Оё шумо ягон бор ҳангоми пиёда рафтан дар масофаи кӯтоҳ ё аз зинапоя боло рафтан нафастангӣ, дарди ночиз дар сина ё дарди ночиз дар синаатонро эҳсос кардаед? Ё баъзан эҳсос мекунед, ки дилатон бе ягон сабаб тезтар мезанад? Гарчанде ки мо фикр мекунем, ки ин чизҳои муқаррарӣ ҳастанд, баъзан инҳо метавонанд сигналҳои хурде бошанд, ки дили мо ба мо медиҳад. Имрӯз мо дар бораи чунин як ҳолати марбут ба дил сӯҳбат хоҳем кард, ки бисёриҳо дар бораи он намедонанд, аммо донистани он хеле муҳим аст. Ин кардиомиопатияи гипертрофӣ ё мухтасар (HCM) аст.
Ба ибораи дигар, кардиомиопатияи гипертрофӣ (HCM) чист?
Шояд ин ном каме мураккаб садо диҳад. Биёед онро барои шумо таҳлил кунем. Калимаи "гипертрофӣ" маънои "аз муқаррарӣ калонтар"-ро дорад. "Кардиомиопатия" як гурӯҳи бемориҳоест, ки ба мушакҳои дил ё мушакҳои дил таъсир мерасонанд. Вақте ки шумо ин дуро якҷоя мекунед, Кардиомиопатияи гипертрофӣ (HCM) маънои онро дорад, ки мушакҳои дили шумо (мушаки дил) аз муқаррарӣ ғафстар мешавад .
Тасаввур кунед, ки деворҳои хонаи шумо ғафстар мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки дар дохили хона ҷой камтар аст, дуруст аст? Ҳамин чиз бо дил низ рӯй медиҳад. Вақте ки мушакҳои дил ғафс мешаванд, ҷой барои пур кардани хун дар дил камтар мешавад. Ин барои дил интиқоли миқдори хунеро, ки бадан лозим аст, душвортар мекунад.
Гарчанде ки ин ғафсшавӣ метавонад дар ҳама гуна қисми дил ба амал ояд, он бештар ба девори мобайни дил таъсир мерасонад. Аз нигоҳи тиббӣ, инро септум меноманд. Вақте ки ин девор ғафс мешавад, он метавонад ҷараёни хунро аз камераи асосии насосии дил, меъдачаи чап, ба аорта, раги асосии хун, ки хунро ба бадан интиқол медиҳад, боздорад.
Ин ҳолат якумрӣ аст. Бо мурури замон он метавонад каме бадтар шавад. Аммо беҳтарин чиз ин аст, ки агар барвақт ташхис ва табобати дуруст анҷом дода шавад, мушкилотро асосан пешгирӣ кардан мумкин аст .
Ду намуди асосии HCM мавҷуданд:
Ин ҳолатро вобаста ба он, ки оё монеаи ҷараёни хун вуҷуд дорад ё не, ба ду категорияи асосӣ тақсим кардан мумкин аст.
| Навъи HCM | Ба таври оддӣ шарҳ дода шудааст |
|---|---|
| HCM-и монеакунанда | Ин ҷо девори миёнаи дил (септум) аст.Ғафсшавӣ роҳеро, ки хунро аз меъдачаи чап берун мекунад, банд мекунад. Тақрибан ду се ҳиссаи беморони HCM ин намудро доранд. |
| HCM-и ғайриобструктивӣ (HCM-и ғайриобструктивӣ) | Дар ин ҷо, мушакҳои дил дар ҷойҳои дигар ғафс мешаванд (масалан, қисми поёнии дил). Аммо, ин ғафсшавӣ мустақиман ба ҷараёни хун халал намерасонад. |
Шахсе, ки бо HCM бемор аст, метавонад кадом нишонаҳоро аз сар гузаронад?
Ин муҳимтарин чиз аст. Баъзе одамон метавонанд солҳо бе ягон нишона зиндагӣ кунанд. Аммо дар дигарон метавонанд баъзе нишонаҳо пайдо шаванд. Доштани тасаввурот дар бораи инҳо низ барои шумо хеле муҳим аст.
- Дарди қафаси сина: Дард ё тангӣ дар қафаси сина, махсусан ҳангоми машқ ё қувваи ҷисмонӣ.
- Чарх задани сар ва беҳушӣ: Ҳангоми ногаҳон истодан ё ҳангоми машқ кардан чарх задани сар, ки баъзан боиси аз даст додани ҳуш мегардад.
- Нафаскашӣ: Душвории нафаскашӣ, ҳатто пас аз анҷом додани кори каме ё пиёда рафтан дар масофаи кӯтоҳ.
- Зеҳни дил: эҳсоси тез задани дил ва баланд шудани қафаси сина.
- Варам (Edema): Варам кардани рагҳои пойҳо, буҷулакҳо ё гардан.
Муҳим он аст, ки шумо метавонед якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед. Ё шояд шумо ягонтои онҳоро надошта бошед. Аммо, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, муҳим аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед ва бидуни нодида гирифтани онҳо маслиҳат гиред.
Чаро ин вазъият ба миён меояд?
Саволе, ки бисёриҳо мепурсанд, ин аст: "Чаро ин бо ман рӯй дод?" Ду сабаби асосии HCM вуҷуд дорад.
1. Сабаби генетикӣ: Тақрибан 3 нафар аз 5 нафари гирифтори HCM ин ҳолатро аз сабаби тағйирот дар генҳояшон аз сар мегузаронанд. Ба таври оддӣ, он ирсӣ аст. Он аз нуқсони генҳое, ки афзоиши мушакҳои дилро назорат мекунанд, ба вуҷуд меояд. Он ба таври аутосомӣ доминантӣ мерос гирифта мешавад. Ин маънои онро дорад, ки агар яке аз волидон гени ноқис дошта бошад, эҳтимолияти 50% вуҷуд дорад, ки фарзанди онҳо онро мерос гирад. Аммо, шиддати беморӣ ҳатто дар дохили як оила метавонад фарқ кунад. Баъзе одамон метавонанд ген дошта бошанд, аммо беморӣ пайдо накунанд.
2. Сабабе пайдо нашуд: Дар 2 аз 5 беморони гирифтори HCM, сабаби мушаххасе пайдо карда намешавад. Ин маънои онро дорад, ки ягон таъсири генетикӣ вуҷуд надорад. Муҳаққиқон то ҳол инро меомӯзанд.
Гарчанде ки ин беморӣ метавонад дар ҳар синну сол рух диҳад, он аксар вақт дар синни 40-солагӣ ташхис карда мешавад.
Кадом мушкилот дар натиҷаи HCM метавонанд ба миён оянд?
Ин метавонад даҳшатнок садо диҳад, аммо огоҳ будан муҳим аст. Агар HCM табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилот оварда расонад. Аммо дар хотир доред, ки аксарияти одамоне, ки HCM доранд, мушкилоти ҷиддӣ надоранд.
| Мураккабӣ | Чӣ гап? |
|---|---|
| Фибриллятсияи атриалӣ (Афиб) | Қисмҳои болоии дил номунтазам ва босуръат мезананд. Ин метавонад боиси лахташавии хун ва бемориҳо ба монанди сактаи мағзӣ гардад. |
| Норасоии музмини дил | Мушаки ғафсшудаи дил наметавонад хунро барои қонеъ кардани ниёзҳои бадан интиқол диҳад. |
| Эндокардити сироятӣ | Сироятҳои бактериявии қабати дарунии дил ё клапанҳои он. |
| Зарбаҳои ғайримуқаррарии дил (аритмияи меъдачаҳо) | Зарбаҳои номунтазами дил, ки метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд ва аз камераҳои поёнии дил сарчашма мегиранд. |
| Қатъи ногаҳонии дил | Ин як мушкилии хеле нодир, вале ҷиддӣ аст, ки метавонад ба амал ояд. |
Аз ин чизҳо натарсед. Барои муҳофизат кардани худ аз ин чизҳо, мо бояд мунтазам муоинаи тиббӣ гузаронем. Хусусан, агар касе дар оилаи шумо HCM дошта бошад ё агар касе аз сактаи ногаҳонии дил фавтида бошад, хеле муҳим аст, ки худатон муоина шавед.
Чӣ тавр табибон ин бемориро ташхис медиҳанд?
Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ якчанд қадамҳоро мегузорад, то муайян кунад, ки оё шумо ин беморӣ доред ё не.
- Таърихи тиббӣ: Аввалан, аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо, оё касе дар оилаи шумо бемории қалб дорад ё касе ногаҳон фавтидааст, пурсида мешавад.
- Муоинаи ҷисмонӣ: Духтур бо истифода аз стетоскоп дил ва шушҳои шуморо гӯш мекунад. Агар шумо HCM-и обструктивӣ дошта бошед, баъзан шумо метавонед садои ғур-ғурро дар дил бишнавед.
- Санҷишҳои махсус:
- ЭКГ (Электрокардиограмма): Ин аввалин санҷишест, ки анҷом дода мешавад. Ин санҷиш фаъолияти электрикии дилро сабт мекунад ва метавонад дар бисёре аз одамони гирифтори HCM норасоиҳоро муайян кунад.
- Эхокардиограмма (Эхо): Ин муҳимтарин ва дақиқтарин санҷиш барои ташхиси HCM аст. Он мисли сканкунии кӯдак аст. Он метавонад ғафсии мушакҳои дил, тарзи кори дил ва тарзи ҳаракати хунро ба таври возеҳ бубинад.
Илова бар ин санҷишҳои асосӣ, духтур метавонад дар ҳолати зарурӣ санҷишҳои иловагиро тавсия диҳад.
- Санҷишҳои хун
- Катетеризатсияи дил
- Сканкунии MRI-и дил
- Санҷиши "монитори Холтер" (Holter monitor), ки суръати дилро дар тӯли 24 соат ё бештар аз он назорат мекунад
- Санҷиши эхо дар стресси машқ
- Санҷиши генетикӣ
Табобатҳои HCM кадомҳоянд?
Пас аз ташхиси HCM, кардиологи шумо беҳтарин нақшаи табобатро барои шумо муайян мекунад. Ҳадафи асосии табобат назорат кардани нишонаҳо ва кам кардани хатари мушкилот аст.
1. Тағйирот ва мониторинги тарзи зиндагӣ
Агар шумо ягон нишона надошта бошед ва хатари пайдоиши мушкилот кам бошад, духтуратон метавонад ҳолати шуморо тавассути муоинаи мунтазами шумо ва тавсия додани тарзи ҳаёти солим барои дил назорат кунад.
- Аз тамокукашӣ комилан даст кашед.
- Хӯрдани хӯрокҳои барои дил муфид (кам намак ва равған).
- Хоби кофӣ гирифтан.
- Машқҳои сабук ва мӯътадил мувофиқи дастури духтур (машқҳои шадид шояд мувофиқ набошанд).
- Нигоҳ доштани вазни солим.
- Назорати хуби дигар бемориҳои тиббӣ, аз қабили фишори баланди хун ва диабет.
2. Доруҳо
Барои назорат кардани нишонаҳо доруҳои гуногун истифода мешаванд.
- Бета-блокаторҳо: Онҳо суръати дилро суст мекунанд ва фишорро ба дил кам мекунанд.
- Блокаторҳои канали калсий: Мушакҳои дилро ором мекунанд ва ҷараёни хунро осон мекунанд.
- Диуретикҳо:Он моеъи зиёдатиро аз бадан хориҷ мекунад ва нишонаҳо ба монанди нафастангӣ ва дарди сарро коҳиш медиҳад.
Ба наздикӣ, доруи наве бо номи "(мавакамтен)" муаррифӣ шуд. Ин аввалин доруест, ки сабаби аслии HCM-ро ҳадаф қарор медиҳад.
