Оё шумо низ дар бораи ҷарроҳии клапанҳои дил фикр мекунед? (Ҷарроҳии клапанҳои дил) Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Дили шумо як насоси аҷиб аст. Дар дохили ин насос чор қисм мавҷуд аст, ки мисли дарҳо амал мекунанд. Мо инҳоро "клапанҳо" меномем. Ҳар вақте ки дили шумо мезанад, ин дарҳо кушода ва пӯшида мешаванд ва ҷараёни хунро дар як самт нигоҳ медоранд. Аммо баъзан вақте ки ин клапанҳо бемор мешаванд ё дуруст кор намекунанд, ҷараёни хун баста мешавад. Баъзан хун ба қафо меравад ё клапан баста мешавад ва хун наметавонад ба пеш ҷорӣ шавад. Дар ин вақт духтурон дар бораи "ҷарроҳии клапани дил" сӯҳбат мекунанд. Ҳангоми шунидани ин суханон каме тарс эҳсос кардан муқаррарӣ аст, аммо ин барои он аст, ки дили шумо дубора дуруст кор кунад. Вақте ки дили шумо хуб кор мекунад, шумо низ худро хуб ҳис мекунед.

Клапанҳо дар дил кадомҳоянд?

Дили мо чор камераи асосӣ дорад. Чор намуди асосии клапанҳо мавҷуданд, ки ҷараёни хунро байни ин камераҳо назорат мекунанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Кадом намудҳои ҷарроҳӣ мавҷуданд?

Навъи ҷарроҳии лозима аз якчанд омил вобаста аст. Духтури шумо инҳоро ба назар мегирад:

• Сохтори дили шумо.
• сину соли шумо.
• Дигар бемориҳое, ки шумо доред.
• Тарзи зиндагии шумо.

Пас аз санҷишҳо, духтур муайян мекунад, ки мушкили клапани шумо чист ва он то чӣ андоза ҷиддӣ аст. Сипас, ӯ ҷарроҳии беҳтаринро барои шумо интихоб мекунад. Баъзан, ин ҷарроҳии клапанро метавон якҷоя бо дигар ҷарроҳии дил анҷом дод. Масалан, онро метавон якҷоя бо ҷарроҳии шунт ё ҷарроҳии фибриллятсияи атриалӣ анҷом дод.

Ду намуди асосии ҷарроҳӣ мавҷуданд.

1. Ҷарроҳии таъмири клапанҳои дил

Ин таъмири нуқсонро дар бар мегирад ва ҳамзамон клапани худро то ҳадди имкон нигоҳ медорад. Ин мисли таъмири чизест, ки шикастааст. Ин усул бештар барои мушкилоти клапани митралӣ истифода мешавад. Аммо онро барои дигар клапанҳо низ кардан мумкин аст.

2. Ҷарроҳии иваз кардани клапани дил

Дар ин амалиёт, клапани бемори шумо пурра хориҷ карда мешавад ва ба ҷои он клапани нав гузошта мешавад. Ин клапани нав метавонад биологӣ (аз бофтаи хук, гов ё бофтаи инсон сохташуда) ё механикӣ ( аз металл ё карбон сохташуда) бошад. Новобаста аз он ки кадом намуд гузошта шудааст, бадани шумо онро рад намекунад.

Кай ҷарроҳӣ зарур аст?

Вақте ки доруҳое, ки барои бемории клапанҳо дода мешаванд, дигар кор намекунанд, яъне шумо минбаъд низ чунин нишонаҳоро доред, шояд ба шумо лозим ояд, ки ҷарроҳиро баррасӣ кунед.

• Дарди қафаси сина.
• Душвории нафаскашӣ.
• Барои гузоштани мӯҳр.

Шумо набояд интизор шавед, ки то шадид шудани нишонаҳоятон. Баъзан духтурон қарор медиҳанд, ки беҳтар аст ҷарроҳӣ пеш аз оғози нишонаҳо анҷом дода шавад. Ин қарорест, ки шумо, кардиолог ва ҷарроҳи шумо бояд якҷоя қабул кунед.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Рӯзи пеш аз ҷарроҳӣ, шумо бояд якчанд санҷиш гузаронед.

• Рентгени сина.
• Эхокардиография.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Томографияи компютерӣ (КТ).
• Катетеризатсияи дил.
• Санҷишҳои хун.

Баъд аз нисфи шаби пеш аз ҷарроҳӣ чизе нахӯред ва нанӯшед. Бо духтуратон дар бораи доруҳое, ки истеъмол мекунед, сӯҳбат кунед ва дақиқ фаҳмед, ки пеш аз ҷарроҳӣ чӣ истеъмол карда метавонед ва чӣ бояд қатъ кунед.

Дар рӯзи ҷарроҳӣ либоси озод ва бароҳат пӯшед. Ашёи қиматбаҳои худро ба шахсе, ки шуморо ҳамроҳӣ мекунад, гузоред. Пеш аз ҷарроҳӣ, кормандони беморхона минтақаи ҷарроҳӣро тоза мекунанд ва дар ҳолати зарурӣ мӯйҳоро тоза мекунанд.

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ҳеҷ чизро ҳис намекунед, зеро ба шумо тавассути раг доруи оромкунанда дода мешавад.

Ҷарроҳ кӯшиш мекунад, ки ҷарроҳиро тавассути буриши хурдтарин анҷом диҳад. Ҳангоми ҷарроҳӣ, вазифаи дил ва шушҳои шумо ба дастгоҳи сунъӣ (дастгоҳи дил-шуш) интиқол дода мешавад. Сипас клапан таъмир ё иваз карда мешавад. Вақте ки кор анҷом ёфт, дили шумо аз нав оғоз мешавад ва синаатон баста мешавад.

Якчанд роҳҳои анҷом додани ҷарроҳӣ мавҷуданд:

• Ҷарроҳии анъанавии дили кушод: Дар мобайни сина буриши 6-8 дюймӣ анҷом дода мешавад.
• Ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ: Ин тавассути буриши 3-4 дюйм ё хурдтар анҷом дода мешавад. Инро метавон ба таври эндоскопӣ ё бо ёрии робот анҷом дод.
• Транскатетер: Ин усул буриши қафаси синаро дар бар намегирад. Барои иваз кардани клапан, катетер тавассути раги калони хун дар чоқи шикам ва ба дил ворид карда мешавад. Мисоли ин амалиётест, ки TAVR ном дорад.

Ин ҷарроҳӣ одатан метавонад аз ду то панҷ соат давом кунад.

Пас аз ҷарроҳӣ ва давраи барқароршавӣ чӣ мешавад

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо ба Шуъбаи эҳёгарӣ (ICU) меафтед. Дар он ҷо ҳолати шумо хеле бодиққат назорат карда мешавад. Пас аз чанд рӯз, шумо ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол дода мешавед. Шумо дар беморхона аз 5 то 7 рӯз хоҳед монд.

Шумо метавонед барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз баданатон ба қафаси синаатон найчаҳо гузоред. Шумо метавонед ба дастгоҳҳои назорат кардани фишори хун ва тапиши дил пайваст шавед.

Духтурон шуморо ташвиқ мекунанд, ки ҳарчи зудтар роҳ рафтанро оғоз кунед. Шумо метавонед бо сайругашт дар атрофи утоқ оғоз кунед ва сипас масофаро тадриҷан зиёд кунед. Шумо инчунин метавонед ба барқарорсозии дил , ки як барномаи машқҳои таҳти назорат аст, муроҷиат кунед.

Одатан, барои пурра шифо ёфтан аз 4 то 8 ҳафта вақт лозим аст. Аммо, агар шумо ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ дошта бошед, мӯҳлати барқароршавии шумо метавонад кӯтоҳтар бошад.

Пас аз бозгашт ба хона чӣ гуна ба худ ғамхорӣ мекунед?

• Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Дар рӯзҳои муқарраршуда ба клиникаҳо равед.
• Истироҳат кунед. Дар се ҳафтаи аввал зуд хастагӣ ҳис мекунед. Ба коре, ки аз ӯҳдааш намебароед, наравед.
• Дар тӯли чанд ҳафта мошин ронданро бас кунед.
• Дар давоми 6-8 ҳафтаи аввал аз 5-7 кг зиёд вазн набардоред.
• Аз духтуратон пурсед, ки кай метавонед ба кор баргардед.

Хатарҳо ва манфиатҳои ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд, аммо манфиатҳои ҷарроҳӣ аз хатарҳои нагузаронидани он хеле зиёдтаранд.

Ин хатарҳо вобаста ба синну сол, дигар ҳолатҳои тиббӣ ва мураккабии ҷарроҳӣ фарқ мекунанд. Духтури шумо инро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад.

Кай ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед?

Агар шумо пас аз бозгашт аз ҷарроҳӣ яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

• Агар шумо дар сина ё атрофи буриш дард ҳис кунед.
• Агар шумо изтироби шадид ё депрессияро ҳис кунед ( ин метавонад пас аз ҷарроҳӣ рух диҳад).
• Агар шумо табларза дошта бошед (ин метавонад нишонаи сироят бошад).
• Агар вазни бадани шумо якбора тақрибан 2-3 кило зиёд шавад (ин маънои онро дорад, ки дар бадан об ҷамъ мешавад).

Баъзе саволҳои зуд-зуд додашаванда

Клапани нав чӣ қадар вақт хизмат мекунад?

Ин аз синну соли шумо, намуди ҷарроҳии шумо ва намуди клапан вобаста аст. Клапанҳои механикӣ муддати тӯлонӣ хизмат мекунанд, аммо клапанҳои биологӣ метавонанд ҳар 10-20 сол иваз карда шаванд, хусусан агар онҳо ба шахси ҷавон гузошта шаванд.

Оё пас аз ҷарроҳӣ ба ман лозим аст, ки истеъмоли антикоагулянтҳоро идома диҳам?

• Агар ба шумо клапани механикии дил дода шуда бошад, бале, шумо бояд дар тӯли тамоми умр доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол кунед.
• Агар шумо таъмири клапан ё клапани биологӣ анҷом дода бошед, шояд ба шумо танҳо чанд ҳафта истеъмоли ин дору лозим ояд, ё шояд ба шумо тамоман лозим набошад.

Оё ман метавонам пас аз ҷарроҳӣ ҳаёти муқаррарӣ гузаронам?

Бале! Аксари одамон метавонанд ба корҳое, ки пеш аз ҷарроҳӣ мекарданд, баргарданд. Шифоёбии шумо инчунин аз саломатии умумии шумо вобаста аст. Вақте ки шумо дар бораи ҷарроҳии клапанҳои дил мешунавед, тарсидан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки ин корест, ки шумо барои беҳтар кардани ҳаёти худ анҷом медиҳед. Дар ин бора бо оила ва дӯстони худ сӯҳбат кунед. Доштани касе, ки шуморо дар давраи барқароршавӣ дастгирӣ мекунад, як системаи олии дастгирӣ аст.