Оё табобати саратон ба дили шумо таъсир мерасонад? Биёед дар бораи кардиотоксикатсия сӯҳбат кунем!

Мо медонем, ки мубориза бо саратон то чӣ андоза душвор аст. Табобатҳое, ки шумо мегиред, ба монанди химиотерапия ва радиатсия, баъзан метавонанд боиси мушкилоти дигари саломатӣ шаванд. Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки табобати саратон метавонад ба дили шумо таъсир расонад? Инро мо дар тиббиёт Кардиотоксикизм меномем. Вақте ки шумо ин номро мешунавед, натарсед. Ин чизе нест, ки бо ҳама рӯй медиҳад. Аммо огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст. Аз ин рӯ, имрӯз мо дар ин бора хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.

Ба таври оддӣ, кардиотоксикатсия чист?

Кардиотоксикӣ зарарест, ки аз ҷониби баъзе табобатҳо ё доруҳо ба дили мо расонида мешавад. Доруеро, ки ҳуҷайраҳои саратонро мекушад, ҳамчун як ҷанговари хеле пурқувват тасаввур кунед. Вақте ки ин ҷанговар бо ҳуҷайраҳои саратон мубориза мебарад, баъзан ҳуҷайраҳои солим дар дили мо, ки дар наздикӣ ҳастанд, низ метавонанд каме осеб бинанд. Кардиотоксикӣ ҳамин аст.

Чизи асосие, ки метавонад рӯй диҳад, ин аст, ки дил дар тамоми бадан хунро душвортар мекашад. Мушаки дил метавонад заиф шавад. Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, ин ҳатто метавонад ба ҳолате бо номи кардиомиопатия оварда расонад. Ин маънои онро дорад, ки қобилияти мушакҳои дил барои хунрезӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Як хусусияти беназири ин ҳолат дар он аст, ки он баъзан метавонад солҳо пас аз анҷоми табобати саратон рух диҳад. Ин хатар махсусан дар калонсолоне, ки дар кӯдакӣ табобати саратонро гирифтаанд, баланд аст.

Кӣ бештар дар хатар аст?

Гарчанде ки ҳар касе, ки табобати саратонро аз сар гузаронидааст, эҳтимоли пайдоиши ин беморӣ дорад, аммо на ҳама онро инкишоф медиҳанд. Аммо, баъзе одамон дар хатари каме баландтар қарор доранд.

• Одамоне, ки доруҳои муайянро истеъмол мекунанд: Баъзе доруҳои химиотерапия ва дигар табобатҳо метавонанд ба дил таъсир расонанд. Мо дар ин бора каме баъдтар сӯҳбат хоҳем кард.
• Афроде, ки ба минтақаи сина терапияи радиатсионӣ гирифтаанд: Вақте ки терапияи радиатсионӣ барои саратони сина, масалан, саратони сина дода мешавад, радиатсия инчунин метавонад то андозае ба дил таъсир расонад.
• Онҳое, ки дар синни ҷавонӣ табобати саратон гирифтаанд: Ин хатар барои калонсолоне, ки дар синни ҷавонӣ табобат гирифтаанд, каме баландтар аст.

Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки то 20% калонсолоне, ки табобати саратонро аз сар мегузаронанд, метавонанд ба ягон шакли бемории дил дучор шаванд ва аз 7% то 10% -и онҳо метавонанд кардиомиопатия ё норасоии дилро инкишоф диҳанд.

Кардиотоксикӣ ба дил чӣ таъсир расонида метавонад?

Ин ҳолат метавонад боиси мушкилоти гуногуни дил гардад. На ҳамаи ин чизҳо бо ҳама рух медиҳанд, аммо муҳим аст, ки аз сабабҳои эҳтимолӣ огоҳ бошед. Ба ҷадвали зер нигаред.

Шумо кадом аломатҳоро эҳсос карда метавонед?

Аломатҳои дил, ки ба кардиотоксикӣ алоқаманданд, метавонанд ногаҳон пайдо шаванд ё тадриҷан инкишоф ёбанд. Агар шумо табобати саратонро аз сар мегузаронед ё нав онро тамом карда бошед, муҳим аст, ки аз ин нишонаҳо огоҳ бошед.

Сабабҳои асосии кардиотоксикӣ кадомҳоянд?

Гарчанде ки ҳазорҳо намуди табобати саратон мавҷуданд, чанд намуди асосӣ бештар ба ин ҳолат мусоидат мекунанд.

1. Баъзе доруҳои химиотерапия

Антрациклинҳо як синфи доруҳои химиотерапия мебошанд, ки махсусан бо ин мақсад машҳуранд. Мисол Доксорубицин (Adriamycin®) мебошад. Инҳо аксар вақт барои табобати саратонҳо ба монанди лейкемия, лимфома, саратони сина ва миеломаи сершумор истифода мешаванд.

2. Доруҳои терапияи мақсаднок

Трастузумаб (Герцептин®) мисоли чунин дору аст. Он барои табобати саратони сина ва саратони меъда истифода мешавад. Хатари кардиомиопатия зиёд мешавад, хусусан вақте ки ин дору дар якҷоягӣ бо антрасиклин дода мешавад.

3. Терапияи радиатсионӣ ба минтақаи сина

Вақте ки барои саратон, ба монанди саратони сина ё лимфомаи Ҳоджкин ба қафаси сина радиатсия дода мешавад, радиатсия метавонад аз дил гузарад. Бо мурури замон, ин метавонад ба рагҳои хун ва мушакҳои дил зарар расонад.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро ташхис медиҳанд?

Агар шумо нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед ё дар гурӯҳи хавфи баланд қарор дошта бошед, эҳтимол дорад, ки духтуратон санҷиши фаъолияти дилро таъин кунад. Санҷиши асосӣ санҷиши қобилияти насосии дил мебошад. Ин бо истифода аз андозагирӣ бо номи Фраксияи партоби меъдачаи чап (LVEF) анҷом дода мешавад. Ба таври оддӣ, ин фоизи хунест, ки дил ҳар дафъа ҳангоми тапидан ба бадан мерезад.

Дар зер баъзе аз санҷишҳое оварда шудаанд, ки барои чен кардани ин чизҳо истифода мешаванд.

Ин ҳолат чӣ гуна табобат карда мешавад?

Усули табобат аз андозаи зарар ба дил ва сабаби он вобаста аст.

• Иваз кардани доруҳо: Агар тасдиқ карда шавад, ки табобати саратоне, ки шумо ҳоло истеъмол мекунед, ба дили шумо таъсир мерасонад, духтури шумо метавонад қарор кунад, ки доруро қатъ кунад, миқдорро кам кунад ё шуморо ба доруи дигар гузаронад.
• Доруҳои дил: Духтури шумо метавонад доруҳои наверо барои беҳтар кардани фаъолияти дил ва назорати нишонаҳо таъин кунад. Масалан:
• Ингибиторҳои ACE: Инҳо рагҳои хунро васеъ мекунанд ва ҷараёни хунро беҳтар мекунанд.
• Бета-блокаторҳо: Инҳо суръати дилро назорат мекунанд ва фишорро ба дил кам мекунанд.
• Диуретикҳо: Онҳо ба хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз бадан тавассути пешоб мусоидат мекунанд, ки ин варамро кам мекунад.
• Дигоксин: Он суръати дилро танзим мекунад ва ба самараноктар ҳаракат додани хун мусоидат мекунад.

Оё ин бемориро пурра табобат кардан мумкин аст?

Ин саволест, ки бисёриҳо медиҳанд. Ҷавоб ин аст: "Баъзан шумо метавонед, баъзан не."

• Кардиотоксикӣ, ки аз ҷониби доруҳо ба монанди Трастузумаб (Герцептин®) ба вуҷуд меояд , аксар вақт баръакс аст . Ин маънои онро дорад, ки фаъолияти дил пас аз қатъ шудани табобат ё оғози табобати дигар метавонад ба ҳолати муқаррарӣ баргардад.
• Антрациклинҳо ё терапияи радиатсионӣЗарари расонидашуда аксар вақт ҷуброннопазир аст. Дар чунин ҳолатҳо, ба шумо лозим меояд, ки доруҳои дастгирии дилро истеъмол кунед ва дар тӯли тамоми умри худ тарзи ҳаётатонро тағир диҳед.

Барои кам кардани хатар чӣ кор кардан мумкин аст?

Рости гап, роҳе барои пешгирии садфоизаи кардиотоксикӣ вуҷуд надорад. Зеро ин табобат барои табобати саратон муҳим аст. Аммо муҳимтарин коре, ки шумо метавонед анҷом диҳед, ин аст, ки ин ҳолатро ҳарчи зудтар муайян кунед.

• Бо духтуратон сӯҳбат кунед: Пеш аз оғози табобати саратон, бо духтуратон дар бораи манфиатҳои табобат, инчунин таъсири эҳтимолии он, ба монанди таъсир ба дил, ошкоро сӯҳбат кунед.
• Муоинаҳои мунтазам: Ҳангоми табобати саратон ва баъд аз он, мувофиқи дастури духтур, дили худро мунтазам тафтиш кунед (масалан, эхокардиографӣ). Ин барои муайян кардани ҳама гуна мушкилот ва оғози табобат кӯмак мекунад.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард!

Агар шумо табобати саратонро қабул карда истода бошед ё гирифта бошед ва яке аз нишонаҳои шадиди зеринро эҳсос кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.

• Афзоиши доимии ё сустшавии суръати дил.
• Чарх задани сар, хира шудани биноӣ ё беҳушӣ.
• Нафаскашии ногаҳонии шадид ё дарди қафаси сина.
• Варами лабҳо ё гулӯ.
• Варами ғайриоддии пойҳо ё кафҳо.
• Афзоиши вазн беш аз 1,5 кг (3 фунт) дар як ҳафта.

Ин нишонаҳо метавонанд нишонаи сактаи қалби ҷидди бошанд, аз ин рӯ, таъхир накунед.