Ҳолати хатарноке, ки дар он дил наметавонад хунро ба худ ҷалб кунад: Ҳама чиз дар бораи шоки кардиогенӣ

Оё шумо ногаҳон худро аз нафаскашӣ, хунукӣ ва чарх задани сар ҳис кардаед? Шумо шояд фикр кунед, ки ин танҳо хастагӣ аст. Аммо, ин инчунин метавонад нишонаи як ҳолати хеле хатарнок бошад. Ин ҳолатест, ки дил наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад. Дар тиб мо инро шоки кардиогенӣ меномем. Ин ҳолатест, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад ва ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Пас, биёед имрӯз дар ин бора бо суханони оддӣ сӯҳбат кунем.

Ба ибораи дигар, шоки кардиогенӣ чист?

Тасаввур кунед, ки агар муҳаррики обкашӣ ба зарфи оби хонаи шумо ногаҳон аз кор монад, чӣ мешавад? Дар зарф об, об барои оббозӣ ё нӯшидан намемонад. Дил дар бадани мо мисли ин муҳаррики об аст. Вазифаи асосии дил интиқоли хуни пур аз оксиген ва маводи ғизоӣ ба ҳар як ҳуҷайра ва узв дар бадан аст.

Шоки кардиогенӣ вақте рух медиҳад, ки дил, "насос", кори дурустро қатъ мекунад ва наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, узвҳои асосии мо, ба монанди мағзи сар, гурдаҳо ва ҷигар, оксигени лозимиро намегиранд. Мисли он ки дарахтон бе об мемиранд, бе оксиген, ин узвҳо азият мекашанд. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Агар табобат карда нашавад, марг метавонад рух диҳад.

Оё марҳилаҳои гуногуни ин беморӣ вуҷуд доранд?

Бале, ин ҳолат якбора ба авҷи худ намерасад. Баъзан он тадриҷан бадтар мешавад. Духтурон онро вобаста ба вазнинӣ ба якчанд марҳила тақсим мекунанд. Вақте ки мо инро дарк мекунем, мо метавонем дар бораи вазнинии ҳолат тасаввуроти хубе пайдо кунем.

Чӣ тавр муайян кардан мумкин аст? Аломатҳои шоки кардиогенӣ

Агар шумо яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, онҳоро нодида нагиред. Шумо бояд дар ин бора хеле эҳтиёткор бошед, хусусан агар шумо бемории дил дошта бошед.

• Ошуфтагӣ ё гум шудани ҳуш: Вақте ки ҷараёни хун ба мағзи сар кам мешавад, ҳуш метавонад халалдор, изтиробнок ё хоболуд шавад.
• Аз ҳуш рафтан: Шумо метавонед ногаҳон ҳушатонро гум кунед ва афтед.
• Душвории нафаскашӣ: Моеъ метавонад дар шуш ҷамъ шавад ва эҳсоси душвории нафаскаширо ба вуҷуд орад.
• Кам шудани ҳаҷми пешоб: Вақте ки ҷараёни хун ба гурдаҳо кам мешавад, миқдори пешобе, ки аз ҷониби бадан истеҳсол мешавад, ба таври назаррас коҳиш меёбад.
• Хунук шудани дастҳо ва пойҳо: Вақте ки бадан кӯшиш мекунад, ки хунро ба узвҳои ҳаётан муҳими бадан фиристад, ҷараёни хун ба минтақаҳои дурдаст ба монанди дастҳо ва пойҳо коҳиш меёбад. Дар натиҷа, онҳо хунук ва арақ мешаванд.
• Тағйирёбии ранги пӯст: Пӯст сафед мешавад, эҳтимолан кабуд мешавад.
• Хастагӣ ва хастагии шадид: Бадан чунон хаста мешавад, ки коре кардан ғайриимкон аст.
• Варами шикам ва пойҳо: Моеъ дар бадан ҷамъ мешавад ва боиси варам мегардад, зеро дил дуруст кор намекунад.
• Анорексия: Аз даст додани ҳама хоҳиши хӯрдан.

Сабаби асосии ин чист?

Сабаби асосӣ ва маъмултарини шоки кардиогенӣ сактаи шадиди дил аст. Вақте ки сактаи дил рух медиҳад, раги хунгузаре, ки ба мушакҳои дил хун медиҳад, баста мешавад. Ин ба мушакҳо зарар мерасонад ва ногаҳон қобилияти дилро барои кашишхӯрӣ коҳиш медиҳад.

Аммо ин на танҳо бемории дил аст, балки сабабҳои зиёди дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд ба ин таъсир расонанд. Ба таври оддӣ, ҳар чизе, ки ба кори дил халал мерасонад, метавонад боиси ин гардад.

• Миокардит: Вақте ки мушакҳои дил аз сабаби чизе ба монанди сироятҳои вирусӣ илтиҳоб мешаванд, дил наметавонад дуруст кашиш хӯрад.
• Сирояти клапанҳои дил (эндокардит): Вақте ки клапанҳои дил бо бактерияҳо сироят меёбанд, онҳо осеб мебинанд ва ҷараёни хун халалдор мешавад.
• Аномалияҳои тапиши дил (аритмия): Агар дил хеле зуд ё хеле суст мезанад, он наметавонад хунро дуруст кашад.
• Тампонадаи дил: Вақте ки минтақаи халтамонанди атрофи дил аз моеъ ё хун пур мешавад , фишор монеъи кашишхӯрӣ ва фишор додани хуни дил мегардад.
• Эмболияи шуш: Вақте ки лахтаи хун, мисли лахтаи пой, ҷудо мешавад ва дар раги калони хун дар шуш ҷойгир мешавад, он ба дил фишори зиёд меорад.
• Мушкилоти клапанҳои дил: Кафидани ногаҳонии клапанҳои дил, ё дуруст кор накардани клапанҳои протезӣ.
• Зарбаи сахт ба қафаси сина: Зарбае, ки аз садама ба қафаси сина мерасад, метавонад ба дил зарар расонад.

Чӣ тавр табибон инро пайдо мекунанд?

Вақте ки шумо ба беморхона меравед, духтур аввал дар ин бора аз саволҳое, ки аз шумо мепурсад ва муоинаи ҷисмонӣ тасаввурот пайдо мекунад.

Чизҳое, ки ҳангоми муоинаи ҷисмонӣ мушоҳида мешаванд:

• Ҳангоми палпатсия набзи суст эҳсос мешавад.
• Пӯсте, ки ҳангоми ламс хунук ва намнок ҳис мешавад.
• Доштани фишори хуни хеле паст .
• Ҳангоми гӯш кардани қафаси сина бо стетоскоп, шунидани садои ғайримуқаррарии дил (ғур-ғур) .

Сипас, як қатор озмоишҳо барои тасдиқи ташхис ва муайян кардани сабаби беморӣ гузаронида мешаванд.

Кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

• ЭКГ (Электрокардиограмма): Ин фаъолиятҳои электрикии дилро чен мекунад. Он метавонад зуд муайян кунад, ки оё сактаи дил ё ягон норасоии тапиши дил вуҷуд дорад.
• Эхокардиограмма (Эхо): Ин мисли сканкунии дил аст. Он метавонад ба таври возеҳ бубинад, ки дил чӣ қадар хунро хуб мекашад, оё ягон мушкилот бо клапанҳо вуҷуд дорад ва оё ягон осеб ба мушакҳои дил вуҷуд дорад.
• Рентгени сина:Рентгени қафаси сина мавҷудияти моеъро дар шуш ва калоншавии дилро тафтиш мекунад.
• Санҷишҳои хун: Сатҳи оксигени хун, фаъолияти гурда ва ҷигар ва сатҳи ферментҳои дил барои муайян кардани он, ки оё ягон осеб ба дил вуҷуд дорад, тафтиш карда мешаванд.
• Катетеризатсияи дил: Ин озмоиш каме мураккабтар аст. Найчаи тунук тавассути раги хун дар даст ё пои шумо ворид карда мешавад ва ба дили шумо равона карда мешавад, то бандшавии рагҳои коронариро тафтиш кунад. Он инчунин фишори дохили дили шуморо чен мекунад, то муайян кунад, ки он то чӣ андоза хуб мезанад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Азбаски ин ҳолати фавқулодда аст, табобат дар шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) ё шӯъбаи эҳёгарии беморхона (ICU) оғоз мешавад. Ду ҳадафи асосӣ вуҷуд дорад:

1. Дастгирии фаъолияти дил.

2. Зарари узвҳои баданро ба ҳадди ақалл кам кунед.

Табобати фаврӣ

• Таъмини оксиген: Баданро бо оксигени зарурӣ таъмин кунед ва шояд ба вентилятор пайваст шудан лозим ояд.
• Намудҳои доруворӣ:
• Доруҳое, ки фишори хунро баланд мекунанд (вазопрессорҳо).
• Доруҳое, ки қобилияти насосии дилро зиёд мекунанд (Инотропҳо).
• Диуретикҳо доруҳое мебошанд, ки моеъи зиёдатиро аз бадан хориҷ мекунанд.
• Дастгоҳҳои дастгирии дил: Агар ин ҳолатро танҳо бо доруворӣ назорат кардан имконнопазир бошад, барои дастгирии муваққатии дил дастгоҳе истифода мешавад. Мисол дастгоҳест бо номи насоси баллонии дохили аорта (IABP).

Табобат вобаста ба сабаб

Пас аз он ки вазъи бемор тавассути ёрии таъҷилӣ то андозае ба эътидол оварда шуд, мушкилоти аслие, ки боиси шоки кардиогенӣ шудааст, табобат карда мешавад.

• Агар ин аз сактаи қалб бошад: Ангиопластика фавран анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки раги хуни басташуда бо пуфак кушода мешавад ва стент гузошта мешавад, то аз басташавии дубораи он пешгирӣ карда шавад.
• Агар мушкили клапан вуҷуд дошта бошад: Барои таъмири клапан ё ворид кардани клапани нав ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.
• Агар лахтаи хун дар шуш ҷамъ шуда бошад: Дору барои пароканда кардани лахта дода мешавад.
• Агар дар атрофи дил моеъ бошад: моеъ бо сӯзан хориҷ карда мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, агар дил умуман кор карда натавонад, дастгоҳе бо номи ECMO (оксигенатсияи мембранаи экстракорпоралӣ) истифода мешавад. Ин бо илова кардани оксиген ба хуни берун аз бадан ва баргардонидани он ба бадан анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки кори дил ва шуш муваққатан аз ҷониби ин дастгоҳ анҷом дода мешавад. Агар дил барқарор нашавад, насб кардани дастгоҳи дарозмуддат бо номи LVAD (дастгоҳи ёрирасони меъдачаи чап) ё ҳатто трансплантатсияи дил лозим шуда метавонад.

Барқароршавӣ ва роҳи пешрафт

Шоки кардиогенӣ як ҳолати хеле ҷиддӣ аст. Имконияти наҷот аз он вобаста аст, ки табобат то чӣ андоза зуд анҷом дода мешавад. Ҳар қадар вақти дар ҳолати шок қарор доштан кӯтоҳтар бошад, ҳамон қадар ба узвҳо зарар камтар мерасад.

• Дар беморхона бистарӣ шудан: Одатан, шумо бояд дар беморхона як ҳафта ё бештар аз он бимонед.
• Вақти барқароршавӣ: Пас аз бозгашт ба хона, барқароршавии пурра метавонад аз якчанд ҳафта то якчанд моҳро дар бар гирад. Иштирок дар барномаҳои барқарорсозии дил метавонад ба раванди барқароршавӣ хеле мусоидат кунад.
• Зиндагии оянда: Пас аз чунин таҷриба, метавонад баъзе таъсироти ҷисмонӣ ва рӯҳӣ ба вуҷуд ояд. Аз ин рӯ, истеъмоли саривақтии доруҳои таъинкардаи духтур, ташриф овардан ба клиникаҳо дар санаҳои муайяншуда ва ворид кардани тағйироти зарурии тарзи зиндагӣ (даст кашидан аз тамокукашӣ, хӯроки солим, машқҳои ҷисмонӣ) муҳим аст.