Хуни шумо меҷӯшад? Биёед дар бораи Полиситемия Вера (ПВ) бо суханони содда маълумот гирем.

Оё шумо аксар вақт бе ягон сабаб чарх мезанед? Оё шумо худро хеле хаста ҳис мекунед? Оё шумо хориши тоқатфарсо доред, хусусан пас аз ваннаи гарм? Оё шумо садои зангро дар гӯшҳоятон мешунавед? Мо аксар вақт фикр мекунем, ки ин чизҳо муқаррарӣ ҳастанд ва онҳоро нодида мегирем. Аммо баъзан, дар паси ин нишонаҳои ночиз, метавонад ҳолате бошад, ки мо дар борааш кам шунидаем ва бояд нигарон бошем. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин бемориҳо сӯҳбат хоҳем кард. Ин Полиситемия Вера ё ихтисоран PV аст.

Ба таври оддӣ, полиситемия вера (PV) чист?

Ба таври оддӣ, политситемия вера (ПВ) як бемории хун дар бадани мост. Он боиси истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хуни аз ҳад зиёд дар бадани мо мегардад. Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "ҳуҷайраҳои сурхи хун барои бадан хубанд, пас вақте ки мо онҳоро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунем, чӣ мешавад?" Мушкилот дар ҳамин аст.

Тасаввур кунед, ки роҳе ҳаст, ки метавонад шумораи муайяни воситаҳои нақлиётро интиқол диҳад. Агар шумо ҳазор маротиба бештар аз он ки он метавонад интиқол диҳад, воситаҳои нақлиётро ба он роҳ гузоред, чӣ мешавад? Тамоми роҳ баста мешавад ва воситаҳои нақлиёт наметавонанд ҳаракат кунанд, дуруст аст? Ин аст он чизе, ки дар дохили рагҳои хуни мо рӯй медиҳад. Вақте ки ҳуҷайраҳои сурхи хун аз ҳад зиёд ҳастанд, хуни мо ғафс мешавад . Мисли он ки чизе, ки бояд об бошад, мисли асал ғафс мешавад.

Ин ғафсшавии хун боиси хеле суст ҷараён гирифтани хун мегардад. Ин хатари лахташавии хунро зиёд мекунад . Агар ин лахташавии хун ба дил равад, метавонад боиси сактаи дил гардад ва агар ба мағзи сар равад, метавонад боиси сактаи мағзӣ гардад. На танҳо ин, балки он инчунин метавонад нишонаҳои нохушоянд, аз қабили хориши доимӣ, занги гӯшҳо, дарди меъда, хунравии бинӣ ва хира шудани биноиро ба вуҷуд орад.

Оё ин дар ҳақиқат саратон аст? Оё ман бояд хавотир шавам?

Ин саволест, ки бисёриҳо бо он рӯбарӯ мешаванд. Бале, полиситемия вера як навъи саратони хун аст. Аз нигоҳи тиббӣ, мо онро неоплазмаи миелопролиферативӣ (MPN) меномем.

Акнун, вақте ки мо калимаи "саратон"-ро мешунавем, мо хеле метарсем. Ин як чизи муқаррарӣ аст. Аммо мо бояд дарк кунем, ки на ҳама саратонҳо яксонанд. Баъзеҳо хеле зуд афзоиш меёбанд ва хашмгинанд. Аммо PV як навъи хеле суст афзоишёбандаи саратон аст. Ин маънои онро дорад, ки он якбора хашмгин намешавад. Аксари вақт, ин беморӣ пас аз синни 60-солагӣ ташхис карда мешавад.

Ба ҷои марг аз худи ин беморӣ, хатари он аз мушкилоте ба монанди сактаи қалб ва сактаи мағзӣ, ки аз лахташавии хун ба вуҷуд меоянд, ки мо қаблан дар бораи онҳо сӯҳбат кардем, зиёдтар аст. Ғайр аз ин, хеле кам, ин ҳолат метавонад ба як навъи дигари ҷиддии саратони хун табдил ёбад. Аммо ин бо фоизи хеле кам рух медиҳад. Аз ин рӯ, ҳарчанд онро "саратон" меноманд, ин ҳолатест, ки бо табобати дуруст хуб идора кардан мумкин аст.

Ин беморӣ ба бадани мо чӣ гуна таъсир мерасонад ва хатарҳои он чист?

Биёед ҳоло бубинем, ки ин афзоиши ҳуҷайраҳои сурхи хун ба қисмҳои гуногуни бадани мо чӣ гуна таъсир мерасонад.

• Лағжиши хун: Ин мушкили асосӣ аст. Вақте ки хун лахта мешавад, дил бояд барои кашидани хун бештар кор кунад. Ғайр аз ин, ҷараёни хун тавассути рагҳои нозуки бадан коҳиш меёбад. Ин маънои онро дорад, ки узвҳо ва бофтаҳои мо оксигени камтар мегиранд .
• Кори аз ҳад зиёди сипурз: Яке аз вазифаҳои узвҳои бадани мо, ки сипурз номида мешавад, филтр кардани ҳуҷайраҳои хуни кӯҳна ва вайроншуда мебошад. Акнун, вақте ки ин қадар ҳуҷайраҳои сурхи хун истеҳсол мешаванд, сипурз аз ҳад зиёд бор мешавад. Ин мисли кӯшиши филтр кардани бисёр ифлос тавассути як филтр аст ва он банд мешавад. Ин метавонад боиси варам кардани сипурз гардад. Мо онро спленомегалия меномем. Он гоҳ шумо метавонед дар тарафи чапи шиками худ вазнинӣ ва дард ҳис кунед.

Биёед ба ҷадвали зер назар андозем, то бубинем, ки хатарҳо ва мушкилоти асосии ин ҳолати PV кадомҳоянд.

Кадом ҳолатҳои ин беморӣ вуҷуд доранд?

ПВ одатан дар якчанд марҳилаҳо оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад.

1. ПВ-и барвақт: Дар ин марҳила, аксари одамон тамоман ягон нишона надоранд . Ё онҳо танҳо нишонаҳои хеле сабук, ба монанди чарх задани сар ва хастагӣ доранд. Баъзан он тасодуфан ҳангоми ташхиси хун барои бемории дигар ошкор карда мешавад.

2. Пешрафти PV: Аломатҳо бо мурури замон тадриҷан афзоиш меёбанд. Дар ин марҳила метавонанд аломатҳо ба монанди хориш, кам шудани вазн ва нороҳатии шикам аз сабаби калон шудани сипурз ба амал оянд.

3. Марҳилаи ниҳоӣ ("Марҳилаи сарфшуда"): Ин каме мураккабтар аст. Пас аз солҳои зиёд, ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарие, ки боиси беморӣ шудаанд, дар тамоми мағзи устухони мо паҳн шуда, ба мағзи устухон зарар мерасонанд. Мағзи устухон ба корхонае монанд аст, ки дар он ҳуҷайраҳои хуни мо истеҳсол мешаванд. Вақте ки ин корхона осеб мебинад, дар он бофтаи шрамӣ пайдо мешавад. Сипас, ҳуҷайраҳои солим наметавонанд истеҳсол шаванд. Аҷиб аст, ки беморие, ки бо истеҳсоли аз ҳад зиёди ҳуҷайраҳои сурхи хун оғоз шуда буд, дар ниҳоят ба ҳолате оварда мерасонад, ки дар он ҳуҷайраҳои сурхи хун кофӣ нестанд, ки ин камхунӣ аст .

Кадом аломатҳоро метавон муайян кард?

Аломатҳои PV аксар вақт бо мурури замон оҳиста инкишоф меёбанд. Баъзе одамон метавонанд солҳо бе ягон нишона зиндагӣ кунанд. Биёед бубинем, ки ин нишонаҳо чистанд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаб чист?

Сабаби асосии ин мутатсияи ген дар ҳуҷайраҳои бунёдӣ дар мағзи устухони мост. Ин гӯё як сатри код дар барномаи компютерӣ хато мекунад. Сипас тамоми барнома аз кор мемонад.

Генҳое мавҷуданд, ки ба ҳуҷайраҳои хуни мо мегӯянд, ки афзоиш ёбанд. Зиёда аз 90% беморони PV мутация дар гени JAK2 доранд. Аз сабаби ин дастури нодуруст, мағзи устухон фармони "Истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хунро идома диҳед, қатъ накунед"-ро мегирад. Ҳамин тариқ, ҳуҷайраҳои сурхи хун аз назорат берун истеҳсол мешаванд.

Чӣ тавр духтур ин бемориро дақиқ ташхис мекунад?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, духтур аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад. Сипас, онҳо барои тасдиқи ташхис баъзе санҷишҳоро мегузаронанд. Тибқи иттилои Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (СҶТ), барои ташхиси PV бояд се меъёр риоя карда шаванд.

1. Ташхиси хун: Ин аввалин ва муҳимтарин санҷиш аст. Он тафтиш мекунад, ки оё шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумо аз ҳад зиёд аст.

• Сатҳи баланди гемоглобин .
• Афзоиши гематокрит (фоизи ҳуҷайраҳои сурх дар хун).

2. Биопсияи мағзи устухон: Намунаи хеле хурди мағзи устухон аз устухони хуч гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки оё дар мағзи устухон ягон ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ мавҷуданд ё не.

3. Санҷиши генетикӣ ё сатҳи гормонҳо:

• Барои муайян кардани мутацияи гени JAK2, озмоиши генетикӣ гузаронида мешавад.
• Ё онҳо сатҳи гормонеро бо номи эритропоэтин (EPO), ки аз ҷониби гурдаҳо истеҳсол мешавад, месанҷанд. Ин гормон ба мағзи устухон сигнал медиҳад, ки ҳуҷайраҳои сурхи хунро тавлид кунад. Дар PV, бадан истеҳсоли ин гормонро қатъ мекунад, зеро ҳуҷайраҳои сурхи хун мустақилона истеҳсол мешаванд. Дар натиҷа, сатҳи EPO хеле паст аст.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Ду ҳадафи асосии табобати полиневропатия вуҷуд дорад: яке кам кардани хатари лахташавии хун ва дигаре назорат кардани нишонаҳои нохушоянд.

• Флеботомия - Хориҷ кардани хун: Ин табобати маъмултарин ва соддатарин аст. Мисли хайрияи хун, миқдори ками хун (одатан тақрибан як пинт) аз бадани шумо дар фосилаҳои мунтазам хориҷ карда мешавад. Ин метавонад зичии хуни шумо ва шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хунро кам кунад.
• Аспирини кам: Духтури шумо метавонад барои пешгирии лахташавии хун истеъмоли ҳаррӯзаи як ҳаб аспирини камро тавсия диҳад. Аммо, ин метавонад мувофиқ набошад, агар шумо мушкилоте ба монанди захми меъда дошта бошед.
• Доруҳои камкунандаи ҳуҷайраҳои сурхи хун: Агар беморӣ шадид бошад ё танҳо гузаронидани хун кофӣ набошад, доруҳое дода мешаванд, ки истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хунро кам мекунанд. Мисолҳо гидроксиуреа ва интерферон алфа мебошанд.
• Табобати хориш: Барои назорат кардани хориши шадид, антигистаминҳо ё дигар доруҳои мушаххас таъин карда мешаванд.

Чӣ тавр ман метавонам бо ин беморӣ хуб зиндагӣ кунам?

Вақте ки шумо медонед, ки ин беморӣ доред, шумо метавонед корҳои зиёдеро анҷом диҳед, то бо он зиндагӣ кунед.

• Мунтазам ба духтур муроҷиат кунед: Сари вақт ба клиникаҳо муроҷиат кунед, таҳлили хун супоред. Назорати ҳолати шумо барои духтур хеле муҳим аст.
• Машқ: Машқҳои мӯътадил метавонанд ба нигоҳ доштани гардиши хуби хун мусоидат кунанд.
• Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед: Тамокукашӣ рагҳои хунро танг мекунад, ки хатари лахташавии хунро зиёд мекунад.
• Аз муҳитҳое, ки сатҳи оксиген кам аст, худдорӣ кунед: Дар ҷойҳои баланд ба монанди қуллаҳои кӯҳ сатҳи оксиген кам аст. Аз рафтан ба чунин ҷойҳо худдорӣ кунед.
• Фишори хунро назорат кунед: Нигоҳ доштани вазни солим метавонад ба назорати фишори хун мусоидат кунад.
• Оби фаровон нӯшед: Камобӣ метавонад лахташавии хунро зиёд кунад. Аз ин рӯ, дар давоми рӯз оби фаровон нӯшед.

Гарчанде ки PV як навъ саратон аст, бисёре аз одамон пас аз ташхиси ин беморӣ даҳсолаҳо хуб зиндагӣ мекунанд. Хатари бузургтарин ин мушкилот аз лахтаҳои хун аст, на худи саратон. Аз ин рӯ, нигоҳ доштани муносибати мунтазам бо духтур ва риояи тарзи ҳаёти солим ба мисли табобати тиббӣ барои ин беморӣ муҳим аст.