Оё шумо ягон бор касеро дар оилаатон ё касеро, ки мешиносед, ҳангоми машқ ё ҳангоми хеле тарс ногаҳон беҳуш ва фурӯ рафта дидаед? Баъзан, дар паси чунин чизҳо бемории дил пинҳон аст, ки мо дар борааш кам шунидаем, аммо метавонад хеле ҷиддӣ бошад. Яке аз чунин ҳолатҳо синдроми дарозии QT (LQTS) мебошад. Гарчанде ки номаш каме мураккаб садо диҳад, биёед онро содда фаҳмем.
Синдроми фосилаи дарози QT (LQTS) чист?
Ба ибораи дигар, синдроми фосилаи дарози QT (LQTS) мушкилот бо системаи электрикии дил аст.
Дили худро мисли чароғаки камера тасаввур кунед. Пас аз он ки он як маротиба мезанад, пеш аз он ки дубора мезанад, каме пурбор шавад. Ҳамин тавр системаи электрикии дил бояд байни зарбаҳо пурбор шавад. Вақти лозима барои ин ҳамон вақтест, ки мо дар ЭКГ (Электрокардиограмма) ҳамчун фосилаи QT чен мекунем.
Ин вақти барқароршавӣ барои шахсе, ки гирифтори LQTS аст, нисбат ба шахсе, ки солим аст, дарозтар аст. Ин маънои онро дорад, ки системаи электрикии дил барои омодагӣ ба зарбаи навбатӣ вақти бештарро мегирад.
Ин чӣ тавр рӯй медиҳад?
Фаъолияти электрикии дили мо аз ҷониби зарраҳои хурди зарядноки электрикӣ, ки ионҳо номида мешаванд (масалан, натрий, калий, калсий) идора карда мешавад. Ин ионҳо тавассути дарвозаҳои хурде, ки каналҳои ионӣ номида мешаванд, ба ҳуҷайраҳои мушакҳои дил дохил ва хориҷ мешаванд.
Дар синдроми фосилаи дарози QT, ин каналҳои ионӣ ё дуруст кор намекунанд ё ба қадри кофӣ нестанд. Ин боиси он мегардад, ки дил хеле дер барқарор шавад.
Вақте ки фосилаи QT бо ин роҳ дароз мешавад, тапиши хеле хатарнок, хатарнок барои ҳаёт, тез ва номунтазами дил (аритмия) метавонад ба амал ояд. Дар истилоҳоти тиббӣ мо инро торсадаҳои нуқтаи дил меномем. Ин як навъи ҳолати хатарнок аст, ки тахикардияи меъдачаҳо номида мешавад.
Намудҳои асосии LQTS кадомҳоянд?
LQTS-ро ба ду намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст: меросӣ ва бадастоварда.
1. LQTS-и меросӣ/табиӣ
Ин аз сабаби нуқсони генетикӣ ба вуҷуд меояд. Ин маънои онро дорад, ки он аз волидон ба фарзандон мерос гирифта мешавад. Дар ин ҷо низ якчанд намудҳои асосӣ мавҷуданд.
| Навъи модарзодии LQTS | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Синдроми Романо-Уорд | Ин навъи маъмултарин аст. Дар ин ҳолат, яке аз волидон метавонад LQTS дошта бошад. Эҳтимолияти мерос гирифтани ин беморӣ аз ҷониби кӯдак 50% аст. Шунавоӣ (шунавоӣ) дар ин одамон муқаррарӣ аст. |
| Синдроми Джервелл ва Ланге-Нилсен | Ин хеле кам рух медиҳад. Дар ин ҳолат, ҳарду волидайн интиқолдиҳандаи гени LQTS мебошанд (онҳо шояд нишонаҳо надошта бошанд). Эҳтимоли мерос гирифтани ин беморӣ аз ҷониби кӯдак 25% аст. Кӯдакони гирифтори ин беморӣ аксар вақт ношунаво таваллуд мешаванд. |
| Синдроми Тимоти | Ин навъи хеле нодир аст. Он на танҳо ба дил, балки ба дигар қисмҳои бадан низ таъсир расонида метавонад. |
2. LQTS-и ба даст овардашуда
Ин аз омилҳои генетикӣ ба вуҷуд намеояд. Баъзе одамон метавонанд бо заъфи ночизи каналҳои ионии худ таваллуд шаванд. Аммо ин мушкиле нест. Аммо, ин ҳолат метавонад аз сабаби ягон омили беруна ба вуҷуд ояд.
Сабабҳои асосӣ инҳоянд:
- Баъзе доруҳо: антибиотикҳо, антидепрессантҳо, доруҳои зидди аритмия ва диуретикҳо.
- Кам шудани сатҳи намак дар бадан: Кам шудани сатҳи калий, магний ё калсий дар хун.
