Оё шумо дар бораи шакли ирсии саратони меъда шунидаед? (Саратони меъдаи паҳншудаи ирсӣ - HDGC) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Имрӯз мо дар бораи як бемории ҷиддӣ сӯҳбат хоҳем кард, ки бисёриҳо аз он огоҳ нестанд. Ин як навъи саратони меъда аст, ки ирсӣ аст. Духтурон онро "(Саратони меъдаи паҳншудаи ирсӣ)" ё "(HDGC)" ба таври мухтасар меноманд. Агар касе дар оилаи шумо ин ҳолатро аз сар гузаронида бошад ё шумо хоҳед, ки дар бораи он маълумоти бештар гиред, ин мақола барои шумо хеле муҳим хоҳад буд. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Ин «(HDGC)» чист?

Ба таври оддӣ, HDGC як бемории ирсӣ барои хатари саратон аст. Ин маънои онро дорад, ки хатари пайдоиши саратони меъда (саратони меъда) дар тӯли тамоми умри шумо тақрибан 70% зиёд мешавад. Ғайр аз ин, заноне, ки ин ҳолатро мерос мегиранд, инчунин хатари пайдоиши як навъи мушаххаси саратони сина , саратони лобулярии сина (LBC), 42% зиёд аст.

Одамоне, ки ин ҳолати "(HDGC)" доранд, аз яке аз волидонашон гени мутатсияшударо ("гени мутатсияшуда") мерос мегиранд. Аксар вақт, ин ген бо номи "(CDH1)" аст. Аммо баъзан генҳои дигар низ метавонанд дар ин ҳолат иштирок кунанд. "(CDH1)" гени пахшкунандаи варам аст ("гени пахшкунандаи варам)". Вақте ки ин мутатсия мешавад, он барои назорати саратон дуруст кор намекунад. Фикр кунед, ин ген мисли як полис дар бадани мост, ки аз афзоиши ҳуҷайраҳои саратон бозмедорад. Пас, агар он полис заиф шавад, чӣ мешавад? Ин аст он чизе ки дар ин ҷо низ рӯй медиҳад.

Саратони меъдаи "пароканда" чист?

Акнун биёед бубинем, ки ин "(Саратони меъдаи паҳншуда)" чист. Ин як навъи саратони меъда аст. Аммо ба ҷои он ки мисли дигар саратонҳо дар як ҷо афзоиш ёбад, ин саратон дар тамоми девори меъда дар шакли кластерҳои хурди ҳуҷайраҳо паҳн мешавад. Ин мисли ихроҷи об дар девор паҳн мешавад. Аз ин рӯ, девори меъда ғафс ва сахт мешавад. Тадриҷан, он ба қабатҳои амиқтари девори меъда паҳн мешавад.

Ин намуди саратони меъдаро ташхис кардан каме душвор аст, зеро он дар санҷишҳои стандартии тасвирӣ ба таври возеҳ намоён нест. Ғайр аз ин, нишонаҳо аксар вақт танҳо пас аз паҳн шудани беморӣ, дар марҳилаҳои баъдӣ пайдо мешаванд. Дар ин лаҳза, саратон метавонад тавассути девори меъда ба бофтаҳои наздик, ба монанди ҷигар ё устухонҳо паҳн шуда (метастаз шуда) бошад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Агар дар бораи ҳолати "(HDGC)" сухан ронем, тахмин зада мешавад, ки аз ҳар даҳ ҳазор нафар тақрибан аз панҷ то даҳ нафар метавонанд ин ҳолатро ҳангоми таваллуд мерос гиранд. Тақрибан 20% ҳамаи саратони меъда аз навъи "(паҳншуда)" мебошанд. Тақрибан 2% ин саратонҳои паҳншуда ирсӣ мебошанд ((HDGC). Гарчанде ки саратони меъда одатан дар кишварҳои Осиё нисбат ба кишварҳои Ғарб бештар маъмул аст, ин ҳолати "(HDGC)" дар кишварҳои Ғарб бештар гузориш дода мешавад.

Аломатҳои ҳолати "(HDGC)" кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд кардем, нишонаҳои ин намуди саратони паҳншудаи меъда то он даме, ки беморӣ паҳн нашавад (метастаз нашавад), пайдо намешаванд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки аз хатари пайдоиши ин ҳолат дар оилаҳо огоҳ бошед. Дар HDGC, саратон дар синни каме ҷавонтар нисбат ба дигар саратонҳо инкишоф меёбад. Аксари одамон пеш аз синни 40-солагӣ ташхис карда мешаванд.

Аломатҳои асосӣ метавонанд инҳо бошанд:

• Дарди меъда (хусусан дар қисми болоии чапи шикам)
• Варами меъда, метеоризм
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• Иштиҳо
• Кам кардани вазн
• Хастагии шадид, хастагӣ
• Душвории фурӯ бурдани хӯрок
• Хун дар наҷосат (`(Хун дар наҷосат)`)
• Қай кардани хун (`(Қай кардани хун)`)
• Зардпарвин (зардшавии чашм ва пӯст)

Баъзан, нуқсони модарзодӣ бо номи лаби шикоф ё танглоба низ метавонад аломати аввали ин синдром бошад. Ин аз он сабаб аст, ки ин мутатсияи генетикӣ метавонад боиси ин нуқсони модарзодӣ гардад. Аммо, аксар вақт, лаби шикоф бо HDGC алоқаманд нест. Аммо, агар шумо бо чунин нуқсони модарзодӣ таваллуд шуда бошед ва касе дар оилаи шумо ин намуди саратонро аз сар гузаронида бошад, шумо метавонед каме шубҳа дошта бошед.

Сабаби ташаккули ин «(HDGC)» чист?

HDGC як бемории генетикӣ аст. Он вақте рух медиҳад, ки мутатсия дар яке аз генҳои пахшкунандаи варам, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, барномарезии ДНК-и шуморо тағйир медиҳад. Генҳои пахшкунандаи варам ба ҳуҷайраҳо мегӯянд, ки тақсимшавӣ ва афзоиши ҳуҷайраҳоро назорат кунанд. Аз ин рӯ, вақте ки ин генҳо дуруст кор намекунанд, саратон метавонад инкишоф ёбад.

Шумо ин гени мутатсияшударо аз модар ё падаратон мерос мегиред. Мутатсияе, ки бо ин роҳ мерос гирифта шудааст , мутатсияи ҷанинӣ номида мешавад. Он ба рамзи генетикии ҳуҷайраҳои репродуктивии шумо таъсир мерасонад.

Ин «(HDGC)» чӣ гуна мерос гирифта шудааст?

HDGC як ҳолати аутосомӣ бартаридошта аст. Ин маънои онро дорад, ки барои мерос гирифтани синдром ба шумо танҳо як нусхаи гени мутатсияшуда лозим аст. Онро аз модар ё падаратон мерос гирифтан мумкин аст. Агар яке аз волидонатон ин мутатсия дошта бошад, шумо ё бародарону хоҳарони шумо 50% эҳтимолияти мерос гирифтани онро доред. Инро мисли эҳтимолияти пайдо шудани танга ба самти рост ё поён тасаввур кунед.

Оё ҳар касе, ки мутатсияи генро мерос мегирад, гирифтори саратон мешавад?

Не. Мутатсияи генетикӣ, ки шумо аз волидонатон мерос мегиред, танҳо ба як нусхаи гени зидди саратон дар ҳар як ҳуҷайра таъсир мерасонад. Аммо ҳар як ҳуҷайра ду нусхаи ин ген дорад, яке аз модаратон ва дигаре аз падаратон. Ҳамин тавр, ҳатто агар шумо ҳамон мутатсияро аз ҳарду волидайн мерос нагиред ҳам, шумо нусхаи генеро доред, ки муқаррарӣ кор мекунад.

Барои пайдоиши саратон, мутацияи дуюм (`(мутатсияи соматикӣ)`)Ин бояд дар бофтае, ки саратон дар он ҷо пайдо мешавад (яъне, қабати меъда ё қисмҳои сина) дар тӯли умри шумо рух диҳад. Ин мутатсияи дуюм инчунин нусхаи дигари генро ғайрифаъол мекунад. Дар он вақт саратон ба афзоиш шурӯъ мекунад.

Сабаби ин мутатсияи дуюм чист?

Ростӣ, мо сабаби дақиқи инро намедонем. Аммо омилҳои гуногун метавонанд нақш бозанд. Таъсири муҳити зист аксар вақт дар "ангезиш"-и бемориҳои генетикӣ нақш мебозад. Генҳои дигар низ метавонанд дар ин кор иштирок кунанд. Баъзе оилаҳое, ки гени HDGC доранд, нисбат ба дигарон гирифтории бештари саратон доранд.

Баъзе аз омилҳои хавфи экологӣ, ки ба пайдоиши саратони меъда мусоидат мекунанд, инҳоянд:

• Сигоркашӣ
• Истифодаи аз ҳад зиёди машрубот
• Хӯрдани гӯшти сурхи аз ҳад зиёд (масалан, гӯшти гов, гӯсфанд)
• сироят (H. pylori) (ин бактерияест, ки захми меъдаро ба вуҷуд меорад)

Раванди санҷиш барои "(HDGC)" чӣ гуна аст?

Ҳатто агар шумо ҳанӯз нишонаҳо надошта бошед ҳам, агар сабабе барои фикр кардан дар хатар бошад (масалан, агар касе дар оилаи шумо ин намудҳои саратонро аз сар гузаронида бошад, ё агар шумо озмоиши генетикӣ дошта бошед, ки мутацияро дар гени "(CDH1)" муайян кардааст), духтур метавонад шуморо барои ташхиси "(HDGC)" фиристад.

Духтури шумо хатари шуморо дар асоси таърихи оила ва/ё натиҷаҳои санҷиши генетикии шумо ҳисоб мекунад. Онҳо инчунин метавонанд пешгузаштагони саратонро дар бофтаҳои шумо ҷустуҷӯ кунанд. Масалан, онҳо метавонанд ҳолатеро бо номи Карциномаи лобулярӣ дар ҷой (LCIS) дар сина ё ҳуҷайраҳои навъи ҳалқаи аломатӣ дар қабати меъда ҷустуҷӯ кунанд. Инҳо тағйироти барвақтӣ мебошанд, ки метавонанд ба саратон табдил ёбанд.

HDGC чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Агар шумо нишонаҳои саратони метастатикии меъдаро дошта бошед, духтуратон далелҳои саратонро дар девори меъдаи шумо ҷустуҷӯ мекунад. Онҳо намунаҳои бофтаро гирифта, онҳоро зери микроскоп тафтиш мекунанд. Агар саратони метастатикии меъда пайдо шавад ва агар касе дар оилаи шумо ин намуди саратонро аз сар гузаронида бошад, духтуратон метавонад ба шумо ташхиси генетикӣ гузаронад.

Айни замон, тақрибан 40% беморони гирифтори HDGC ин мутацияи CDH1-ро доранд. Мутатсияҳои дигар низ метавонанд дар ин ҳолат иштирок кунанд, аммо CDH1 асоситарин мутацияест, ки мо медонем ва метавонем муайян кунем. Агар шумо онро дошта бошед, ин роҳи боэътимоди ташхиси HDGC аст. Аммо, агар шумо таърихи оилавии ин намуди саратони меъдаи паҳншуда дошта бошед, ҳатто агар шумо мутацияи CDH1 надошта бошед ҳам, ба шумо HDGC ташхис карда мешавад.

Кадом санҷишҳо барои ташхиси "(HDGC)" истифода мешаванд?

Барои муайян кардани беморӣ, ин санҷишҳоро метавон анҷом дод:

• Санҷиши генетикӣ:Ин санҷиши хун аст. Намунаи хуни шумо гирифта мешавад ва таҳлил карда мешавад, то муайян карда шавад, ки оё ягон мутатсияи генетикӣ бо бемориҳои генетикӣ алоқаманд аст ё не. Баъзе одамон ин санҷишро аз сабаби доштани таърихи оилавии бемориҳои генетикӣ месупоранд. Дигарон ин намуди санҷиши генетикиро аз сабаби надонистани таърихи саломатии оилаи худ, барои маълумоти худ ё аз сабаби он ки нақшаи таваллуди фарзанд доранд, мегиранд.
• Эндоскопияи болоӣ (санҷиши EGD): Ин санҷишест барои дидани даруни қисми болоии рӯдаи меъдаву рӯда (яъне сурхрӯда, меъда) ва гирифтани намунаҳои бофтаҳо. Ин барои ташхиси саратони меъда, махсусан ин намуди саратоне, ки паҳн шудааст, муҳим аст. Гастроэнтеролог (духтури тахассусдошта дар бемориҳои меъдаву рӯда) ин корро мекунад. Ӯ найчаи дароз (эндоскоп)-ро бо камераи хурд тавассути даҳони шумо ва поёни сурхрӯда ба меъдаи шумо мегузорад. Намунаҳои бофтаҳоро инчунин тавассути найча гирифтан мумкин аст. Аммо, ҳатто бо ин усулҳо, пайдо кардани саратони метастатикии меъда душвор буда метавонад. Азбаски он хеле паҳн шудааст, духтур метавонад онро бубинад ё дар намунаҳои бофтаҳо пайдо накунад. Аз ин рӯ, духтуре, ки ин намуди саратонро меҷӯяд, бояд омӯзиш ва таҷрибаи махсус дошта бошад.
• МРТ-и сина: Азбаски саратони синаи лобулярӣ тавассути маммограммаи муқаррарӣ муайян карда намешавад, табибон МРТ-ро тавсия медиҳанд. Агар МРТ ягон чизи ғайриоддиро нишон диҳад, он қайд карда мешавад ва духтури дигар намунаи бофтаро мегирад.
• Биопсия: Духтур намунаи бофтаро гирифта, онро барои ташхис дар зери микроскоп ба лаборатория мефиристад. Ин биопсия метавонад тасдиқ кунад, ки оё намунаи бофта дорои ҳуҷайраҳои саратон аст ё не.

Пас аз муайян кардани он ҳамчун "(HDGC)" чӣ мешавад?

Агар шумо аллакай саратон дошта бошед, духтуратон бо шумо дар бораи имконоти табобат сӯҳбат мекунад. Ҳатто агар шумо ҳанӯз саратон надошта бошед ҳам, агар шумо ин синдром дошта бошед, духтуратон эҳтимолан санҷишҳои мунтазами скрининги саратонро тавсия медиҳад, чунон ки дар боло зикр гардид. Ҷарроҳии пешгирикунанда як варианти дигаре аст, ки шумо метавонед бо духтуратон дар бораи он сӯҳбат кунед.

Саратони метастатикии меъда чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҷарроҳӣ одатан аввалин табобати саратонест, ки бо ҷарроҳӣ бартараф кардан мумкин аст. Агар шумо HDGC дошта бошед, духтуратон аксар вақт гастрэктомияи пурраро тавсия медиҳад. Ин аз он сабаб аст, ки HDGC хатари баланди паҳншавӣ ба масофаҳои дур пеш аз пайдо шудан дорад.

Дар ҷарроҳии пурраи гастрэктомия, ҷарроҳ тамоми меъдаи шуморо хориҷ мекунад ва нӯги сурхрӯдаро мустақиман ба рӯдаи борик пайваст мекунад. Бе меъда зиндагӣ кардан мумкин аст, аммо баъзе таъсири манфӣ низ мавҷуданд. Пас аз ҷарроҳӣ, шумо метавонед табобатҳои иловагӣ (терапияҳои ёрирасон), ба монанди радиотерапия ё химиотерапия, истифода баред.

Азбаски занони гирифтори "(HDGC)" инчунин дар хатари пайдоиши саратони синаи лобулярӣ ("(LBC)" қарор доранд, онҳо бояд ҳангоми табобат аз нишонаҳои "(LBC)" доимо огоҳ бошанд. Агар шумо "(LBC)" дошта бошед, табобат одатан бо ҷарроҳии саратони сина оғоз мешавад. Сипас табобатҳои иловагӣ гузаронида мешаванд.

Давомнокии умр бо ҳолати "(HDGC)" чанд аст?

Давомнокии умр аз пайдо ва табобати саривақтии саратон вобаста аст. Ҳатто бо муоинаи мунтазам, ин метавонад душвор бошад. Агар саратони метастатикии меъда барвақт ошкор ва табобат карда шавад, сатҳи зинда мондани панҷсола беш аз 90% аст. Аммо, агар он дертар, пас аз ворид шудан ба девори меъда, пайдо шавад, ин нишондод то камтар аз 30% коҳиш меёбад.

Аз ин рӯ, мо мегӯем, ки огоҳ будан аз таърихи оила ва муроҷиат ба духтур дар сурати хатар хеле муҳим аст.

Оё роҳе барои пешгирӣ кардани "(HDGC)" вуҷуд дорад?

Агар шумо мутатсияи гении "(CDH1)" дошта бошед (ки бо хатари афзояндаи пайдоиши саратон алоқаманд аст), шумо метавонед якчанд чораҳои пешгирикунандаро андешед. Барои одамоне, ки ин мутатсияи мушаххаси ген надоранд, хатарҳо ва чораҳо ба таври возеҳ муайян карда нашудаанд. Шумо метавонед бо духтури худ дар бораи хатарҳо ва имконоти шахсии худ сӯҳбат кунед.

Ҷарроҳии профилактикӣ

Агар шумо ҳадди аққал 20 сол боз бо HDGC ташхис шуда бошед ва ягон мушкилоти ҷиддии саломатӣ надошта бошед, духтуратон метавонад гастрэктомияи профилактикии пурраро тавсия диҳад. Гарчанде ки аз даст додани меъда метавонад ба системаи ҳозимаи шумо баъзе таъсирҳо расонад, ин таъсири манфӣ нисбат ба табобати саратони пешрафтаи меъда осонтар аст.

Барои онҳое, ки барои андешидани ин қадамҳо омода нестанд, метавон равиши "интизорӣ ва мушоҳида"-ро истифода бурд, ки эндоскопияи зуд-зуди рӯдаи болоӣ ва намунаҳои тасодуфии биопсияро дар бар мегирад. Аммо, ҳатто бо чунин назорати наздик, HDGC на ҳамеша метавонад барвақт муайян карда шавад (вақте ки табобат самараноктар аст).

Таъсири манфии гастрэктомияи пурра:

• Синдроми партофтан: Вақте ки хӯрок мустақиман аз сурхрӯда ба рӯдаи борик мегузарад, он аз рӯдаи борик нисбат ба муқаррарӣ зудтар мегузарад. Ин метавонад боиси тағйироти ҷиддии гормонҳо дар системаи ҳозима гардад, ки боиси пайдоиши нишонаҳо ба монанди дилбеҳузурӣ, дарунравӣ ва паст шудани қанди хун мегардад. Ин нишонаҳоро метавон бо тағир додани одатҳои хӯрокхӯрии худ назорат кард. Ин нишонаҳо бо мурури замон коҳиш меёбанд.
• Кам ҷаббидашавӣ ва норасоии ғизо: Вақте ки меъда хориҷ карда мешавад, қисми меъда, ки дорои кислотаҳо ва ферментҳое мебошад, ки ба ҳазми хӯрок мусоидат мекунанд, гум мешавад. Ин метавонад монеъи таҷзияи дурусти хӯрок ва азхудкунии моддаҳои ғизоӣ ба бадан гардад. Ин метавонад боиси норасоии ғизо гардад. Инро бо тағир додани парҳези худ ва истеъмоли иловаҳои ғизоӣ метавон ҳал кард.

Машварати генетикӣ ва банақшагирии оила

Барои одамоне, ки мутатсияи гени CDH1 доранд, машварати генетикӣ метавонад дар муҳокимаи масъалаи банақшагирии оила хеле муфид бошад. Ин метавонад ба шумо дар фаҳмидани хатари мерос гирифтани бемории HDGC-и фарзандатон кӯмак кунад. Агар шумо нақшаи фарзанддор шуданро дошта бошед, яке аз роҳҳои идоракунии ин хатар бордоркунии интихобӣ дар экстракорпоралӣ (IVF) мебошад.

Дар IVF, тухм ва нутфа аз модар ва падар гирифта шуда, дар лаборатория бордор карда мешаванд. Пас аз инкишофи ҷанинҳо, як ҳуҷайра аз ҳар як ҷанин гирифта шуда, барои мутатсияи CDH1 санҷида мешавад. Волидон метавонанд ҷанинҳоеро интихоб кунанд, ки мутатсия надоранд ва онҳоро дар бачадони модар ҷойгир кунанд.

Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт

Фаҳмидани он ки шумо гирифтори синдроми саратони меъдаи паҳншудаи ирсӣ (HDGC) ҳастед, метавонад як таҷрибаи хеле эҳсосӣ бошад ва шумо шояд маҷбур шавед, ки қарорҳои муҳим қабул кунед. Инҳо метавонанд ба шумо ва оилаатон таъсир расонанд. Вақт ҷудо кунед, то бе воҳима дар бораи чизҳо фикр кунед. Ҳар қадар саволҳои лозимаро диҳед. Гурӯҳи тиббии шумо омода аст, ки ба шумо дар ёфтани роҳи беҳтарини паймоиш дар ин сафар кӯмак расонад. Дар хотир доред, ки огоҳӣ қадами аввал аст. Шумо танҳо нестед.

HDGC , саратони ирсӣ, саратони меъда, гени CDH1, саратони меъда, саратони сина, санҷиши генетикӣ, эндоскопия, гастрэктомия, пешгирии саратон