Ҳамаи мо медонем, ки гурдаҳои мо узви хеле муҳиманд, ки хомӯшона вазифаи худро иҷро мекунанд. Аммо, баъзан ин гурдаҳо низ метавонанд хомӯшона бемор шаванд. Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки боиси бемории гурда мегардад, ки ҳангоми шунидани ном каме мураккаб ба назар мерасад, аммо фаҳмиданаш осон аст. Инро MGRS (Гаммопатияи моноклоналии аҳамияти гурда) меноманд. Гарчанде ки ном каме дароз аст, хавотир нашавед, биёед онро содда фаҳмем.
MGRS ба таври оддӣ чист?
Хуб, биёед бубинем, ки MGRS чист. Ба таври оддӣ, MGRS як гурӯҳи бемориҳоест, ки ба гурдаҳо зарар мерасонанд. Ин осеб аз он сабаб рух медиҳад, ки баъзе аз ҳуҷайраҳои плазмавии бадани мо ё ҳуҷайраҳои В (инҳо намудҳои ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошанд) нусхаҳои аз ҳад зиёди худро ё клонҳоро истеҳсол мекунанд. Онро ба монанди дастгоҳи нусхабардорӣ тасаввур кунед, ки нусхаҳои сершумори як варақи коғазро месозад.
Ҳуҷайраҳои плазма, ки бо ин роҳ ташаккул меёбанд, як навъи антителоро бо номи сафедаи М истеҳсол мекунанд. Ин сафедаҳои М дар узвҳои гуногуни бадани мо, бахусус гурдаҳо, ҷамъ шуда, ба онҳо зарар мерасонанд.
Муҳим он аст, ки MGRS саратон нест. Аммо, шумораи ками одамоне, ки MGRS доранд, метавонанд дар ниҳоят ба саратон, ба монанди миеломаи сершумор, гирифтор шаванд. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин муҳим аст.
Оё намудҳои MGRS мавҷуданд?
Бале, зиёда аз даҳ намуди бемориҳои MGRS мавҷуданд. Инҳо вобаста ба он тасниф карда мешаванд, ки сафедаи M ба кадом қисми гурда таъсир мерасонад. Се категорияи асосӣ мавҷуданд:
1. Бемориҳои гломерулӣ
Навъи маъмултарини MGRS гломерулопатияҳо мебошад. Инҳо ба рагҳои хунгузари хурди дохили гурдаҳо зарар мерасонанд. Онҳо ба шабакаҳои филтри об монанданд. Баъзе аз бемориҳои дигаре, ки ба ин категория дохил мешаванд, инҳоянд:
- Амилоидози гурда. Ин намудҳоро бо номи амилоидози AL, амилоидози AG ва амилоидози AHL дар бар мегирад.
- Гломерулонефрити криоглобулинемикӣ (ГГ).
- Гломерулопатияи фибриллӣ (FGN).
- Гломерулопатияи иммунотактоидӣ (ITG).
- Бемориҳои гломерулӣ, ки бо сафедаҳои моноклоналӣ алоқаманданд. Ин бемориҳоро бо номи "занҷири сабук" ва "бемориҳои ҷойгиршавии занҷири вазнин" дар бар мегирад.
2. Бемориҳои тубулоинтерстициалӣ
Ин бемориҳо ба найчаҳо (найчаҳо), ки маводи ғизоӣ ва моеъҳои аз ҷониби гурдаҳо филтршударо ба хун бармегардонанд, ва бофтаҳои атрофи онҳоро таъсир мерасонанд. Баъзе мисолҳо инҳоянд:
- Синдроми Фанконии занҷири рӯшноӣ (LCFS).
- Тубулопатияи проксималии занҷири сабук (LCPT) бе кристаллҳо.
- Гистиоситози нигоҳдории кристаллҳо.
3. Шароите, ки ба рагҳои хунгузари дохили гурда таъсир мерасонанд (Захмҳои рагҳои дохили гурда)
Ин ҳолатҳо ба рагҳои хунгузари гурдаҳо таъсир мерасонанд. Мисол синдроми уремикии гемолитикии атипикӣ (aHUS) мебошад. Ин вақте рух медиҳад, ки рагҳои хунгузари хурд дар гурдаҳо аз ҷониби лахтаҳои хун баста мешаванд.
MGRS то чӣ андоза маъмул аст?
MGRS дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Тибқи ҳисобҳо, он камтар аз 1% аҳолӣро фаро мегирад. Он махсусан дар одамони аз 60-сола боло маъмул аст.
Аломатҳои MGRS кадомҳоянд?
Аломатҳои MGRS вобаста ба намуди MGRS-и шумо метавонанд фарқ кунанд. Баъзе аз нишонаҳои маъмул инҳоянд:
- Эҳсоси хеле хастагӣ (хастагӣ) .
- Варам дар қисми поёнии пойҳо, буҷулакҳо ё пойҳо. Баъзан меъда, дастҳо ё рӯй низ метавонанд варам кунанд.
- Синдроми нефротикӣ ба вуҷуд меояд. Ин бо ихроҷи сафеда дар пешоб ва баланд шудани сатҳи холестерин дар хун тавсиф мешавад.
- Пешоби кафкдор ё собунмонанд . Ин метавонад нишонаи сафеда дар пешоб (протеинурия) бошад.
- Пешоб кардани зуд-зуд ин зарурати пешоб кардани зуд-зуд аст.
- Хун дар пешоб (гематурия) ё пешобе, ки ранги гулобӣ мегирад.
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
- Синдроми ПОЭМС . Ин низ як ҳолати нодир аст.
- Карахтӣ, ларзиш ё заъф дар дасту пойҳо (инҳо нишонаҳои невропатия мебошанд).
- Тағйирёбии ранги пӯст (доғҳои равшан ё торик).
- Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ).
Чӣ боиси MGRS мегардад?
Сабаби асосии MGRS осеби гурда аст, ки аз ҷониби сафедаҳои М дар боло зикршуда ба вуҷуд омадааст. Сафедаҳои М як навъи антитело мебошанд, ки дуруст кор намекунанд ва нодуруст истеҳсол мешаванд. Онҳо аз клонҳои (нусхаҳои) вайроншудаи ҳуҷайраҳои плазма, як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун ё ҳуҷайраҳои В сохта мешаванд.
Баъзе одамон метавонанд ин клонҳои ҳуҷайраҳои плазмаро дошта бошанд, ки сафедаҳои M-ро истеҳсол мекунанд, бе зарар ба ягон узв. Ин ҳолатро гаммопатияи моноклоналии аҳамияти номуайян (MGUS) меноманд. Аммо, дар одамони гирифтори MGRS, ин сафедаҳои M дар гурдаҳо ҷамъ шуда, ба онҳо зарар мерасонанд.
Сабаби асосии MGRS чист?
Коршиносон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чӣ боиси MGRS мегардад. Гумон меравад, ки бемориҳои аутоиммунӣ , тағйироти генетикӣ , сироятҳо ва омилҳои муҳити зист ҳама ба он мусоидат мекунанд.
Кадом мушкилот дар натиҷаи MGRS метавонанд ба миён оянд?
Ин клонҳои ҳуҷайраҳои плазмавӣ ва MGRS метавонанд аз сабаби осеби гурда мушкилоти ҷиддиро ба вуҷуд оранд. Баъзе аз инҳо инҳоянд:
- Бемории музмини гурда (БГГ) .
- Бемории гурда (гурда)-и марҳилаи ниҳоӣ .
- Норасоии гурда .
- Инкишоф ба дигар бемориҳо. Дар баъзе одамон, шумораи клонҳои ҳуҷайраҳои плазмавӣ он қадар зиёд мешавад, ки он метавонад ба як навъи саратони ҳуҷайраҳои сафеди хун табдил ёбад, ки миеломаи сершумор (MM) номида мешавад. MGRS инчунин метавонад ба дигар саратонҳо, ба монанди макроглобулинемияи Валденстрём , лейкемияи лимфоситӣ (CLL) ё лимфомаи ҳуҷайраҳои В табдил ёбад.
Чӣ тавр MGRS ташхис карда мешавад?
Духтур метавонад MGRS-ро бо гузаронидани биопсияи гурда тасдиқ кунад. Ин гирифтани пораи хурди бофта аз гурдаи шумо ва санҷиши он барои протеини M-ро дар бар мегирад. Онҳо инчунин метавонанд намунаҳои хун, пешоб ё мағзи устухони шуморо санҷанд.
Оё табобати MGRS вуҷуд дорад?
Бале, табобатҳо барои MGRS мавҷуданд. Духтурон онро бо доруҳои монанд ба химиотерапия барои саратон табобат мекунанд. Ин доруҳо ё ҳуҷайраҳои мушкилро мекушанд ё аз тавлиди нусхаҳои бештари онҳо бозмедоранд. Дигар доруҳо метавонанд ба коҳиш додани варам мусоидат кунанд. Ҳадафи асосии табобат нигоҳ доштани кори гурдаҳои шумо ва пешгирӣ аз осеб дидани онҳо мебошад.
Дар баъзе ҳолатҳои MGRS, табибон инчунин метавонанд трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдиро анҷом диҳанд. Ин ҳуҷайраҳои осебдидаи шуморо бо ҳуҷайраҳои солим иваз мекунад. Агар гурдаҳои шумо сахт осеб дида бошанд, ба шумо инчунин диализ ё трансплантатсияи гурда лозим шуда метавонад.
Доруҳо ва табобатҳои мушаххасе, ки барои MGRS истифода мешаванд
Навъи доруе, ки ба шумо дода мешавад, аз намуди MGRS-и шумо вобаста аст. Инҳоянд баъзе аз имконоти табобат:
- Антителоҳои моноклоналӣ - масалан, ритуксимаб, даратумумаб.
- Ингибиторҳои протеасома - масалан, бортезомиб, карфилзомиб, иксазомиб.
- Доруҳои иммуномодуляторӣ - масалан, талидомид, леналидомид, помалидомид.
- Агентҳои алкилкунанда - масалан, сиклофосфамид, бендамустин, мелфалан.
- Кортикостероидҳо - масалан, преднизон, дексаметазон.
- Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аутологӣ.
Таъсири манфии табобат кадомҳоянд?
Табобатҳо ба монанди химиотерапия метавонанд боиси бисёр таъсири манфии нохушоянд, баъзан ҳатто осеби узвҳо шаванд. Аз ин рӯ, табибон табобатҳоро хеле бодиққат интихоб мекунанд, то аз онҳо ҳадди аксар фоида ба даст оранд ва хатари таъсири манфии ҷиддиро кам кунанд. Баъзе аз таъсири манфии шумо, ки шумо метавонед аз сар гузаронед, инҳоянд:
- Камхунӣ ( норасоии хун).
- Хунравӣ.
- Қабзият.
- Дарунравӣ.
- Хаста.
- Хатари пайдоиши сироятҳои вирусӣ, бактериявӣ ва замбуруғӣ меафзояд.
- Хӯрок бемазза аст.
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
Оё MGRS-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?
Азбаски мо дақиқ намедонем, ки чӣ боиси MGRS мегардад, дар айни замон роҳи мушаххасе барои пешгирии он вуҷуд надорад.
Агар шумо MGRS дошта бошед, чӣ интизор шуда метавонед?
Гарчанде ки MGRS як бемории табобатшаванда аст, он одатан пурра аз байн намеравад. Он пас аз табобат метавонад дубора пайдо шавад. Агар гурдаҳои шумо ба таври ҷиддӣ осеб дида бошанд, ба шумо трансплантатсияи гурда лозим шуданаш мумкин аст.
Тақрибан 18% одамони гирифтори MGRS баъдтар саратонеро бо номи миеломаи сершумор пайдо мекунанд. Аз ин рӯ, духтури шумо шуморо мунтазам бо намунаҳои хун ва пешоб назорат мекунад, зеро агар ин ҳолат рух диҳад, онро барвақт муайян кардан мумкин аст.
Шумо бо MGRS чӣ қадар зиндагӣ карда метавонед?
Давомнокии зиндагӣ бо MGRS аз намуди MGRS, вазнинии он ва вокуниши шумо ба табобат вобаста аст. Одамоне, ки осеби гурдаашон камтар аст, нисбат ба одамоне, ки осеби вазнинтар доранд, дурнамои беҳтар доранд. Масалан, дар як таҳқиқот, одамоне, ки бо амилоидоз алоқаманданд, ки бо MGRS алоқаманданд, ба ҳисоби миёна тақрибан 10 сол пас аз ташхис зиндагӣ карданд. Аммо одамоне, ки амилоидоз надоранд, хеле дарозтар зиндагӣ карданд. Инчунин, одамоне, ки ба табобат хуб вокуниш нишон медиҳанд, натиҷаҳои беҳтарин доранд.
Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?
Ҳатман ҳама тавсияҳоеро, ки духтуратон барои нигоҳубини саломатии гурдаатон дар хона медиҳад, риоя кунед. Ин метавонад маҳдуд кардани чизҳое ба монанди машрубот ва назорати омилҳои хавф барои бемориҳои гурда, ба монанди фишори баланди хун ва диабетро дар бар гирад. Гарчанде ки ин чизҳо наметавонанд MGRS-ро мустақиман табобат кунанд, онҳо метавонанд ба коҳиш додани хатари осеби минбаъдаи гурда мусоидат кунанд. Духтури шумо инчунин метавонад ба шумо дар идоракунии таъсири манфии табобат кӯмак расонад.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо нишонаҳои мушкилоти гурда, ба монанди варам, кафк ё гулобии пешоб, пешобкунии зуд-зуд ё хеле кам дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?
Шояд пурсидани саволҳои зерин аз духтур муфид бошад:
- Кадом табобатҳо барои намуди MGRS-и ман дастрасанд?
- Барои пешгирии осеби гурда ман чӣ кор карда метавонам?
- Кадом нишонаҳои нав ё бадтаршударо бояд ба назар гирам?
Ниҳоят, муҳимтарин чиз (Паёми хонагӣ)
MGRS як ҳолати ҷиддӣ аст, ки метавонад ба гурдаҳо зарар расонад, ки метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аммо дар хотир доред, ки на ҳама гирифторони MGRS ба саратон гирифтор мешаванд. Духтури шумо шуморо мунтазам назорат мекунад ва барои муайян ва табобати ҳама гуна мушкилоти нав ҳарчи зудтар чораҳо меандешад. Табобатҳои нав ҳоло имкон доданд, ки сифати зиндагии шуморо беҳтар кунанд ва хатари бемориҳои вазнинро кам кунанд. Пас, натарсед, ба маслиҳати духтури худ пайравӣ кунед ва бо ин ҳолат рӯ ба рӯ шавед.
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Оё MGRS (Гаммопатияи моноклоналии аҳамияти гурда) саратони гурда аст?
Не! Ин саратони гурда нест ва миеломаи сершумор ҳам нест! Дар ин бемории дигар, ҳуҷайраҳои сафеди хун (ҳуҷайраҳои плазма) дар хуни мо як сафедаи ғайримуқаррарии бефоида (протеини моноклоналӣ/М) истеҳсол мекунанд. Ин сафеда мустақиман ба "филтрҳо дар гурдаҳо" (гломерули) меравад ва боиси нокомии гурда мегардад, ки як ҳолати хатарнок аст.
💬 Аломатҳои аввалини ин ҳолат кадомҳоянд?
Дар ин беморӣ, нишонаҳои аввалини он пешоби ғайриоддии кафкдор (пешоби кафкдор) мебошанд, зеро сафеда (Протеинурия) бо миқдори зиёд тавассути пешоб хориҷ мешавад. Дар айни замон, бадан пур аз об мешавад ва пойҳо ва зери чашмҳо хеле варам мекунанд (варам). Аз сабаби нокомии гурда, хастагӣ ва фишори хун (фишор) ногаҳон баланд мешавад.
💬 Оё баъд аз ин ҳарду гурдаамро аз даст медиҳам? Оё дору нест?
Агар мо зуд табобат нагирем, ҳарду гурда ногузир аз кор мемонанд (диализ / диализи хун). Духтурон барои ин аз доруҳои муқаррарии гурда истифода намебаранд, балки аз ҳамон доруҳои пурқуввате, ки барои саратон истифода мешаванд (химиотерапия / терапияҳои мақсаднок), барои нобуд кардани "ҳуҷайраҳои хун", ки сафедаҳои ғайримуқаррариро истеҳсол мекунанд, истифода мебаранд.
MGRS , гаммопатияи моноклоналии аҳамияти гурда, бемории гурда, сафедаҳои M, ҳуҷайраҳои плазма, биопсияи гурда, синдроми нефротикӣ, миеломаи сершумор
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න