Оё табобати саратон метавонад ба дили шумо таъсир расонад? Биёед дар бораи кардиотоксикатсия сӯҳбат кунем!

Оё шумо табобати саратонро мегиред? Ё касе, ки шумо мешиносед, чунин табобатро мегузаронад? Баъзан табобати саратон метавонад ба дили мо таъсири ночизе расонад. Имрӯз мо дар бораи ин сӯҳбат хоҳем кард. Мо инро кардиотоксикизм меномем. Хавотир нашавед, биёед инро ба таври оддӣ фаҳмем.

Пас, кардиотоксикатсия чист?

Ба таври оддӣ, кардиотоксикӣ зараре ба дили мост, ки аз баъзе табобатҳои саратон ё доруҳои саратон ба вуҷуд меояд. Дар хотир доред, ки баъзан ин таъсир ҳатто солҳо пас аз табобати саратон низ метавонад ба амал ояд. Ин хатар махсусан барои калонсолоне, ки дар синни ҷавонӣ, яъне дар кӯдакӣ аз саратон табобат гирифтаанд, баланд аст. На ҳама табобатҳои саратон боиси ин мешаванд, аммо баъзе табобатҳое ҳастанд, ки хатари бештари ба вуҷуд овардани кардиотоксикӣ доранд.

Ин ҳолат метавонад барои дили шумо ҷараёни дурусти хунро дар тамоми бадан душвортар кунад. Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, ин ҳатто метавонад ба бемории мушакҳои дил бо номи кардиомиопатия оварда расонад, ки ҷараёни хунро барои дил боз ҳам душвортар мекунад.

Кӣ бештар аз кардиотоксик таъсир мегирад?

Дар асл, ҳар касе, ки табобати саратонро аз сар гузаронидааст, дар хатари гирифторӣ ба кардиотоксикизм қарор дорад. Аммо, хатар барои онҳое, ки доруҳои муайянро истифода кардаанд ё ба минтақаи сина терапияи радиатсионӣ гузаронидаанд, баландтар аст.

Ҳамчунин, тавре ки қаблан зикр гардид, ин ҳолат дар байни одамоне, ки дар кӯдакӣ, яъне дар синни балоғат аз саратон табобат гирифтаанд, то андозае маъмул аст. Гуфтан душвор аст, ки ин дар байни одамоне, ки дар синни балоғат аз саратон табобат гирифтаанд, то чӣ андоза маъмул аст. Аммо, тибқи баъзе гузоришҳо, тақрибан 20% ин одамон метавонанд бо бемориҳои дил рӯбарӯ шаванд ва аз 7% то 10% метавонанд кардиомиопатия ё норасоии дилро инкишоф диҳанд. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Ин кардиотоксикатсия ба бадани шумо чӣ гуна таъсир мерасонад?

Кардиотоксикӣ метавонад боиси мушкилоти гуногуни дил гардад. Биёед ба онҳо назар андозем:

• Кардиомиопатия: Ин вақте рух медиҳад, ки мушакҳои дил заиф мешаванд ва дил наметавонад хунро дуруст ба худ ҷалб кунад.
• Инфаркти миокард ё сактаи дил: Шумо эҳтимол дар бораи ин чизе шунидаед. Он метавонад аз сабаби басташавии рагҳое, ки ба дил хун медиҳанд, ба вуҷуд ояд.
• Бемории рагҳои ишемиявӣ: Тангшавӣ ё басташавии рагҳое, ки хунро ба дил интиқол медиҳанд.
• Норасоии дил: Дил наметавонад хунро барои қонеъ кардани ниёзҳои бадан интиқол диҳад.
• Бемории клапанҳои дил: Клапанҳои дил дуруст кор намекунанд.
• Набзи номунтазами дил (аритмия):Зарбаи номунтазами дил, ки оҳиста, тез ё бе ритм мезанад.
• Ҷамъшавии моеъ дар атрофи дил.
• Фишори хуни паст ё баланд.
• Суръати сусти дил.
• Перикардити констриктивӣ: Дар ин ҳолат, пардаи берунии дил ғафс мешавад ва фазои васеъшавии озоди дилро кам мекунад.

Аломатҳои кардиотоксикӣ кадомҳоянд?

Якчанд нишонаҳои бемории дил мавҷуданд, ки бо кардиотоксикизм алоқаманданд. Агар шумо яке ё якчандтои инҳоро дошта бошед, муҳим аст, ки ба инҳо диққат диҳед:

• Варами шикам: Меъда ба пеш варам мекунад, мисли варам.
• Дарди қафаси сина: Қафаси сина метавонад фишурда ё тангшуда ҳис шавад.
• Чарх задани сар.
• Тапиши дил: Тасаввур кунед, ки гӯё дилатон дар синаатон тез мезанад ё бо овози баланд мезанад.
• Нафас қисилиши ёки нафас қисилиши: Ҳатто озгина ҳаракатдан кейин ҳам нафас қисилиши ва нафас қисилишини ҳис қиласиз.
• Варами пойҳо ва нигоҳдории моеъ (варам): Варам, махсусан дар пойҳо ва буҷулакҳо, ба амал меояд.

Сабабҳои асосии кардиотоксикӣ кадомҳоянд?

Баъзе табобатҳои саратон мавҷуданд, ки метавонанд боиси кардиотоксикӣ шаванд. Муҳимтаринашон инҳоянд:

• Антрациклинҳо: Масалан , Доксорубицин (Адриамицин®) . Инҳо як навъи доруи химиотерапия мебошанд, ки одатан барои табобати саратонҳо ба монанди лейкемия, лимфома, саратони сина, саркома ё миеломаи сершумор истифода мешаванд.
• Трастузумаб (Герцептин®): Ин доруи табобатии мақсаднок аст, ки барои табобати саратони сина, саратони меъда ё саратони пайванди гастроэзофагеалӣ истифода мешавад. Хатари кардиомиопатия зиёд мешавад, хусусан вақте ки ин дору дар якҷоягӣ бо антрасиклин дода мешавад.
• Терапияи радиатсионӣ ба қафаси сина: Ин инчунин барои табобати бемориҳо ба монанди саратони сина ё лейкемия истифода мешавад.

Чӣ тавр табибон ин ҳолати кардиотоксикиро ташхис медиҳанд?

Духтурон асосан ба он менигаранд, ки дили шумо чӣ қадар хунро хуб мекашад, то муайян кунад, ки оё шумо кардиотоксик ҳастед. Ин бо истифода аз санҷише бо номи Фраксияи чапи меъдачаи ихроҷ (LVEF) чен карда мешавад. Онҳо инчунин ба он менигаранд, ки клапанҳои дили шумо чӣ қадар хуб кор мекунанд. LVEF чен мекунад, ки дар як вақт чӣ қадар хун аз камераи поёнии тарафи чапи дили шумо (меъдаи чап) берун меравад.

Якчанд санҷишҳо мавҷуданд, ки табибон барои муайян кардани ин нишонаҳо истифода мебаранд:

• Эхокардиограмма: Ин санҷиши асосии тасвирӣ мебошад, ки аксар вақт барои муайян кардани кардиотоксикӣ истифода мешавад. Он барои санҷидани набзи дил ва тарзи ҷараёни хун аз дил аз электродҳо ва мавҷҳои ултрасадо истифода мебарад. Он ба сканкунӣ монанд аст, ки барои модарони ҳомила анҷом дода мешавад, аммо ин барои дил аст.
• МРТ-и дил: Баъзе мутахассисон мегӯянд, ки ин озмоиши стандарти тиллоӣ барои муайян кардани кардиотоксикизм аст. Он аз магнитҳо, мавҷҳои радиоӣ ва компютери махсус барои гирифтани аксҳои муфассали сохторҳои дил ва арзёбии ҷараёни хун тавассути он истифода мебарад.
• Санҷиши стресси дил: Ин санҷиш чен мекунад, ки дили шумо ба фаъолияти шадид чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки дар роҳи давидан ё савори велосипеди статсионарӣ роҳ равед. Дар ин муддат, шумо ба дастгоҳе пайваст мешавед, ки суръати дил ва фишори хуни шуморо чен мекунад.
• Сканкунии бисёрқабата (MUGA): Ин санҷиш фаъолияти камераҳои дили шуморо (меъдачаҳо) арзёбӣ мекунад. Барои ин як трасери радиоактивии бехатар истифода мешавад. Он дар скан ба таври возеҳ намоён аст. Духтур мушоҳида мекунад, ки ин трасер чӣ гуна аз рагҳои хуни шумо мегузарад ва сипас фраксияи партоби шуморо ҳисоб мекунад.
• Томографияи компютерии дил: Томографияи компютерӣ барои эҷоди тасвири муфассали дил аз кунҷҳои гуногун рентген мегирад. Ин санҷиш метавонад хеле муфид бошад, хусусан барои одамоне, ки пас аз радиотерапияи қафаси сина ба кардиотоксикӣ гумон мекунанд.

Ин ҳолати кардиотоксикӣ чӣ гуна табобат карда мешавад?

Вобаста аз доруҳое, ки шумо ҳоло истеъмол мекунед, духтури шумо метавонад қатъ кардани баъзе аз онҳоро ё кам кардани миқдори онҳоро тавсия диҳад. Духтури шумо инчунин метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки ба кори самараноктари дили шумо мусоидат мекунанд. Масалан:

• Ингибиторҳои ACE: Масалан , Лизиноприл (Зестрил®) ё Фосиноприл натрий (Моноприл®)Хуб. Инҳо рагҳои шуморо мекушоянд ва ҷараёни хунро осон мекунанд.
• Бета-блокаторҳо: Масалан , метопролол (Lopressor®) ё атенолол (Tenormin®) . Инҳо ҷараёни хунро зиёд мекунанд ва тапиши дилро суст мекунанд.
• Дигоксин, ки бо номи Digitalis (Lanoxin® низ маъруф аст): Ин суръати дилро суст мекунад ва ба самараноктар задани дил мусоидат мекунад.
• Диуретикҳо (инчунин доруҳои обӣ номида мешаванд): Масалан , Фуросемид (Lasix®) . Ин доруҳо бо роҳи хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ (об) аз бадан тавассути пешоб амал мекунанд.
• Вазодилататорҳо: Масалан , изосорбид динитрат (Исордил®) . Ин доруҳо бо роҳи васеъ кардани (кушодани) рагҳои хун амал мекунанд ва ба ҷараёни осонтари хун мусоидат мекунанд.

Оё мо метавонем барои кам кардани хатари кардиотоксикӣ коре кунем?

Дар асл, роҳе барои пешгирии пурраи кардиотоксикизм вуҷуд надорад. Аммо, агар ба шумо саратон ташхис карда шавад, хеле муҳим аст, ки бо духтуратон ҷиҳатҳои мусбат ва манфии имконоти табобат, яъне хатарҳо ва манфиатҳои саломатӣ, муҳокима кунед.

Ҳамчунин, санҷишҳои мунтазами аксбардории дил ҳангоми табобати саратон метавонанд ба муайян кардани кардиотоксикӣ дар марҳилаи аввал мусоидат кунанд. Танҳо фикр кунед, ки агар мушкиле вуҷуд дошта бошад, ҳар қадар он барвақттар муайян карда шавад, эҳтимоли табобати бомуваффақияти он ҳамон қадар зиёдтар аст.

Оё ин ҳолати кардиотоксикиро баргардонидан, яъне табобат кардан мумкин аст?

Баъзан, бале. Ҳолатҳое ҳастанд, ки кардиотоксикиро метавон баргардонид. Таҳқиқот нишон доданд , ки кардиотоксикиро пас аз истифодаи доруе бо номи Трастузумаб баргардонидан мумкин аст.

Аммо, кардиотоксикии аз истифодаи антрасиклинҳо ба вуҷуд омада аксар вақт баргардонидан душвор аст. Он табобати дарозмуддатро талаб мекунад. Ба ҳамин монанд, баргардонидани кардиотоксикии марбут ба радиатсияи қафаси сина низ хеле душвор аст. Баъзан табобати дарозмуддат ва ҳатто ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кунам? Дар ҳолати фавқулодда чӣ кор бояд кард?

Агар шумо ягон нишонаи бемории ҷиддии дилро дошта бошед, фавран ба 911 занг занед, то ёрии таъҷилӣ гиред ё ба наздиктарин утоқи ёрии таъҷилӣ равед. Аз ин нишонаҳо махсусан огоҳ бошед:

• Зеҳни дил ё эҳсоси тез задани дил, ки доимӣ аст.
• Чарх задани сар, эҳсоси бемадорӣ ё аз ҳуш рафтан.
• Афзоиши ногаҳонии кӯтоҳ будани нафас ё дарди қафаси сина.
• Варами гулӯ ё лабҳо.
• Варами ғайриоддии пойҳо ё кафҳо.
• Афзоиши вазн беш аз 1,5 кг (3 фунт) дар як ҳафта.

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед , муҳим аст, ки бе беҳуда сарф кардани вақт фавран ба духтур муроҷиат кунед, зеро инҳо метавонанд нишонаҳои як ҳолати ҷиддӣ, ба монанди сактаи қалб бошанд.

Ниҳоят, муҳимтарин паёми хонагӣ!

Хуб, мо дар бораи кардиотоксикӣ бисёр сӯҳбат кардем. Ба таври оддӣ, кардиотоксикӣ ин осеби дил аст, ки дар натиҷаи табобати саратон ба вуҷуд меояд. Ин махсусан дар одамоне, ки доруҳои муайяни химиотерапия, доруҳои терапияи мақсаднок ё радиотерапияро ба қафаси сина гирифтаанд, маъмул аст.

Гарчанде ки баъзе намудҳои кардиотоксикиро метавон баргардонд, дигарон табобати дарозмуддатро талаб мекунанд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо табобати саратонро анҷом диҳед, бо духтури худ дар бораи манфиатҳо ва хатарҳои эҳтимолии табобататон ошкоро сӯҳбат кунед. Ғайр аз ин, гузаронидани муоинаҳои мунтазами дил ҳангоми табобат метавонад ба муайян кардани ҳама гуна мушкилот барвақт ва оғози табобат мусоидат кунад.

Воҳима накунед, аммо огоҳ бошед. Ба дили худ ғамхорӣ кунед. Агар шумо ягон нишонаҳои ғайриоддиро эҳсос кунед, онҳоро нодида нагиред. Фавран ба духтур муроҷиат кунед.

` Кардиотоксикӣ, Табобати саратон, Бемориҳои дил, Химиотерапия, Терапияи радиатсионӣ, Саломатии дил, Кардиотоксикӣ