- Сабабҳои дигар: Ихтилоли хӯрокхӯрӣ ба монанди анорексия асабӣ, осеб ба системаи асаб ва баъзе токсинҳо.
Ин нишонаҳо чӣ буда метавонанд?
Хатарноктарин чиз дар бораи LQTS ин аст , ки тақрибан 50% одамон ягон нишонаро эҳсос намекунанд . Аммо, вақте ки нишонаҳо пайдо мешаванд, онҳо аксар вақт ҷиддӣ мебошанд. Ин нишонаҳо вақте рух медиҳанд, ки намунаи хатарноки ритми дил, ки қаблан зикр шуда буд, бо номи Torsades de Pointes, ба амал меояд.
| Аломати асосӣ | Бо он чӣ мешавад? |
|---|---|
| Синкоп | Аз сабаби номунтазамии тапиши дил, мағзи сар ба миқдори кофӣ хун намегирад. Ин метавонад боиси аз даст додани ногаҳонии ҳуш ва фурӯ рафтан гардад. |
| Садама | Баъзан ҳолате бо номи сакта метавонад аз сабаби кам шудани ҷараёни хун ба мағзи сар ба вуҷуд ояд. |
| Боздоштани дил | Агар ин намунаи хатарноки тапиши дил идома ёбад, дил метавонад тамоман аз тапидан бозмонад. |
| Марги ногаҳонӣ | Агар фавран табобат карда нашавад, қатъи дил метавонад марговар бошад. Баъзан, ин аввалин нишонаи шахсе бо LQTS аст. |
Ҳолатҳое, ки эҳтимоли пайдоиши аломатҳо бештар аст:
- Ҳангоми машқ ё пас аз анҷоми машқ.
- Ҳангоми ангезиши ногаҳонии шадиди равонӣ (масалан, вақте ки хеле тарсида, ба ҳайрат афтода).
- Ҳангоми хоб ё ҳангоми бедор шудан ногаҳон аз хоб.
Кӣ хатари бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?
Одамони зерин дар хатари баланди инкишофи LQTS қарор доранд:
- Хешовандони наздики хунӣ (волидон, бародарон, хоҳарон, фарзандон)-и шахси гирифтори LQTS.
- Одамоне, ки таърихи оилавии аз даст додани хотираи номаълум, сактаи мағзӣ ё марги ногаҳонӣ дар синни ҷавонӣ доранд.
- Кӯдаконе, ки кар таваллуд шудаанд (аз сабаби хатари синдроми Ҷервелл ва Ланге-Нилсен).
- Одамоне, ки дигар бемориҳои дилу раг, ба монанди кардиомиопатия, доранд.
- Одамоне, ки доруҳоеро истифода мебаранд, ки фосилаи QT-ро дароз мекунанд.
Агар ба касе аз оилаи шумо ташхиси LQTS гузошта шуда бошад, беҳтар аст, ки онро тафтиш кунед. Аввалан, дар ин бора ба духтуратон хабар диҳед. Ӯ шуморо барои санҷиши ЭКГ роҳнамоӣ мекунад.
Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо LQTS доред?
Роҳи асосии ташхиси ин беморӣ электрокардиограмма (ЭКГ) мебошад.Санҷиш. Духтур фосилаи QT-ро дар ЭКГ чен мекунад. Одатан, агар ин вақт аз 450 миллисония зиёд бошад, LQTS-ро гумон кардан мумкин аст.
Илова бар ин, духтур метавонад якчанд санҷишҳои дигарро тавсия диҳад:
- Санҷишҳои хун: Сатҳи намакҳоро дар бадан, ба монанди калий ва магний, санҷед.
- Санҷиши стресси машқ: Бубинед, ки чӣ гуна фаъолияти дили шумо ҳангоми машқ тағйир меёбад.
- Монитори амбулаторӣ (Монитори Холтер): Дастгоҳи хурде дар синаи шумо гузошта мешавад, то ритми дили шуморо дар тӯли 24 соат ё бештар аз он пайваста сабт кунад.
- Санҷиши генетикӣ: Мутатсияҳои генетикии марбут ба LQTS-ро тафтиш кунед.
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Гарчанде ки LQTS-ро пурра табобат кардан мумкин нест, табобатҳое мавҷуданд, ки метавонанд ба назорати нишонаҳо, пешгирии хатари марги ногаҳонӣ ва ба роҳ мондани ҳаёти муқаррарӣ мусоидат кунанд.
| Усули табобат | Тавсиф |
|---|---|
| Доруҳо | Ба бисёриҳо (ҳатто онҳое, ки нишонаҳо надоранд) доруҳои бета-блокатор дода мешаванд. Ин доруҳо барои каме назорат кардани суръати дил ва коҳиш додани вокуниши дил ба ангезаҳои ногаҳонӣ кӯмак мекунанд. |
| Дастгоҳҳо |
|
| Ҷарроҳӣ | Денерватсияи симпатикии чапи дил (LCSD) барои беморони дорои хавфи баланд, ки бо доруворӣ ва дастгоҳҳо назорат карданашон душвор астИн ҷарроҳӣ аз байн бурдани баъзе аз асабҳое, ки ба дил мераванд, иборат аст ва вокуниши дилро ба ангезаҳои ногаҳонӣ коҳиш медиҳад. |
Чизҳое, ки ҳангоми зиндагӣ бо LQTS бояд ба назар гирифта шаванд
Бо LQTS зиндагии муқаррарӣ ва пурмазмун доштан имконпазир аст. Бо вуҷуди ин, чанд чизе ҳастанд, ки шумо бояд дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ аз онҳо огоҳ бошед.
1. Садоҳои ногаҳонӣ ва стресс
Барои одамоне, ки баъзе намудҳои LQTS доранд, садоҳои ногаҳонӣ ва баланд (масалан, занги ҳушдор, занги телефон) ё зарбаи ногаҳонӣ ё тарс метавонанд хатарнок бошанд.
- Ба оила ва дӯстонатон бигӯед, ки шуморо масхара кардан бехатар нест.
- Ба ҷои соатҳои зангдор, аз соатҳое истифода баред, ки мусиқии нарм менавозанд.
2. Машқ ва варзиш
Барои одамоне, ки баъзе намудҳои LQTS доранд, варзишҳои рақобатӣ ва машқҳои шадид метавонанд махсусан хатарнок бошанд.
- Боварӣ ҳосил кунед, ки аз духтуратон пурсед, ки кадом машқҳо барои шумо мувофиқ ва кадомҳоянд, номуносиб.
- Шиноварӣ барои баъзе одамон махсусан хатарнок аст. Агар шумо дар об аз ҳуш равед, хатари ғарқ шудан вуҷуд дорад. Танҳо ба шиноварӣ наравед.
3. Бо доруҳо махсусан эҳтиёткор бошед!
Ин муҳимтарин чиз аст. Ҳатто бисёр доруҳои маъмулӣ метавонанд LQTS-ро бадтар кунанд.
- Ба ҳар як духтуре, ки шуморо табобат мекунад, бигӯед, ки шумо LQTS доред.
- Пеш аз таъин кардани дору барои ягон ҳолати дигар, бо кардиологи худ машварат кунед.
- Бе машварати духтур ягон доруи бидуни рецептро аз дорухона ё ҷои дигар нахаред (ба истиснои доруҳое ба монанди парасетамол ва аспирини оддӣ).
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Пас аз ташхиси LQTS, шумо бояд ҳадди ақал як маротиба дар як сол барои муоина ба духтур муроҷиат кунед. Беҳтар аст, ки ба электрофизиолог, духтуре, ки дар ихтилоли ритми дил тахассус дорад, муроҷиат кунед.
Агар фарзанди шумо ин ҳолатро дошта бошад, шумо бояд зуд-зуд ба духтур муроҷиат кунед, зеро миқдори дору бояд мувофиқи вазни ӯ танзим карда шавад.
Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунам?
Агар касе беҳуш бошад ва афтад, фавран ёрии таъҷилӣ занг занед. Дар айни замон, агар касе барои анҷом додани эҳёи дилу шуш (CPR) омӯзонида шуда бошад, онро анҷом диҳед. Дар чунин вазъият ҳар сония муҳим аст.
Паёми бурдан ба хона
- Синдроми фосилаи дарози QT (LQTS) як ҳолати генетикӣ ё бадастоварда аст, ки дар он системаи электрикии дил барои барқароршавӣ вақти зиёдро мегирад.
- Аз даст додани ногаҳонии ҳуш, сакта ва норасоии дили номаълум нишонаҳои асосӣ мебошанд. Аммо, бисёриҳо шояд тамоман ягон нишонаро эҳсос накунанд.
- Агар касе аз оилаи шумо ин ҳолатро дошта бошад ё таърихи марги ногаҳонӣ дар синни ҷавонӣ дошта бошад, хеле муҳим аст, ки шумо инчунин санҷиши ЭКГ-ро анҷом диҳед.
- Пеш аз истеъмоли ягон дору (ҳатто барои дигар бемориҳо), бо духтур маслиҳат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки он барои шумо бехатар аст.
- Бо табобати дуруст (доруворӣ, дастгоҳи ICD) ва тағир додани тарзи зиндагӣ, шахсе, ки гирифтори LQTS аст, метавонад ҳаёти пурра ва солим дошта бошад. Тарсидан лозим нест, аммо эҳтиёткор будан муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед