Оё фарзанди шумо чунин варами мағзи сар дорад? Биёед аз (ганглиоглиома) огоҳ бошем!

Оё кӯдаки шумо ногаҳон гирифтори сактаи мағзӣ мешавад? Ё ӯ ҳамеша шикоят мекунад, ки ҳангоми бедор шудан субҳ сараш дард мекунад? Барои шумо ҳамчун волидайн, вақте ки чунин чизҳоро мебинед, хеле тарсидан як чизи муқаррарӣ аст. Баъзан инҳо метавонанд нишонаҳои варами хурд дар мағзи сар бошанд. Аз ин рӯ, имрӯз мо фикр кардем, ки дар бораи ин намуди нодири варами мағзи сар бо номи Ганглиоглиома сӯҳбат кунем. Хавотир нашавед, мо дар ин бора муфассал ва содда сӯҳбат хоҳем кард.

Ин ганглиоглиома чист?

Ба таври оддӣ, ганглиоглиома як навъи хеле нодири варами мағзи сар аст. Он аз омезиши ду намуди ҳуҷайраҳо иборат аст: ҳуҷайраҳои нейронӣ ва ҳуҷайраҳои глиалӣ .

Дар ин бора фикр кунед, мағзи сари мо мисли як мошини хеле мураккаб аст.

• Ҳуҷайраҳои асабӣ мисли симҳое ҳастанд, ки дар ин дастгоҳ иттилоотро ба ин сӯ ва ба ин сӯ интиқол медиҳанд. Ин ҳуҷайраҳо барои интиқоли иттилоот дар тамоми бадани мо масъуланд.
• Ҳуҷайраҳои глиалӣ ба монанди кормандони ёрирасон мебошанд, ки ба нигоҳ доштани ин симҳо дар ҷои худ мусоидат мекунанд. Онҳо сохтори системаи марказии асаби моро ташкил медиҳанд ва бо нейронҳо якҷоя кор карда, ба фаъолияти онҳо мусоидат мекунанд.

Ганглиоглиомаҳоро инчунин омосҳои омехтаи нейронӣ-глиалӣ меноманд, зеро онҳо аз омезиши ҳарду намуди ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меоянд. Онҳо бештар дар кӯдакон ва ҷавонон дида мешаванд.

Хабари хуш ин аст, ки аксар вақт ин ганглиомаҳо хурданд, оҳиста мерӯянд ва саратонӣ (хушсифат) нестанд . Ин маънои онро дорад, ки онҳо ба дигар қисмҳои бадан паҳн намешаванд. Аммо, ҳатто агар онҳо саратонӣ набошанд ҳам, онҳо метавонанд мушкилот эҷод кунанд, зеро онҳо дар мағзи сар ҷойгиранд, аз ин рӯ табобат зарур аст.

Аксари ганглиоглиомаҳо ҳамчун глиомаҳои дараҷаи паст тасниф карда мешаванд. Глиомаҳо варамҳое мебошанд, ки дар мағзи сар ё ҳароммағз аз сабаби афзоиши беназорати ҳуҷайраҳои глиалӣ инкишоф меёбанд. Азбаски онҳо дараҷаи паст доранд, онҳо саратонӣ нестанд ва хатари такроршавӣ кам доранд.

Аммо, хеле кам, ин ганглиомаҳо метавонанд дараҷаи баланд дошта бошанд. Дар ин ҳолат, онҳо метавонанд бадсифат бошанд. Онҳо хашмгинтаранд, зуд паҳн мешаванд ва эҳтимоли такроршавӣ пас аз табобат бештар аст.

Оё намудҳои гуногуни ганглиомаҳо мавҷуданд? Онҳо дар куҷо ташаккул меёбанд?

Ганглиоглиомаҳо бештар дар қисмҳои мағзи сари шумо дар наздикии гӯшҳоятон, ки қисматҳои муваққатӣ номида мешаванд , пайдо мешаванд. Аммо, онҳо метавонанд дар ҳама ҷо дар мағзи сар инкишоф ёбанд. Масалан:

• Мағзи сар - Қисми калонтарини мағзи сари мо.
• Пояи мағз - минтақае, ки мағзи сар ва ҳароммағз дар он пайваст мешаванд.
• Мӯйча - қисме, ки мувозинатро идора мекунад.
• Таламус
• Гипоталамус

На танҳо ин, балки баъзан ин варамҳо метавонанд дар ҳароммағз низ пайдо шаванд.

Як навъи хеле нодири дигар низ вуҷуд дорад, ки ганглиоглиомаи кӯдаконаи десмопластикӣ номида мешавад. Ин одатан дар қисми болоии мағзи сар дар кӯдакони то 2-сола инкишоф меёбад.

Ин беморӣ то чӣ андоза маъмул аст?

Ганглиоглиома дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Масалан, дар Иёлоти Муттаҳида, ҳар сол тақрибан 4000 кӯдаки то 19-сола варами мағзи сар ё ҳароммағзро ташхис мекунанд. Аммо, танҳо аз 1% то 2% ин кӯдакон ганглиоглиома доранд. Пас, ин он қадар нодир нест.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд карда будам, азбаски ин варамҳо аксар вақт дар қисмҳои теппаи мағзӣ инкишоф меёбанд, эҳтимолияти баланди эпилепсия вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, эҳтимолан аввалин нишонае, ки шумо дар фарзандатон мушоҳида мекунед, ин сактаҳо мебошанд.

Аломатҳои дигар одатан тадриҷан инкишоф меёбанд. Ин аломатҳо вобаста ба макони ҷойгиршавии варам дар мағзи сар метавонанд фарқ кунанд:

• Дарди сар , хусусан ҳангоми бедор шудан субҳ.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ .
• Душвории фурӯ бурдан .
• Биниши дукарата .
• Роҳгардии ноустувор .
• Эҳсоси хастагӣ (хастагӣ) .
• Чарх задани сар .
• Заъф дар як тарафи бадани шумо .

Агар фарзандатон яке аз ин нишонаҳоро дошта бошад, беҳтар аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед ва аз муоина гузаред.

Чаро ин ганглиоглиома инкишоф меёбад?

Дар аксари мавридҳо, ёфтани сабаби мушаххаси инкишофи ин ганглиомаҳо душвор аст . Ин маънои онро дорад, ки онҳо қариб тасодуфан инкишоф меёбанд.

Аммо, муҳаққиқон муайян карданд, ки мутатсияи генетикӣ дар гени BRAF дар байни 10% то 60% ин ганглиоглиомаҳо мавҷуд аст. Аммо, ин мутатсияи генетикӣ инчунин метавонад дар дигар намудҳои варамҳо пайдо шавад, аз ин рӯ, бо итминон гуфтан мумкин нест, ки ин сабаби мушаххаси ганглиоглиома аст.

Омилҳои хавф барои ин ҳолат кадомҳоянд?

Кӯдаконе, ки баъзе бемориҳои генетикӣ доранд, хатари каме бештари пайдоиши варамҳои глиалӣ, аз ҷумла ганглиоглиомаро доранд. Баъзе аз ин бемориҳо инҳоянд:

• Нейрофиброматози навъи 1 (NF1)
• Склерози силӣ
• Синдроми Туркот
• Синдроми Ли-Фрауменӣ
• Синдроми фон Гиппел-Линдау

Илова бар ин, маълумотҳо нишон медиҳанд, ки писарон нисбат ба духтарон бештар ба варамҳои мағзи сар ва сутунмӯҳра гирифтор мешаванд ва кӯдакони сафедпӯст нисбат ба кӯдакони дигар нажодҳо ин варамҳоро бештар пайдо мекунанд.

Чӣ тавр шумо инро дақиқ муайян мекунед?

Агар фарзанди шумо ин нишонаҳоро дошта бошад, аввал духтур муоинаи пурраи ҷисмониро анҷом медиҳад. Сипас, онҳо аз шумо дар бораи нишонаҳо ва таърихи тиббии фарзандатон мепурсанд.

Сипас, муоинаи неврологӣ гузаронида мешавад. Дар ин муоина рефлексҳо, қувваи мушакҳо, ҳаракатҳои даҳон ва чашм, ҳуш ва ҳамоҳангии кӯдак санҷида мешаванд.

Пас аз ин санҷишҳои аввалия, духтур барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳои дигарро таъин мекунад:

• Томографияи компютерӣ (КТ) : Ин як силсила рентгенҳо ва компютерро барои гирифтани тасвирҳои буриши кунҷии мағзи кӯдак истифода мебарад.
• Сканкунии MRI (Тамографияи магнитии резонансии мағзи сар - сканкунии MRI) : Ин усул аз магнити пуриқтидор, мавҷҳои радиоӣ ва компютер барои тавлиди тасвирҳои хеле муфассали мағзи сар истифода мебарад. Ин барои муайян кардани макон ва андозаи дақиқи варам хеле муҳим аст.
• ЭЭГ (Электроэнсефалография - ЭЭГ) : Ин санҷиш сигналҳои электрикӣ ва фаъолияти мағзи сари кӯдакро чен мекунад. Ин метавонад ба муайян кардани сабаби сакта, хусусан агар он сакта бошад, кӯмак кунад.
• Биопсия : Баъзан, вобаста ба ҳолати кӯдак, ҷарроҳи асаб метавонад биопсия анҷом диҳад. Ин гирифтани пораи хеле хурди бофтаро аз варам, хоҳ тавассути ҷарроҳӣ ё хоҳ тавассути буриши хурд, ва муоинаи он таҳти микроскоп аз ҷониби патологро дар бар мегирад. Илова бар ин, ин намунаи бофтаро метавон барои дигар санҷишҳои махсус, ба монанди санҷиши геномӣ , фиристод. Ин метавонад ба муайян кардани намуди дақиқи варам мусоидат кунад.

Ганглиоглиома чӣ гуна табобат карда мешавад?

Барои он ки фарзандатон беҳтарин табобатро гирад, беҳтар аст, ки ӯро ба маркази тиббии кӯдакона муроҷиат кунед. Шумо бояд ба онкологи кӯдаконаи дорои сертификат ё нейроонкологи кӯдакона , ки таҷрибаи табобати ганглиомаҳоро дорад, муроҷиат кунед.

Табобати кӯдак аз якчанд омил вобаста аст:

• Саломатии умумии кӯдак, синну сол ва бемориҳои қаблан вуҷуддошта.
• Навъи варам, андозаи он ва ҷойгиршавии он дар мағзи сар.
• Шиддати варам.
• То чӣ андоза кӯдак метавонад баъзе табобатҳо, ҷарроҳӣ ё доруҳоро таҳаммул кунад.
• Чӣ гуна варам тавре ки табибон интизор доранд, пеш меравад.

Роҳи аввали табобат одатан ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани варам аст. Духтур кӯшиш мекунад, ки то ҳадди имкон қисми зиёди варамро хориҷ кунад. Аммо, баъзан агар варам дар қисмати хеле ҳассоси мағзи сар бошад, пурра хориҷ кардани он душвор буда метавонад.

Тасаввур кунед, ки агар варамро пурра бартараф кардан имконнопазир бошад ва агар он дараҷаи баланд дошта бошад, табибон метавонанд минбаъд ба терапияи радиатсионӣ муроҷиат кунанд.

• Терапияи радиатсионӣ : Ин табобат аз рентгенҳои дорои энергияи баланд ё дигар намудҳои радиатсия барои куштани ҳуҷайраҳои саратон ё боздоштани афзоиш ё тақсимшавии онҳо истифода мебарад. Ин табобат метавонад макони дақиқи варамро муайян кунад ва радиатсияро расонад. Ин табобатро дар сурате тавсия додан мумкин аст, ки варам суст афзоиш ёбад (прогрессивӣ) ё пас аз ҷарроҳӣ баргардад (такроршаванда).
• Химиотерапия : Ин табобат бо доруҳое , ки ҳуҷайраҳои саратонро мекушанд ё кам мекунанд, дар бар мегирад.
• Терапияи мақсаднок : Ин инчунин табобат бо доруҳо мебошад. Аммо, ин доруворӣ истифода мебарад, ки танҳо як нишони мушаххасро дар варам ҳадаф қарор медиҳанд. Бисёре аз ганглиоглиомаҳо нишони мушаххас доранд, ба монанди мутатсияи гени BRAF, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем. Ин терапияҳои мақсаднок метавонанд ин нишонаҳоро нобуд кунанд.

Баъзан, табибон метавонанд тавсия диҳанд, ки кӯдакони гирифтори варамҳои такроршаванда, ки ба дигар табобатҳо посух намедиҳанд, ба озмоишҳои клиникӣ , ки таҳқиқоте мебошанд, ки табобатҳои навро месанҷанд, фиристода шаванд.

Пешгӯӣ чист?

Ин аст он чизе ки бисёре аз волидон мехоҳанд бидонанд. Сатҳи умумии наҷоти панҷсолаи кӯдаки гирифтори ганглиоглиома беш аз 90% аст . Ин маънои онро дорад, ки кӯдак пас аз ташхис имкони хеле хуби наҷоти панҷ солро дорад.

Аммо, ин имконияти шифоёбӣ аз якчанд омилҳо, ба монанди дараҷаи варам, синну соли кӯдак ва ҷойгиршавии варам дар мағзи сар вобаста аст.

Оё имкони такроршавӣ вуҷуд дорад? (Дуршавӣ)

Зиёда аз 95% ганглиоглиомаҳо дараҷаи паст доранд , яъне пас аз пурра бартараф кардани варам эҳтимоли такроршавии онҳо кам аст.

Аммо, варамҳои дараҷаи баландтар, ба монанди Ганглиоглиомаи дараҷаи 3, пас аз ҷарроҳӣ эҳтимолияти такроршавии каме бештар доранд.

Оё аз ин рӯй додан пешгирӣ кардан мумкин аст?

Мутаассифона, муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро дар баъзе кӯдакон ганглиома пайдо мешавад ва дар дигарон не. Аз ин рӯ, дар айни замон роҳе барои пешгирии пайдоиши ин ҳолат вуҷуд надорад..

Кай бояд кӯдакамро ба назди духтур барам?

Агар фарзанди шумо ногаҳон сактаи мағзӣ дошта бошад ё яке ё якчанд нишонаҳои дигареро, ки ман қаблан дар ин мақола зикр карда будам (ба монанди дарди сар, дилбеҳузурӣ, душвории роҳ рафтан) нишон диҳад, хеле муҳим аст , ки фарзанди худро фавран барои муоина ба духтур баред .

Аломатҳои ганглиоглиома метавонанд ба нишонаҳои дигар бемориҳои саломатӣ монанд бошанд, аз ин рӯ, барои ташхиси дуруст ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст, то дақиқ донед, ки чӣ рӯй дода истодааст.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки фарзандатон ганглиоглиома дорад, пайдо шудани саволҳои зиёде дар зеҳни шумо як чизи муқаррарӣ аст. Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед аз духтур пурсед:

• Кӯдаки ман кадом намуди ганглиоглиома дорад?
• Оё он саратонӣ аст?
• Ин варам ба мағзи сар ва саломатии фарзанди ман чӣ гуна таъсир мерасонад?
• Имконоти табобат кадомҳоянд?
• Оё шумо метавонед гурӯҳҳои дастгирикунандаро тавсия диҳед, ки ба оилаҳои кӯдакони гирифтори ганглиоглиома кӯмак расонанд?

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт...

«Фарзанди шумо варами мағзи сар дорад». Шунидани ин суханон метавонад мисли лаҳзае эҳсос шавад, ки дар замон ях бастааст. Дар як лаҳзаи ҳайратангез, ҳаёти шумо метавонад эҳсос кунад, ки гӯё он абадан тағйир ёфтааст.

Аммо, умедро аз даст надиҳед. Гарчанде ки ин суханон новобаста аз он ки ҳайратовар ва даҳшатнок бошанд ҳам, дар хотир доред, ки аксари ганглиоглиомаҳо варамҳои ғайрисаратонӣ ва пастсифат мебошанд.

Вақте ки ба фарзандатон мегӯянд, ки варам дорад, тарсидан табиӣ аст ва табобат ҳатман лозим аст. Аммо, эҳтимоли халос шудан аз варам ба зудӣ бештар аст . Дар бораи ҳолат ва пешгӯии ӯ бо духтури фарзандатон сӯҳбат кунед. Онҳо ба шумо тамоми маълумоти лозимиро медиҳанд.

Ганглиоглиома , омосҳои мағзи сар, педиатрия, сакта, эпилепсия, ҷарроҳии мағзи сар, саратон