Оё модар, падар ё бибии солхӯрдаи шумо ногаҳон роҳ рафтанро душвор ҳис карданд? Оё ӯ хеле оҳиста роҳ меравад? Ё шумо ҳис мекунед, ки хотираи шумо тадриҷан бад мешавад? Мо аксар вақт инро ҳамчун чизҳои муқаррарӣ мешуморем, ки бо калон шуданамон рӯй медиҳанд. Аммо баъзан инҳо метавонанд нишонаҳои як ҳолати табобатшаванда бошанд. Ба ҳамин монанд, NPH як ҳолатест, ки бисёриҳо онро бо девонагӣ иштибоҳ мекунанд, аммо дар асл он як ҳолати табобатшаванда аст. Биёед имрӯз дар бораи он маълумоти бештар гирем.
Ба ибораи дигар, NPH чист?
Маънои пурраи NPH гидросефалияи фишори муқаррарӣ аст. Дар синҳала ин маънои "гидросефалияи фишори муқаррарӣ"-ро дорад. Аммо вақте ки шумо медонед, ки ин чизест, ки бо мағзи сар рӯй медиҳад, фаҳмидани он аз ин калима осонтар аст.
Ба таври оддӣ, NPH ҳолатест, ки дар он моеъ дар дохил ва атрофи мағзи мо (мо онро дар тиббиёт моеъи мағзи сар - CSF меномем) ҷамъ мешавад ва ба фаъолияти мағзи сар халал мерасонад. Ин моеъ, ки CSF номида мешавад, мағзи моро ғизо медиҳад ва ба хориҷ кардани маҳсулоти партов аз мағзи сар мусоидат мекунад. Инчунин, ин моеъ мағзи сарро аз печида шудан дар дохили косахонаи сар ва расонидани ҷароҳат муҳофизат мекунад.
Мағзи сари калонсоли миёна тақрибан 150 миллилитр ин моеъро дар бар мегирад. Бадани мо пайваста ин моеъро истеҳсол мекунад, онро гардиш медиҳад ва моеъи кӯҳнаро аз нав ҷаббида мегирад. То он даме, ки ин давра дуруст сурат гирад, мушкиле нест.
Аммо дар мавриди NPH, бо ягон сабаб, реабсорбсия ё гардиши ин моеъ халалдор мешавад. Сипас, ин моеъ тадриҷан дар меъдачаҳои дохили мағзи сар ҷамъ мешавад. Азбаски ин хеле зуд-зуд рух медиҳад, фишор дар дохили косахонаи сар ногаҳон ба таври назаррас афзоиш намеёбад. Аз ин рӯ, онро "Фишори муқаррарӣ" меноманд. Аммо бо гузашти вақт, ин моеъи ҷамъшуда ба фишор овардани бофтаи мағзи сар ва осеб расонидан ба он шурӯъ мекунад. Дар он вақт нишонаҳои NPH пайдо мешаванд.
Эҳтимоли бештари инкишофи ин ҳолати NPH дар кӣ вуҷуд дорад?
NPH бемориест, ки бештар ба одамони аз 65-сола боло таъсир мерасонад. Хатари пайдоиши ин беморӣ бо синну сол меафзояд. Синну соли миёнаи пайдоиши он тақрибан 70 сол аст.
Ин аз чизҳое ба монанди нажод, дин ё ҷинс вобаста нест. Пиршавӣ омили асосии хатар аст. Тибқи омор, 0,2% одамони аз 70 то 80 сола ва 5,9% одамони аз 80 сола боло ин беморӣ доранд. Ин маънои онро дорад, ки дар саросари ҷаҳон беш аз 8 миллион нафар аз ин беморӣ азият мекашанд.
Аломатҳои асосии NPH кадомҳоянд? "Сегонаи Ҳаким"
Се аломати асосии NPH вуҷуд дорад. Инҳо тадриҷан дар тӯли 3 то 6 моҳ пайдо мешаванд. Духтурон ин се аломати асосиро "Сегонаи Ҳаким" меноманд. Аз 50% то 75% беморони NPH ҳар се аломатро якҷоя аз сар мегузаронанд.
