Вақте ки духтур ба шумо мегӯяд, ки саратон дар дохили меъда, яъне ковокии шикаматон паҳн шудааст, эҳсоси тарси зиёд кардан як чизи муқаррарӣ аст. Илова бар химиотерапияи маъмулӣ, имрӯз мо дар бораи усули муассири табобат, ки хоси ин ҳолатҳо аст, сӯҳбат хоҳем кард. Ин HIPEC номида мешавад. Биёед бубинем, ки он чӣ гуна аст.
Ба таври оддӣ, HIPEC чист?
Маънои пурраи HIPEC химиотерапияи гипертермикии дохили шикам аст. Гарчанде ки номаш мураккаб садо диҳад, он чизе ки рӯй медиҳад, хеле содда аст. Ин табобати дуқисмата аз саратон аст.
Тасаввур кунед, ки шумо дар дохили шиками худ (ковокии шикам) варами саратонӣ доред. Ин ковокӣ ҷоест, ки узвҳои ҳаётан муҳими мо, ба монанди ҷигар ва меъда, ҷойгиранд.
1. Қадами аввал: Духтурон аввал ҷарроҳӣ мекунанд ва қариб ҳамаи варамҳои саратониро, ки дар дохили меъда намоёнанд, хориҷ мекунанд.
2. Қадами дуюм: Сипас, барои нобуд кардани ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон, ки ба чашм намоён нестанд, маҳлули химиотерапияи хеле гармшуда (гипертермикӣ) мустақиман ба шикам (интраперитонеалӣ) ворид карда мешавад, то ковокиро бодиққат шуста ва кушояд.
Ба таври оддӣ, ин табобат аз хориҷ кардани варамҳои саратонӣ ва шустани дохили меъда бо доруҳои гармшудаи химиотерапия барои нест кардани ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон иборат аст.
Ин табобат барои кадом намудҳои саратон таъин карда мешавад?
Табобати HIPEC одатан барои саратонҳое истифода мешавад, ки аз дигар ҷойҳои бадан ба шикам, яъне ковокии шикам паҳн шудаанд (метастаз додаанд). Он инчунин баъзан барои саратонҳое истифода мешавад, ки дар худи шикам сар мешаванд.
| Навъи саратон | Тавсиф |
|---|---|
| Саратонҳои метастатикӣ | |
| Саратони ғадуди adrenal | Саратони замима |
| Саратони рӯдаи ғафс | Саратони рӯдаи рост |
| Саратони тухмдон | Саратони тухмдон |
| Саратони меъда | Саратони меъда |
| Саратони ҷигар | Саратони ҷигар |
| Саратони ғадуди adrenal | Саратони адреналӣ |
| Саратони ибтидоии перитонеалӣ | |
| Саратони ибтидоии ковокии шикам | Саратони ибтидоии перитонеалӣ |
| Мезотелиомаи перитонеалӣ | Мезотелиомаи перитонеалӣ |
| Псевдомиксомаи перитонеӣ | Псевдомиксомаи перитонеӣ |
Муҳим он аст, ки табобати HIPEC метавонад саратонро пурра табобат накунад. Аммо, ин табобат ба беморон имкон медиҳад , ки умри дарозтар ва сифати беҳтари зиндагиро таъмин кунанд . Духтури шумо бартариҳо ва нуқсонҳои ин табобатро ба шумо шарҳ медиҳад.
Пеш аз ин ҷарроҳӣ чӣ гуна бояд омодагӣ дид?
Ин як ҷарроҳии хеле ҷиддӣ ва ҷиддӣ ва табобатӣ аст. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки пеш аз он ки шумо онро анҷом диҳед, саломатии беҳтарини ҷисмонӣ ва рӯҳӣ дошта бошед. Духтури шумо ҳама чизеро, ки барои омодагӣ ба шумо лозим аст, ба шумо мегӯяд. Ин метавонад инҳоро дар бар гирад:
- Агар шумо тамокукашӣ кунед, онро комилан қатъ кунед.
- Пешгирӣ аз машрубот.
- Шушҳои худро бо машқҳои нафаскашӣ тақвият диҳед (бо истифода аз дастгоҳе ба монанди спирометри ҳавасмандкунанда).
- Ҳамроҳ шудан ба гурӯҳи дастгирӣ бо дигарон, ки мисли шумо бо саратон мубориза мебаранд ё вохӯрӣ бо як мушовир метавонад роҳи хубе барои мустаҳкам кардани саломатии равонии шумо бошад.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Тавре ки мо қаблан зикр кардем, ин раванд аз ду қисм иборат аст.
Қисми якум: Ҷарроҳии ситоредуктивӣ (CRS)
Ин қадами аввал ва бузургтарин аст. Ҷарроҳон тамоми омосҳои саратонии намоён ва бофтаҳои беморро дар шиками шумо бурида ва хориҷ мекунанд. Шумо дар тӯли тамоми ин амалиёт таҳти наркози умумӣ хоҳед буд. Аз ин рӯ, шумо ягон дардро ҳис нахоҳед кард. Шумо дар хоби амиқ хоҳед буд.
Қисми дуюм: Табобати HIPEC
Ин қисм фавран пас аз хориҷ кардани варами саратонӣ, ҳангоми дар зери наркоз буданатон анҷом дода мешавад.
1. Ворид кардани найча: Духтур дар пӯсти шиками шумо буриши хурде мекунад ва тавассути он найча (катетер)-ро ба шиками шумо мегузорад. Ин найча ба дастгоҳе пайваст карда шудааст, ки доруҳои химиотерапияро гарм мекунад.
2. Истифодаи химиотерапияи гарм: Ин дастгоҳ химиотерапияро то тақрибан 41 дараҷа Селсий (108 дараҷа Фаренгейт) гарм мекунад. Сипас моеъи гармшуда тавассути найча ба меъдаи шумо интиқол дода мешавад.
3. Додани дору: Сипас, духтур оҳиста-оҳиста бадани шуморо аз як тараф ба тарафи дигар мегардонад, то боварӣ ҳосил кунад, ки дору ба ҳар як гӯшаву канори меъдаатон мерасад. Мисли он ки мо косаро меҷунбонем, ин дору дохили меъдаи шуморо бо дору пурра шуста мебарад.
4. Хориҷ кардани дору: Пас аз тақрибан аз 30 то 90 дақиқа, доруҳои химиотерапия, ки ба меъда фиристода шуда буданд, дубора хориҷ карда мешаванд. Сипас, меъда боз бо маҳлули шӯр шуста мешавад.
5. Дӯхтани буришҳо: Дар ниҳоят, ҳамаи буришҳое, ки ҳангоми ҷарроҳӣ анҷом дода шудаанд, бо дӯхтани пӯшида анҷом дода мешаванд.
Тамоми раванд, аз ҷумла ҷарроҳӣ ва HIPEC, вобаста ба паҳншавии саратон дар меъда, метавонад аз 5 то 10 соат давом кунад.
Фоидаҳо ва хатарҳои табобати HIPEC кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобат, HIPEC ҳам фоида ва ҳам хатар дорад.
| Фоидаҳо | Хатарҳо |
|---|---|
| Кимиотерапияи консентратсияи баланд: Азбаски доруҳои кимиётерапия мустақиман ба макони ҳуҷайраҳои саратон интиқол дода мешаванд, онҳоро нисбат ба кимиётерапияи муқаррарӣ бо вояҳои хеле қавитар додан мумкин аст. Гарм кардани доруҳо қобилияти онҳоро барои куштани саратон боз ҳам зиёд мекунад. | Хатарҳои маъмулии ҷарроҳӣ: Хатарҳои ҳама гуна ҷарроҳии калон, ба монанди хунравии аз ҳад зиёд ва сироят, барои ин ҷарроҳии умумӣ низ маъмуланд. |
| Кам шудани таъсири манфӣ: Азбаски дору танҳо дар дохили меъда дода мешавад, миқдори камтари он ба ҷараёни хун ҷаббида мешавад ва дар тамоми бадан паҳн мешавад. Ин метавонад таъсири манфии химиотерапияи муқаррариро, ба монанди рехтани мӯй ва қайкунии аз ҳад зиёд, коҳиш диҳад. | Хатарҳои мушаххас: Вобаста аз намуди химиотерапияи додашуда ва намуди саратони шумо, хатарҳои мушаххас метавонанд вуҷуд дошта бошанд. Духтури шумо инҳоро ба шумо алоҳида шарҳ медиҳад. |
| Табобат якбора анҷом дода мешавад: Ба монанди химиотерапияи муқаррарӣ, лозим нест, ки аз якчанд давра гузаред. Ин табобат якбора бо ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. | Вақти барқароршавӣ: Азбаски ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, барқароршавӣ метавонад ҳафтаҳо ё моҳҳоро дар бар гирад. |
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Вобаста аз ҳолати шумо пас аз ҷарроҳӣ, вазъ метавонад тағйир ёбад.
- Дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бимонед: Шумо метавонед пас аз ҷарроҳӣ чанд рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ бимонед, ки дар он ҷо шуморо бодиққат назорат мекунанд. Шумо инчунин метавонед ба вентилятор пайваст шавед, то ба нафаскашии шумо кумак кунад.
- Ғизодиҳӣ тавассути найча: То он даме, ки фаъолияти рӯдаатон ба ҳолати муқаррарӣ баргардад, ба шумо метавонад ғизои моеъ тавассути найчаи ғизодиҳӣ, ки аз бинии шумо ворид карда мешавад, дода шавад.
- Таъсири манфӣ: Дар давраи барқароршавӣ метавонад чунин таъсироти манфӣ ба амал оянд:
- Пур кардани меъда
- Қабзият ё дарунравӣ
- Хастагии аз ҳад зиёд
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
- Дард дар атрофи роҳҳои буридашуда
- Варам (аз сабаби маҳлули шӯр, ки барои шустани даруни меъда истифода мешавад)
Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?
Барои пурра шифо ёфтан аз ин табобат аз 4 то 12 ҳафта вақт лозим аст. Ин аз чанд рӯз то ду ҳафта дар беморхонаро дар бар мегирад. Духтури шумо ба шумо дастур медиҳад, ки пас аз рафтан ба хона чӣ гуна худро нигоҳубин кунед.
Кай бояд ба духтур занг занам?
Агар пас аз бозгашт ба хона яке аз ин нишонаҳо пайдо шавад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Агар таби шумо аз 38.3 дараҷа гармтар (101°F) баландтар бошад, дилбеҳузурӣ ва қайкунии доимӣ дошта бошед, буриши шумо хеле варам карда бошад, гарм бошад ва чирк резад, ё дарди шумо шадидтар шавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Инҳо метавонанд нишонаҳои сироят бошанд.
Намудҳои доруҳое, ки барои HIPEC истифода мешаванд
Якчанд намуди доруҳои химиотерапия мавҷуданд, ки одатан барои ин табобат истифода мешаванд. Духтур шарҳ медиҳад, ки кадом доруҳо ба шумо дода мешаванд ва чаро.
- Карбоплатин
- Сисплатин
- Доксорубицин
- Митомицин
- Оксалиплатин
Духтурон табобати HIPEC-ро танҳо дар сурате тавсия медиҳанд, ки агар фоидаҳо аз хатарҳо зиёдтар бошанд. Агар ба шумо ин табобат тавсия дода шавад, ҳатман аз духтуратон пурсед, ки чаро ва вобаста ба ҳолати шумо чӣ натиҷаҳоро интизор шудан мумкин аст.
Паёми бурдан ба хона
- HIPEC як табобати махсус барои саратонест, ки ба ковокии шикам паҳн шудааст. Он аз хориҷ кардани ҳуҷайраҳои саратон бо роҳи ҷарроҳӣ ва ворид кардани доруҳои гарми химиотерапия ба шикам иборат аст.
- Ин метавонад табобати пурраи саратон набошад, аммо он метавонад ба дароз кардани умр ва коҳиш додани нишонаҳо кумаки калон расонад.
- Азбаски ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, омодагии хуби ҷисмонӣ ва рӯҳӣ хеле муҳим аст.
- Шифо ёфтани он метавонад якчанд ҳафта ё моҳро дар бар гирад ва дар ин муддат таъсири манфӣ ба амал омада метавонад.
- Муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи он ки оё ин табобат барои шумо мувофиқ аст ва оё ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он чист, сӯҳбати ошкоро ва ҳамаҷониба анҷом диҳед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед