкон медиҳад, ки муайян кунанд, ки оё дар дили Камала мушкиле ҳаст ё ин сактаи қалб аст. Доштани ташхиси дақиқ хеле муҳим аст, зеро танҳо дар он сурат шумо метавонед ба ӯ табобати дуруст диҳед.
Ин намудҳои ферментҳои дил кадомҳоянд? (Намудҳои ферментҳои дил)
Якчанд намуди ферментҳои дил мавҷуданд. Ҳамаи онҳо ё ферментҳо ё сафедаҳо мебошанд. Доштани миқдори аз ҳад зиёди инҳо дар хуни шумо маънои онро дорад, ки шумо метавонед бемории дилу раг ё мушкилоти дигари дил дошта бошед.
Тропонин чист? Ин муҳимтарин аст!
Аз инҳо, ферменте бо номи тропонин аст, ки табибон онро асосан барои муайян кардани сактаи қалб ё осеби дил истифода мебаранд. Ин як нишондиҳандаи хеле ҳассос аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳатто миқдори ками осеб ба дил метавонад боиси баланд шудани сатҳи он дар хун гардад.
Дар ин бора фикр кунед, пас аз сактаи қалб, сатҳи ин тропонин дар хун метавонад дар давоми 3-4 соат афзоиш ёбад ва тақрибан дар 12 соат ба авҷи худ расад. Ва сипас он метавонад дар тӯли чанд рӯз, шояд ҳатто якчанд ҳафта баланд боқӣ монад. Аз ин рӯ, баъзан табибон ин санҷишро ҳар чанд соат ё ҳар чанд рӯз такрор мекунанд. Бо ин роҳ онҳо метавонанд бубинанд, ки ба дил чӣ қадар зарар расонида мешавад ва оё он афзоиш меёбад ё кам мешавад.
Биёед инчунин дар бораи пептидҳои натрийуретикӣ (NPs) маълумот гирем.
Як навъи дигари махсуси сафеда пептидҳои натрийуретикӣ (NPs) номида мешавад. Инҳо метавонанд дар хун зиёд шаванд.Дар ҳолатҳое ба монанди норасоии дил. Норасоии дил ҳолатест, ки дар он дил наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад. Сипас, фишори зиёд ба дил вуҷуд дорад. Дар чунин вақтҳо сатҳи ин NP-ҳо меафзояд.
Духтурон якчанд намуди ин NP-ҳоро меомӯзанд, аммо он чизе, ки онҳо бештар истифода мебаранд , N-terminal proBNP (NT-proBNP) номида мешавад. Инро барои арзёбии он, ки чӣ қадар фишор ба дил аз сабаби нокомии дил гузошта мешавад, истифода бурдан мумкин аст.
Кӣ ба ин санҷиши ферментҳои дил ниёз дорад? Оё шумо ин нишонаҳоро доред?
Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, духтуратон метавонад ин санҷишҳои ферментии дилро таъин кунад:
- Дарди қафаси сина ё нороҳатӣ нишонаи асосии беморӣ аст.
- Чарх задани сар, эҳсоси чарх задани сар.
- Дилбењузурӣ, эҳсоси он ки шумо мехоҳед қай кунед.
- Арақкунии ногаҳонии аз ҳад зиёд.
- Душвории нафаскашӣ, эҳсоси нафастангӣ (нафастангӣ).
- Афзоиши ногаҳонии нишонаҳои норасоии дил (авҷгирии норасоии дил), ба монанди варами пойҳо ва душвории нафаскашӣ.
Ҳеҷ яке аз ин нишонаҳоро сабукфикрона қабул накунед. Агар шумо ягонтои онҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.
Барои муайян кардани он, ки сактаи қалб рух додааст, кадом санҷишҳои дигари хун гузаронида мешаванд?
Илова бар санҷиши ферментҳои дил, духтур инчунин метавонад якчанд санҷишҳои дигари хунро таъин кунад, то дар бораи ҳолати дил ва саломатии умумии шумо тасаввуроти беҳтаре пайдо кунад.
Инҳоянд баъзе аз онҳо:
- Шумораи пурраи хун (CBC): Ин санҷиш сатҳи чизҳое ба монанди ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед ва тромбоситҳоро дар хуни шумо тафтиш мекунад.
- Панели мубодилаи моддаҳои асосӣ (BMP) ё Панели мубодилаи моддаҳои ҳамаҷониба (CMP): Ин метавонад бисёр чизҳоро ба монанди электролитҳо дар хуни шумо, ба монанди натрий ва калий, фаъолияти гурда ва сатҳи шакар тафтиш кунад.
- Санҷиши гази хун (ABG): Ин санҷишест, ки оксиген, гази карбон ва тавозуни кислота-асъорро дар хун тафтиш мекунад.
Духтур бо роҳи якҷоя кардани маълумоти ҳамаи ин санҷишҳо дар бораи ҳолати шумо ба хулосае меояд.
Барои муайян кардани сактаи қалб боз кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?
Илова бар санҷишҳои хун, якчанд санҷишҳои дигаре низ мавҷуданд, ки метавонанд барои тасдиқи он, ки оё шумо сактаи қалб ё дигар осеби дил доред, анҷом дода шаванд. Духтури шумо метавонад яке ё якчандтои ин санҷишҳоро вобаста ба ҳолати шумо таъин кунад.
- Рентгени қафаси сина: Ин метавонад андоза ва шакли дил ва ҳолати шушро тафтиш кунад.
- Эхокардиография:Ин ба ултрасадои дил монанд аст. Он метавонад кори камераҳо ва клапанҳои дил ва чӣ гуна кашишхӯрии мушакҳои дилро бубинад. Баъзан инчунин метавонад санҷиши махсуси эхо бо номи эхокардиограммаи трансезофагеалӣ (TEE) анҷом дода шавад.
- Электрокардиограмма (ЭКГ ё ЭКГ): Ин амалиёт фаъолияти электрикии дили шуморо чен мекунад. Ин метавонад барои муайян кардани нуқсонҳо дар тапиши дил, ба монанди нишонаҳои сактаи қалб, хеле муфид бошад.
- Санҷиши стресси машқӣ ё озмоиши стресси дили ҳастаӣ: Ин аз он иборат аст, ки шумо дар роҳи давидан ё дучарха савор шудан ва бубинед, ки дили шумо ба машқ чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад.
- Ангиограмма: Дар ин санҷиш, моеъи махсус ба рагҳои коронарӣ, ки хунро ба дил интиқол медиҳанд, ворид карда мешавад ва рентген гирифта мешавад, то бубинад, ки оё дар ин рагҳо ягон бандшавӣ вуҷуд дорад ё не.
- Томографияи эмиссионии позитронӣ (ПЭТ): Ин инчунин як сканкунии махсус аст, ки фаъолияти дил ва ҷараёни хунро меомӯзад.
Ҳамаи ин санҷишҳо барои муайян кардани он, ки шумо кадом мушкилот доред ва табобати дурустро барои он таъмин мекунед, анҷом дода мешаванд.
Муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт: ба дили худ ғамхорӣ кунед!
«Оё ман сактаи қалб дорам?» Ин савол метавонад хеле стрессовар ва тарсонанда бошад. Аз ин рӯ, агар шумо ягон нишонаро эҳсос кунед, беҳтарин коре, ки бояд кард, ин аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед, бе он ки дар ин бора аз ҳад зиёд фикр кунед.
Тавре ки шумо эҳтимол медонед, ин санҷиши ферментҳои дил дар ташхиси бемориҳои дил, бахусус ҳодисаҳои ногаҳонии дил, хеле, хеле муҳим аст. Сатҳи баланди ин ферментҳо дар хуни шумо нишонаи қавии он аст, ки дар дили шумо ягон осеб, стресс ё илтиҳоб вуҷуд дорад.
Пас, агар духтуратон аз шумо хоҳиш кунад, ки ин санҷишро анҷом диҳед, натарсед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки дақиқ донед, ки ҳолати шумо чист ва табобати заруриро зуд оғоз кунед. Ташхиси барвақт ва табобат метавонад ҳаёти шуморо наҷот диҳад ва аз мушкилоти ҷиддӣ пешгирӣ кунад. Дили шумо дороии гаронбаҳои шумост. Ин ба шумо вобаста аст, ки онро нигоҳубин кунед. Бо духтуратон сӯҳбат кунед ва фаҳмед, ки ин натиҷаҳои санҷиш чӣ маъно доранд.
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Санҷиши ферментҳои дил (ферментҳои дил / тропонин) чист?
Вақте ки шумо сактаи қалб доред ва ба беморхона меравед, ин ташхиси ҳатмӣ ва муҳимтарини хун аст, ки табибон илова бар ЭКГ анҷом медиҳанд! Вақте ки мушакҳои дили мо вайрон/пӯсида мешаванд, як навъи сафеда (тропонин ва дигар ферментҳо) дар дохили он мушак ба миқдори тоқатфарсо ба хун ворид мешавад. Ин нишонаест, ки ин ташхис ба он ниёз дорад.
💬 Оё ин гузориш сактаи қалбро ҳамин ки рух медиҳад, муайян мекунад?
Он фавран тавассути ЭКГ муайян карда мешавад. Арзиши Тропонин дар он аст, ки ҳатто сактаҳои дили "хомӯш", ки дар ягон ЭКГ зоҳир намешаванд, метавонанд тавассути ин гузориш дар давоми 2 то 4 соат муайян карда шаванд. Вақте ки духтурон хунро гирифта, ба ин арзишҳо (сатҳи тропонин) менигаранд, агар он "баланд"-ро нишон диҳад, ин маънои онро дорад, ки қисми зиёди мушакҳои дили шумо аллакай мурдааст.
💬 Агар ферментҳои дар ин гузориш овардашуда баланд шаванд, оё ман бояд ҷарроҳӣ кунам?
Сатҳи баланди тропонин маънои онро дорад, ки ба дил осеби ҷиддӣ расидааст (сактаи дили равшан). Ҳамин ки ин рӯй медиҳад, табибон ба шумо доруи лоғаркунандаи хун ё доруи лоғаркунандаи хун медиҳанд. Агар сатҳи фермент хеле баланд бошад, фавран ангиография анҷом дода мешавад, то муайян карда шавад, ки оё ба стент ё ҷарроҳии шунт ниёз вуҷуд дорад ё не.
Ферментҳои дил , сактаи дил, ферментҳои дил, тропонин, дарди қафаси сина, сактаи дил, санҷишҳои хун, биомаркерҳои дил
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед