Оё дили шумо он қадар заиф шудааст, ки дигар бо дору ё дигар табобатҳо идора карда намешавад? Баъзан ягона ва охирин роҳи наҷоти ҳаёти шумо ин гирифтани дили нав ва солим аст. Мо инро трансплантатсияи дил меномем. Азбаски ин як ҷарроҳии хеле мураккаб ва ҷиддӣ аст, бисёриҳо метавонанд дар бораи он саволҳо, тарсҳо ва кунҷковӣ дошта бошанд. Аз ин рӯ, имрӯз мо дар бораи ҳама чиз аз аввал то ба охир, бо тарзи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард.
Трансплантатсияи дил чист? Кӣ ба он ниёз дорад?
Ба таври оддӣ, трансплантатсияи дил як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки дар он дили бемор ва заифшудаи шумо хориҷ карда мешавад ва бо дили солим аз донори фавтида иваз карда мешавад. Ин табобати охирин барои наҷоти ҳаёти шумост. Яъне, он барои одамоне, ки норасоии дили марҳилаи ниҳоӣ доранд ва бо ягон табобати дигар табобат карда намешаванд, тавсия дода мешавад.
Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки чаро дил метавонад ин қадар заиф шавад ва ба ин марҳила расад. Шартҳои асосие, ки трансплантатсияи дилро талаб мекунанд, инҳоянд:
- Кардиомиопатия: Ин ба ҳама гуна ҳолате дахл дорад, ки ба мушакҳои дил зарар мерасонад. Он метавонад аз сабаби омилҳои гуногун, аз ҷумла сироятҳо ва генетика, ба вуҷуд ояд. Баъзан, новобаста аз он ки чӣ қадар санҷиш гузаронида мешавад, сабаб пайдо нашавад.
- Бемории рагҳои ишемиявӣ: Беморие, ки дар натиҷаи басташавии рагҳое, ки ба дил хун медиҳанд (рагҳои ишемиявӣ) ба вуҷуд меояд. Ин метавонад ба сактаи қалб ва осеби бебозгашти дил оварда расонад.
- Бемории модарзодии дил: Ин ба нуқсонҳои сохтори дил, ки ҳангоми таваллуд мавҷуданд, ишора мекунад. Баъзе намудҳои вазнини бемориҳои модарзодии дил метавонанд дар ниҳоят трансплантатсияи дилро талаб кунанд.
- Бемории клапанҳои дил: Бемориҳое, ки дар натиҷаи осеб дидани клапанҳои дил ба вуҷуд меоянд.
Ин ҷарроҳиро одатан дар кӯдакон ва инчунин дар одамони то 70-сола ва дар баъзе ҳолатҳои махсус то 75-сола анҷом додан мумкин аст.
Ин ҷарроҳиҳо то чӣ андоза маъмуланд? Чаро онҳо камёбанд?
Трансплантатсияи дил дар асл яке аз нодиртарин ҷарроҳиҳо дар ҷаҳон аст. Ду сабаби асосӣ барои ин вуҷуд дорад.
1. Норасоии дилҳои донор: Барои он ки дил трансплантатсия карда шавад, касе бояд онро хайрия кунад. Чунин донорҳо хеле каманд. Ҳамчунин, бояд байни донор ва гиранда мувофиқати хуб вуҷуд дошта бошад. Ин маънои онро дорад, ки ҳарду гурӯҳи хун бояд мувофиқат кунанд ва андозаи бадан бояд тақрибан якхела бошад. Агар ин мувофиқат комил набошад, эҳтимоли рад кардани дили нав аз ҷониби системаи иммунии гиранда зиёдтар аст.
2. Мураккабии ҷарроҳӣ:Ин як ҷарроҳии хеле мураккаб аст, ки технология ва маҳорати баландро талаб мекунад. Аз ин рӯ, танҳо беморхонаҳое, ки таҷҳизоти махсус ва пурра муҷаҳҳаз доранд, метавонанд ин ҷарроҳиро анҷом диҳанд.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? Биёед ин қадамҳоро дақиқ фаҳмем
Пас аз он ки шумо қарор додед, ки дил трансплантатсия кунед, ба шумо лозим нест, ки фавран ҷарроҳӣ кунед. Якчанд қадамҳо мавҷуданд, ки бояд пешакӣ анҷом дода шаванд.
1. Муроҷиат ба барномаи трансплантатсия: Духтури табобаткунанда шуморо ба беморхонаи махсусгардонидашудае, ки барномаи трансплантатсияи дил дорад, муроҷиат мекунад.
2. Санҷиши он ки оё шумо барои ҷарроҳӣ мувофиқ ҳастед: Сипас, мо арзёбӣ мекунем, ки бадани шумо то чӣ андоза метавонад чунин ҷарроҳии бузургро таҳаммул кунад ва оё шумо пас аз ҷарроҳӣ ба натиҷаи хуб ноил шуда метавонед.
3. Рӯйхати интизорӣ: Агар шумо муайян кунед, ки барои ҷарроҳӣ мувофиқ ҳастед, номи шумо дар рӯйхати интизорӣ ҷойгир карда мешавад.
4. Табобат то дастрас шудани трансплантатсия: То дастрас шудани дили мувофиқ барои шумо, табобатҳои гуногун барои нигоҳ доштани ҳолати шумо пешниҳод карда мешаванд.
Биёед ин қадамро каме муфассалтар дида бароем.
Санҷиши он, ки оё шумо барои ҷарроҳӣ мувофиқ ҳастед (Арзёбии трансплантатсия)
Ин як қадами хеле муҳим аст. Азбаски шумораи маҳдуди дилҳои донорҳо мавҷуданд, ин узви қиматбаҳо ба касе интиқол дода мешавад, ки имконияти бештари баҳрабардорӣ аз ҷарроҳӣ дорад, яъне умри дароз ва хубе ба сар мебарад. Ин ба ҳар як ҷанбаи некӯаҳволии ҷисмонӣ, рӯҳӣ ва иҷтимоии шумо нигоҳ карданро дар бар мегирад.
| Навъи санҷиш | Шумо ба чӣ нигоҳ мекунед? |
|---|---|
| Санҷишҳои хун ва пешоб | Онҳо шумораи хуни шуморо, аз ҷумла ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоситҳо, фаъолияти системаи масунияти шумо, фаъолияти гурда ва истеъмоли машрубот, сигор ё дигар маводи мухаддирро тафтиш мекунанд. Ҳамаи инҳо бояд пеш аз ҷарроҳӣ комилан худдорӣ карда шаванд. |
| Санҷишҳои тасвирӣ | Санҷишҳо ба монанди рентген, томографияи компютерӣ, томографияи магнитӣ ва эхокардиограмма сохтори дохилии дил ва мушакҳои дилро тафтиш мекунанд. |
| Санҷишҳои фаъолияти дил | Санҷишҳо ба монанди ЭКГ, озмоиши стресси машқ ва катетеризатсияи дил кори дил, системаи нафаскашӣ ва гардиши хунро тафтиш мекунанд. |
| Санҷишҳо барои бемориҳои мушаххас | Шумо барои бемориҳои сироятӣ, аз қабили сил, ВИЧ, гепатити В ва гепатити С санҷида мешавед. Шумо бояд пеш аз ҷарроҳӣ ҳамаи эмгузарониҳои заруриро гирифта бошед. |
| Арзёбии равонӣ ва иҷтимоӣ | Мубориза бо зиндагӣ пас аз ин ҷарроҳӣ метавонад аз ҷиҳати равонӣ душвор бошад. Аз ин рӯ, гурӯҳи тиббӣ инчунин саломатии равонии шумо ва системаи дастгирии шуморо муҳокима мекунад. |
Дохилшавӣ ба рӯйхати интизорӣ
Пас аз тасдиқи ҳамаи ин санҷишҳо, ки шумо барои ҷарроҳӣ мувофиқ ҳастед, шумо ба рӯйхати интизорӣ дохил карда мешавед. Одамони дар ин рӯйхат буда бо тартиби афзалият дил мегиранд. Ин маънои онро дорад, ки вақти гирифтани дил аз он вобаста аст, ки ниёз ба дил то чӣ андоза фаврӣ аст.
Табобати пул
Шояд шумо бояд моҳҳо, ҳатто солҳо интизор шавед, то дили мувофиқ пайдо шавад. Дар ин муддат, шумо табобатҳои гуногунро барои дастгирии дили заифи худ ва идоракунии нишонаҳои худ хоҳед гирифт.
- Доруҳо: Доруҳои гуногун барои суръат бахшидан ба тапиши дил ва кӯмак ба насоси дил дода мешаванд.
- Дастгоҳҳои механикӣ: Баъзан дастгоҳҳои махсусе, ки ба насоси дил кӯмак мекунанд, бояд ба бадан пайваст карда шаванд. Мисол ин "насосҳои баллонии дохили аорта" мебошанд.
- Дастгоҳи ёрирасони меъдачаи чап (LVAD): Агар дил хеле заиф бошад ва хуни кофӣ ба бадан нарасонад, ин дастгоҳ ҷарроҳӣ ба дил ҷойгир карда мешавад. Ин ба дил дар насос кардани хун кӯмак мекунад.
Чӣ тавр ҷарроҳӣ қадам ба қадам анҷом дода мешавад
Ҳамин ки шумо мешунавед, ки дили мувофиқ гирифтаед, фавран барои ҷарроҳӣ омода мешавед. Ин як амалиёти хеле мураккаб аст, ки соатҳои зиёдро мегирад.
1. Анестезия: Аввалан, ба шумо анестезияи умумӣ дода мешавад, то шуморо пурра хобонад.
2. Пайвастшавӣ ба вентилятор: Пас аз хоб рафтан, найчае ба гулӯи шумо гузошта мешавад ва ба дастгоҳи нафаскашӣ (вентилятор) пайваст карда мешавад. Ин дастгоҳ дар тӯли ҷарроҳӣ ба шумо нафаскаширо таъмин мекунад.
3. Пайвастшавӣ ба дастгоҳи дил-шуш: Баъдан шумоШумо ба дастгоҳи шунти дилу шуш пайваст карда мешавед. Ба таври оддӣ, ин дастгоҳ ҳангоми ҷарроҳӣ муваққатан кори дил ва шушҳои шуморо ба ӯҳда мегирад. Он ба хуни шумо оксиген илова мекунад, гази карбонро хориҷ мекунад ва хунро дар тамоми бадани шумо мекашад.
4. Бартараф кардани дили бемор: Ҷарроҳон синаи шуморо мекушоянд, рагҳои хунгузареро, ки ба дил мебаранд, мебанданд ва дили бемори шуморо бодиққат хориҷ мекунанд.
5. Трансплантатсияи дили солим: Сипас, дили хайрияшуда ба макон оварда шуда, ба рагҳои асосии хун пайваст карда мешавад. Сипас, дили нав дубора ба кор медарояд. Баъзан, ба он инчунин ангезиши хурди электрикӣ лозим мешавад.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?
Пас аз анҷоми бомуваффақияти ҷарроҳӣ, боби нав дар ҳаёти шумо оғоз меёбад.
- Барқароршавӣ дар беморхона: Шумо бояд тақрибан аз як то се ҳафта дар беморхона бимонед. Чанд рӯзи аввал дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) гузаронида мешавад, ки дар он ҷо шуморо шабонарӯзӣ назорат мекунанд, хусусан барои муайян кардани нишонаҳои рад кардани дили нав аз ҷониби бадани шумо.
- Нақшаи нигоҳубини хонагӣ: Пеш аз тарк кардани беморхона, духтуратон ба шумо нақшаи нигоҳубини хонагиро пешниҳод мекунад, ки ҳама чизро аз доруворӣ то хӯрокхӯрӣ, машқҳо то мушоҳидаи нишонаҳои сироят ё радди беморӣ дар бар мегирад.
- Барқарорсозии дил: Шумо барои беҳтар кардани қувват, истодагарӣ ва фаъолияти дилатон ба барномаи махсуси машқҳои назоратшаванда ҷойгир карда мешавед.
Саркӯбии системаи масуният
Ин муҳимтарин кор пас аз ҷарроҳӣ ва коре аст, ки шумо бояд дар тӯли тамоми умр анҷом диҳед .
Инро чунин тасаввур кунед: системаи дифоии бадани шумо (системаи масуният) мисли артишест, ки кишварро муҳофизат мекунад. Дили нав трансплантатсияшуда аз ҷониби ин артиш ҳамчун "душман"-е дида мешавад, ки ба кишвар ворид шудааст. Пас, артиш фавран ба ин "душман" ҳамла мекунад. Ин радкунӣ номида мешавад.
Агар ин раддияро бас кунед, шумо бояд доруҳои махсус (иммуносупрессантҳо)-ро истеъмол кунед, ки фаъолияти системаи иммунии шуморо ҳар рӯз назорат ё пахш мекунанд.
Афзалиятҳо ва нуқсонҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Бартариҳо
Бартарии бузургтарин дар он аст , ки ин ҷарроҳӣ метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад, вақте ки дигар вариантҳо вуҷуд надоранд. Ин ягона роҳи ҳал аст, вақте ки дигар табобатҳо кор накардаанд, эҳтимолан кӯмак намекунанд ё хеле хатарноканд. Ғайр аз ин, бисёриҳо имкон доранд, ки пас аз ҷарроҳӣ сифати беҳтари ҳаётро ба даст оранд.
Камбудиҳо
- Аз сабаби норасоии дилҳои донорӣ, на ҳама касоне, ки ба дил ниёз доранд, метавонанд онро гиранд.
- Азбаски ин як ҷарроҳии хеле мураккаб аст, бадани баъзе беморон шояд қодир ба тоб овардан ба ҷарроҳӣ набошад.
- Хатарҳо ва мушкилоти эҳтимолии марбут ба ҷарроҳӣ мавҷуданд.
Хатарҳо ва мушкилоти марбут ба ҷарроҳӣ
Мисли ҳама гуна ҷарроҳии ҷиддӣ, трансплантатсияи дил хатарҳо дорад. Инҳоянд хатарҳои асосӣ.
| Хатар/Мураккабӣ | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Радди узв | Системаи масунияти бадан ба дили нав ҳамла мекунад. Ин бузургтарин хатар аст. |
| Сироятҳо | Истеъмоли доруҳои иммуносупрессивӣ қобилияти баданро барои мубориза бо бемориҳо коҳиш медиҳад ва боиси пайдоиши сироятҳои гуногун мегардад. |
| Нокомии пайвандзанӣ | Робитаи байни дили трансплантатсияшуда ва бадан бо ягон сабаб қатъ мешавад. |
| Васкулопатияи аллотрансплантатсияи дил (CAV) | Ғафсшавӣ ва басташавии рагҳои хун дар дили трансплантатсияшуда. |
| Мушкилоти дигар | Чунин ҳолатҳо ба монанди бемории гурда, фишори баланди хун, тунукшавии устухонҳо (остеопороз) ва хатари афзояндаи саратон (аз сабаби доруҳои иммуносупрессивӣ) метавонанд ба амал оянд. |
Барои барқароршавӣ чӣ қадар вақт лозим аст? Оянда чӣ интизор аст?
Барои пурра шифо ёфтан чанд моҳ лозим аст. Шумо бояд тақрибан 3 ҳафта дар беморхона бимонед. Аммо бо пешрафти тибби муосир, ояндаи онҳое, ки трансплантатсияи дил кардаанд, хеле дурахшон аст.
- Сатҳи зиндамонӣ дар соли аввали пас аз ҷарроҳӣ беш аз 90% аст.
- Тақрибан нисфи одамон беш аз 10 сол умр мебинанд.
- Бо пешрафти илми тиб, ҳоло одамоне пайдо шудаанд, ки 20-30 сол ва ҳатто бештар аз он ҳаёти солим доранд.
Ин маънои онро дорад, ки шумо имконияти наве барои эҷоди хотираҳои нав бо наздиконатон пайдо мекунед.
Саволҳо дар бораи ҳаёти ҳаррӯза пас аз ҷарроҳӣ
Фаъолиятҳои муқаррарӣ кай метавонанд аз нав оғоз шаванд?
Духтури шумо метавонад ба шумо маслиҳати беҳтаринро дар ин бора диҳад. Умуман, дар тӯли 6-8 ҳафта рондани мошин ё бардоштани чизе аз 5 кг вазнинтар тавсия дода намешавад. Риояи дақиқи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.
Оё ман метавонам машрубот нӯшам?
Беҳтарин коре, ки бояд кард, ин қатъ кардани истеъмоли машрубот ё маҳдуд кардани он ба таври назаррас аст. Алкогол сатҳи равғани хуни шуморо (триглицеридҳо) зиёд мекунад. Ин барои дили нави шумо хуб нест. Шумо имконияти дуюм барои саломатӣ доред, аз ин рӯ, нигоҳубини хуби он дил масъулияти шумост.
Оё ман метавонам ваксина гирам?
Бале, шумо метавонед намудҳои гуногуни ваксинаҳоро гиред. Аммо, баъзе ваксинаҳои зиндаро гирифтан мумкин нест, зеро шумо доруҳоеро истеъмол мекунед, ки системаи иммунии шуморо паст мекунанд. Аз ин рӯ, пеш аз гирифтани ягон ваксина бо духтуратон сӯҳбат кардан ва розигии ӯро гирифтан муҳим аст.
Вақте ки шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба беморхона равед
Ҳангоми дар хона буданатон пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд ба баъзе нишонаҳо хеле эҳтиёткор бошед. Инҳо метавонанд нишонаҳои сироят ё дигар мушкилоти ҷиддӣ бошанд.
Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед ё бо дастаи тиббии худ тамос гиред.
- Табларза.
- Хуруҷи чирк ё дигар моеъ аз захми ҷарроҳӣ.
- Сурхӣ ё эҳсоси гармӣ дар атрофи захм.
- Эҳсосе, ки гӯё устухони миёнаи сина (стернум) ба пешу пас ҳаракат мекунад.
- Шунидани садои "клик" ё "клик" ҳангоми ҳаракат дар устухони сина.
Ин нишонаҳоро нодида нагиред. Табобати барвақт метавонад аз мушкилоти ҷиддӣ пешгирӣ кунад.
Паёми бурдан ба хона
- Ҷойивазкунии дил як варианти охирини табобати наҷотбахши ҳаёт барои беморони гирифтори бемории вазнини дил аст, ки бо дигар табобатҳо табобат карда намешаванд.
- Ин як ҷарроҳии хеле мураккаб аст, аз ин рӯ, пеш аз ҷарроҳӣ шумо бодиққат аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва рӯҳӣ муоина карда мешавед.
- Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд дар тӯли тамоми умратон иммуносупрессантҳоро истеъмол кунед, то баданатон аз рад кардани дили нав пешгирӣ кунад.
- Дастгирии қавии оила ва рӯҳияи мусбат барои раванди шифоёбӣ хеле муҳиманд.
- Риояи дақиқи дастурҳои духтур, истеъмоли доруҳои таъиншуда ва муроҷиат ба беморхонаҳо барои умри дароз ва солим муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед