Оё раги хун дар бадани шумо ногаҳон баста шуда метавонад? Биёед дар бораи эмболия сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки агар раги хун дар бадани мо ногаҳон аз ҷониби чизе баста шавад, чӣ мешавад? Шояд ин бо шумо рӯй надодааст. Аммо, ин чизест, ки ҳамаи мо бояд донем. Зеро, баста шудани раги хун, ки чунин ҳолат (эмболия) номида мешавад, баъзан метавонад хеле хатарнок бошад. Пас, оё мо имрӯз дар ин бора каме муфассалтар ва соддатар сӯҳбат хоҳем кард?

Эмболия чист? Ба таври оддӣ...

Ба таври оддӣ, эмболия ин вақте аст, ки яке аз рагҳои хуни шумо ё ҷое, ки хун ҷорӣ мешавад, аз ҷониби чизе баста мешавад. Аксар вақт, ин басташавӣ аз сабаби лахтаи хун, ки дар ҷои дигар пайдо шудааст, ба вуҷуд меояд. Аммо, на танҳо лахтаҳои хун, балки чизҳои дигар низ метавонанд аз як ҷой дар бадан ба ҷои дигар ҳаракат кунанд ва рагҳои хунро ба ин монанд банд кунанд.

Инро мисли як пораи хок тасаввур кунед, ки дар қубури об часпидааст. Баъзе рагҳои хун, аз сабаби андоза ва шакли худ, нисбат ба дигарон эҳтимоли баста шуданро доранд. Ин метавонад махсусан дар ҷойҳое рух диҳад, ки рагҳои калони хун ба рагҳои хурдтар шоха мешаванд ё дар ҷойҳое, ки рагҳои хун аз сабаби ҷамъшавии чарбҳо (атеросклероз) танг шудаанд.

Ин эмболияҳо метавонанд дар ҳама ҷо дар бадани шумо, аз ҷумла мағзи сар, шуш, гурда ва испурч, рух диҳанд. Навъи маъмултарини эмболия дар шуш аст. Вақте ки лахтаи хун дар рагҳои пойҳо пайдо мешавад ва ба шушҳои шумо меравад, онро эмболияи шуш ё PE меноманд.

Роҳҳои гуногуни пайдоиши эмболия кадомҳоянд?

Эмболияро вобаста ба он ки чӣ гуна чиз дар раги хун часпида мемонад, ба якчанд намуд тақсим кардан мумкин аст. Нигоҳ кунед:

• Тромбоэмболия: Ин навъи маъмултарини лахтаи хун аст . Он аз сабаби лахтаи хун, ки дар ҷои дигари бадан, махсусан дар рагҳои амиқи пойҳо (Тромбози рагҳои амиқ - DVT) ба вуҷуд меояд, ба вуҷуд меояд.
• Эмболияи варам: Чизе ба монанди пораи ҳуҷайраҳои саратонӣ.
• Эмболияи чарб: Ҳангоми шикастани устухон чарб метавонад дар хун ҷамъ шавад.
• Эмболияи септикӣ: Лағжиши хун, ки бо сироят алоқаманд аст.
• Эмболияи ҳаво: Масалан, он метавонад аз гази нитроген ҳангоми ғаввосӣ ба вуҷуд ояд.
• Эмболияи моеъи амниотикӣ: Ин бо таваллуд алоқаманд аст ва хеле камёб аст.

Аз инҳо, тромбоэмболияи венавӣ , ки лахтаи хун аст, ки дар рагҳо пайдо мешавад ва онҳоро банд мекунад, нисбат ба лахтаҳои артериалӣ бештар маъмул аст. Дар асл, дар кишваре ба монанди Амрико, гузориш дода мешавад, ки дар як сол тақрибан 900,000 нафар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Ғайр аз ин, эмболияи шуш сеюмин сабаби асосии марг дар ҷаҳон аст, ки бо дил ва рагҳои хун алоқаманд аст. (Рақамҳои якум ва дуюм инсулт ва сактаи дил мебошанд).

Аломатҳои эмболияи шуш кадомҳоянд?

Агар дар рагҳои шумо эмболия пайдо шавад, он ҷараёни хунро бозмедорад. Медонед, хун оксигенеро, ки ҳар як ҳуҷайра дар бадани мо ба он ниёз дорад, интиқол медиҳад. Пас, агар хун аз он гузашта натавонад, оксиген низ гузашта наметавонад. Ин набудани оксиген боиси пайдоиши ҳолате мегардад, ки "инфаркт" номида мешавад, ки ба узве, ки ба он оксиген ниёз дорад, зарар мерасонад. Ин метавонад боиси дард гардад. Баъзан, ин набудани оксиген ҳатто метавонад марговар бошад.

Тасаввур кунед, ки дар раги амиқ дар пои шумо лахтаи хун (тромб) пайдо мешавад ва пораҳои хурди он пора-пора шуда, бо хун ба тарафи рости дилатон мераванд. Аз он ҷо хун ба шушҳо интиқол дода мешавад. Ин лахтаҳои хурди хун (эмболияи шуш) дар рагҳои хурди хун дар шуш часпида, боиси инфаркти шуш мешаванд. Хеле кам, лахтаҳои калон (эмболияи шуш) метавонанд ҷараёни муқаррарии хунро аз тарафи рости дил ба шуш комилан боздоранд.

Аломатҳои эмболия вобаста ба намуд ва макони эмболия фарқ мекунанд. Баъзе одамон шояд умуман ягон нишона надошта бошанд. Инҳоянд баъзе аз нишонаҳо:

• Нафаскашии кӯтоҳ
• Сатҳи пасти оксиген дар хун (гипоксемия)
• Нафаскашии зуд, вале сатҳӣ (тахипнеа)
• Заъф, хастагӣ
• Дарди сар
• Доғҳои сурх дар пӯст (Petechiae)
• Дарди қафаси сина
• Тахикардия (зарбаи тези дил)
• Табларза
• Варам дар даст ё пой
• Садама
• Вертиго
• Қайкунӣ ва дилбеҳузурӣ
• Фишори хун паст (гипотензия)

Сабаби асосии пайдоиши эмболияи шуш чист?

Аксар вақт эмболияи шуш дар шуш ба амал меояд. Сабаби асосии ин лахташавии хун дар рагҳои пойҳо (Тромбози амиқи рагҳо - DVT) мебошад. Баъзан эмболияи шуш инчунин метавонад аз сабаби DVT дар рагҳои амиқи дастҳо ба амал ояд.

Сабабҳои дигари пайдоиши эмболия низ мавҷуданд:

• Сироятёбии қабати дарунии дил (эндокардит сироятӣ)
• Фибриллятсияи атриалӣ (зарбаи номунтазами дил)
• Тромбаи меъдачаи чап
• Шикаста шудани устухон дар садамаи бузург
• Саратон
• Сироятҳои гуногун
• Панкреатит
• Липосаксия
• Трансплантатсияи мағзи устухон
• Диабети ҳомиладорӣ
• Пласента аккрета (пайвастагии амиқи пласента ба девори бачадон)

Хатари пайдоиши ин беморӣ (эмболия) дар кӣ бештар аст?

Якчанд омилҳои хавфи маъмулӣ барои лахташавии хун (эмболия) мавҷуданд. Бифаҳмед, ки оё ягонтои инҳо ба шумо дахл дорад:

• Набудани фаъолияти ҷисмонӣ: Дар як ҷо муддати тӯлонӣ мондан, махсусан пас аз ҷарроҳӣ.
• Ҷарроҳӣ ва баъзе табобатҳои тиббӣ: Пас аз ҷарроҳиҳои ҷиддӣ.
• Норасоии дил
• Инсулт
• Саратон
• Ҷароҳатҳои ҷисмонӣ (травма)
• Фишори баланди хун (гипертония)
• Истифодаи маҳсулоти тамоку (сигоркашӣ)
• Истифодаи ҳабҳои назорати таваллуд
• Шароите, ки боиси лахташавии осони хун мегардад
• Баъзе дастгоҳҳои тиббӣ, ба монанди кардиостимуляторҳо,

Кадом мушкилот метавонанд дар натиҷаи эмболияи рагҳо ба вуҷуд оянд?

Мушкилоти эмболия вобаста ба макони пайдоиши он фарқ мекунанд. Он метавонад хеле хатарнок бошад. Инҳоянд баъзе аз мушкилот:

• Норасоиҳо дар фаъолияти мағзи сар, ба монанди аз даст додани хотира
• Ихтилоли ритми дил (аритмия)
• Қатъи дил
• Дилзанак
• Варами мағзи сар
• Варами шуш
• Синдроми шадиди нафаскашӣ (ARDS)
• Аз даст додани даст ё пой
• Абсеси сипурз
• Марги бофтаҳо дар гурда, испурч ё дигар узвҳои зарардида
• Регургитатсияи клапани трикуспидӣ (ҷараёни баръакси хун тавассути клапани дил)
• Норасоии гурда
• Норасоии дил
• Инсулт
• Ҳатто талафоти ҷонӣ низ метавонад ба амал ояд.

Ин маънои онро дорад, ки инро сабукфикрона қабул кардан мумкин нест. Гарчанде ки ин метавонад як чизи хурд ба назар расад, агар сари вақт табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти ҳаётӣ оварда расонад.

Чӣ тавр духтур инро (эмболия) дақиқ ташхис мекунад?

Агар шумо нишонаҳои эмболияро дошта бошед, аввал духтур шуморо муоина мекунад. Духтур метавонад чизҳоеро ба монанди тағирёбии пӯст ё душвории нафаскашӣ мушоҳида кунад. Агар ба эмболия гумонбар шавад, ӯ метавонад баъзе санҷишҳоро анҷом диҳад.

Вобаста аз намуди эмболия, санҷишҳои зеринро анҷом додан мумкин аст:

• Санҷишҳои хун
• Рентгени сина
• УЗИ Доплер - ҷараёни хунро дар рагҳои хун мушоҳида кунед.
• ЭКГ (Электрокардиограмма - ЭКГ) - Фаъолияти дилро тафтиш мекунад.
• Томографияи компютерӣ (КТ)
• Санҷиши MRA(Ангиограммаи резонансии магнитӣ - MRA)
• MRI (Тасвири резонанси магнитӣ)
• Ангиография - Рентгени рагҳои хун пас аз ворид кардани ранг.
• Санҷишҳои ултрасадоии дил: (Эхокардиограммаи трансторакалӣ - TTE) ва (Эхокардиограммаи трансезофагеалӣ - TEE)
• Баъзан биопсия барои таҳқиқи як пораи бофта анҷом дода мешавад.

Табобат барои эмболия кадомҳоянд?

Ҳадафи асосии табобати эмболия бартараф кардани бандшавии рагҳои хун ва барқарор кардани ҷараёни хун мебошад. Дар аксари мавридҳо, интихоби аввал табобат бо доруҳо мебошад.

Дар ин ҷо баъзе табобатҳо барои эмболия оварда шудаанд:

• Антикоагулянтҳо : Мо мегӯем, ки ин доруҳо хунро "тромбизатсия" мекунанд.
• Тромболитикҳо : Ин доруҳо лахтаи хунро мустақиман ҳал мекунанд ва хориҷ мекунанд.
• Антибиотикҳо барои эмболия
• Доруҳое, ки фаъолияти дилро беҳтар мекунанд (Инотропҳо)
• Оксигенотерапия ё оксигенотерапияи гипербарикӣ
• Эмболэктомия (ҷарроҳӣ бартараф кардани эмболия)

Дар ҳолатҳои хеле ҷиддӣ, одамоне, ки эмболия доранд, метавонанд ба табобатҳои иловагии ҳаётӣ, аз қабили CPR , ECMO (дастгоҳе, ки ба ҷои дил ва шуш кор мекунад) ва ҳатто дастгоҳҳое, ки ба нафаскашии онҳо кӯмак мекунанд, ниёз дошта бошанд.

Оё ягон таъсири манфии табобат вуҷуд дорад?

Бале, мутаассифона, метавонад баъзе таъсири манфӣ дошта бошад. Хатари хунравӣ вуҷуд дорад, хусусан бо доруҳое, ки антикоагулянтҳо ва тромболитикҳо номида мешаванд. Вақте ки лахтаи хун бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда мешавад (эмболэктомия), хатарҳо ба монанди:

• Зарар ба раги хун
• Хунравӣ
• Суръати сусти дил (брадикардия)
• Фишори хун паст (гипотензия)
• Қатъи дил

Агар эмболияи шуш ба амал ояд, чӣ мешавад?

Баъзе одамоне, ки эмболия доранд, метавонанд умуман ягон нишона надошта бошанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд нишонаҳои хеле шадид дошта бошанд. Тарзи табобати шумо аз якчанд омилҳо, аз ҷумла андоза ва вазнинии эмболия ва аз куҷо пайдо шудани он, вобаста аст.

Эмболия як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, аз ин рӯ ташхиси барвақт ва табобати фаврӣ метавонад имконияти шифоёбии шуморо зиёд кунад.

Барои пешгирии эмболия мо чӣ кор карда метавонем?

Бале, мо метавонем аз баъзе намудҳои эмболия пешгирӣ кунем. Агар шумо дар хатари эмболия қарор дошта бошед, духтуратон метавонад инҳоро тавсия диҳад:

• Ҳангоми сафар ба масофаҳои дур (масалан, дар ҳавопаймо ё автобус), ҳар чанд соат аз ҷоятон бархезед ва пойҳои худро каме боло ва поён кунед (помпаҳои пой).Ин метавонад ба нигоҳ доштани гардиши хуби хун дар пойҳо мусоидат кунад.
• Доруҳои зидди хун (антикоагулянтҳо) .
• Истифодаи ҷӯробҳои фишурдасозии махсус.
• Дастгоҳе, ки ба пойҳо фишор меорад (Дастгоҳи фишурдасозии пневматикии фосилавӣ - дастгоҳи IPC) .
• Барои баъзе одамон, дар раги асосӣ филтр ҷойгир карда мешавад, ки хунро аз қисми поёнии бадан ба дил интиқол медиҳад (филтри вена каваи поёнӣ) , ки аз ворид шудани лахтаҳои хун ба дил ва шуш пешгирӣ мекунад.

Агар эмболия инкишоф ёбад, чӣ гуна бояд худро нигоҳубин кунам?

Пас аз эмболия, барои барқароршавӣ ба шумо шояд барқарорсозӣ лозим бошад. Ин аз он сабаб аст, ки эмболия метавонад минтақаҳои осебдида ба монанди мағзи сар ё шуш дошта бошад. Ин осеб аз он сабаб рух медиҳад, ки эмболия оксигенро ба он узв ё минтақа қатъ кардааст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо нишонаҳои эмболияро мушоҳида кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Таъхир накунед.

Пас аз эмболия, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед ва дастурҳои ӯро риоя кунед. Хусусан, агар шумо доруҳо ба монанди антикоагулянтҳоро истеъмол кунед, духтуратон тафтиш мекунад, ки оё шумо онҳоро дуруст истеъмол мекунед ва оё хатари хунравии шумо тағйир ёфтааст.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Шумо метавонед аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:

• Чаро ман ин (эмболия)-ро гирифтам?
• Вобаста аз ҳолати ман, имконияти барқароршавӣ чӣ гуна аст?
• Беҳтарин табобат барои ман кадом аст?
• Барои пешгирӣ аз такрори такрори чунин эмболияи дигар бояд чӣ кор кунам?

Хулоса (Паёми бурдан ба хона)

Хавотирӣ дар бораи ҳолате бо номи эмболия як чизи муқаррарӣ аст, зеро он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, фавран табобат гирифтан хеле муҳим аст. Агар шумо нишонаҳои эмболияро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Пас аз табобат, аз оила ва дӯстонатон дастгирӣ гиред. Агар шумо дар бораи эмболияи дигар хавотир бошед ё нигарон бошед, бо як мушовир сӯҳбат кунед. Шумо танҳо нестед ва аз пурсидани кӯмак натарсед.

Эмболия , лахтаи хун, басташавии рагҳои хун, эмболияи шуш, эмболияи шуш, бемории тромбозии шуш, аломатҳо, табобат, пешгирӣ