Оё шумо низ вақте ки ба шумо анестезияи маҳаллӣ медиҳанд, каме метарсед? Биёед дар бораи LAST (Заҳролудии системавии анестезияи маҳаллӣ) сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор анестезияи маҳаллиро барои кашидани дандон, дӯхтани захм ё ҷарроҳии ночиз истифода кардаед? Ва он гоҳ шумо танҳо карахт мешавед ва ҳеҷ чиз рӯй намедиҳад? Шояд ин аҷиб садо диҳад, аммо ин анестезия дар тиб чизи хеле муҳим аст. Аммо, хеле кам, яъне хеле кам, ин анестезия метавонад барои бадани мо мушкилоти ночизе ба вуҷуд орад. Ин чизест, ки мо анестезияи маҳаллиро заҳролудшавии системавӣ ё ОХИР меномем. Хавотир нашавед, ин хеле кам рух медиҳад. Аммо донистани каме дар ин бора хуб аст.

Пас, LAST (Заҳролудии системавии анестезияи маҳаллӣ) чист?

Ба таври оддӣ, ОХИРИН таъсирест, ки ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир ба системаҳои бадани мо, бахусус ба Системаи асаби марказӣ (СМС), ки мағзи сар ва ҳароммағз аст, ва ба Системаи дилу рагҳо, ки дил ва рагҳои хун аст, мерасонад.

Дар бораи чӣ гуна кор кардани доруҳои дардкунанда фикр кунед. Онҳо муваққатан асабҳоро (асабҳои периферӣ) дар қисми муайяни бадани мо масдуд мекунанд. Сипас, ин асабҳо фиристодани эҳсосоте ба монанди дард ва ламсро ба мағзи сар қатъ мекунанд. Аз ин рӯ, мо эҳсос мекунем, ки дар он минтақа сӯзандору ҳастем. Ин доруҳои дардкунанда дар шакли сӯзандору, гел ва дорупошӣ мавҷуданд.

Пас, ОХИРИН дар давоми чанд дақиқа пас аз истеъмоли доруи дардкунанда ба амал меояд. Аммо қисми беҳтаринаш ин аст, ки барои ин табобат вуҷуд дорад. Агар духтури шумо ин нишонаҳоро бубинад, онҳо зуд амал мекунанд.

Аломатҳои LAST кадомҳоянд? Чӣ тавр мо онро муайян мекунем?

ОХИРИН асосан ба системаи марказии асаби мо (CNS) таъсир мерасонад. Аломатҳои аввал метавонанд чунин бошанд:

Аломатҳои марбут ба системаи марказии асаб (CNS):

• Ташвишҳо: Ин нишонаи маъмултарин аст. Ташвишҳои ногаҳонӣ ва аз даст додани ҳуш ба амал меоянд.
• Ғазаб ё ошуфтагӣ: Эҳсоси қодир набудан ба ҷои худ нишастан, қодир набудан ба тамаркуз кардан ва нафаҳмидани он чизе, ки рӯй дода истодааст.
• Тағйироти гӯш: Занги доимии гӯшҳо (Tinnitus) .
• Карахтӣ дар атрофи даҳон: Карахтӣ дар атрофи даҳон, ба монанди сӯзандоруи дору аз ҷониби дандонпизишк.
• Таъми металлӣ дар даҳон: Таъми он ба доштани пораи оҳан дар даҳон монанд аст.
• Нутқи норавшан (Дизартрия): Калимаҳо норавшан мешаванд ва возеҳ гуфтан душвор мегардад.
• Галлютсинатсияҳо: Дидани ё шунидани чизҳое, ки дар асл вуҷуд надоранд.
• Норасоии ҳаракати чашм: Чашмҳо беихтиёр ҳаракат мекунанд, гӯё аз як тараф ба тарафи дигар ҳаракат мекунанд.

Аломатҳои марбут ба системаи дилу рагҳо:

Ҳолати ОХИРИН низ метавонад ба дили мо таъсир расонад. Сипас, аломатҳои ба монанди ин метавонанд ба амал оянд:

• Фишори хун паст:Фишор коҳиш ёфта истодааст.
• Тағйирот дар суръати дил: Набзи дил метавонад хеле суст (брадикардия) , хеле тез (тахикардия) ё ритми номунтазами дил (аритмия) бошад.
• Нафаскашӣ (Дастнорасӣ): Душвории нафаскашӣ, хирросзанӣ.
• Боздоштани дил: Қатъи ногаҳонии фаъолияти электрикии дил. Ин метавонад аз сабаби аз даст додани пурраи фаъолияти электрикӣ дар дил (асистолия) ё аз сабаби лат хӯрдани хеле зуд ва номунтазами ҳуҷайраҳои дил (фибриллятсияи меъдачаҳо) ба вуҷуд ояд.

Муҳим: Агар зуд табобат карда нашавад, LAST метавонад ба қатъи нафаскашӣ ё кома оварда расонад.

Ин нишонаҳо одатан дар давоми панҷ дақиқа пас аз истеъмоли доруи дардкунанда пайдо мешаванд. Баъзан ин нишонаҳо метавонанд хеле сабук оғоз шаванд ва тадриҷан афзоиш ё ногаҳон шадид шаванд. Аз ин рӯ, духтурон пас аз додани доруи дардкунанда шуморо бодиққат назорат мекунанд, хусусан агар шумо дар хатари баланди пайдоиши LAST бошед.

Чаро ин ОХИРИН рух медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Сабаби асосии LAST ин ворид кардани тасодуфии доруи дардкунанда ба раги хун аст. Дар бораи он фикр кунед, ки доруи дардкунанда бояд дар наздикии асаб ворид карда шавад . Аммо баъзан, агар он ба раги хун ворид шавад, дору метавонад зуд дар тамоми бадан паҳн шавад ва боиси ин ҳолат гардад.

Гуфта мешавад, ки хатари пайдоиши LAST ҳангоми блокадаҳои асаб , ки дасту пойҳоро карахт мекунанд, тақрибан 20% аст. Аммо, ин ҳама нест:

• LAST инчунин ҳамчун доруи маҳаллӣ таҳия шудааст, ки ба пӯст дар шакли гел молида мешавад .
• LAST инчунин аз доруҳое ба вуҷуд омадааст, ки пардаҳои луобпардаи даҳон, гулӯ ва роҳҳои нафасро озурда мекунанд .

Ин маънои онро дорад, ки НОБУДИИ ОХИР новобаста аз тарзи истифодаи доруи дардкунанда метавонад рух диҳад. Аммо, баъзе омилҳо ин хатарро зиёд мекунанд.

Кӣ хатари бештари пайдоиши LAST дорад? (Омилҳои хавф)

Баъзе чизҳои марбут ба вазъи саломатии шумо метавонанд хатари пайдоиши LAST-ро дар шумо афзоиш диҳанд.

Омилҳои хавфи марбут ба саломатии шумо:

• Ацидози метаболикӣ: Вақте ки тавозуни кимиёвӣ дар бадан тағйир меёбад ва кислотаҳо зиёд мешаванд.
• Сатҳи пасти оксиген дар бадан (гипоксия): Вақте ки миқдори оксиген дар хун кам мешавад.
• Бемории қаблан вуҷуддоштаи дил: Хусусан онҳое, ки бемориҳо ба монанди ишемия , аритмия , нуқсонҳои гузаронандагӣ ва фраксияи пасти партоб доранд.
• Афроде, ки синнашон аз 65 боло аст:Ҳамчунин, кӯдакони то 4 моҳа хатари бештари инкишофи LAST доранд.
• Бемории ҷигар ё гурда: Дар одамоне, ки ин бемориҳо доранд, метавонанд LAST-ро ба таъхир андозанд, зеро тарки дору аз бадан вақти бештарро мегирад.
• Ҳомиладорӣ.
• Бемориҳои митохондриявӣ: Ин бемориҳое ҳастанд, ки ба қисмҳои истеҳсоли энергия дар ҳуҷайраҳои мо, ки митохондрия номида мешаванд, таъсир мерасонанд.

Омилҳои хавфи марбут ба тибби Ҳири:

Баъзе анестетикҳо, ба монанди бупивакаин , нисбат ба дигарон эҳтимоли бештари ба вуҷуд овардани LAST доранд. Инчунин, хатар ҳангоми додани анестетикҳо бо миқдори баландтар меафзояд.

Омилҳои хавфе, ки бо усули табобати даҳонӣ алоқаманданд:

Баъзе усулҳои истифодаи доруҳои дардкунанда низ метавонанд хатари LAST-ро зиёд кунанд. Тадқиқоти 125 ҳолати LAST нишон дод:

• Усулҳои инфилтратсия усулҳое мебошанд, ки бо онҳо дору ба зери пӯст ворид карда мешавад. Ин тақрибан 20% ҳолатҳои ОХИРИНро ташкил медиҳад.
• Блокадаҳои нейроаксиалии марказӣ, ба монанди блокадаҳои эпидуралӣ ва каудӣ, ба сутунмӯҳра дода мешаванд. Онҳо тақрибан 15% ҳамаи ҳолатҳои гузоришшударо ташкил медиҳанд.
• Тақрибан 13% аз сабаби воридкунии пайвастаи доруҳои дардкунанда, ба монанди маҳлули шӯр , гузориш дода шудаанд.

Ниҳоят, эҳтимоли бештари пайдоиши LAST ҳангоми ворид кардани анестетикҳо ба минтақаҳое , ки рагҳои хунгузари зиёд доранд , мушоҳида мешавад. Масалан, ҳолатҳои LAST бештар ҳангоми блокадаҳои асаби узвҳои таносул гузориш дода мешаванд.

Чӣ тавр табибон LAST-ро ташхис медиҳанд? (Ташхис)

Духтурон LAST-ро асосан дар асоси нишонаҳои шумо ташхис медиҳанд. Азбаски LAST ҳолати фавқулоддаест, ки табобати фавриро талаб мекунад, ташхисро ба таъхир андохтан мумкин нест. Хеле кам, духтури шумо метавонад барои тасдиқи ин ЭКГ (электрокардиограмма) таъин кунад.

Табобатҳои LAST кадомҳоянд?

Заҳролудшавии системавии анестетики маҳаллӣ як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Аз ин рӯ, табибон табобатро хеле зуд оғоз мекунанд. Табобатҳои маъмулӣ чунинанд:

• Идоракунии роҳҳои нафас: Барои нигоҳ доштани нафаскашии шумо фавран оксигенотерапия дода мешавад ва дар ҳолати зарурӣ вентилятсия дода мешавад.
• Пешгирӣ ё табобати дарди сар: Ин додани доруҳо ба монанди бензодиазепинҳоро дар бар мегирад.
• Тазриқи дохиливаридии эмульсияи липидӣ: Ин доруи махсусест, ки ба раг ворид карда мешавад . Он бо ҷабби доруҳои дардкунанда аз хун ва бофтаҳо амал мекунад. Ин консентратсияи доруҳои дардро, ки ба мағзи сар ва дил мерасанд, кам мекунад.
• Эҳёи дилу шуш (CPR):Агар LAST ба кори дил таъсир расонад, табибон CPR-ро анҷом медиҳанд ва усулҳои дигарро барои устувор кардани дил истифода мебаранд.

Пас аз табобат, шумо ҳадди аққал шаш соат зери назорати тиббӣ нигоҳ дошта мешавед, то бубинед, ки оё табобат муваффақ аст ва оё ягон мушкилии дигар вуҷуд дорад.

Бо шахсе, ки охирин бемориро дорад, чӣ мешавад? (Пешгӯӣ)

Онҳое, ки барвақт ташхис ва табобат карда мешаванд, одатан натиҷаи беҳтар доранд. Табобат метавонад ҳолати LAST-ро асосан баръакс кунад.

Аммо, агар LAST-и шадид фавран табобат карда нашавад, он метавонад ба кома ё ҳатто марг оварда расонад. Аммо, ин хеле кам рух медиҳад. Масалан, мувофиқи маълумоти марказҳои назорати заҳролудшавӣ дар Иёлоти Муттаҳида, дар соли 2016 танҳо чор фавт аз доруҳои дардкунанда ба қайд гирифта шудааст.

Оё ОХИРРО пешгирӣ кардан мумкин аст?

ОХИРИНРО ҳамеша пешгирӣ кардан мумкин нест, аммо табибон барои кам кардани ин хатар баъзе усулҳо ва дастурҳоро истифода мебаранд.

Масалан, духтури шумо пасттарин миқдори зарурии доруҳои дардро истифода мебарад. Ғайр аз ин, баъзан онҳо барои ворид кардани тазриқ аз аксбардории ултрасадо истифода мебаранд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки он тасодуфан ба раги хун ворид намешавад.

Агар шумо омилҳои хавфи пайдоиши LAST дошта бошед, духтури шумо бодиққат бехатартарин доруҳои дардкунанда, миқдор ва роҳи истеъмоли онҳоро барои шумо баррасӣ мекунад.

Вақте ки шумо барои гирифтани доруи дардкунанда меравед, эҳтимол дар бораи LAST чандон фикр намекунед. Шумо эҳтимол бештар дар бораи он хавотир мешавед, ки оё сӯзандору дард мекунад ё худро аз ҳад зиёд карахт ҳис мекунед. Ин муқаррарӣ аст, зеро LAST хеле камёб аст. Аммо дар хотир доред, ки духтуратон пас аз додани доруи дардкунанда ба шумо хуб нигоҳубин мекунад. Агар шумо нишонаҳои LAST-ро пайдо кунед, онҳо зуд таъсир мерасонанд.

Дар ниҳоят, паёми хонагӣ:

Агар шумо дар бораи анестезияи худ ягон савол, нигаронӣ ё шубҳа дошта бошед, аз пурсидани духтур шарм надоред. Онҳо барои кӯмак ба шумо омодаанд. Заҳролудшавии системавии анестезияи маҳаллӣ (LAST) аз он тарсидан лозим нест, зеро он хеле камёб аст ва табобатҳои хуб дорад. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки аз ин огоҳ бошед ва бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед. Пас шумо метавонед бо ҳама гуна табобати тиббӣ бо оромии хотир рӯ ба рӯ шавед.

Заҳролудшавии системавии анестетики маҳаллӣ , ОХИРИН, заҳролудшавии анестетики, таъсири манфии анестетики, системаи асаб, системаи дилу рагҳо, нишонаҳо, табобат