3. Тартиботи махсус ва ҷарроҳиҳо
Барои шароитҳое, ки бо доруворӣ назорат карда намешаванд, махсусан HCM-и обструктивӣ ва пешгирии мушкилот, табобатҳои махсус мавҷуданд.
| Усули табобат | Чӣ кор карда мешавад |
|---|---|
| Миэктомияи септалӣ | Ин ҷарроҳии дили кушод аст. Дар ин амалиёт, ҷарроҳ қисмати хурди девори ғафси дил (септум) -ро, ки ҷараёни хунро бозмедорад, хориҷ мекунад. |
| Аблятсияи септалии спиртӣ | Ин барои бемороне анҷом дода мешавад, ки наметавонанд ҷарроҳӣ кунанд. Бо истифода аз катетер, миқдори ками спирт ба артерияи хурде ворид карда мешавад, ки ба мушакҳои ғафси дил хун медиҳад. Ин бофтаи ғафсшударо вайрон мекунад ва боиси хурд шудани он мегардад. |
| Дастгоҳи ICD (Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда) | Ин барои бемороне, ки хатари қатъи ногаҳонии дил доранд, истифода мешавад. Дастгоҳи хурде, ки дар зери пӯст ҷойгир карда мешавад. Он мисли як муҳофизи шахсии дил аст. Ҳамин ки тапиши номунтазами дил, ки метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад, рух медиҳад, ин дастгоҳ зарбаи барқӣ медиҳад, то кори дилро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. |
Ҳангоми зиндагӣ бо HCM чӣ интизор шудан мумкин аст?
Аз гуфтани он ки шумо HCM доред, тарсидан лозим нест. Аксари одамон метавонанд бо табобат ва идоракунии дуруст ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд. Дар ҳоле ки сатҳи фавт аз ин беморӣ дар гузашта баланд буд, имрӯз, ба шарофати табобатҳои пешрафта, ин хатар ба сатҳи хеле пасти 0,5% коҳиш ёфтааст.
Муҳимтарин чиз барои шумо ин аст, ки мунтазам бо кардиологи худ тамос гиред. Муоинаҳои мунтазам гузаред, доруҳои худро истеъмол кунед ва тарзи ҳаёти худро мувофиқи тавсияи ӯ нигоҳ доред.
Аммо як чиз ҳаст, ки бояд дар хотир дошт. HCM-и ташхиснашуда сабаби асосии марги ногаҳонии дил дар варзишгарони то 35-сола мебошад. Аз ин рӯ, агар шумо таърихи оилавӣ дошта бошед, пеш аз оғози варзиш санҷидан хеле муҳим аст.
Оё ин бемориро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Азбаски HCM аксар вақт аз сабаби омилҳои генетикӣ ба вуҷуд меояд, роҳе барои пешгирии пайдоиши он вуҷуд надорад. Аммо беҳтарин коре, ки мо метавонем анҷом диҳем, ин пешгирии мушкилот аст. Роҳи беҳтарини ин кор ин гузаштан аз санҷишҳои скринингӣ барои ошкор кардани беморӣ барвақт аст.
Агар касе аз оилаи шумо (модар, падар, бародару хоҳарон, фарзандон) гирифтори HCM бошад, шумо бояд ҳатман аз ташхис гузаред.
Аввалан, шумо ЭКГ ва эхокардиограмма мегузаронед. Ҳатто агар ин санҷишҳо муқаррарӣ бошанд ҳам, тавсия дода мешавад, ки онҳо ҳар 3 сол то 30-солагӣ ва сипас ҳар 5 сол як маротиба тафтиш карда шаванд.
Паёми бурдан ба хона
- HCM ҳолатест, ки дар он мушакҳои дил нисбат ба муқаррарӣ ғафстар мешаванд ва ин барои дил душвортар кардани ҷараёни хунро душвор мегардонад.
- Ин аксар вақт як ҳолати генетикӣ аст , ки дар оилаҳо рух медиҳад . Агар касе дар оилаи шумо онро дошта бошад, муҳим аст, ки ташхис гузаред.
- Бисёриҳо шояд ягон нишона надошта бошанд. Агар шумо нишонаҳое ба монанди душвории нафаскашӣ, дарди қафаси сина ё беҳушӣ эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Усули асосии ташхиси беморӣ эхокардиограмма (Эхо) мебошад.
- Бо табобати дуруст, доруворӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ , аксари одамони гирифтори HCM метавонанд ҳаёти муқаррарӣ ва солим дошта бошанд . Лозим нест, ки ба воҳима афтед, танҳо бояд огоҳ бошед ва онро дуруст идора кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед