Шумо эҳтимол инро дар филмҳо дидаед, вақте ки касе тасодуфан ё бо ягон сабаби дигар доруҳои аз ҳад зиёд истеъмол мекунад, онҳоро ба беморхона мебаранд ва найча гузошта, мундариҷаи меъдаашонро холӣ мекунанд. Ин чизест, ки мо одатан "шустани меъда" ё "помпа кардани меъда" меномем. Гарчанде ки ин каме даҳшатнок ба назар мерасад, ин як амалиёти хеле муҳими тиббӣ аст, ки метавонад ҷонро наҷот диҳад. Аммо оё ин коре аст, ки ҳамеша анҷом дода мешавад? Чӣ тавр анҷом дода мешавад? Оё дард мекунад? Биёед имрӯз дар ин бора, маҳз, бе ягон тарс, сӯҳбат кунем.
Ба таври оддӣ, шустани меъда чист?
Шустани меъда раванди аз худ кардани мундариҷаи меъда (мӯҳтавои меъда) мебошад. Дар тиббиёт инро шустани меъда меноманд . "Лаваж" маънои "шустан"-ро дорад. Пас, дар ин раванд ду чиз воқеан рух медиҳад. Духтур ё корманди тиббии ботаҷриба найчаро ба меъдаи шумо мегузорад, онро бо об ё маҳлули шӯр шуста, сипас мундариҷаи меъдаи шуморо бо моеъ аз худ мекашад. Ин найча одатан аз бинии шумо (найчаи назогастрикӣ) ё аз даҳони шумо (найчаи орогастрикӣ) ба меъдаи шумо ворид карда мешавад.
Чаро шустани меъда зарур аст?
Тавре ки аксари одамон медонанд, ин дар ҳолати фавқулодда анҷом дода мешавад. Аниқтараш, агар касе заҳр нӯшад ё миқдори зиёди чизе ба монанди ҳабҳоро истеъмол кунад , ин усул барои наҷоти ҳаёт бо роҳи зуд хориҷ кардани заҳр аз меъда пеш аз он ки ба бадан ҷаббида шавад, истифода мешавад.
Аммо оё шумо медонед, ки шустани меъда танҳо коре нест, ки шумо бояд ҳангоми истеъмоли заҳр анҷом диҳед? Он инчунин метавонад дар ҳолатҳои камтар ҷиддӣ хеле муфид бошад.
Барои намуна:
- Баъзе одамон аз сабаби хӯрок, моеъ ё ҳаво дар меъдаашон фишор ва нороҳатии зиёдро эҳсос мекунанд. Дар он вақтҳо, ин усул барои рафъи ин фишор истифода мешавад.
- Агар хунравии зиёд (хунравӣ) аз сабаби чизе ба монанди захми меъда ба амал ояд, ин инчунин барои тоза кардан ва хориҷ кардани хуни зиёдатӣ кӯмак мекунад.
- Ҳангоми ҷарроҳии ҷиддӣ, ҳангоми наркоз, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки мундариҷаи меъда дубора ба гулӯ баргардад ва дар найчаи нафас (аспиратсия) дармонад. Тасаввур кунед, ки ин то чӣ андоза хатарнок хоҳад буд. Барои пешгирии чунин чизҳо, ин усул инчунин барои хориҷ кардани моеъҳое, ки дар давоми ҷарроҳӣ дар меъда ҷамъ мешаванд, истифода мешавад.
| Ҳолатҳое, ки шустани меъда зарур буда метавонад | Тавсиф |
|---|---|
| Қабули заҳролуд | Барои хориҷ кардани моддаҳои заҳролуд ба монанди доруворӣ ва кимиёвӣ аз бадан пеш аз ҷаббида шудан. |
| Норасоии меъда | Барои хориҷ кардани хӯроке, ки дар шароите, ки холӣшавии меъда ба таъхир меафтад (масалан, гастропарез), сер шудааст. |
| Басташавии рӯда | Барои рафъи фишор тавассути хориҷ кардани моеъ ва ҳавое, ки дар меъда аз сабаби бандшавии рӯда ҷамъ мешавад. |
| Қайкунии доимӣ | Вақте ки қайкунӣ ва дилбеҳузурии доимӣ вуҷуд дорад, ки бо дигар табобатҳо назорат карда намешавад. |
| Хунравии меъдаву рӯдаи болоии меъдаву рӯда | Барои хориҷ кардани хун аз меъда, манбаи дақиқи хунравиро муайян кунед ва пеш аз гузаронидани санҷиш ба монанди эндоскопия, меъдаро тоза кунед. |
| Ҷарроҳӣ ва дигар расмиёти тиббӣ | Ҳангоми ҷарроҳии калон, ҳангоми таъмини нафаскашии сунъӣ (вентилятсияи ёрирасон), пеш аз эндоскопия тоза кардани меъда. |
Оё шустани меъда дар ин рӯзҳо дар ҳолати фавқулодда ин қадар маъмул нест?
Бале, ин қисса дуруст аст. Бар хилофи гузашта, ҳоло на ҳар касе, ки заҳр истеъмол кардааст, бояд меъдаашро шуста кунад. Дар даҳсолаҳои охир, ҳатто ҷомеаҳои бузурги токсикологии ҷаҳон тавсия додаанд, ки ин кор набояд мунтазам анҷом дода шавад.
Сабаби ин дар он аст, ки дар баъзе мавридҳо усулҳои дигаре низ мавҷуданд, ки нисбат ба шустани меъда бехатартар ва самараноктаранд. Масалан, яке аз усулҳо додани ангишти фаъолшуда мебошад. Ин хокаи сиёҳ аст. Вақте ки он ба меъда ворид мешавад, токсинҳои меъдаро ба сатҳи худ ҷаббида мегирад. Сипас, дар баробари токсинҳо, он бо наҷосат хориҷ мешавад. Усули дигар ин аст.Обёрии тамоми рӯда (WBO) . Ин шустани тамоми роҳи ҳозимаро бо миқдори зиёди моеъи махсус дар бар мегирад. Аз ин рӯ, духтур мувофиқтарин табобатро дар асоси омилҳои зиёде, ба монанди ҳолати бемор, намуди токсинҳои истеъмолшуда ва муддати мавҷуд будани он, муайян мекунад.
Хуб, пас биёед бубинем, ки ин табобат чӣ гуна кор мекунад.
Тамоми ин равандро ба се марҳилаи асосӣ тақсим кардан мумкин аст.
1. Омодагӣ
2. Интубатсия
3. Макидан/шустани меъда
Омодагӣ
Пеш аз оғози ин, кормандони тиббӣ аввал нишонаҳои ҳаётии шуморо, аз қабили фишори хун, суръати дил ва суръати нафаскаширо бодиққат назорат мекунанд. Агар шумо ҳушёр бошед, онҳо ба шумо табобатро шарҳ медиҳанд ва розигии огоҳонаи шуморо мегиранд. Онҳо рефлекси гаги шуморо тафтиш мекунанд. Баъзан, барои нигоҳ доштани роҳҳои нафаси шумо дар давоми ин амалиёт, найчаи нафаскашӣ гузошта мешавад.
Интубатсия
Найчае, ки барои шустани меъда истифода мешавад, метавонад тавассути бинӣ (найчаи назогастрикӣ) ё тавассути даҳон (найчаи орогастрикӣ) ворид карда шавад, чунон ки қаблан зикр гардид. Барои зуд холӣ кардани мундариҷаи меъда, одатан найчаи каме васеътар истифода мешавад, ки онро тавассути даҳон ворид мекунанд.
Ин аст, ки чӣ тавр ин корро кардан мумкин аст:
- Аввалан, шуморо дар ҳолати каме рост мегузоранд, ё шуморо ба пушт бо сари каме хам кардашуда ва ба тарафи чап гардонидашуда мегузоранд.
- Сипас, дорупошии анестезияи маҳаллӣ ба гулӯ молида мешавад. Ин нороҳатӣ, аз қабили дилбеҳузурӣ ва дарди гулӯро коҳиш медиҳад.
- Агар шумо аз мундштук истифода баред, дар дохили даҳонатон як блоки хурди газидан мавҷуд аст, то аз хоидан тасодуфан мундштук пешгирӣ кунед.
- Сипас, духтур дарозии найчаи лозимиро барои расидан ба меъдаатон чен ва қайд мекунад.
- Ба нӯги найча равған молида, хеле бодиққат аз гулӯ мегузаронанд.
- Агар шумо ҳушёр бошед, шумо метавонед барои фурӯ бурдани найча кӯмак пурсед ё аз нӯшидани об тавассути коҳ пурсед.
- Пас аз ворид кардани найча ба андозаи нишондодашуда, он бо пластыр ба пӯст маҳкам карда мешавад, то аз ҳаракати он пешгирӣ карда шавад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар ҳангоми ворид кардани найча ягон сулфа ё душвории нафаскашӣ эҳсос кунед, фавран ворид кардани найчаро қатъ кунед, онро барои муддате берун кунед, каме интизор шавед ва дубора кӯшиш кунед. Оё найча воқеан ба меъда рафтааст ё хато ба найча рафтааст , инро бо рентген ё бо гирифтани намунаи хурди моеъ аз найча ва санҷиши рН- и он тасдиқ кардан мумкин аст.
Шустани меъда ва хориҷ кардани моеъҳо
Пас аз он ки найча дар меъда мустаҳкам ҷойгир мешавад, раванди шустан оғоз мешавад. Ин корро бо оби оддӣ ё маҳлули шӯр кардан мумкин аст. Барои нигоҳ доштани тавозуни намак ва электролитҳои бадан, махсусан барои кӯдакони хурдсол ва онҳое, ки аз қайкунӣ хушк шудаанд, маҳлули шӯр истифода мешавад. Баъзан, ба ин маҳлул як антидоти мувофиқ ба намуди заҳри истеъмолшуда илова карда мешавад.
- Аввалан, миқдори ками моеъ (тақрибан 300 мл барои калонсолон, тақрибан 10 мл барои кӯдак) тавассути найча ба меъда фиристода мешавад.
- Пас аз он ки онро тақрибан як ё ду дақиқа гузоштан лозим аст, моеъ тавассути найча (макидан) баргардонида мешавад.
- Ин раванд то тоза шудани моеъи баргашта чанд маротиба такрор мешавад, яъне қариб ҳамаи мундариҷаи меъда хориҷ карда шудааст.
- Дар ҳолати зарурӣ, ангишти фаъолшуда ба моеъи ниҳоӣ илова карда мешавад. Ин ҳама зарраҳои боқимондаи заҳролудро дар меъда нигоҳ медорад ва ба онҳо имкон медиҳад, ки аз рӯдаҳо гузаранд ва бо наҷосат хориҷ шаванд.
Оё ҳангоми ин кор сахт дард мекунад? Чӣ гуна эҳсос мешавад?
Ин мушкилест, ки бисёриҳо аз он азият мекашанд. Дар асл, насос кардан дард намекунад. Аммо, доштани найча дар гулӯ метавонад нороҳаткунанда бошад. Шумо метавонед дарди гулӯро эҳсос кунед, хусусан ҳангоми ворид кардан ва хориҷ кардани найча. Аммо, табибон метавонанд ин нороҳатиро бо истифода аз дорупошии карахткунанда ё молидани найча, ки хеле идорашаванда аст, ба ҳадди ақалл расонанд.
Хатарҳо ва мушкилоти ин табобат кадомҳоянд?
Агар духтури ботаҷриба ин амалиётро дуруст анҷом диҳад, хатари мушкилот хеле кам аст. Аммо, мисли ҳама амалиётҳои тиббӣ, хатари ночиз вуҷуд дорад.
- Ҳангоми ворид кардани найча, осеби ночиз ба сурхрӯда ё меъда .
- Агар шумо ҳангоми табобат қай кунед, мундариҷа метавонад ба роҳи нафаси шумо ворид шавад (аспиратсия) . Ин метавонад хатарнок бошад.
- Найча тасодуфан ба роҳи нафас ворид мешавад. (Аз ин рӯ, макони дақиқ тасдиқ шудааст)
- Вақте ки найча дар гулӯ қарор дорад, асаб (асаби вагус) ангехта мешавад, ки боиси аритмияи дил мегардад.
Эҳтимолияти чунин ҳодиса хеле кам аст. Аммо, кормандони тиббӣ ҳамеша ҳушёранд ва чораҳои заруриро меандешанд.
Агар заҳр фурӯ бурда шавад, оё шустани меъда зарур аст? Шумо чӣ гуна қарор қабул мекунед?
Ин саволи хеле муҳим аст. Шустани меъда танҳо дар сурате самараноктар аст, ки он дар аввали раванди заҳролудшавӣ анҷом дода шавад. Бо гузашти вақт, заҳр тадриҷан аз рӯдаҳо ба бадан ҷаббида мешавад. Дар он лаҳза, шустани меъда чандон фоидае нахоҳад дошт. Аз ин рӯ, духтур ҳангоми қабули қарор дар бораи анҷом додани ин табобат якчанд омилҳоро ба назар мегирад.
| Вақтҳои мувофиқ барои шустани меъда | Шустани меъда кай мувофиқ ё хатарнок нест? |
|---|---|
| Дар давоми ҳамагӣ як соат пас аз заҳролудшавӣ ба беморхона расидан. | Агар шумо ягон чизи хеле каустикӣ ё зангзанандаро истеъмол карда бошед (масалан, кислота, сафедкунанда). (Ҳангоми ворид кардан найча метавонад боз ҳам осеб бинад). |
| Навъи заҳри истеъмолшуда хеле хатарнок ва барои ҳаёт хатарнок аст. | Агар шумо карбогидрид, ба монанди бензин ё керосин, нӯшида бошед (инҳо метавонанд ба осонӣ ба роҳҳои нафас ворид шаванд ва зарар расонанд). |
| Дигар табобатҳо (масалан, ангишти фаъолшуда) нокифояанд ё имконнопазиранд. | Бемор ба табобат муқовимати шадид нишон медиҳад ё рафтори нохуше нишон медиҳад. |
| Навъи токсинҳои истеъмолшуда холӣ шудани меъдаро ба таъхир меандозад. | Бемор гирифтори сактаи мағзӣ аст. |
| Гурӯҳи тиббие, ки табобатро анҷом медиҳад, омӯзиши махсус барои табобат гирифтааст. | Бемор беҳуш ё хоболуд аст ва роҳи нафас муҳофизат карда намешавад. |
Чӣ тавр шумо ҳолати фавқулоддаро муайян мекунед? Кадом нишонаҳо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед?
Агар шумо ё шахси нигоҳубинкунандаи шумо аз миқдори зиёди дору истеъмол карда бошед, заҳр истеъмол карда бошед ё аз заҳролудшавӣ аз машрубот азият мекашед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. То пайдо шудани нишонаҳо интизор нашавед. Дар сурати шубҳа, фавран ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.Ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) баред.
Инҳоянд баъзе аз нишонаҳои маъмулии заҳролудшавӣ:
- Чарх задани сар
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
- Суръати дил
- Душвории нафаскашӣ
- Сӯхтагӣ дар дохил ё атрофи даҳон
- Бӯи кимиёвӣ дар нафас
- Садама
- Беқарорӣ ё изтироб
- Аз даст додани ҳуш
- Хобиши шадид ё гум шудани ҳуш
Муҳим: Агар шумо гумон кунед, ки заҳролудшавӣ доред, ҳеҷ гоҳ кӯшиш накунед, ки дар хона табобат кунед ё қай кунед. Агар ба шумо маслиҳат лозим бошад, шумо метавонед ба Маркази миллии иттилоотӣ оид ба заҳролудшавӣ дар Беморхонаи миллии Коломбо дар Шри-Ланка занг занед. Аммо, агар ҳолати бемор ҷиддӣ бошад, фавран беморро ба беморхона бурдан лозим аст.
Паёми бурдан ба хона
- Пумпинги меъда як табобати муҳим аст, ки метавонад дар баъзе ҳолатҳои фавқулодда ҷонҳоро наҷот диҳад, аммо ин шояд аввалин табобат барои ҳама заҳролудшавӣ дар ин рӯзҳо набошад.
- Гарчанде ки ҳангоми ин табобат нигоҳ доштани найча дар гулӯ нороҳаткунанда аст, он чандон дарднок нест. Духтурон чораҳо меандешанд, то нороҳатиро кам кунанд.
- Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон тасодуфан заҳр, дору ё маводи кимиёвиро фурӯ баред, ҳеҷ гоҳ кӯшиш накунед, ки онро дар хона табобат кунед. Фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед.
- Духтури беморро муоина мекунад ва муайян мекунад, ки оё касе ба шустани меъда ниёз дорад ё не. Омилҳои зиёде ба назар гирифта мешаванд, ба монанди ҳолати бемор, моддаи истеъмолшуда ва вақти гузашт.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед