Оё дар дохили рагҳои хуни шумо мушкиле вуҷуд дорад? Биёед дар бораи дисфунксияи эндотелиалӣ маълумот гирем.

Оё шумо ягон бор дар бораи он фикр кардаед, ки рагҳои хун дар бадани мо то чӣ андоза муҳиманд? Онҳо ба роҳҳои хурде монанданд, ки паёмҳо ва маводи ғизоиро дар тамоми бадани мо интиқол медиҳанд. Пас, агар дар қабати нозуки дохили ин роҳҳо, ки эндотелий номида мешавад, заъф вуҷуд дошта бошад, чӣ мешавад? Мо инро "норасоии эндотелий" меномем. Биёед дар ин бора каме бештар сӯҳбат кунем, хуб?

Дисфунксияи эндотелиалӣ чист?

Ба таври оддӣ, дисфунксияи эндотелиалӣ вақте рух медиҳад, ки қабати тунуки ҳуҷайраҳо дар дохили рагҳои хунгузари шумо, ки эндотелий номида мешавад, дуруст кор намекунад. Ин ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ одатан дар ҳолати зарурӣ барои кушода (васеъ) нигоҳ доштани рагҳои хунгузари шумо кӯмак мекунанд. Аммо вақте ки ин дисфунксия рух медиҳад, баръакс рӯй медиҳад. Яъне, рагҳои хун ба тангшавӣ ва тангшавӣ шурӯъ мекунанд.

Онро мисли қубури об тасаввур кунед. Агар қабати дохили он дуруст набошад, ҷараёни об душвор хоҳад буд, дуруст аст? Ҳамин тавр аст. Сабаби асосии ин ҳолат ҳолатест бо номи "вазоспазм" алоқаманд бо рагҳои коронарии дил. Дар ин ҳолат, ҳарчанд дар дохили рагҳои коронарии шумо ҳеҷ чиз баста нашуда бошад ҳам, рагҳо танҳо танг мешаванд. Ғайр аз ин, "дисфунксияи эндотелиалӣ" хатари "атеросклероз"-ро зиёд мекунад, ки ин ҷамъшавии равған дар деворҳои рагҳо ва танг шудани рагҳо мебошад.

Пас, нақши ин эндотелий чист?

Ҳар як раги хун дар бадани мо (яъне рагҳо, рагҳо, капиллярҳо) аз дарун бо як қабати ҳуҷайраҳо, ки ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ номида мешаванд, пӯшонида шудааст. Оё шумо медонед, ки ин эндотели яке аз бузургтарин системаҳои узв дар бадани мост!

Ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ моддаҳои гуногунро ҷудо мекунанд. Ин моддаҳо кушодашавӣ ва пӯшидашавии рагҳоро назорат мекунанд (инро "тонуси рагҳо" меноманд). Ин "тонуси рагҳо" фишори хуни моро ва сахтии дилро барои кашидани хун муайян мекунад.

На танҳо ин, балки худи эндотелияи шумо бисёр вазифаҳои муҳими дигарро низ иҷро мекунад:

• Он моеъҳо ва электролитҳоро дар хуни шумо танзим мекунад.
• Дар ҳолати зарурӣ ба лахташавии хун мусоидат мекунад.
• Аз ворид шудани токсинҳо ба бофтаҳо пешгирӣ мекунад.
• Илтиҳобро дар бофтаҳо танзим мекунад.

Танҳо тасаввур кунед, ки ин қабати хурди ҳуҷайраҳо дар бадани мо чӣ қадар кор мекунад!

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст, ки онро дисфунксияи эндотелиалӣ меноманд?

Муддати тӯлонӣ, коршиносони тиббӣ фикр мекарданд, ки эндотелий танҳо як монеа дар дохили рагҳои хун аст. Аммо баъдтар маълум шуд, ки ин низ як системаи муҳими узвҳо мебошад. Дар он вақт ин ҳолат бо номи "Дифунксияи эндотелий" ҳамчун як бемории алоҳида эътироф шуд.

Ин кашфиётҳо дар охири солҳои 1990-ум анҷом дода шуданд, ки ин маънои онро дорад, ки ин беморӣ муддати тӯлонӣ муайян нашудааст. Аз ин рӯ, коршиносон то ҳол наметавонанд дақиқ бигӯянд, ки он то чӣ андоза дар байни одамон паҳн шудааст.

Чаро ин дисфунксияи эндотелиалӣ ба амал меояд?

Сабаби асосии ин ҳолат дар он аст, ки дар деворҳои рагҳои хуни шумо миқдори кофии газе бо номи оксиди нитрик (NO) мавҷуд нест. Аҷибаш он аст, ки ин оксиди нитрик аз ҷониби худи эндотелий истеҳсол мешавад! Ин оксиди нитрик як "(Вазодилататор)" аст, ки маънои онро дорад, ки он рагҳои хунро мекушояд ва ба ҷараёни озоди хун имкон медиҳад.

Пас, вақте ки сатҳи оксиди нитрит коҳиш меёбад, чӣ мешавад?

• Рагҳои хун танг мешаванд: Ин метавонад боиси фишори баланди хун гардад.
• Илтиҳоб дар деворҳои рагҳо ба амал меояд: ин метавонад ба атеросклероз ё сахтшавии рагҳо оварда расонад.
• Истеҳсоли тромбоситҳо меафзояд: Ин метавонад боиси лахташавии хун гардад.
• Деворҳои рагҳои хун сӯрохдор мешаванд: ин бофтаҳоро ба липопротеинҳои зараровар ва дигар токсинҳо дучор мекунад.

Аломатҳои дисфунксияи эндотелиалӣ кадомҳоянд?

Аломати асосии бемории рагҳои коронарӣ (норасоии эндотелий) стенокардия аст, ки дарди қафаси сина аст. Ин дарди қафаси сина аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки рагҳои шумо дар ҳоле ки бояд кушода шаванд, баста мешаванд. Ин дарди қафаси сина аксар вақт ҳангоми машқ шадидтар мешавад.

Баъзе одамон ҳатто вақте ки коре намекунанд, метавонанд дарди доимии қафаси сина ("стенокардия")-ро эҳсос кунанд. Ин метавонад нишонаи сактаи қалб бошад. Агар ин рӯй диҳад, нишонаҳо дарди доимии қафаси сина, хастагии шадид ва нафастангиро дар бар мегиранд. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки табобати фавриро талаб мекунад.

Кӣ барои ин бештар дар хатар аст? (Омилҳои хавф)

Баъзе омилҳо метавонанд хатари пайдоиши дисфунксияи эндотелиалиро зиёд кунанд. Агар шумо бемориҳои зеринро дошта бошед, хатари шумо баландтар аст:

• Диабет (Диабети қанд)
• Фишори баланди хун (гипертония)
• Сатҳи баланди қанди хун ("Гипергликемия")
• Холестирини баланд
• Синдроми мубодилаи моддаҳо
• Сигоркашӣ
• Фарбеҳӣ
• Баъзе бемориҳои аутоиммунӣ

Кадом бемориҳои дигар метавонанд аз дисфунксияи эндотелий ба вуҷуд оянд?

Ин ҳолат (Дисфунксияи эндотелиалӣ) хатари бемориҳои дилу раг (Бемориҳои дилу раг) ва як қатор бемориҳои дигарро зиёд мекунад. Масалан:

• Атеросклероз ва бемории рагҳои ишемиявӣ
• Лағжиши хун ва сактаҳо
• Калон шудани дил (кардиомиопатияи гипертрофӣ)
• Садама ва нокомии дил
• Фишори баланди хун (гипертония)
• Норасоии гурда
• Бемории рагҳои периферӣ (БАРП)
• Гипертонияи шуш (PH)
• Бемории рагҳои хурд (Бемории микрорагҳои коронарӣ)

Мушкилоти ин ҳолат кадомҳоянд?

Дисфунксияи эндотелиалӣ метавонад ба ҳолате бо номи Синдроми шадиди коронарӣ оварда расонад. Ин омезиши се намуди бемории рагҳои коронарӣ мебошад. Ин хатари пайдоиши часпаки равғанӣ (лавҳа)-ро дар дохили раги хун зиёд мекунад. Чунин часпаки кафида метавонад ҷараёни хунро ба мушакҳои дил боздорад ва боиси сактаи дил гардад.

Ин беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Духтурон аз санҷишҳои гуногуни тасвирӣ барои дидани мустақими он, ки чӣ гуна хун аз рагҳои хун мегузарад, истифода мебаранд. Ин санҷишҳо метавонанд ба духтур кӯмак кунанд, ки оё нишонаҳои вайроншавии эндотелиалӣ мавҷуданд ё не. Ин санҷишҳо иборатанд аз:

• Электрокардиограмма (`Электрокардиограмма - ЭКГ`)
• Ангиография, аз ҷумла томографияи компютерии коронарӣ (CCTA).

Ғайр аз ин, баъзе санҷишҳои "тасвири стресс"-ро метавон барои муайян кардани он, ки оё ҷараёни хун тавассути рагҳои хуни шумо кам шудааст, ки метавонад боиси кори бештари дил гардад, истифода бурд. Мисолҳо:

• Эхокардиограмма (`Эхокардиограмма - эхо`)
• МРТ (`МРТ`)
• Томографияи эмиссионии позитронӣ (ПЭТ)

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад? (Табобат)

Агар шумо бемории коронарӣ ё артерияи периферӣ (COPD) аз сабаби дисфунксияи эндотелиалӣ дошта бошед, духтуратон метавонад баъзе доруҳоро таъин кунад. Масалан:

• Аспирин ё доруҳои хунтозакунанда.
• Доруҳое, ки фишори хунро назорат мекунанд, ба монанди блокаторҳои канали калсий.
• Доруҳое, ки холестеринро паст мекунанд, ба монанди статинҳо.
• Доруҳое, ки рагҳои хунро мекушоянд, ба монанди нитратҳо.

Инчунин, агар шумо дисфунксияи эндотелиалӣ дошта бошед, шумо метавонед нишонаҳои худро бо тағир додани парҳез ва тарзи зиндагӣ коҳиш диҳед. Инҳо иборатанд аз:

• Хӯрдани парҳези солим барои дил ва машқҳои мунтазам.
• Маҳдудияти истеъмоли машрубот.
• Вазнро кам кунед (агар лозим бошад) ва вазни солимро нигоҳ доред.
• Пайдо кардани роҳҳои солим барои идоракунии стресс .
• Барои тарки тамокукашӣ ва пешгирӣ аз дуди дуюмдараҷа кӯмак гиред .
• Назорати хуби бемориҳо ба монанди фишори баланди хун, диабет ва холестирини баланд.

Дурнамои одамоне, ки дисфунксияи эндотелиалӣ доранд, чӣ гуна аст?

Дисфунксияи эндотелиалиро бо тағир додани тарзи ҳаёт ва доруҳо табобат кардан мумкин аст.Ин як ҳолати хеле табобатшаванда аст. Аммо, баъзе одамоне, ки бемории рагҳои коронарии ғайриобструктивӣ (NOCAD) доранд, метавонанд новобаста аз табобат дарди қафаси сина дошта бошанд.

Ин намуди дарди музмини қафаси сина метавонад ба фаъолиятҳои ҳаррӯза халал расонад. Он инчунин метавонад ба бемориҳо ба монанди изтироб ва депрессия оварда расонад. Психотерапия, доруворӣ ва усулҳои идоракунии стресс метавонанд кӯмак кунанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Дарди қафаси сина
• Душвории нафаскашӣ
• Аломатҳои сактаи қалб (масалан, дарди шадиди қафаси сина, дарди аз дасти чап паҳншаванда, дарди ҷоғ, арақкунӣ, дилбеҳузурӣ)
• Хастагии аз ҳад зиёд бе ягон сабаб

Ман бояд аз духтурам чӣ пурсам?

Шумо метавонед аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:

• Чаро ман ин ҳолатро (дисфунксияи эндотелиалӣ) инкишоф додам?
• Оё ба ман дору лозим аст?
• Кадом тағйирот дар тарзи ҳаёт ва парҳезро бояд ворид кунам?
• Оё ман хатари гирифтор шудан ба бемории дилро дорам? Чӣ тавр ман метавонам ин хатарро кам кунам?
• Оё ман бояд аз нишонаҳои мушкилот огоҳ бошам?

Паёми бурдан ба хона

Дисфунксияи эндотелиалӣ як навъи бемории рагҳои коронарӣ аст. Вақте ки дар деворҳои рагҳои хун оксиди нитрит кофӣ нест, рагҳо танг мешаванд. Ин тангшавӣ ҷараёни хунро ба дил коҳиш медиҳад. Ин ҳолат боиси стенокардия ё дарди қафаси сина мегардад ва хатари бемории дилро зиёд мекунад.

Беҳтарин чиз ин аст, ки агар шумо онро барвақт муайян кунед ва табобати дуруст гиред, инчунин тарзи ҳаётро тағйир диҳед, шумо имкони зиёди муҳофизати худро аз бемориҳои ҷиддии дил доред. Аз ин рӯ, ягон нишонаро нодида нагиред. Дар сурати шубҳа, ба духтур муроҷиат кардан оқилона аст.

` Диффунксияи эндотелиалӣ, бемории дил, рагҳои хун, стенокардия, оксиди нитрат, фишори хун, холестирин