Оё шумо баъзан худро хаста, каме нафаскашӣ ё танҳо дарди қафаси синаатонро ҳис мекунед? Мо аксар вақт ин чизҳоро фаромӯш мекунем ва фикр мекунем, ки онҳо муқаррарӣ ҳастанд. Аммо баъзан инҳо метавонанд сигналҳои хурде бошанд, ки дили мо ба мо медиҳад. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати хеле маъмуле сӯҳбат хоҳем кард, ки дар дил рух медиҳад, аммо бисёриҳо дар бораи он намедонанд. Ин як ихроҷи клапани дил аст. Натарсед, ҳарчанд номаш метавонад як чизи калон ба назар расад ҳам, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.
Хуб, вақте ки клапани дил "ихроҷ" мекунад, ин чӣ маъно дорад?
Ба таври оддӣ, ин як навъи маъмули бемории клапанҳои дил аст. Ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки яке аз чор клапан дар дили мо дуруст баста намешавад. Дареро дар хонаи худ тасаввур кунед, ки дуруст қулф намешавад. Сипас, ҳамон тавре ки шумо метавонед ба пешу пас ҳаракат кунед, вақте ки клапани дил дуруст баста намешавад, баъзе хун ба самти нодуруст бармегардад. Ин чизест, ки мо онро "шоридан" ё бо истилоҳоти тиббӣ , регургитатсияи клапанҳои дил меномем.
Клапанҳои дили мо ба дарҳо монанданд, ки ба ҷараёни хун танҳо дар як самт имкон медиҳанд. Вазифаи асосии онҳо нигоҳ доштани ҷараёни хун дар самти дуруст ва пешгирӣ аз ҷараёни он ба қафо мебошад. Аммо баъзан ин клапанҳо метавонанд аз сабаби нуқсонҳои модарзодии дил ё бемориҳое, ки дар оянда дар ҳаёт пайдо мешаванд, осеб бинанд. Дар ин вақт ин гуна ихроҷҳо ба амал меоянд.
Шиддати ин ҳолат аз он вобаста аст, ки чӣ қадар хун ба ақиб ҷорӣ мешавад. Агар миқдори хеле кам (миқдори изи хун) ҷорӣ шавад, шумо шояд ягон нишона надошта бошед. Ин ба фаъолияти дил таъсири назаррас нахоҳад дошт. Аммо, агар ихроҷ миёна ё шадид бошад, нишонаҳо метавонанд пайдо шаванд ва барои қатъ кардани осеби дил табобат лозим шуда метавонад.
Духтурон барои ин ҳолат номҳои дигареро истифода мебаранд:
- Регургитатсияи клапанҳои дил
- Норасоии клапанҳои дил
- Норасоии клапанҳои дил
Ҳар сеи ин номҳо ба як вазъият ишора мекунанд.
Кадом намудҳои клапанҳои дил метавонанд ихроҷ шаванд?
Дар дили мо чор клапани асосӣ мавҷуд аст. Пас, ҳар яке аз ин чор клапан метавонад ихроҷ дошта бошад. Ин ҳолат номи клапани зарардидаро гирифтааст. Биёед ба ин нигоҳ кунем, то онро равшан фаҳмем.
| Ном ва ҳолати клапан | Коре, ки он анҷом медиҳад ва ҳангоми ихроҷ чӣ мешавад |
|---|---|
| Регургитатсияи клапани митралӣ | Ин дил байни даҳлези чап ва меъдачаи чапи дил ҷойгир аст. Вазифаи он фиристодани хун аз даҳлези чап ба меъдачаи чап мебошад. Вақте ки ин хун ихроҷ мешавад, як қисми хун ба даҳлези чап бармегардад. |
| Регургитатсияи клапани аорта | Ин чизест, ки хунро аз меъдачаи чап ба раги асосии хун, ки аорта номида мешавад, мекашад. Вақте ки ин ихроҷ мешавад, қисме аз хун ба меъдачаи чап бармегардад. |
| Регургитатсияи клапани трикуспидӣ | Ин клапан байни даҳлези рост ва меъдачаи рост ҷойгир аст. Ин клапан хунро аз даҳлези рост ба меъдачаи рост мефиристад. Вақте ки он ихроҷ мешавад, як қисми хун ба даҳлези рост бармегардад. |
| Регургитатсияи клапани шуш | Ин хунро аз меъдачаи рост ба артерияи асосии шуш мефиристад, ки хунро ба шуш мебарад. Вақте ки ин хун ихроҷ мешавад, қисме аз хун ба меъдачаи рост бармегардад. |
Маъмултарин аз инҳо регургитатсияи клапани митралӣ мебошад.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Тавре ки қаблан қайд кардам, агар ихроҷ хеле сабук бошад, шумо шояд ягон нишона надошта бошед. Бисёриҳо ҳатто намедонанд, ки ин ҳолат доранд ва он тасодуфан ҳангоми санҷише, ки бо сабаби дигар гузаронида шудааст, ошкор карда мешавад. Аммо, агар ихроҷ миёна ё шадид бошад, нишонаҳои зерин метавонанд ба амал оянд.
- Дарди қафаси сина ё тангӣ: Эҳсосе, ки гӯё касе қафаси синаи шуморо пахш мекунад.
- Сулфа: Сулфаи хушк, махсусан ҳангоми сулфа кардан.
- Эҳсоси хастагӣ ё заъфи зуд: Ҳатто пас аз анҷом додани каме кор хеле хастагӣ эҳсос кардан.
- Суръати дил: Эҳсоси гӯё тапиши дил баланд, зуд ё номунтазам аст.
- Душвории нафаскашӣ ҳангоми машқ: Ҳангоми пиёда рафтан дар масофаи кӯтоҳ ё баромадан аз зинапоя эҳсоси танг шудани нафас.
- Варами пойҳо ва кафҳо (Edema):Азбаски дил хунро дуруст намекашад, моеъ дар бадан ҷамъ мешавад ва боиси варами пойҳо ва буҷулакҳо мегардад.
Агар шумо яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, ин маънои онро надорад, ки шумо мушкили клапанҳои дил доред. Аммо, беҳтар аст, ки ин нишонаҳоро нодида нагиред. Беҳтар аст, ки барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.
Чаро клапанҳо чунин мерезанд? Сабабҳо кадомҳоянд?
Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки чаро клапанҳои дил метавонанд ихроҷ шаванд. Баъзеи онҳо аз пиршавӣ ва дигарон аз дигар бемориҳои тиббӣ ба вуҷуд меоянд. Инҳоянд баъзе аз сабабҳои асосӣ:
- Дегенератсияи миксоматозӣ: Ин ҳолатест, ки аксар вақт бо пиршавӣ рух медиҳад. Қувват ва чандирии клапанҳо коҳиш меёбад.
- Кардиомиопатия: Вақте ки мушакҳои дил суст мешаванд ва дил калон мешавад, клапанҳои ба он пайвастшуда метавонанд дароз шаванд ва дуруст пӯшида нашаванд.
- Бемории модарзодии дил: Баъзе одамон бо нуқсони дил ё клапанҳои худ таваллуд мешаванд.
- Эндокардит: Сироятёбии қабати дарунии дил ва клапанҳои он, ки аз ҷониби микробҳо ба монанди бактерияҳо ба вуҷуд меояд. Ин метавонад ба клапанҳо зарари доимӣ расонад.
- Зарари сактаи қалби қаблӣ: Вақте ки ҷараёни хун ба қисмати дил аз сабаби сактаи қалб қатъ мешавад, мушаки он қисм осеб мебинад. Ин метавонад ба фаъолияти клапанҳо таъсир расонад.
- Варамҳои дил: Инҳо хеле камёбанд, аммо метавонанд ба фаъолияти клапанҳо халал расонанд.
- Бемории ревматикӣ: Таби ревматикӣ, ки ҳангоми табобати дурусти гулӯ дар кӯдакӣ пайдо мешавад, метавонад ба клапанҳои дил зарар расонад. Ин ҳолат ҳоло дар кишвари мо хеле кам ба назар мерасад.
- Аневризмаи аортаи сина: Варами артерияи асосӣ, ки аз дил сарчашма мегирад ва метавонад ба клапани аорта таъсир расонад.
Мушкилоти эҳтимолии ихроҷи клапан кадомҳоянд?
Тасаввур кунед, ки шумо обро бо насоси обкашӣ мекашед, аммо дар қубур сӯрохӣ ҳаст. Сипас, қисме аз об бармегардад. Насос бояд бештар кор кунад, то обро ба ҷои лозима расонад, дуруст аст? Ҳамин тавр аст.
Вақте ки клапан ихроҷ мешавад, самаранокии дил коҳиш меёбад. Азбаски баъзе хунҳо ба самти нодуруст ҳаракат мекунанд, дил бояд барои интиқоли миқдори хуни зарурӣ ба бадан бештар кор кунад. Ин бори иловагӣ метавонад бо мурури замон ба мушкилоти гуногун оварда расонад.
- Фибриллятсияи атриалӣ: Камераҳои болоии дил (атриа) номунтазам ва хеле босуръат мекӯбанд.
- Калон шудани дил (кардиомегалия):Мушаки дил калонтар мешавад, зеро он сахттар кор карданро давом медиҳад. Ҳамон тавре ки мушакҳо ҳангоми машқ калонтар мешаванд. Аммо ин барои дил хуб нест.
- Норасоии дил: Ҳолате, ки дар он дил аз сабаби афзоиши бори корӣ бо мурури замон наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад.
- Гипертонияи шуш: Баланд шудани фишор дар рагҳои хунгузар, ки хунро ба шуш интиқол медиҳанд.
- Қатъи ногаҳонии дил: Қатъи ногаҳонии фаъолияти дил. Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ ва нодир аст.
Чӣ тавр табибон ин ҳолатро ташхис медиҳанд?
Вақте ки шумо барои гуфтани нишонаҳои худ ба назди духтур меравед, аввалин коре, ки ӯ мекунад, ин муоинаи пурраи шумост.
- Онҳо дар бораи нишонаҳо ва тафсилоти дигар бемориҳои шумо мепурсанд.
- Онҳо чизҳоеро ба монанди фишори хун ва набзи шуморо тафтиш мекунанд.
- Онҳо минтақаҳоеро ба монанди пойҳо ва меъда ламс мекунанд, то бубинанд, ки оё ягон варам вуҷуд дорад.
- Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки стетоскопро ба сина гузоред ва ба садоҳои дил гӯш диҳед. Агар дар клапан ихроҷ бошад, илова бар садоҳои муқаррарии дил, шумо метавонед садои ғайримуқаррарӣ (ғур-ғур)-ро ба монанди "hr...r...r" бишнавед.
Пас аз ин муоинаи ибтидоӣ, якчанд санҷишҳои дигар барои тасдиқи ташхис ва муайян кардани шиддати ихроҷ гузаронида мешаванд.
Санҷишҳои асосӣ барои ташхис
Санҷиши асосӣ ва муҳимтарин барои муайян кардани ихроҷи клапанҳо эхокардиограмма мебошад. Мо онро одатан "санҷиши эхо" меномем.
Ин мисли сканкунии дил аст. Мавҷҳои садои баландбасомад (ултрасадо) барои эҷоди видеои ҳаракаткунандаи дохили дил истифода мешаванд. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки шакли камераҳои дил, клапанҳо, тарзи кори онҳо, самти ҷараёни хун ва миқдори ихроҷро дақиқ бубинад.
Илова бар санҷиши эхо, ин санҷишҳо низ метавонанд лозим оянд:
- Санҷишҳои хун: Дигар бемориҳоеро, ки ба дил таъсир мерасонанд, тафтиш кунед.
- Катетеризатсияи дил: Санҷиш барои муайян кардани бандшавӣ дар рагҳои хунгузари дил.
- Рентгени қафаси сина: Барои муайян кардани андозаи калони дил ва ҷамъшавии моеъ дар шуш.
- Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Фаъолияти электрикии дилро барои муайян кардани ҳама гуна номунтазамӣ дар тапиши дил месанҷад.
- МРТ-и дил: Тасвирҳои муфассалтари дил ва клапанҳоро гиред.
Кадом табобатҳо барои ихроҷи клапанҳо истифода мешаванд?
Табобат аз ҳолати шумо вобаста аст. Агар ихроҷ ночиз бошад ва шумо ягон нишона надошта бошед, шояд ба шумо ягон табобат лозим набошад. Духтури шумо ба шумо мегӯяд , ки бо фосилаҳои мунтазам барои муоина баргардед. Инро "назорат" меноманд.
Аммо, агар нишонаҳо вуҷуд дошта бошанд ё ихроҷ боиси фишори дил гардад, табобат лозим аст. Се варианти асосии табобат вуҷуд дорад.
1. Доруҳо: Доруҳо наметавонанд клапани ихроҷшударо таъмир кунанд. Аммо, доруҳо метавонанд ба назорат кардани нишонаҳо, пешгирии мушкилот ва кам кардани бори кории дил мусоидат кунанд. Масалан, доруҳоро метавон барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз бадан, назорат кардани фишори хун ва танзими тапиши дил дод.
2. Ҷарроҳии клапанҳои дил: Ҷарроҳӣ барои таъмир ё иваз кардани клапани вайроншуда анҷом дода мешавад. Дар сурати имкон, табибон кӯшиш мекунанд, ки клапани шуморо худашон таъмир кунанд. Агар ин имконнопазир бошад, клапани сунъӣ (клапани механикӣ ё бофтаӣ) насб карда мешавад. Ҳоло ҳатто усулҳои каминвазивӣ мавҷуданд, ки мисли гузашта буриши калонро дар сина талаб намекунанд .
3. Тартиби катетерӣ: Ин нисбат ба ҷарроҳӣ соддатар аст. Барои иваз кардани клапан ё таъмири клапани мавҷуда, як найчаи хурд (катетер) ба раги хун дар пой ё даст ворид карда мешавад ва ба дил ворид карда мешавад. Ин тартиб барои ҳама мувофиқ нест ва онро духтур муайян мекунад.
Духтури шумо пеш аз қабули қарор бо шумо дар бораи он ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст, сӯҳбат мекунад ва ҷиҳатҳои мусбат ва манфии ҳар як вариантро шарҳ медиҳад.
Оё мо метавонем аз ин вазъият пешгирӣ кунем?
Мо наметавонем аз баъзе сабабҳо, ба монанди нуқсонҳои модарзодӣ ё пиршавӣ, пешгирӣ кунем. Аммо, корҳои зиёде ҳастанд, ки мо метавонем барои солим нигоҳ доштани дил ва клапанҳои худ анҷом диҳем.
- Аз тамокукашӣ комилан худдорӣ кунед. Тамокукашӣ ба дил ва рагҳои хун хеле зараровар аст.
- Машқҳои мунтазам анҷом диҳед. Ҳатто коре ба монанди роҳ рафтани босуръат ба муддати 30 дақиқа дар як рӯз, 5 рӯз дар як ҳафта.
- Парҳези солим барои дилро риоя кунед. Хӯрокҳоеро, ки намак, шакар ва равғани зиёд доранд, кам кунед. Мева, сабзавот, лӯбиёгиҳо ва ғалладонагиҳои пурраро бештар истеъмол кунед.
- Вазни солимро нигоҳ доред. Фарбеҳӣ бори гарон барои дил аст.
- Дарди гулӯро ба монанди гулӯи стрептококкӣ нодида нагиред, балки фавран ба духтур муроҷиат кунед ва антибиотикҳо гиред. Ин метавонад ба пешгирии мушкилот ба монанди таби ревматикӣ мусоидат кунад.
Саволҳое, ки шумо бояд аз духтури худ пурсед
Вақте ки шумо мефаҳмед, ки ин беморӣ доред, пайдо шудани саволҳои зиёде дар зеҳни шумо як чизи муқаррарӣ аст. Натарсед ва воҳима накунед, балки дар ин бора аз духтуратон возеҳ пурсед.
- "Духтур, кадом клапани дилам аз он мерезад?"
- "Ин ихроҷ то чӣ андоза ҷиддӣ аст? (сабук, миёна ё шадид?)"
- "Нақшаи беҳтарини табобат барои ман кадом аст?"
- "Ман бояд дар тарзи зиндагии худ чӣ гуна тағйирот ворид кунам?"
- "Чанд маротиба бояд барои муоина баргардам?"
Кай табобати таъҷилӣ лозим аст?
Сӯрох шудани клапани дил одатан ҳолати фавқулодда нест. Аммо, агар шумо нишонаҳои сактаи қалб ё сактаро эҳсос кунед, ин барои ҳаёт хатарнок аст. Фавран ба 911 занг занед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
Аломатҳои сактаи қалб: Дарди шадид ё фишор дар маркази қафаси сина (ин дард метавонад ба дастҳо, китфҳо, ҷоғ ё пушт паҳн шавад), арақи аз ҳад зиёд, тангии нафас ва беҳушӣ.
Аломатҳои сактаи мағзӣ: хам шудани як тарафи рӯй, карахт шудани як даст ё пой, душвории суханронӣ.
Паёми бурдан ба хона
- Ихроҷи клапани дил маънои онро дорад, ки клапани дил дуруст баста намешавад ва боиси ҷараёни хун ба ақиб мегардад.
- Ихроҷи сабук хеле маъмул аст ва аксар вақт нишонаҳо ё мушкилоти ҷиддиро ба вуҷуд намеорад.
- Агар шумо нишонаҳо ба монанди кӯтоҳ будани нафас, хастагӣ, дарди қафаси сина ё варам дар пойҳоятонро эҳсос кунед, ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
- Санҷиши асосие, ки барои ташхиси дақиқи беморӣ истифода мешавад, эхокардиограмма (озмоиши эхо) мебошад.
- Вобаста аз ҳолати шумо, табобатҳои муассир, ба монанди доруҳо, таъмири клапан ё ҷарроҳии ивазкунӣ мавҷуданд. Натарсед.
- Бо машварат бо духтур, фаҳмидани ҳолати худ ва риояи маслиҳатҳои додашуда, шумо метавонед умри дароз ва солим дошта бошед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед