Оё захми шумо хатарнок буда метавонад? Биёед дар бораи гангренаи газӣ сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор захме доштаед, ки каме амиқ ба назар мерасид ва каме тарсидед? Баъзан ҳатто захми хурд, агар дуруст тоза карда нашавад, метавонад ногаҳон хатарнок гардад. Гангренаи газӣ яке аз чунин сироятҳоест, ки метавонад бе огоҳии шумо ба ҳаёт таҳдид кунад. Донистани ин хеле муҳим аст, зеро андешидани чораҳои фаврӣ метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад.

Гангренаи газӣ чист?

Ба таври оддӣ, гангренаи газӣ як сирояти хеле ҷиддии бактериявӣ аст, ки бофтаҳои бадани шуморо вайрон мекунад. Духтурон онро инчунин мионекрозҳои клостридиалӣ меноманд. Он аксар вақт аз ҷониби гурӯҳи бактерияҳо бо номи Clostridium, бахусус Clostridium perfringens, ба вуҷуд меояд.

Тасаввур кунед, вақте ки ин бактерияҳо ба бадани мо ворид мешаванд, онҳо токсинҳо истеҳсол мекунанд. Ин токсинҳо ба нобуд кардани ҳуҷайраҳои хун, рагҳои хун ва бофтаҳои мушакҳои мо шурӯъ мекунанд. Гӯё онҳо аз дарун пӯсида мешаванд. Ин баъзан метавонад боиси пайдоиши обилаҳои калон, варам ва тағйирёбии ранги пӯст (масалан, ранги кабуд, сурхи тира ё арғувонӣ) дар атрофи захм гардад. Азбаски ин бактерияҳо ҳангоми раванди худ газ истеҳсол мекунанд, вақте ки захм кушода мешавад, баъзан бӯи бад дорад. Ин газ чизест, ки "гангренаи газӣ" номида мешавад. Ин токсин инчунин метавонад дар тамоми бадан илтиҳоби шадидро ба вуҷуд орад.

Ин ҳолат он қадар хатарнок аст, ки дар давоми чанд соат пас аз пайдоиши нишонаҳо метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Аммо ин бемории маъмулӣ нест. Дар асл, он хеле камёб аст. Масалан, агар шумо ба омори кишваре ба монанди Амрико нигоҳ кунед, ин ҳолат дар камтар аз як нафар аз сад ҳазор нафар дар як сол ба қайд гирифта мешавад. Дар гузашта, махсусан дар давраи ҷангҳои ҷаҳонӣ, ин ҳолат то андозае маъмул буд, зеро усулҳои муосири тоза ва безараргардонии дурусти захмҳо вуҷуд надоштанд.

Фарқи байни гангренаи газӣ ва фасциити некрозӣ чист?

Шумо шояд дар бораи як сирояти ҷиддии дигар бо номи "Фассити некрозкунанда" шунида бошед. Аломатҳо ва сабабҳои ҳарду то андозае монанданд. Ҳарду бофтаҳоро нобуд мекунанд ва метавонанд марговар бошанд. Фарқи асосӣ дар намуди бофтаи зарардида аст.

Фассити некрозкунанда аксар вақт ба чарби зери пӯст ва бофтаи пайвасткунандае, ки бадани шуморо дастгирӣ мекунад (фассия) зарар мерасонад. Гангренаи газӣ асосан ба ҳуҷайраҳои хун, рагҳои хун ва бофтаи мушакҳо зарар мерасонад.

Гарчанде ки ҳарду метавонанд аз як бактерия ба вуҷуд оянд, гангренаи газӣ аксар вақт аз ҷониби бактерияҳои "(Clostridium)" ба вуҷуд меояд ва "(Некротик фасциит)" аксар вақт аз ҷониби "(Streptococcus Group A)" ё "(Staphylococcus Aureus)" ба вуҷуд меояд.

Аломатҳои гангренаи газӣ кадомҳоянд?

Вақте ки гангренаи газӣ пайдо мешавад, ранги пӯсти шумо метавонад тағйир ёбад, обилаҳои калон пайдо шаванд ва дар ҷои захм варам кунанд. Шумо инчунин метавонед дигар аломатҳоро, ба монанди:

• Дард дар наздикии захм: Ин дард метавонад хеле шадид бошад, ҳатто агар захм хурд ба назар расад.
• Табларза.
• Баланд шудани суръати дил (тахикардия).
• Арақкунӣ.
• Беқарорӣ, изтироб.
• Зардшавии пӯст (зардпарвин).
• Вертиго (эҳсоси чарх задан).
• Фишори пасти хун (гипотензия).

Захм чӣ гуна ба назар мерасад?

Гангренаи газӣ пӯст ва мушакҳои шуморо вайрон мекунад. Ин метавонад боиси пайдоиши минтақаҳои калони бофтаҳои мурда ва илтиҳоб гардад. Азбаски бактерияҳо хеле зуд мерӯянд, шумо метавонед тағйиротро дар пӯсти худ дар давоми чанд дақиқа ё соат бубинед. Минтақаи захм метавонад чунин бошад:

• Варам.
• Тағйироти ранги пӯст: метавонад саманд, сурхи тира ё арғувонӣ бошад.
• Блистерҳо ё папулаҳои калон: Инҳо метавонанд сурх, қаҳваранг, сабзи тира ё сиёҳ бошанд.
• Мавҷудияти халтаҳои ҳаво дар моеъ дар зери пӯст ё дар дохили блистер.
• Моеъе, ки аз блистерҳо хориҷ мешавад, бӯи тез дорад.
• Садои тарс ё эҳсоси "тарс" ҳангоми ламс кардани блистер (crepitus).

Гангренаи газӣ чӣ бӯй дорад?

Моеъе, ки аз блистерҳои гангренаи газӣ хориҷ мешавад, аксар вақт ҳамчун бӯи хеле бад, пӯсида ё бӯи нохуши ширин тавсиф мешавад.

Чӣ боиси гангренаи газӣ мегардад?

Гангренаи газӣ аксар вақт аз ҷониби бактерияҳои Clostridium perfringens ба вуҷуд меояд. Аммо, дигар намудҳои Clostridium ва бактерияҳои Streptococcus гурӯҳи A низ метавонанд онро ба вуҷуд оранд.

Ин бактерияҳо дар хок, инчунин дар рӯдаи ҳозимаи одамон ва ҳайвонот зиндагӣ мекунанд. Онҳо токсинҳоеро истеҳсол мекунанд, ки ҳуҷайраҳои моро, аз ҷумла ҳуҷайраҳои хун, рагҳои хун ва бофтаҳои мушакҳоро нобуд мекунанд.

Ин бактерияҳо дар муҳити камкислород нашъунамо меёбанд. Вақте ки онҳо ҳуҷайраҳои хуни моро нобуд мекунанд, миқдори оксигени ба бофтаҳо мерасад, кам мешавад. Ин барои онҳо афзоиш, истеҳсоли токсинҳо ва паҳншавии зарарро зудтар осон мекунад. Раванди таҷзияи моддаҳои ғизоӣ бидуни оксиген (ферментатсия) он чизест, ки ин ҳубобчаҳои газро ба вуҷуд меорад.

Ин чӣ гуна ба бадан ворид мешавад?

Роҳи маъмултарини инкишофи гангренаи газӣ ин вақте аст, ки захми амиқ ва шадид ба бадан ворид мешавад. Чунин захмҳоро пурра тоза кардан душвор аст. Ғайр аз ин, ин захмҳо камтар ба оксигени ҳаво дучор мешаванд. Оксиген он чизест, ки бактерияҳои "(C. perfringens)"-ро мекушад. Эҳтимоли пайдоиши гангренаи газӣ дар захм зиёдтар аст, агар:

• Агар захм то мушак рафта бошад.
• Агар захм бо хок ё партовҳо ифлос бошад.
• Агар шумо пас аз пайдоиши захм зуд тоза карда натавонед.

Тасаввур кунед, ки шумо аз велосипедатон афтида, дар роҳ ҷароҳати калон бардоштед. Ё ҳангоми кор дар ферма, ба шумо чизе ба монанди кетмен бархӯрд ва ҷароҳати чуқур бардоштед. Лой ва чирк метавонанд ба осонӣ ба ин гуна захмҳо ворид шаванд. Агар дуруст тоза карда нашавад, ин макони беҳтарин барои бактерияҳои "(Clostridium)", ки ман қаблан зикр карда будам, аст. Мисолҳои ин захмҳои тирпарронӣ ва ҷароҳатҳои ҷиддӣ ба монанди захмҳои корд мебошанд.

Инҳо сабабҳои камтар маъмуланд:

• Дигар ҷарроҳиҳои шикамӣ дар рӯдаи ғафс, заҳрадон ё шикам.
• Ҷарроҳиҳо ё расмиёти гинекологӣ.
• Варамҳо ё дигар ҳолатҳои тиббӣ, ки метавонанд ба рӯдаҳо зарар расонанд.
• Таваллуд.
• Дар сурати исқоти ҳамл.
• Мушкилоти бемориҳое, ки ҷараёни хунро ба бофтаҳо коҳиш медиҳанд, ба монанди диабети қанд. Набудани оксиген афзоиши бактерияҳоро осон мекунад ва боиси гангренаи газӣ мегардад.

Омилҳои хавфи гангренаи газӣ кадомҳоянд?

Ҷароҳатҳои вазнин ва ҷарроҳии шикам шуморо дар хатари бештари гангренаи газии травматикӣ, ки дар минтақаи захм ба амал меояд, қарор медиҳанд. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, шумо дар хатари бештари гангренаи газии худсарона, ки бе ягон ҷароҳат ба амал меояд, қарор доред:

• Саратони рӯдаи ғафс.
• Дивертикулит (беморие, ки метавонад ба рӯдаи ғафс зарар расонад).
• Диабети қанд (Диабети қанд).
• Бемориҳои рагҳои хун, масалан, атеросклероз (ки дар он пасмондаҳои чарб дар дохили рагҳои хун ҷамъ мешаванд ва онҳоро банд мекунанд).

Аммо як чизро дар хотир доред, ҳатто бо ин омилҳои хавф, эҳтимолияти пайдоиши гангренаи газӣ хеле кам аст. Аммо ҳамеша огоҳ будан муҳим аст.

Оқибатҳои гангренаи газӣ кадомҳоянд?

Гангренаи газӣ метавонад зуд ба мушкилоти барои ҳаёт хатарнок оварда расонад. Асосҳои онҳо инҳоянд:

• Норасоии гурда: Азбаски бактерияҳо ҳуҷайраҳои сурхи хунро зуд нобуд мекунанд, гурдаҳо, ки хуни моро тоза мекунанд, дигар наметавонанд кори худро анҷом диҳанд ва ғайри қобили кор шудан шаванд.
• Сепсис ва шоки септикӣ: Clostridium difficile боиси аксуламали аз ҳад зиёди системаи масунияти мо мегардад. Ин метавонад боиси илтиҳоб дар тамоми бадан, паст шудани ногаҳонии фишори хун ва нокомии узвҳо гардад. Инро шоки септикӣ меноманд. Ҳардуи ин ҳолатҳо барои ҳаёт хатарноканд.

Чӣ тавр гангренаи газиро ташхис додан мумкин аст?

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки чӣ тавр духтур аниқ медонад, ки ин гангренаи газӣ аст?

Аксари вақт, духтур бо гӯш кардани нишонаҳои шумо ва дидани захм тасаввуроти пешакӣ мегирад. Сипас, онҳо як пора бофтаро аз захм ё намунаи моеъ гирифта, онро зери микроскоп мебинанд, то инро тасдиқ кунанд. Баъзан, онҳо инчунин метавонанд барои дидани осеби бофта аз рентген, томографияи компютерӣ ё MRI истифода баранд.

Барои ташхиси ин ҳолат кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Барои тасдиқи минбаъда ё қабули қарор дар бораи табобат, духтур метавонад санҷишҳои зеринро анҷом диҳад: +

• Санҷишҳои тасвирӣ: Рентген, томографияи компютерӣ ё MRI-ро метавон барои дидани он ки оё дар бофтаҳо ҳубобчаҳои газ мавҷуданд ё дар мушакҳо тағйирот ба амал омадаанд, истифода бурд.
• Рангкунӣ ё парвариши бактериявӣ: Намунаи моеъ аз захм зери микроскоп тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки оё ягон бактерияе вуҷуд дорад, ки боиси гангренаи газӣ мегардад. Баъзан бактерияҳо дар лаборатория парвариш карда мешаванд ва парвариш карда мешаванд.
• Биопсия: Аз минтақаи осеб як пораи хурди бофта гирифта мешавад ва барои муайян кардани осеб ё тағйирот тафтиш карда мешавад.

Гангренаи газӣ кадом табобатҳоро анҷом медиҳад?

Гангренаи газӣ ҳолатест, ки табобати фавриро талаб мекунад. Таъхир кардан ҳеҷ гоҳ фикри хуб нест. Духтури шумо ба шумо миқдори зиёди антибиотикҳоро таъин мекунад ва инчунин ҷарроҳӣ мекунад, то ҳарчи бештари бофтаи сироятшударо тоза кунад. Вобаста аз вазнинии сироят, ба шумо табобати минбаъда лозим шуда метавонад. Шумо дар беморхона нигоҳ дошта мешавед ва дар давоми ин табобат бодиққат назорат карда мешавед.

Табобатҳои асосии ин ҳолат инҳоянд:

• Тозакунӣ: Ин вақте аст, ки духтур ҷарроҳиро барои тоза кардани бофтаҳои мурда ва осебдида аз захм анҷом медиҳад. Ин муҳим аст, зеро бактерияҳо метавонанд то даме ки бофтаҳои мурда мавҷуданд, афзоиш ёбанд.
• Антибиотикҳо: Аксар вақт, барои куштани бактерияҳое, ки боиси гангренаи газӣ мешаванд, якҷоя ду антибиотик, пенитсиллин ва клиндамицин, дода мешаванд. Инҳо ба таври рагӣ (IV) дода мешаванд.
• Ампутатсия: Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, беҳтарин роҳи пешгирии паҳншавии сироят ва наҷоти ҳаёт ин буридани дасту пойи сироятёфта мебошад. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан аз панҷ нафаре, ки гангренаи газӣ доранд, як нафар маҷбур мешавад, ки дасту пойи худро бурида гирад. Ин метавонад даҳшатнок ба назар расад, аммо барои наҷоти ҳаёт ин зарур буда метавонад.
• Терапияи оксигени гипербарикӣ: Ин як табобати махсус аст. Дар ин ҳолат, шуморо дар камераи махсус ҷойгир мекунанд ва ба он 100% оксиген медиҳанд. Ин тақрибан панҷ маротиба миқдори оксиген аз ҳавои муқаррарӣ зиёдтар аст. Ин миқдори оксигенеро, ки ба бофтаҳо мерасад, зиёд мекунад ва ба шифо ёфтани онҳо мусоидат мекунад. Ғайр аз ин, азбаски бактерияҳои Clostridium оксигенро дӯст намедоранд, ин табобат инчунин ба назорати сироят мусоидат мекунад.

Чӣ тавр аз гангренаи газӣ пешгирӣ кардан мумкин аст?

Акнун биёед бубинем, ки чӣ кор карда метавонем, то аз ин гангренаи газии хатарнок эмин бимонем.

Духтурон ва кормандони беморхона ҳангоми анҷом додани ҷарроҳӣ барои пешгирии сироятҳо чораҳои зиёде меандешанд, аз ҷумла пешгирии сироятёбии бактериявӣ, ки боиси гангренаи газӣ мегардад.

Инҳоянд чанд коре, ки шумо метавонед барои муҳофизат кардани худ аз ин ва дигар сироятҳои бактериявӣ анҷом диҳед:

• Ҳамин ки захм пайдо шавад, онро бо собун ва об бодиққат бишӯед. Ин корро ҳатто агар он захми хурд бошад ҳам, анҷом диҳед.
• Агар шумо захми амиқ дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Хусусан, агар ин захме бошад, ки шумо онро бо собун ва об пурра тоза карда наметавонед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
• Ба захм диққат диҳед. Тағйирот дар ранги пӯст, дарди шадид ё варамро мушоҳида кунед. Агар шумо ягонтои инҳоро мушоҳида кунед, ба духтур муроҷиат кунед.
• Ҳангоми рондани мотосикл ё дучарха либоси муҳофизатӣ пӯшед, ки дасту пойҳои шуморо мепӯшонад. Ин барои муҳофизат кардани худ аз ҷароҳатҳо, ба монанди доғҳои роҳ, ки метавонанд ба амал оянд, муҳим аст.
• Агар шумо бемории тиббӣ дошта бошед, ба монанди диабети қанд, ки ба рагҳои хун ва гардиши хун таъсир мерасонад ё системаи масуниятро заиф мекунад, ба духтур муроҷиат кунед.

Дар сурати гангренаи газӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки агар шумо гангренаи газӣ пайдо кунед, чӣ интизор шудан мумкин аст.

Азбаски ин як ҳолати фавқулодда барои ҳаёт хатарнок аст, шумо бояд то он даме, ки табобат гирифтан мумкин аст, дар беморхона бимонед. Дар он ҷо, табибон:

• Ҷароҳатҳои худро мунтазам тоза ва табобат кунед.
• Антибиотикҳо тавассути раг (ба IV) дода мешаванд.
• Ҳамеша аз тағйирот дар ҳолати худ огоҳ бошед.
• Вобаста ба ҳолати шумо, ташхисҳо ва табобатҳои иловагӣ анҷом дода мешаванд.

Пешгӯӣ аз сабаби сироят ва дар куҷои бадан ҷойгир будани сироят вобаста аст. Одамоне, ки дар дасту пойҳо гангренаи газӣ пайдо мекунанд, нисбат ба онҳое, ки дар шикам ё қафаси сина гангренаи газӣ пайдо мекунанд, ё онҳое, ки гангренаи газии худсарона бе ягон осеб пайдо мекунанд, имкони бештари шифоёбӣ доранд.

Оё ин метавонад ҷонҳоро наҷот диҳад?

Бале, агар шумо зуд табобат гиред, шумо бешубҳа метавонед ҷони худро наҷот диҳед. Аммо ҳатто бо табобат, эҳтимолияти марг аз 20% то 30% вуҷуд дорад. Агар шумо табобат нагиред, он ҳамеша марговар аст. Аз ин рӯ, агар шумо ҳатто хурдтарин шубҳа дошта бошед, тавсия дода мешавад, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо ҷароҳати сӯрохкунанда дошта бошед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Захмҳои амиқро зуд тоза кардан лозим аст ва шояд ба дӯхтан ниёз дошта бошанд. Духтури шумо инчунин метавонад барои пешгирии сироят антибиотикҳо таъин кунад.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Агар шумо нишонаҳои гангренаи газӣ дошта бошед, хусусан агар шумо ба наздикӣ захми амиқ ё ҷарроҳӣ карда бошед, фавран ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.Агар ин зуд табобат карда нашавад, ин метавонад марговар бошад.

Саволҳо барои пурсидани духтур

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, пурсидани саволҳои ба монанди инҳо барои шумо муфид хоҳад буд:

• Ҳолати ман то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
• Чӣ боиси ин сироят мегардад?
• Кадом табобатҳо барои ман дастрасанд?

Ниҳоят, муҳимтарин чизе, ки бояд ба шумо бигӯям.

Гангренаи газӣ як сирояти нодир, вале эҳтимолан барои ҳаёт хатарнок аст. Агар онро барвақт муайян кунанд, табобатшаванда аст. Аммо, он метавонад дар давоми соатҳо ё ҳатто дақиқаҳо пас аз пайдоиши нишонаҳо ҷиддӣ шавад.

Аз ин рӯ, агар шумо камтарин шубҳа дошта бошед, агар захм ғайриоддӣ ба назар расад ё дард аз ҳад зиёд ба назар расад, лутфан таъхир накунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ҳаёти шумо метавонад аз он вобаста бошад.

Гангренаи газӣ , клостридий, клостридий перфрингенс, сироятёбии захм, некрозии бофтаҳо, сироятёбии бактериявӣ, табобати таъҷилӣ