Вақте ки духтур ба шумо мегӯяд, ки кӯдаки шумо мушкили дил дорад, барои шумо, ҳамчун волидайн, эҳсоси тарс ва изтироби зиёд як чизи муқаррарӣ аст. Хусусан, агар ин ҳолат бо номи мураккаб ба монанди "Дукарата даромадгоҳи чапи меъдача" бошад ва ин хеле кам рух диҳад, ин тарс метавонад боз ҳам бештар бошад. Аммо хавотир нашавед. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед. Донистани ин маълумот ба шумо қуввати зиёде барои муқобила бо ин сафар медиҳад.
Ин меъдачаи чапи дукаратаи даромадгоҳӣ чист?
Ба таври оддӣ, ин нуқсони модарзодии дил аст. Яъне, тағйироте, ки ҳангоми ташаккули дил ҳангоми кӯдак дар батни модар ба амал меояд. Дили мо ду камераи асосии поёнӣ (камера) дорад: меъдачаи рост ва меъдачаи чап. Аммо дар дили кӯдаке, ки ин беморӣ дорад, танҳо яке аз ин ду камераи поёнӣ дуруст кор мекунад . Ин меъдачаи чап аст.
Одатан, ду камераи болоии дил (атриа) ба ду камераи поёнӣ алоҳида пайваст мешаванд. Аммо дар ин ҳолат, ҳарду камераи болоӣ ба як камераи корӣ, меъдачаи чап, пайваст карда мешаванд . Ин як ҳолати нодир аст, ки онро "нуқсони як меъдача" меноманд.
Ин ҳолат ба бадани кӯдак чӣ гуна таъсир мерасонад?
Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба кори дили солим назар андозем. Тасаввур кунед, ки дили мо ба хонаи хурде бо чор ҳуҷра монанд аст.
1. Дили солим: Хуни "ифлос"-и бадан, ки аз оксиген камбағал аст, ба даҳлези рост ворид мешавад. Аз он ҷо, он ба меъдачаи рост меравад, ки онро ба шушҳо мефиристад, то оксигенро гирад. Хуни "тоза", ки аз ҷониби шушҳо оксиген карда шудааст, ба даҳлези чапи дил бармегардад. Аз он ҷо, он ба меъдачаи чап меравад, ки хуни тозаро ба тамоми бадан мефиристад. Бо ин роҳ, хуни тоза ва ифлос ҳеҷ гоҳ бо ҳам омехта намешавад.
2. Ҳолати DILV: Дар кӯдаки гирифтори ин ҳолат, ҳам хуни камкислород ва ҳам хуни бойи оксиген дар як камераи корӣ (меъдачаи чап) ҷамъ мешавад . Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки ин ду хун бо ҳам омехта мешаванд. Сипас, ин хуни омехта ба шушҳои кӯдак ва дар тамоми баданаш меравад. Дар натиҷа, бофтаҳои бадани кӯдак оксигени кофӣ намегиранд.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Ин нишонаҳо одатан дар давоми чанд рӯз ё ҳафта пас аз таваллуди кӯдак пайдо мешаванд. Баъзан ин нишонаҳо метавонанд ногаҳон шадид шаванд.
| Аломат | Ба таври оддӣ шарҳ дода шудааст |
|---|---|
| Ранги кабуди пӯст ва лабҳо (сианоз) | Пӯст, лабҳо ва нохунҳо аз сабаби нокифоя будани оксиген дар хун, ки дар бадан давр мезанад, кабуд/арғувонӣ ба назар мерасанд. Инро инчунин "кӯдаки кабуд" меноманд. |
| Мушкилии синамаконӣ ва аз даст додани вазн | Ҳангоми синамаконӣ кӯдак хаста мешавад ва нафаскашӣ душвор мешавад, аз ин рӯ онҳо синамакониро қатъ мекунанд. Ин ба кӯдак имкон намедиҳад, ки вазни дуруст гирад. |
| Душвории нафаскашӣ | Суръати нафаскашӣ баланд аст ва ҳангоми нафаскашӣ шумо метавонед қафаси синаро бубинед, ки чӣ тавр ба дарун медарояд. |
| Арақкунӣ | Хусусан ҳангоми нӯшидани шир, пешонӣ ва сар аз арақ тар мешаванд. Ин аз он сабаб аст, ки дил бояд бештар кор кунад. |
| тапиши ғайримуқаррарии дил | Набзи дил хеле тез аст, ё дар ритм тағирот ба амал меояд. |
| Садои ғайримуқаррарии дил (садои дил) | Вақте ки духтур тавассути стетоскоп нигоҳ мекунад, садои иловагии дилро мешунавад. |
Ин чӣ сабаб дорад? Оё дигар бемориҳои дил низ метавонанд пайдо шаванд?
Сабаби дақиқи ин ҳанӯз маълум нест . Он аксар вақт дар 8 ҳафтаи аввали ҳомиладорӣ, вақте ки дили кӯдак инкишоф меёбад, рух медиҳад. Гумон меравад, ки ин омезиши таъсири генетикӣ ва омилҳои муҳити зист аст.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин айби шумо нест. Аз сабаби коре, ки дар давраи ҳомиладорӣ кардаед ё накардаед, худро бад ҳис накунед.
Аксар вақт, кӯдакони гирифтори ин ҳолати "дугонаи даромадгоҳи меъдачаи чап" инчунин нуқсонҳои дигари дил доранд. Инҳо метавонанд ба ҷараёни хун ба шуш халал расонанд.
- Коарктатсияи аорта:Танг шудани артерияи асосӣ (аорта), ки хунро ба бадан интиқол медиҳад.
- Атрезияи шуш: Клапани шуш, ки хунро ба шуш интиқол медиҳад, дуруст ташаккул наёфтааст.
- Стенози клапани шуш: Танг шудани клапан, ки хунро ба шуш интиқол медиҳад.
Чӣ тавр ин бемориро ташхис додан мумкин аст?
Ташхис ҳангоми ҳомиладорӣ
Баъзан ҳолати кӯдаки шуморо пеш аз таваллуд муайян кардан мумкин аст. Ин бо истифода аз сканкунии махсус бо номи эхокардиограммаи ҷанин анҷом дода мешавад. Ин одатан байни ҳафтаҳои 18 ва 24-уми ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад. Духтури шумо метавонад ин санҷишро тавсия диҳад:
- Агар ҳангоми муоинаи муқаррарӣ дар дили кӯдак чизе ба монанди ритми ғайримуқаррарӣ мушоҳида шавад.
- Агар касе дар оила бемории модарзодии дил дошта бошад.
- Агар модар бемории тиббӣ дошта бошад, ки метавонад ба бемории дил, ба монанди диабет, таъсир расонад.
Муайян кардани шахсият пас аз таваллуди кӯдак
Аксар вақт, ин беморӣ пас аз таваллуди кӯдак ташхис карда мешавад.
- Санҷиши набзи оксиметрӣ (набзи оксиген): Ин санҷиш дар давоми 24 соат пас аз таваллуди кӯдак анҷом дода мешавад. Он сатҳи оксигенро дар хуни кӯдак чен мекунад. Агар сатҳи оксиген паст бошад, ин метавонад мушкили дил бошад.
- Муоинаи тиббӣ: Вақте ки духтур кӯдакро муоина мекунад, ӯ метавонад инро бо шунидани садои ғайримуқаррарии дил (ғур-ғур) ё дидани кабуд шудани кӯдак гумон кунад.
Санҷишҳо барои тасдиқи ҳолат
Пас аз пайдо шудани шубҳа, якчанд санҷишҳо барои тасдиқи он ва беҳтар фаҳмидани ҳолати дил гузаронида мешаванд.
| Санҷиш | Ин чӣ кор мекунад? |
|---|---|
| Эхокардиограмма (Эхо) | Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он мисли сканкунӣ аст. Он ба шумо имкон медиҳад, ки камераҳо, клапанҳои дил ва тарзи ҷараёни хунро ба таври возеҳ бубинед. |
| Рентгени сина | Шумо метавонед дар бораи андоза ва шакли дил, инчунин миқдори хуне, ки ба шуш ҷорӣ мешавад, тасаввуроте пайдо кунед. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) | Фаъолияти электрикии дил барои муайян кардани ҳама гуна мушкилот бо ритми дил чен карда мешавад. |
| Катетеризатсияи дил | Ин санҷиш пеш аз ҷарроҳӣ барои чен кардани дақиқи фишор ва сатҳи оксиген дар дохили дил анҷом дода мешавад. Ин бо роҳи гузаронидани найчаи хеле тунук аз раги дар ковок ба дил анҷом дода мешавад. |
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Ин ҳолат бо як қатор ҷарроҳиҳое табобат карда мешавад, ки марҳила ба марҳила анҷом дода мешаванд . Ин ҷарроҳӣ дилро "муқаррарӣ" намегардонад, аммо ҷараёни хунро дар дил аз нав ташкил мекунад, то кӯдак дар муддати тӯлонӣ хуб зиндагӣ кунад.