Биёед бубинем, ки ин се хусусият чист.
| Аломат | Тавсиф |
|---|---|
| 1. Мушкилоти роҳгардӣ | Ин нишонаи маъмултарини NPH аст. 80% - 95% беморон чунин ҳолатро аз сар мегузаронанд. Чунин эҳсос мешавад, ки пойҳояшон ба замин часпидаанд. Бардоштани зинапоя хеле душвор аст. Зинапояҳо хеле хурданд, гӯё пойҳо дар замин кашола карда истодаанд. Аз ин рӯ, онҳо пайваста меафтанд. Баъзан онҳо ҳангоми роҳ рафтан ногаҳон меистанд, гӯё намедонанд, ки чӣ тавр қадами навбатиро гузоранд. Ҳатто онҳоро дидан мумкин аст, ки вазни худро дар ҳарду тараф мисли пингвин роҳ мераванд. |
| 2. Нотавонӣ дар назорати пешоб (Беихтиёрии пешоб) | Ин бо зарурати пешоб кардан зуд-зуд оғоз мешавад. Ва вақте ки шумо маҷбур мешавед пешоб кунед, шумо хоҳиши беихтиёри пешоб карданро эҳсос мекунед. Бо гузашти вақт, шумо бе он ки худатон пай баред, пешоб хориҷ шуданро сар мекунед. Баъзе одамон аз ин шарм медоранд, аммо аз сабаби вайрон шудани фаъолияти мағзи сар, баъзе беморон ҳатто намедонанд, ки пешобашон хориҷ шудааст. |
| 3. Мушкилоти маърифатӣ | Ин ба девонагӣ хеле монанд аст. Суръати фикрронӣ ва кор коҳиш меёбад. Ҳама чиз хеле суст анҷом дода мешавад. Хотира коҳиш меёбад ва чизҳо аксар вақт фаромӯш мешаванд. Қабули қарорҳо ва назорати эҳсосот душвор мегардад. Шумо тамоми шавқро ба чизҳое, ки қаблан аз онҳо лаззат мебурдед, аз даст медиҳед. |
Муҳимтар аз ҳама, ба ҷои он ки ин нишонаҳоро ҳамчун як қисми муқаррарии пиршавӣ рад кунед, ба духтур муроҷиат кардан лозим аст, зеро NPH як бемории табобатшаванда аст.
Чаро ин NPH инкишоф меёбад? Сабабҳо кадомҳоянд?
Вобаста аз сабабҳо, ду намуди асосии NPH мавҷуданд.
1. НПҲ-и ибтидоӣ (идиопатикӣ)
Ин навъи маъмултарин аст. Тақрибан нисфи беморон ин намудро доранд. "Идиопатикӣ" маънои онро дорад, ки сабаби дақиқ номаълум аст.Айни замон бовар меравад, ки ин аз сабаби тағйироти муайян дар гардиш ва ҷабби моеъи CSF дар мағзи сар бо мурури синну сол ба амал меояд.
2. NPH дуюмдараҷа
Ин аз сабаби як ҳолати дигари тиббӣ ё садама рух медиҳад. Яъне, сабаби дигаре вуҷуд дорад, ки ба ҷараёни моеъи CSF дар мағзи сар халал мерасонад. Баъзе аз ин сабабҳо инҳоянд:
- Ҷароҳатҳои осеби мағзи сар
- Варамҳои мағзи сар
- Инсулт
- Хунравии дохили косахонаи сар
- Аневризмаи мағзи сар
- Сироятҳои мағзи сар, ба монанди менингит
- Ҷарроҳии мағзи сар
Чӣ тавр духтур NPH-ро дақиқ ташхис мекунад?
Ташхиси NPH метавонад душвор бошад, зеро нишонаҳои он ба бемориҳои девонагӣ ба монанди бемории Алтсгеймер хеле монанданд. Баъзан, NPH инчунин метавонад бо бемории Алтсгеймер ҳамроҳ бошад.
Барои ташхиси ин беморӣ, духтур як қатор санҷишҳои заруриро истифода мебарад.
- Муоинаи ҷисмонӣ ва неврологӣ: Духтур роҳгардӣ, мувозинат, рефлексҳо ва қувваи мушакҳои шуморо тафтиш мекунад.
