Оё дар раги меъдаатон лахтаи хун вуҷуд дорад? Биёед аз ин ҳолати хатарнок (тромбози SMV) огоҳ бошем!

Оё шумо ягон бор ногаҳон дарди шадиди меъдаатон ё эҳсоси аҷибе ба монанди пур шудани меъдаатонро эҳсос кардаед? Баъзан мо ба чунин чизҳо чандон аҳамият намедиҳем, аммо онҳо метавонанд нишонаи мушкилоти ҷиддии саломатӣ бошанд. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати нодир, вале хеле хатарнок сӯҳбат хоҳем кард. Ин (тромбози SMV) , ё лахташавии хун дар раги болоии мезентерикӣ аст.

Ин чист (тромбози SMV)? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем?

Ба таври оддӣ, тромбози SMV ин пайдоиши лахтаи хун (тромб) дар рагест, ки раг бо номи Венаи болоии мезентерикӣ (SMV) дар шиками шумо номида мешавад. Ин раг хунро аз рӯдаи борик ба ҷигари шумо интиқол медиҳад. Мисли қубури обгузари басташуда, ин лахтаи хун ҷараёни хунро байни узвҳои гуногуни шиками шумо бозмедорад.

Ин ҳолат то чӣ андоза хатарнок аст: Вақте ки гардиши хун дуруст кор намекунад, узвҳои мо оксигени лозимиро намегиранд. Сипас ҳуҷайраҳо (бофтаҳо)-и он узвҳо мемиранд. Ин гуна осеби узвҳо метавонад ба тамоми бадан таъсир расонад. Агар ин ҳолат, ки тромбози SMV номида мешавад, зуд табобат карда нашавад, баъзан метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.

Номи дигари ин "тромбози венаи мезентерикӣ" аст. Ин номи маъмул аст. Ин маънои онро дорад, ки лахтаи хун метавонад дар раги болоии мезентерикӣ, раги поёнии мезентерикӣ ё рагҳое, ки аз он шохабанд, ба вуҷуд ояд. Аммо, тақрибан 95% вақт, ин лахтаи хун дар раги болоии мезентерикӣ, ки мо қаблан зикр кардем, ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, ҳарду ном аксар вақт барои як ҳолат истифода мешаванд.

Намудҳои асосии тромбози венаи мезентерикӣ кадомҳоянд?

Духтурон ин ҳолатро вобаста ба намуди зоҳирии нишонаҳо тасниф мекунанд.

• Шадид: Аломатҳо ногаҳон, дар давоми 24 то 72 соат пас аз пайдоиши лахтаи хун пайдо мешаванд. Ин маъмултарин ҳолат (60% - 80%) аст. Дар ин ҳолат, рӯдаҳо метавонанд зуд осеб бинанд, зеро хун роҳи расидан ба онҳоро надорад, лахтаи хун ин роҳро мебандад.
• Зершадид: Дар ин ҳолат, нишонаҳо дар тӯли якчанд рӯз тадриҷан инкишоф меёбанд. Онҳо ба мисли марҳилаи шадид шадид нестанд. Дар ин ҷо, каме хун ба рӯдаҳо ворид мешавад, аммо миқдори он кофӣ нест. Баъзе одамон, ҳарчанд нишонаҳо доранд, метавонанд то ду ҳафта ба духтур муроҷиат накунанд.
• Ҳолати музмин: Баъзан ягон нишона вуҷуд надорад. Ин аз он сабаб аст, ки рагҳои хурди коллатералӣ пайдо мешаванд, ки рӯдаҳоро бо хун таъмин мекунанд. Духтурон аксар вақт ин ҳолатҳои музминро ҳангоми санҷишҳои тасвирӣ барои як ҳолати дигар муайян мекунанд. Ин ҳолати музмин дар тақрибан аз 20% то 40% ҳолатҳо рух медиҳад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Ин дар асл як ҳолати нодир ҳисобида мешавад. Он тақрибан дар як аз 5000 то як аз 15000 беморони бистарӣшуда рух медиҳад.

Тромбози венаи мезентерикӣГарчанде ки он метавонад дар ҳар синну сол инкишоф ёбад, он одатан ба одамони аз 40 то 50 сола таъсир мерасонад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳо метавонанд хеле фарқ кунанд. Баъзе одамон, хусусан онҳое, ки бемориҳои музмин доранд, метавонанд тамоман ягон нишона надошта бошанд. Аммо, дар ҳолатҳои шадид, дарди шадиди шикам метавонад ногаҳон ба амал ояд. Дар ҳолатҳои зершадид, дарди шикам метавонад дар тӯли якчанд рӯз ё ҳафта пайдо ва нопадид шавад.

Баъзе одамон аз сабаби ин ҳолат беморие бо номи гипертонияи порталӣ пайдо мекунанд. Сипас шумо метавонед аломатҳои зеринро мушоҳида кунед:

• Хун дар наҷосати шумо.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ, баъзан бо хун дар қайкунӣ.
• Меъдаи варамкарда.
• Варами пойҳо ва кафҳо (варам) .
• Ихтилоли равонӣ.

Агар шумо дарди меъдаи нав ё бадтарро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед . Танҳо дар он сурат сабаби дақиқро муайян кардан мумкин аст.

Сабабҳои (тромбози венаи мезентерии болоӣ) кадомҳоянд?

Муҳаққиқон сабабҳои инро ба се гурӯҳи асосӣ тақсим кардаанд:

1. Осеби мустақим ба раг: Раги шумо метавонад мустақиман аз сабаби сироят (илтиҳоб) ё ҷарроҳӣ осеб бинад.

2. Ҷараёни суст ё басташудаи хун: Ҳолатҳо ба монанди сирроз (бемории ҷигар), норасоии дил ё варам ё масса дар шикам метавонанд боиси суст ё баста шудани ҷараёни хун дар раги мезентериалӣ ва рагҳои атроф шаванд.

3. Ихтилоли лахташавии хун: Инҳо хатари пайдоиши лахтаҳои хунро дар ҳама ҷо дар бадани шумо зиёд мекунанд.

Баъзан табибон сабаби мушаххаси ин (идиопатикӣ)-ро ёфта наметавонанд .

Кӣ бештар дар хатари ин беморӣ қарор дорад?

Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, хатари пайдоиши тромбозҳои SMV дар шумо зиёдтар аст:

• Ихтилоли лахташавии хун , ки ҳангоми таваллуд ё баъдтар ба вуҷуд меоянд, аз ҷумла онҳое, ки аз сабаби доруҳои муайян ба вуҷуд меоянд.
• (Бемории илтиҳобии рӯда - IBD) .
• (Сирроз) (бемории ҷигар).
• (Панкреатит) (илтиҳоби гадуди зери меъда).
• Саратони гадуди зери меъда .
• Норасоии дил .
• Сипурзи калоншуда .
• Доштани варами калон ё масса дар меъда.
• Баъзе сироятҳои вирусӣ, аз ҷумла (COVID-19) .

Баъзе ҷарроҳиҳо дар шиками шумо, ба монанди спленэктомия, метавонанд ба қабати дарунии рагҳои хунгузари шумо (эндотелий) зарар расонанд.Зарар метавонад ба амал ояд. Илтиҳоби аз ин осеб ба вуҷуд омада хатари пайдоиши лахтаи хунро зиёд мекунад.

Мушкилоти эҳтимолии тромбозҳои SMV кадомҳоянд?

Вақте ки лахтаи хун дар рагҳои мезентерии шумо пайдо мешавад, он метавонад боиси варам дар бофтаи рӯда гардад. Он инчунин метавонад ба ҳолате бо номи ишемияи мезентериалӣ оварда расонад, ки коҳиши ҷараёни хун ба қисмҳои системаи ҳозимаи шумост.

Вақте ки узвҳои ҳозимаи шумо хуни кофӣ бо оксиген намегиранд, онҳо наметавонанд дуруст фаъолият кунанд. Ва бофтаҳои онҳо мемиранд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин метавонад боиси сӯрохиҳо дар рӯдаҳо гардад, ки ба фазои атроф ворид шудани мундариҷаи рӯдаҳоро таъмин мекунад. Дар ҳолатҳои дигар, бактерияҳое, ки одатан дар системаи ҳозимаи шумо зиндагӣ мекунанд, метавонанд ба дигар қисмҳои бадани шумо паҳн шаванд, ки набояд дар он ҷо бошанд. Ин метавонад ба сепсис (заҳролудшавии хун) ва нокомии узвҳои хатарнок оварда расонад.

Аз ин рӯ, ин ҳолат бо номи (SMV тромбоз) дар сурати сари вақт табобат карда нашудан метавонад марговар бошад.

Тромбози венаи мезентерикӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтурон метавонанд ин ҳолатро дар асоси нишонаҳои шумо гумонбар кунанд. Аммо, ташхиси он метавонад душвор бошад, зеро бисёре аз нишонаҳо ғайримушаххас мебошанд . Яъне, онҳо метавонанд аз як қатор бемориҳои дигар ба вуҷуд оянд. Вақте ки шумо дарди шикам ё дигар нишонаҳо доред, лахтаи хун дар раги мезентерикӣ на ҳамеша аввалин чизест, ки ба хотир меояд.

Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо лахтаи хун доред, онҳо якчанд санҷишҳои тасвириро таъин мекунанд.

(Тромбозии венаи мезентерикӣ) Санҷишҳои ташхисӣ

Стандарти тиллоӣ барои ташхиси ин беморӣ ангиографияи компютерӣ мебошад. Дар ин ташхис, ранги махсус ба раг ворид карда мешавад ва ҷараёни хун аз рагҳои шумо дида мешавад. Ин метавонад нишон диҳад, ки хун то чӣ андоза тавассути рагҳо ва рагҳои шиками шумо хуб ҷараён дорад ва оё лахтаи хун вуҷуд дорад. Натиҷаҳои ин санҷиш нақшаи табобати шуморо муайян мекунанд.

Баъзан, табибон ҳамчун алтернатива ё барои тасдиқи натиҷаҳои норавшани ангиографияи компютерӣ аз санҷише бо номи ангиографияи MRI истифода мебаранд. Ин санҷишҳоро инчунин метавон барои дидани он ки шумо ба табобат чӣ гуна вокуниш нишон медиҳед, истифода бурд.

Табобатҳои (тромбозҳои SMV) кадомҳоянд?

Духтурон нақшаи табобати шуморо мувофиқи ниёзҳои шумо танзим мекунанд. Ҳадафҳои асосӣ инҳоянд:

• Барқарор кардани ҷараёни хун дар рӯдаҳо ва кӯмак ба фаъолияти муқаррарии онҳо.
• Аз осеб дидани рӯдаҳоятон пешгирӣ кунед ё онҳоро маҳдуд кунед.
• Пешгирии пайдоиши лахтаҳои нави хун ва муайян кардани сабаби аслӣ.

Табобати фаврӣ калиди наҷоти ҳаёт аст.Ҳар қадар зудтар табобатро оғоз кунед, ҳамон қадар эҳтимолияти натиҷаи муваффақонаи шумо зиёдтар аст. Вобаста аз хусусияти ҳолати шумо (шадид ё музмин) ва вазнинии он, духтури шумо метавонад яке ё якчанд усулҳои табобати зеринро истифода барад:

• Антикоагуляция: Ин аксар вақт аввалин табобатест, ки табибон истифода мебаранд. Ин додани доруҳоеро дар бар мегирад, ки ба шумо барои пароканда кардани лахтаҳо ва пешгирии пайдоиши лахтаҳои нав кӯмак мекунанд. Бисёре аз табибон аввал ба шумо доруе бо номи гепарин ба таври дохиливарданӣ медиҳанд, сипас доруе ба монанди варфаринро истифода мебаранд. Баъзе одамон бояд ин доруро тақрибан шаш моҳ истеъмол кунанд, дар ҳоле ки дигарон шояд онро муддати тӯлонӣ истеъмол кунанд. Агар шумо бемории лахташавии хун дошта бошед ё агар шумо бе ягон сабаби возеҳ лахтаи хун дошта бошед, шояд ба шумо лозим ояд, ки ин доруро дар тӯли тамоми умри худ истеъмол кунед.
• Тромболиз: Дар ин амалиёт, духтури шумо аз катетер истифода бурда, доруро ба рагҳои шумо ворид мекунад, то лахтаро ҳал кунад . Ин дору одатан барои 24 то 72 соат дода мешавад.
• Тромбэктомия: Ин як амалиёти ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани лахтаи хун аст . Ин табобат танҳо дар ҳолатҳои маҳдуд истифода мешавад, масалан , дар одамоне, ки тромболизис надоранд . Духтурон метавонанд ин амалиётро бо истифода аз ҷарроҳии кушода ё усулҳои каминвазивӣ анҷом диҳанд.
• Резексияи рӯда: Ин ҷарроҳӣ кардани қисме аз рӯдаи шуморо дар бар мегирад . Агар лахтаи хун таъминоти хунро ба рӯдаи шумо баста бошад ва ба осеби доимӣ оварда расонад, ба шумо шояд резексияи рӯдаи борик ё колэктомияи рӯдаи ғафс лозим ояд. Агар шумо дар беморхона антикоагуляцияро оғоз кунед, духтуратон нишонаҳои шуморо назорат мекунад, то бубинад, ки оё ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст ё ягон мушкилот вуҷуд дорад.

Мушкилоти табобат

Мушкилоти маъмултарини табобат хунравӣ (калон ё хурд) мебошад. Аммо, дар хотир доштан муҳим аст, ки ин беморӣ дар сурати табобат накардан марговар аст . Аз ин рӯ, манфиатҳои табобат аз хатари мушкилоти эҳтимолӣ хеле зиёдтаранд.

Оё тромбоз дар SMV метавонад пешгирӣ карда шавад?

Шумо на ҳамеша наметавонед аз лахташавии хун пешгирӣ кунед. Аммо, шумо метавонед бо пешгирӣ ва идоракунии бисёре аз бемориҳои аслӣ, ки хатари шуморо зиёд мекунанд, ба саломатии худ чораҳои пешгирикунанда андешад. Инҳоянд чанд маслиҳат:

• Соле як маротиба аз муоинаи тиббӣ гузаред.
• Доруи худро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед.
• Агар шумо нишонаҳои нав пайдо кунед ё нишонаҳои шумо тағир ёбанд, ба духтуратон хабар диҳед.
• Аз духтури худ пурсед, ки барои беҳтар кардани саломатии худ кадом тағиротҳои тарзи ҳаётро бояд ворид кунед.

Агар ман (Тромбози SMV) дошта бошам, чӣ мешавад?

Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки ҳангоми табобат ва барқароршавӣ чӣ интизор шудан лозим аст. Онҳо хатари пайдоиши лахтаҳои нави хун ва табобатҳоеро, ки барои кам кардани ин хатар тавсия медиҳанд, шарҳ медиҳанд. Риояи дақиқи нақшаи табобати духтур хеле муҳим аст. Ин метавонад истеъмоли доруҳоро дар тӯли тамоми умр дар бар гирад. Ин ба пешгирии дубора пайдо шудани лахтаҳои хун мусоидат мекунад.

Мониторинги вокуниш ба табобат

Агар шумо доруи антикоагулянт истеъмол мекунед, барои боварӣ ҳосил кардан аз он ки миқдори дурусти доруро истеъмол мекунед, бояд мунтазам ташхиси хун гузаронед. Духтури шумо инчунин шуморо аз мавҷудияти ҳама гуна хунравӣ назорат мекунад.

Дурнамои ин ҳолат чӣ гуна аст?

Беҳтарин шахсе, ки дар бораи дурнамои шумо пурсед, духтури шумост. Онҳо таърихи тиббӣ ва ҳолати шуморо баррасӣ мекунанд ва ба шумо тасаввуроте медиҳанд, ки чӣ интизор шудан лозим аст. Умуман, дурнамои шумо бо тромбози венавии мезентерикӣ аз як қатор омилҳо вобаста аст:

• сину соли шумо.
• Шиддати ҳолати шумо.
• Ҷойгиршавии дақиқи лахтаи хун.
• Дигар ҳолатҳои тиббии шумо.
• Андозаи зарар ба рӯдаҳои шумо.
• Новобаста аз он ки шумо бояд қисме аз рӯдаатонро хориҷ мекардед.
• Чӣ қадар зуд табобат гирифтед.

Тромбози венавии мезентерикӣ метавонад марговар бошад. Дар марҳилаи шадид, хатари марг бо ҳар соати пас аз пайдоиши нишонаҳо меафзояд. Агар зиёда аз 24 соат табобат карда нашавад, ин ҳолат одатан марговар аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Ҳангоми барқароршавӣ аз табобат, муҳим аст, ки худро пайгирӣ кунед ва агар чизе тағйир ёбад, ба духтур хабар диҳед. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки чанд вақт бояд барои таъиноти такрорӣ муроҷиат кунед. Онҳоро мувофиқи ҷадвал нигоҳ доред. Ин ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки ҳолати шуморо назорат кунад ва ҳама гуна мушкилоти навро (масалан, лахтаи нави хун) муайян кунад. Аммо, ҳатто дар давоми табобат, агар шумо ягон нишонаҳои нав пайдо кунед ё ягон нигаронӣ дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунам?

Агар шумо дарди шадиди шикам ё дигар нишонаҳои (тромбози SMV) дошта бошед, фавран ба рақами ёрии таъҷилии 911 ё рақами ёрии таъҷилии маҳаллии худ занг занед. Таъхир накунед. Ин махсусан дар сурате муҳим аст, ки шумо омилҳои хавфи (тромбози SMV) дошта бошед. Табобати барвақт ягона роҳи наҷоти ҳаёт аст.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Саволҳои шумо вобаста ба ҳолати мушаххаси шумо ва марҳилаи табобат метавонанд фарқ кунанд. Дар ин ҷо баъзе саволҳои маъмулӣ оварда шудаанд, ки ба шумо дар гирифтани маълумоти зарурӣ кӯмак мерасонанд. Шумо метавонед ин саволҳоро пас аз ташхис (ё барои шахси наздикатон) пурсед:

• Ҳолати ман то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
• Аввал кадом табобатро санҷидан мехоҳед?
• Кадом табобатҳои дигар ба ман лозим мешаванд?
• Ҳадафҳои табобат кадомҳоянд?
• Имкониятҳои муваффақ будани табобат чӣ қадаранд?
• Оё дар табобат ягон хатар вуҷуд дорад?
• Назари ман чӣ гуна аст?
• Дар кадом вохӯриҳои минбаъда ман бояд иштирок кунам?
• Оё ба ман лозим аст, ки доруҳоямро ё вақти истеъмоли онҳоро иваз кунам?
• Пас аз барқароршавӣ кадом тағйироти тарзи ҳаётро тавсия медиҳед?

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки дар ягон ҷои баданатон лахтаи хун пайдо шудааст, тарсидан як чизи муқаррарӣ аст. Дар ҳолате ба монанди тромбози SMV , ин лахтаи хун метавонад ба саломатии рӯдаҳои шумо таҳдид кунад ва ҳатто метавонад боиси мушкилоти ҳаётӣ гардад.

Агар шумо ё шахси наздикатон омилҳои хавфи пайдоиши тромбозҳои SMV дошта бошед, бо духтуратон дар бораи сатҳи хатари шахсии худ ва чӣ гуна идора кардани он сӯҳбат кунед. Шумо на ҳамеша метавонед аз лахташавии хун пешгирӣ кунед. Аммо, муоинаи тиббӣ ва огоҳ будан аз нишонаҳо метавонад ба шумо дар ташхис ва табобати барвақт кӯмак кунад. Чунин амали барвақт метавонад ҳаётро наҷот диҳад.

Муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем (Паёми хонагӣ)

• (Тромбози SMV) лахташавии хун дар раги асосии хун дар меъда аст. Ин хеле ҷиддӣ аст ва агар зуд табобат карда нашавад, метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.
• Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди шадиди ногаҳонии меъда, варамкунӣ, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ё хун дар наҷосати худро эҳсос кунед, таъхир накунед. Фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар шумо омилҳои хавф барои ин дошта бошед (масалан, ихтилоли лахташавии хун, бемории ҷигар, бемории илтиҳобии рӯда), дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед ва чораҳои заруриро андешед.
• Агар ба шумо ин беморӣ ташхис карда шавад, табобати духтуратонро дақиқ риоя кунед. Ҳатто агар шумо маҷбур шавед, ки дар тӯли тамоми умр дору истеъмол кунед, он метавонад ба наҷоти ҳаёти шумо кумак кунад.
• Ташхиси барвақт ва табобати фаврӣ беҳтарин роҳи пешгирии ин беморӣ аст. Аз ин рӯ, аз нишонаҳо огоҳ бошед ва агар шубҳа дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Тромбозҳои SMV , тромбозҳои венаи мезентерӣ, лахташавии хун, дарди шикам, раги болоии мезентерӣ, системаи ҳозима, ёрии таъҷилӣ