Ҷарроҳии аввал: Шунти Блалок-Тауссиг
Ин амалиёт дар давоми чанд рӯз ё ҳафтаи аввал пас аз таваллуди кӯдак анҷом дода мешавад. Ин амалиёт ворид кардани найчаи хурд (шунт)-ро дар бар мегирад, то дар сурати кам будани ҷараёни хун миқдори хунро ба шуш нигоҳ дорад. Ин амалиёт ба кӯдак имкон медиҳад, ки то ҷарроҳии дуюм дуруст инкишоф ёбад.
Ҷарроҳии дуюм: Тартиби Гленн Шунт
Ин ҷарроҳӣ вақте анҷом дода мешавад, ки кӯдак тақрибан 4-6 моҳагӣ аст. Дар ин ҷо анҷом дода мешавад, то хуни камкислородро, ки аз қисми болоии бадан меояд, ба шуш пайваст кунад ва аз дил гузарад. Ин фишорро ба дил хеле кам мекунад.
Ҷарроҳии сеюм ва ниҳоӣ: Тартиби Фонтан
Ин вақте анҷом дода мешавад, ки кӯдак тақрибан 2-3 сола аст. Дар ин ҷо, хуни камкислород, ки аз қисми поёнии бадан меояд, мустақиман ба шуш пайваст мешавад. Пас аз ин ҷарроҳӣ, омезиши хуни камкислород ва бойи оксиген қариб пурра қатъ мешавад. Сатҳи оксиген дар бадани кӯдак ба сатҳи кӯдаки солим хеле наздиктар мешавад.
Доруҳое, ки илова бар ҷарроҳӣ дода мешаванд
Пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз он ба кӯдак бояд якчанд намуди доруҳо дода шаванд.
- Дигоксин: фишори дилро тақвият медиҳад.
- Ингибиторҳои ACE: Фишори хунро паст мекунанд.
- Антикоагулянтҳо: пешгирии лахташавии хун (масалан, аспирин).
- Диуретикҳо: оби зиёдатиро аз бадан хориҷ кунед.
Муҳим: Пеш аз табобати дандонпизишкӣ (масалан, кашидани дандон), барои пешгирии сироятҳои дил (эндокардит) ба ин кӯдакон антибиотикҳо додан зарур аст . Шумо бояд дар ин бора бо духтур ва инчунин бо дандонпизишки худ муҳокима кунед.
Дар бораи ояндаи кӯдак чӣ фикр кардан лозим аст?
Ин саволи душвор аст, аммо донистани он муҳим аст. Чанд даҳсола пеш, кӯдакони гирифтори ин беморӣ муддати тӯлонӣ зиндагӣ намекарданд. АммоБо ҷарроҳиҳои пешрафтаи имрӯза, вазъият хеле фарқ мекунад.
Имрӯз, беш аз 70% - 80% кӯдаконе, ки ин силсила ҷарроҳиро анҷом медиҳанд, аз синни 10-солагӣ болотар зинда мемонанд. Бисёриҳо ҳатто бомуваффақият ба балоғат мерасанд.
Аммо, ин кӯдакон ба назорати якумрӣ аз ҷониби кардиолог ниёз доранд . Баъзе мушкилот низ метавонанд ба миён оянд, ба монанди мушкилоти ритми дил ва илтиҳоби зуд-зуд. Онҳо инчунин метавонанд аз варзишҳои вазнин маҳрум карда шаванд. Аммо, аксари кӯдакон метавонанд ҳаёти муқаррарии мактабӣ дошта бошанд.
Паёми бурдан ба хона
- Вуруди дукаратаи меъдачаи чап як бемории нодири модарзодии дил аст, ки дар он танҳо яке аз камераҳои асосии поёнии дил фаъолият мекунад.
- Ин боиси омехта шудани хуни дорои оксиген ва деоксигенатсияшуда дар бадан мегардад ва боиси пайдоиши аломатҳо ба монанди кабуд шудани кӯдак ва душвории нафаскашӣ мегардад.
- Ин бо як силсила ҷарроҳиҳои семарҳилаӣ табобат карда мешавад, ки гардиши хуни кӯдакро беҳтар мекунанд.
- Гарчанде ки пас аз ин ҷарроҳӣ кӯдак ба назорати якумрии тиббӣ ниёз дорад, бисёриҳо ба ҳаёти муваффақ ва фаъол идома медиҳанд.
- Бо духтуратон дар бораи ҳама саволҳо ва тарсҳои худ ошкоро сӯҳбат кунед. Шумо дар ин сафар танҳо нестед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед