Вақте ки шумо дар бораи хориҷ кардани ҳуҷайраҳои саратон тавассути эндоскопия шунидед, оё шумо тарсидед? (Резексияи эндоскопии луобпарда) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор эндоскопия кардаед ва духтур гуфтааст: "Дар меъдаатон варами хурде ҳаст, мо бояд онро хориҷ кунем"? Ё "Дар рӯдаи ғафси шумо полипи хурде ҳаст, биёед онро пеш аз он ки ба саратон табдил ёбад, хориҷ кунем"? Вақте ки шумо инро мешунавед, эҳтимол фикр мекунед: "Оҳ, ҷарроҳӣ?". Шумо шояд фикр кунед, ки оё шумо бояд меъдаатонро буред, чанд рӯз дар беморхона бимонед ва ин чӣ қадар дард меорад. Аммо шумо метавонед хушбахт бошед, зеро дигар на ҳама чиз ҷарроҳии ҷиддиро талаб мекунад. Имрӯз мо дар бораи як технологияи хеле пешрафта ва бехатар сӯҳбат хоҳем кард, ки ин бофтаҳои ғайримуқаррариро аз дохили найчаи эндоскопии шумо, бе буридани меъдаатон, хориҷ мекунад.

Резексияи эндоскопии луобпарда (EMR) чист?

Шояд ин ном каме мураккаб садо диҳад, аммо дар асл хеле содда аст. Биёед онро ба таври мухтасар EMR номем.

Ба таври оддӣ, ин ҷарроҳӣ нест. Ин амалиётест, ки бофтаҳои ғайримуқаррариро аз дохили роҳи ҳозимаи шумо бидуни ягон буридани меъдаатон хориҷ мекунад. Ин бофтаи ғайримуқаррарӣ метавонад ҳуҷайраҳои саратонӣ ё омосҳои пеш аз саратонӣ бошад, ки метавонанд дар оянда ба саратон табдил ёбанд.

Системаи ҳозимаи худро ҳамчун найчаи дароз тасаввур кунед. Ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар девори дарунии ин найча (мо онро луобпарда меномем) мерӯянд. Дар амалиёти ЭМР, ҳамон тавре ки шумо бо эндоскопия мекунед, найчаи дароз ва чандир бо камераи ба он пайвастшуда (эндоскоп) тавассути даҳон ё рӯдаи рост ба минтақае, ки бофтаи ғайримуқаррарӣ ҷойгир аст, ворид карда мешавад ва бо истифода аз асбобҳои хурде, ки аз найча мегузаранд, ҷарроҳ маҳз ҳамон пораи бофтаро бурида, онро хориҷ мекунад.

Ин корро гастроэнтеролог анҷом медиҳад. Бартарии бузургтарини ин усул дар он аст, ки буриши беруна вуҷуд надорад, аз ин рӯ шумо дардро хеле кам ҳис мекунед ва шумо метавонед зуд шифо ёбед ва ба ҳаёти муқаррарии худ баргардед.

Ин системаи EMR барои кадом намудҳои бемориҳо истифода мешавад?

Ин усул асосан барои табобати саратон ва ҳолатҳои пеш аз саратон истифода мешавад. Муҳим он аст, ки ин усул танҳо дар сурате муваффақ аст, ки беморӣ дар марҳилаи аввал ошкор карда шавад. Яъне, вақте ки бофтаи ғайримуқаррарӣ танҳо дар қабати дарунии девори сурхрӯда ҷойгир аст.

Усули EMR бештар дар ҳолатҳои зерин истифода мешавад:

• Саратони сурхрӯда: Саратони марҳилаи аввали сурхрӯда (найчае, ки тавассути он мо хӯрокро фурӯ мебарем).
• Сурхрӯдаи Барретт: Ин вақте аст, ки ҳуҷайраҳои дохили сурхрӯдаи шумо тағйир меёбанд ва эҳтимоли пайдоиши саратон бештар мешавад. Ин тартиб барои хориҷ кардани ин ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ истифода мешавад.
• Саратони меъда: Саратони марҳилаи аввал, ки дар сатҳи девори меъда оғоз меёбад.
• Саратони рӯдаи рост:Ин усул барои нест кардани полипҳо ё саратони марҳилаи аввал дар рӯдаи ғафс ё росткунҷа хеле муассир аст.
• Саратони рӯдаи борик: Ин инчунин барои саратоне истифода мешавад, ки дар қисми аввали рӯдаи борик (дувоздаҳду рӯда) ба вуҷуд меояд.

Ин табобат барои кӣ бештар мувофиқ аст?

Духтури шумо қарор медиҳад, ки оё табобати ЭМР барои шумо мувофиқ аст ё не. Ин аз якчанд омил вобаста аст. Омилҳои асосӣ андозаи бофтаи ғайримуқаррарӣ ва паҳншавии он дар чуқурӣ мебошанд.

Ин табобат одатан метавонад барои шумо мувофиқ бошад:

• Агар бофтаи ғайримуқаррарии шумо (варам ё масса) андозаи хурд дошта бошад.
• Агар он ба қабатҳои амиқтари девори роҳи ҳозима ворид нашуда бошад.

Аммо, агар варам калон бошад ё ба девор чуқур ворид шуда бошад, танҳо ЭМР метавонад кофӣ набошад. Дар чунин ҳолатҳо, ба шумо лозим меояд, ки ба усулҳои дигари табобат муроҷиат кунед.

Чӣ тавр шумо пешакӣ барои ин раванд омодагӣ мебинед?

Духтури шумо ба шумо маҷмӯи дастурҳои возеҳро дар бораи чӣ гуна омодагӣ ба ин пешниҳод мекунад ва риояи дақиқи онҳо хеле муҳим аст.

• Барои роҳҳои болоии ҳозима (сурхрӯда, меъда): Аз шумо хоҳиш карда мешавад , ки пеш аз амалиёт чанд соат аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшокӣ комилан худдорӣ кунед . Ин аз он сабаб аст, ки агар меъда холӣ бошад, духтур метавонад бофтаҳоро ба таври возеҳ бубинад ва бехатар хориҷ кунад.
• Барои рӯдаи ғафс (рӯдаи ғафс): Барои ин, ба шумо лозим аст, ки "омодагии рӯда" дошта бошед. Духтур ба шумо доруи махсус ( истифодакунанда ) медиҳад. Пас аз нӯшидани ин, шумо бояд зуд-зуд ба ҳоҷатхона равед. Гарчанде ки ин каме нороҳаткунанда аст, аммо ин корро барои тоза кардани дохили рӯдаи ғафс анҷом додан муҳим аст. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки ҳангоми ворид кардани найча равшан бубинад.

Дар давоми раванд чӣ рӯй медиҳад?

Мо чораҳои заруриро андешида, боварӣ ҳосил хоҳем кард, ки шумо ҳангоми ин раванд ягон нороҳатӣ ё дард ҳис намекунед.

Шуморо таҳти наркози умумӣ мегузоранд, ки маънои онро дорад, ки шумо пурра хоб хоҳед кард. Баъзан шумо эҳсос мекунед, ки бедор ҳастед, аммо баъд аз он ҳеҷ чизро дар хотир нахоҳед дошт (оромкунии бошуурона) . Аз ин рӯ, шумо ҳеҷ чизро ҳис ё дар хотир нахоҳед дошт.

Сипас, духтур қадамҳои зеринро иҷро мекунад:

1. Агар қисми болоии ҳозимаи шумо осеб дида бошад, табобат тавассути даҳон анҷом дода мешавад. Агар қисми поёнии ҳозимаи шумо осеб дида бошад, найчаи эндоскоп оҳиста-оҳиста тавассути сӯрохии мақъад ворид карда мешавад.

2. Бо истифода аз камера, найча ба макони дақиқи бофтаи ғайримуқаррарӣ равона карда мешавад.

3. Сипас, асбобҳои хурди ҷарроҳӣ аз найча гузаронида мешаванд ва бофта хориҷ карда мешавад. Барои ин якчанд роҳ вуҷуд дорад. Баъзан бофта бо истифода аз макидан ба боло кашида мешавад, ё моеъ ба зери бофта ворид карда мешавад ва бардошта бурида мешавад, ё онро бо ҳалқаи сими барқӣ бурида мекунанд.

4. Порчаи бофтаи гирифташударо бодиққат тоза кунед.

Ин тамоми раванд одатан аз 30 то 60 дақиқа вақтро мегирад.

Пас аз амалиёт чӣ мешавад?

Пас аз анҷоми табобат, шуморо ба утоқи эҳёгарӣ интиқол медиҳанд. Шумо бояд то он даме, ки таъсири наркоз аз байн равад, чанд соат зери назорати духтур бошед.

• Дар роҳ ба хона:Азбаски таъсири наркоз метавонад то 24 соат вақт гирад, ба шумо ҳатман касе лозим мешавад, ки шуморо ба хона барад. Ба шумо иҷозат дода намешавад, ки мошин ронед ё танҳо ба хона равед.
• Таҳқиқи бофтаҳо: Бофтаи гирифташуда ба озмоишгоҳ фиристода мешавад. Дар он ҷо, як патолог онро зери микроскоп тафтиш мекунад ва гузориши муфассал пешниҳод мекунад, аз ҷумла оё он дорои ҳуҷайраҳои саратон аст, оё он пурра гирифта шудааст ва хусусияти он чист.

Оё ягон таъсири манфии ночиз вуҷуд дорад?

Бале, шумо метавонед дар давоми як ё ду рӯз нороҳатии ночизро эҳсос кунед. Ин як чизи муқаррарӣ аст ва зуд аз байн меравад.

• Варамкунӣ
• Дарди сар
• Дарди газ ва метеоризм
• Дилбењузурӣ ё қайкунӣ
• Агар найча тавассути даҳон ворид карда шавад, гулӯ каме дард мекунад

Инҳо одатан дар як ё ду рӯз пурра шифо меёбанд.

Афзалиятҳо ва хатарҳои ин системаи EMR кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, фоидаҳо ва хатарҳои хеле ночиз доранд.

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад ва пас аз он чӣ кор кардан лозим аст?

Яке аз бартариҳои асосии усули EMR барқароршавии зуд аст.

• Рафтан ба кор: Аксари одамон метавонанд рӯзи дигар ба фаъолияти муқаррарии худ баргарданд.
• Парҳез: Духтури шумо эҳтимолан барои чанд рӯз парҳези моеъро тавсия медиҳад, то он даме ки роҳи ҳозимаатон шифо ёбад. Пас аз ин, шумо метавонед тадриҷан ба ғизои муқаррарӣ баргардед.
• Муоинаи такрорӣ: Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки тақрибан 12 ҳафта пас аз табобат барои муоинаи духтур баргардед. Барои санҷидани он, ки оё тамоми бофтаи ғайримуқаррарӣ пурра тоза карда шудааст ва оё минтақа хуб шифо ёфтааст, эндоскопия анҷом дода мешавад. Дар асоси гузориши бофтаҳо, қарор дар бораи он ки оё ба шумо табобати минбаъда лозим аст ё не, қабул карда мешавад.

Кадом ҳолатҳои фавқулодда ба духтур муроҷиат карданро талаб мекунанд?

Агар шумо пас аз табобат ягонтои нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, онҳоро нодида нагиред. Фавран ба духтур муроҷиат кунед ё фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

• Агар дар наҷосати шумо хун бошад (сиёҳ ё сурхи тира)
• Дарди шадиди қафаси сина
• Агар шумо чарх задани сар ё беҳушӣ ҳис кунед
• Агар шумо табларза ё ларзиш ва ларзиш дошта бошед
• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ)

Инҳо метавонанд нишонаҳои мушкилоте бошанд, ки мо қаблан баррасӣ кардем, аз ин рӯ муҳим аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

ЭМР ҷарроҳии калон нест, балки як амалиёти каминвазивӣ аст. Технологияҳои муосир ба монанди инҳо метавонанд ба коҳиш додани тарс ва изтироб, ки бо донистани саратон ё хатари гирифторӣ ба он ба вуҷуд меояд, мусоидат кунанд. Дар муқоиса бо вақти барқароршавӣ ва дард пас аз ҷарроҳии калон, ЭМР ба шумо имкон медиҳад, ки хеле зудтар ба ҳаёти солим баргардед.