Оё мо бояд дар бораи саратони тухмдони эпителиалӣ хавотир шавем?

Оё шумо ягон бор дар бораи саратони эпителиалии тухмдон шунидаед? Шояд номаш каме мураккаб садо диҳад, аммо ин як навъи саратони тухмдон аст, ки дар байни занон маъмул аст. Биёед дар ин бора содда ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо фаҳмед. Зеро огоҳ будан аз чизҳои ба ин монанд хеле муҳим аст.

Саратони тухмдони эпителиалӣ чист?

Ба таври оддӣ, саратони эпителиалии тухмдон намуди маъмултарини саратони тухмдон аст. Ин саратон дар қабати тунуки берунии тухмдон, ки бофтаи эпителиалӣ номида мешавад, инкишоф меёбад. Онро мисли пардаи тунуке тасаввур кунед, ки тухмдонро иҳота мекунад.

На танҳо ин, балки баъзан ин саратон метавонад дар қабати найчаҳои фаллопӣ ё ҳатто дар перитонеум, бофтае, ки узвҳои шикамро мепӯшонад, низ инкишоф ёбад. Духтурон инчунин саратони найчаҳои фаллопӣ ва саратони ибтидоии перитонеалиро ба ҳамон категорияи саратони эпителиалии тухмдон дохил мекунанд, зеро нишонаҳо ва табобати ин ҳолатҳо хеле монанданд.

Ин саратон то чӣ андоза маъмул аст?

Саратони тухмдон пас аз саратони бачадон/эндометрия дуввумин саратони маъмултарини гинекологӣ мебошад. Як зан ба ҳисоби миёна дар тӯли умри худ 1 аз 78 хатари гирифтор шудан ба саратони тухмдонро дорад.

Танҳо дар соли 2021, зиёда аз 21,400 нафар гирифтори саратони тухмдон шудаанд. Аз даҳ нафари инҳо нӯҳтоаш ҳамчун саратони эпителиалии тухмдон гузориш дода шудаанд. Ин саратон махсусан дар байни занони аз 65-сола боло маъмул аст.

Намудҳои саратони эпителиалии тухмдон кадомҳоянд?

Тақрибан сеяки саратони тухмдони эпителиалӣ карциномаҳои серозии тухмдони дараҷаи баланд (HGSOC) мебошанд. "Дараҷаи баланд" маънои онро дорад, ки ин ҳуҷайраҳои саратон нисбат ба саратонҳои "дараҷаи паст" зудтар мерӯянд ва паҳн мешаванд.

Коршиносони тиббӣ бар он ақидаанд, ки ин навъи HGSOC дар аввал оҳиста мерӯяд, аммо то шашу ним сол лозим мешавад, то он аз найчаҳои фаллопӣ ба тухмдонҳо паҳн шавад. Аммо вақте ки он ба тухмдонҳо мерасад, хеле зуд паҳн мешавад. Он аксар вақт ба қабати ковокии шикам (перитонеум) ва дигар қисмҳои бадан таъсир мерасонад. Тақрибан 70% беморони HGSOC ин бемориро дар марҳилаи 3 ё 4 ташхис мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки саратон аз варами аслӣ берун рафтааст ва ҳоло ба саратони метастатикӣ табдил ёфтааст.

Намудҳои дигари камтар маъмули саратони эпителиалии тухмдон мавҷуданд:

• Карсиномаи эндометриоидӣ:Ин намуд бештар дар одамони гирифтори эндометриоз, ки ба қабати болоии бачадон (эндометрий) таъсир мерасонад, маъмул аст. Он нисбат ба баъзе намудҳои дигар ба химиотерапия беҳтар посух медиҳад.
• Карциномаи серозии тухмдон бо дараҷаи паст (LGSOC): Ин як саратони суст рушдёбанда аст. Он дар занони нисбатан ҷавон (аз 45 то 57 сола) рух медиҳад. Он тақрибан 10% саратони эпителиалии тухмдонро ташкил медиҳад. Беморӣ ҳангоми ташхис аксар вақт пешрафта мешавад ва ба химиотерапия хуб посух намедиҳад. Гарчанде ки саратони дараҷаи паст суст афзоиш меёбад, эҳтимолияти он ки онҳо ба саратони дараҷаи баланд табдил ёбанд, камтар аст.
• Карциномаи луобӣ: Ин варамҳо аз дигар намудҳо фарқ мекунанд ва ба табобат хуб посух медиҳанд. Онҳо одатан калон (тақрибан 8 дюйм ё 20 сантиметр) мебошанд. Онҳо аксар вақт танҳо ба тухмдонҳо таъсир мерасонанд.
• Карциномаи ҳуҷайраҳои шаффофи тухмдон (OCCC): Занони осиёӣ ва онҳое, ки эндометриоз доранд, хатари бештари пайдоиши ин саратонро доранд. Беморӣ ҳангоми ташхис аксар вақт пешрафта мешавад. Он ба химиотерапия хуб посух намедиҳад.
• Карсиномаи ҳуҷайраҳои сквамозӣ (SCC)-и тухмдон: Ин намуди SCC одатан аз бемориҳои хушсифат/ғайрисаратонӣ инкишоф меёбад. Масалан, он метавонад аз кистаҳои тухмдон, эндометриоз ё варамҳои Бреннер (афзоишҳои сахт ва ғайримуқаррарӣ дар тухмдонҳо) инкишоф ёбад. Агар барвақт муайян карда шавад, он ба табобат хуб посух медиҳад.

Чӣ боиси саратони эпителиалии тухмдон мегардад?

Дар асл, сабаби дақиқи аксари саратонҳо, аз ҷумла саратони эпителиалии тухмдон, то ҳол номаълум аст. Аммо, таҳқиқоти нав нишон медиҳанд, ки аксари саратони тухмдон дар асл дар ҳуҷайраҳои нӯги найчаҳои фаллопӣ оғоз мешаванд. Сипас онҳо ба тухмдонҳо паҳн мешаванд.

Омилҳои хавф барои рушди ин саратон кадомҳоянд?

Зиёда аз нисфи онҳое, ки гирифтори саратони тухмдон ҳастанд, синнашон аз 65 боло аст ва аз менопауза гузаштаанд, ки маънои қатъ шудани давраи ҳайзи онҳоро дорад.

Баъзе омилҳо метавонанд хатари пайдоиши саратони тухмдонро зиёд кунанд. Онҳо инҳоянд:

• Агар касе аз оилаи шумо саратони тухмдон, саратони сина ё саратони рӯдаи рост/ғафс дошта бошад.
• Агар шумо тағйирот (мутатсия)-ро дар гени BRCA мерос гирифта бошед.
• Агар шумо генеро мерос гирифта бошед, ки бо синдромҳои саратони оилавӣ алоқаманд аст, ба монанди синдроми Линч.
• Агар шумо терапияи гормониро барои назорат кардани нишонаҳои менопауза қабул кунед.
• Таваллуди фарзанд пас аз 35-солагӣ ё ҳеҷ гоҳ кӯдакро то мӯҳлати пурра таваллуд накардан.
• Фарбеҳӣ .

Аломатҳои саратони эпителиалии тухмдон кадомҳоянд?

Ин барои бисёриҳо мушкил аст. Саратони эпителиалии тухмдон аксар вақт дар марҳилаҳои аввал нишонаҳои хеле кам дорад. Аломатҳо танҳо пас аз паҳн шудани беморӣ зоҳир мешаванд. Вақте ки он ба пардае, ки узвҳои шикамро мепӯшонад (перитонеум), паҳн мешавад, моеъи обдор метавонад дар шикам ҷамъ шавад. Инро асцит меноманд.

Илова бар ин, нишонаҳои зерин метавонанд ба амал оянд:

• Дарди шикам.
• Душвории хӯрдан ё эҳсоси серӣ пас аз хӯрдани миқдори кам.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Варамкунӣ.
• Дарди коси хурд.

Инчунин нишонаҳои камтар маъмул мавҷуданд:

• Пешоб накардан ё пешоб накардани зуд-зуд (фаъолияти аз ҳад зиёди масона).
• Хунравии ғайримуқаррарии мањбал.

Муҳим: Доштани ин нишонаҳо ҳатман маънои онро надорад, ки шумо саратон доред. Аммо, агар онҳо идома ёбанд, беҳтар аст, ки барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.

Саратони эпителиалии тухмдон чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Мутаассифона, ягон озмоиши махсуси скринингӣ вуҷуд надорад, ки метавонад саратони тухмдонро дар марҳилаҳои аввали он муайян кунад. Скрининг одатан танҳо дар сурате анҷом дода мешавад, ки шумо нишонаҳо дошта бошед ё дар хатари баланд қарор дошта бошед. Духтури шумо аввал метавонад муоинаи коси хурдро анҷом диҳад, то ягон гиреҳ ё варами ғайримуқаррариро тафтиш кунад.

Пас, шумо метавонед барои санҷидани сатҳи сафедае бо номи "CA-125" ташхиси хун гузаронед. Ин "CA-125" маънои антигени саратон 125-ро дорад. Агар сатҳ баланд бошад, ба шумо лозим меояд, ки санҷишҳои бештар гузаронед.

Чунин санҷишҳои аксбардорӣ метавонанд ба ташхиси саратони тухмдон мусоидат кунанд:

• Санҷиши ултрасадои трансвагиналӣ.
• Санҷиши компютерии компютерӣ.
• Санҷиши MRI (MRI).
• Томографияи эмиссионии позитронӣ (ПЭТ)-ро скан кунед.
• Рентгени қафаси сина (барои муайян кардани паҳншавии саратон ба шуш).

Баъзан амалиёте бо номи лапароскопия анҷом дода мешавад. Ин ба ҷарроҳӣ монанд аст, аммо он бе буридани калон анҷом дода мешавад. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки узвҳои репродуктивии шуморо бубинад. Онҳо инчунин метавонанд аз як варам намунаи бофта (биопсия) гиранд, то бубинанд, ки оё дар он ҷо ягон ҳуҷайраҳои саратонӣ мавҷуданд. Ин биопсия ягона роҳи донистани он аст, ки оё шумо саратони тухмдон доред ё не.

Саратони эпителиалии тухмдон кадом марҳилаҳо мебошанд?

Донистани марҳилаи саратон ба духтурон дар фаҳмидани пешрафти саратон кӯмак мекунад. Инчунин, ин барои муайян кардани паҳншавии саратон ва қабули қарорҳои табобатӣ муҳим аст. Марҳилаи саратон бо ҳамон санҷишҳое, ки барои ташхиси саратон истифода мешаванд, муайян карда мешавад.

Саратони тухмдон чор марҳилаи асосӣ дорад. Баъзе марҳилаҳо зермарҳилаҳо доранд. Ҳар қадар рақами марҳила баландтар бошад, саратон ҳамон қадар пешрафтатар аст.

• Марҳилаи 1: Саратон танҳо дар як тухмдон ё як найчаи фаллопӣ ҷойгир аст.
• Марҳилаи 2: Саратон ба бачадон ё қабати ковокии шикам (ковокии перитонеалӣ) паҳн шудааст.
• Марҳилаи 3: Саратон ба дигар узвҳои берун аз коси хурд, ба гиреҳҳои лимфавӣ ё ҳарду паҳн шудааст.
• Марҳилаи 4: Ҳуҷайраҳои саратон дар моеъи атрофи шуш, гиреҳҳои лимфавӣ дар минтақаи чок, дигар узвҳо ё дигар қисмҳои бадан мавҷуданд.

Оё саратони эпителиалии тухмдонро табобат кардан мумкин аст?

Ҷарроҳон ҷарроҳии деболятсиониро барои хориҷ кардани ҳарчи бештари саратон анҷом медиҳанд. Пас аз он химиотерапия гузаронида мешавад. Гарчанде ки аксари одамон дар аввал шифо меёбанд, беморӣ метавонад баъдтар дар бисёр одамон дубора пайдо шавад.

Беморони марҳилаи аввал метавонанд танҳо тухмдон ва найчаи фаллопии беморро хориҷ кунанд.

Барои одамоне, ки саратони пешрафта доранд, ҷарроҳии дебулкинг одатан барои хориҷ кардани узвҳо ба монанди:

• Хориҷ кардани ҳарду найчаҳои фаллопӣ ва ҳарду тухмдон (сальпинго-оофорэктомияи дуҷониба).
• Гистерэктомия (бартараф кардани бачадон).
• Бартараф кардани бофтаи чарбӣ (omentum), ки шикамро мепӯшонад (omentectomy).
• Бартараф кардани гиреҳҳои лимфавии атроф.
• Бартараф кардани дигар қисмҳои бемор (масалан, рӯдаи борик, рӯдаи ғафс ё сипурз).

Дигар табобатҳо кадомҳоянд?

Вобаста аз намуди саратон, пас аз ҷарроҳӣ, шумо метавонед яке ё якчандтои ин табобатҳоро таъин кунед:

• Химиотерапия: Барои куштани ҳуҷайраҳои саратон. Ин доруворӣ ба монанди пайвастагиҳои платина (карбоплатин) ва паклитаксел (Taxol®) ё доцетаксел (Taxotere®)-ро истифода мебарад.
• Кимиотерапияи дохили шикам: Барои табобати саратони тухмдон дар марҳилаи 3, доруҳои цисплатин ва паклитаксел мустақиман тавассути катетери ҷарроҳӣ (найчаи тунук ва холӣ) ба ковокии шикам ворид карда мешаванд.
• Терапияҳои мақсаднок: Доруҳо ба монанди Бевасизумаб (Авастин®) афзоиш ва афзоиши ҳуҷайраҳои саратонро бозмедоранд.
• Терапияи радиатсионӣ: Барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон, нурҳои рентгении дорои энергияи баландро истифода мебарад.

Оё саратони эпителиалии тухмдонро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки заноне, ки ҳабҳои гормоналии пешгирии ҳомиладориро панҷ сол ё бештар аз он истеъмол мекунанд, метавонанд хатари гирифторӣ ба саратони тухмдонро тақрибан нисф кам кунанд.

Баъзе ҷарроҳиҳо инчунин метавонанд хатари саратонро коҳиш диҳанд. Ҷарроҳии пешгирии саратон ҷарроҳии профилактикӣ номида мешавад. Ин хориҷ кардани найчаҳои фаллопӣ ва тухмдонҳоро бо ё бе бачадон дар бар мегирад. Ин одатан барои заноне баррасӣ мешавад, ки аз сабаби таърихи оилавӣ (масалан, онҳое, ки мутатсияи BRCA ё синдроми Линч доранд) дар хатари баланд қарор доранд. Аммо, табибон тавсия медиҳанд, ки ин амалиётҳо танҳо дар сурати зарурати тиббӣ анҷом дода шаванд. Ин аз он сабаб аст, ки хориҷ кардани тухмдонҳо метавонад боиси менопаузаи барвақт гардад, ки метавонад ба бадан таъсири манфӣ расонад.

Ин ҷарроҳиҳо хатари саратонро пурра аз байн намебаранд. Баъзе одамон метавонанд саратоне дошта бошанд, ки ҳангоми ҷарроҳӣ пайдо намешавад. Одамоне, ки мутатсияҳои гени BRCA доранд, метавонанд саратони ибтидоии шикамро инкишоф диҳанд, ҳатто агар найчаҳои фаллопӣ ва тухмдонҳои онҳо хориҷ карда шаванд. Барои фаҳмидани он, ки оё шумо гени BRCA доред, аз духтуратон дар бораи санҷиши BRCA пурсед.

Дурнамои одамоне, ки саратони эпителиалии тухмдон доранд, чӣ гуна аст?

Ҳар сол беш аз 13,000 нафар аз саратони тухмдон мемиранд. Ин панҷумин сабаби асосии марги занон аз саратон аст. Бо вуҷуди ин, умед барои табобатҳои нав вуҷуд дорад, ки айни замон дар озмоишҳои клиникӣ қарор доранд. Муҳаққиқон инчунин барои муайян кардани ин беморӣ дар марҳилаи аввал кор мекунанд.

Агар саратони эпителиалии тухмдон пеш аз паҳншавӣ ошкор карда шавад, сатҳи зиндамонии панҷсола аз 90% зиёд аст. Аммо, пас аз паҳн шудани саратон (метастаз), ин нишондиҳанда то тақрибан 30% коҳиш меёбад.

Омилҳои зиёде ба пешгӯии саратон таъсир мерасонанд:

• Андозае, ки саратон то чӣ андоза паҳн шудааст.
• Муваффақияти табобат.
• Ҷойгиршавӣ, андоза ва шумораи омосҳои саратонӣ (марҳилаи саратон).

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Тағйирот дар басомад ё таъҷилии пешоб.
• Пас аз хӯрдани миқдори кам, эҳсоси серӣ ё гум шудани иштиҳо.
• Дарди доимӣ дар шикам ё минтақаи коси хурд бе ягон сабаб.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Шумо метавонед аз духтур саволҳои зеринро пурсед:

• Оё ман бояд санҷиши BRCA супорам?
• Ман кадом намуди саратони эпителиалии тухмдон дорам?
• Беҳтарин табобат барои ман кадом аст?
• Таъсири манфии табобатҳо кадомҳоянд?
• Оё ман дар хатари гирифторӣ ба саратони метастатикӣ қарор дорам? Чӣ тавр ман метавонам ин хатарро кам кунам?
• Оё ман бояд дар бораи мушкилот хавотир шавам?

Шакли аз ҳама хашмгинтарини саратони тухмдон кадом аст?

Саратони серозии тухмдони дараҷаи баланд (HGSOC) як навъи хеле хашмгини саратони тухмдон аст. Гарчанде ки ин саратон дар аввал дар найчаҳои фаллопӣ оҳиста мерӯяд, аммо вақте ки ба тухмдонҳо мерасад, хеле зуд паҳн мешавад. Мутаассифона, бисёре аз одамоне, ки HGSOC доранд, ҳангоми ташхис саратони пешрафта/метастатикии тухмдон доранд.

Оё доштани кистаҳои эпителиалии тухмдони ғайрисаратонӣ (хубсифат) имконпазир аст?

Бале. Дар асл, аксари варамҳои тухмдони эпителиалӣ саратонӣ нестанд. Баъзе варамҳоро варамҳои сарҳадӣ ё варамҳои атипикии афзоишёбанда меноманд. Қаблан инҳо варамҳои потенсиали пастсифат номида мешуданд.

Дар варамҳои марзӣ, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ ба бофтаи эпителиалӣ мерӯянд, аммо ба бофтаи дастгирикунандаи тухмдон (строма) ворид намешаванд. Ин ҳуҷайраҳо одатан дар худи тухмдон пайдо мешаванд ва хеле кам ба саратон табдил меёбанд. Агар саратон пайдо шавад, се аз чортои онҳо марҳилаи 1 мебошанд (танҳо ба тухмдон маҳдуданд ва табобаташон осон аст). Ин варамҳо одатан ба одамони ҷавон таъсир мерасонанд.

Паёми бурдан ба хона

Саратони эпителиалии тухмдон маъмултарин намуди саратони тухмдон аст. Он инчунин саратони найчаи фаллопӣ ва саратони ибтидоии перитонеалиро дар бар мегирад. Саратони тухмдон аксар вақт дар марҳилаҳои аввали худ нишонаҳои хеле кам дорад. Беморӣ аксар вақт он қадар пешрафта аст, ки то вақти ташхис муайян карда намешавад. Ин махсусан барои намуди маъмултарини саратони эпителиалӣ, ки "HGSOC" номида мешавад, дуруст аст.

Агар шумо хатари баланди гирифтор шудан ба саратони тухмдонро дошта бошед (масалан, таърихи оилавӣ), муҳим аст, ки аз духтур пурсед, ки оё чораҳои пешгирикунанда барои шумо мувофиқанд. Ҳамеша ба бадани худ ғамхорӣ кунед. Ҳеҷ гуна нишонаҳои ғайриоддиро нодида нагиред. Ба духтур муроҷиат кунед.

Саратони тухмдон , саратони эпителиалӣ, саломатии занон, нишонаҳои саратон, табобати саратон, гени BRCA, гинекология