- Пурсиш дар бораи нишонаҳо ва таърихи тиббӣ: Аз аъзоёни оилаатон дар бораи он ки ин нишонаҳо чӣ гуна оғоз ёфтанд ва чӣ қадар вақт вуҷуд доштанд, пурсед.
- Сканкунии мағзи сар: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Сканкунии MRI (Тассуроти резонансии магнитӣ) метавонад ба таври возеҳ муайян кунад, ки оё меъдачаҳо, ки дар он моеъи CSF ҷамъ мешавад, калон шудаанд ё не. Баъзан барои истисно кардани дигар бемориҳо, томографияи компютерӣ (КТ) низ анҷом дода мешавад.
- Сӯрохкунии сутунмӯҳра / пункусияи камар: Ин низ як санҷиши хеле муҳим аст. Дар ин ҷо, сӯзани хурд ба сутунмӯҳра ворид карда мешавад ва намунаи моеъи CSF гирифта мешавад. Инро барои тафтиши дигар сироятҳо истифода бурдан мумкин аст. Ҳамчунин, муҳимтар аз ҳама, муайян кардан муҳим аст, ки оё нишонаҳои бемор, ба монанди душвории роҳ рафтан, пас аз хориҷ кардани баъзе аз моеъи иловагии CSF муваққатан беҳтар мешаванд. Агар ин тавр бошад, ин нишонаи қавии мавҷуд будани NPH аст.
Оё барои ин табобат вуҷуд дорад? Оё онро табобат кардан мумкин аст?
Бале! Ин хабари хуш дар бораи NPH аст. Гарчанде ки он метавонад ба деменсия монанд бошад, NPH аксар вақт як бемории табобатшаванда аст. Доруҳо чандон самаранок нестанд. Табобати асосӣ ва муассиртарин ҷарроҳӣ аст.
Ин ҷарроҳӣ пайваст кардани дастгоҳи хурди найчамонандро ба мағзи сар бо номи шунт дар бар мегирад.
- Инро ҳамчун қубуре тасаввур кунед, ки оби иловагӣ хориҷ мекунад.
- Як нӯги ин шунт ба камерае дар мағзи сар пайваст аст, ки дар он моеъи CSF ҷамъ шудааст.
- Нӯги дигараш зери пӯст ба ковокии шикам (меъда) ё қафаси сина ворид карда мешавад.
- Моеъи иловагии CSF, ки дар мағзи сар ҷамъ мешавад, сипас аз ин найча мегузарад ва ба ҷое ба монанди ковокии шикам, ки дар он бадан метавонад моеъро дубора ҷаббида гирад, холӣ мешавад.
Пас аз ин ҷарроҳӣ, нишонаҳои беморон дар давоми чанд соат ё рӯз ба таври назаррас беҳтар мешаванд. Ин ба натиҷаҳои хеле хуб оварда мерасонад, хусусан дар сурати душвории роҳ рафтан.
Дар ҳолати NPH-и дуюмдараҷа, аввал беморие, ки NPH-ро ба вуҷуд овардааст (масалан, варами мағзи сар), табобат карда мешавад.
Пас аз табобат кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?
Гарчанде ки ҷарроҳии шунт умуман бехатар аст, мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд.
- Сироят.
- Шунт баста шудааст ё нодуруст кор мекунад.
- Шунт дар канори чап ҷойгир аст.
- Хориҷ шудани моеъи аз ҳад зиёди CSF аз мағзи сар (ин метавонад боиси пайдоиши нишонаҳо ба монанди дарди сар гардад).
Агар чунин чизе рӯй диҳад, онро зуд муайян ва табобат кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки дастурҳои духтурро пас аз ҷарроҳӣ дақиқ риоя кунед ва дар санаҳои муайяншуда ба клиникаҳо муроҷиат кунед.
Ҳангоми зиндагӣ бо NPH шумо чӣ интизор шуда метавонед?
Натиҷаи NPH аксар вақт аз он вобаста аст, ки беморӣ то чӣ андоза зуд ташхис ва табобат карда мешавад . Ҳар қадар табобат дертар анҷом дода шавад, эҳтимоли он ки осеби мағзи сар доимӣ хоҳад буд, ҳамон қадар зиёдтар аст.
Азбаски бемор метавонад аз нишонаҳои худ огоҳ набошад, оила ва наздиконаш дар ин кор масъулияти калон доранд. Агар шумо ин нишонаҳоро дар шахси наздикатон мушоҳида кунед, хеле муҳим аст, ки онҳоро ба назди духтур баред, на ин ки фикр кунед, ки ин як қисми муқаррарии пиршавӣ аст.
Эҳтимолияти нопадид шудани нишонаҳо пас аз табобат инҳоянд:
- Душвории роҳ рафтан: Тақрибан 85% беморон шифо меёбанд.
- Беихтиёрии пешоб: Тақрибан 80% беморон шифо меёбанд.
- Коҳиши тафаккур ва хотира: Тақрибан 80% беморон шифо меёбанд.
Биёед омилҳоеро, ки ба натиҷаи бемории NPH таъсир мерасонанд, дар ҷадвали зер дида бароем.
| Омилҳое, ки эҳтимолияти натиҷаи хубро зиёд мекунанд | Омилҳое, ки эҳтимолияти натиҷаи хубро коҳиш медиҳанд |
|---|---|
| Ташхиси барвақт ва табобати беморӣ. | Таъхир дар ташхис ва табобати беморӣ. |
| Аввал душвории роҳ рафтан, баъд мушкилоти хотира ба миён омад. | Аввалан, мушкилоти хотира сар мешаванд. |
| Аломатҳо пас аз гирифтани об аз пушт муваққатан беҳтар мешаванд. | Ихтилоли ҷиддии хотира ва тафаккур. |
| NPH-и дуюмдараҷа аз бемории табобатшаванда ба вуҷуд меояд. | Мавҷудияти дигар бемориҳои мағзи сар, ба монанди бемории Алтсгеймер. |
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? Кадом вақт бояд ба ETU муроҷиат кунам?
Агар касе аз оилаи шумо шунт дошта бошад, шумо бояд ба баъзе аломатҳо махсусан диққат диҳед. Инҳо метавонанд нишонаҳои мушкилоти шунт ё сироят бошанд.
Агар яке аз нишонаҳои зерин пайдо шавад, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё худро ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) баред .
- Дарди шадиди сар: Агар дарди саратон бадтар шавад, хусусан ҳангоми нишастан ё истодан, ин метавонад нишонаи он бошад, ки ҷараёни хун аз шунт хеле паст ё хеле баланд аст.
- Табларза ё ларзиш: Ин метавонад нишонаи сироят пас аз ҷарроҳӣ бошад. Ҳеҷ гоҳ ин намуди сироятҳоро нодида нагиред, зеро онҳо метавонанд зуд паҳн шаванд.
- Гардани сахт.
- Дард дар минтақаи қафаси сина ё меъда, ки аз он ҷо найчаи шунт мегузарад.
- Пайдоиши нишонаҳои кӯҳнаи NPH (душвории роҳ рафтан, мушкилоти пешоб).
Паёми бурдан ба хона
- Мушкилоти роҳгардӣ, беихтиёрии пешоб ва аз даст додани хотираро ҳамчун "пиршавии муқаррарӣ" нодида нагиред. Инҳо метавонанд нишонаҳои беморӣ бо номи NPH бошанд.
- NPH як ҳолатест, ки дар натиҷаи ҷамъшавии моеъи мағзи сар (CSF) дар мағзи сар ба вуҷуд меояд.
- Гарчанде ки он метавонад бо нишонаҳои монанд ба деменсия зоҳир шавад, NPH аксар вақт як бемории табобатшаванда бо ҷарроҳӣ аст.
- Ҳар қадар беморӣ зудтар ошкор карда шавад, натиҷа ҳамон қадар беҳтар мешавад. Аз ин рӯ, таваҷҷӯҳи оила ва наздикон дар ин ҷо хеле муҳим аст.
- Агар шахси наздикатон чунин нишонаҳоро дошта бошад, фавран ба духтури ботаҷриба муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед