Оё рӯдаи шумо ногаҳон аз кор мондааст? Биёед аз ин ҳолати хатарнок (Синдроми Огилви) огоҳ бошем!

Оё шумо ягон бор эҳсоси ногаҳонии серӣ ва танг шудани меъдаро аз сар гузаронидаед? Гӯё чизе дар меъдаатон часпида бошад, аммо ин тавр нест. Ин навъи ҳолати аҷиб ва эҳтимолан хатарнокест, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард. Онро синдроми Огилви меноманд. Биёед бубинем, ки ин чист, чаро он рух медиҳад, чӣ гуна онро шинохтан ва чӣ гуна табобат кардан мумкин аст.

Синдроми Огилви чист?

Ба таври оддӣ, синдроми Огилви ин вақте аст, ки рӯдаи ғафси шумо ногаҳон бе ягон сабаби маълум аз кор мемонад. Духтурон онро инчунин псевдо-обструксияи шадиди рӯдаи ғафс (ACPO) меноманд. "Псевдо-обструксия" маънои онро дорад, ки рӯдаи ғафси шумо гӯё аз ҷониби чизе баста шудааст, аммо дар асл ҳеҷ чиз аз ҷиҳати ҷисмонӣ баста намешавад . Мушкилот дар системае аст, ки ҳаракати рӯдаи ғафсро назорат мекунад. Яъне, он интиқоли хӯрок ва нӯшокиҳоро ба пеш тавассути рӯдаи ғафс қатъ мекунад. Сипас, чизҳое ба монанди хӯрок ва ҳаво дар дохили рӯдаи ғафс ҷамъ мешаванд, ки боиси васеъ шудан ё варам кардани деворҳои рӯдаи ғафс мегардад. Онро мисли бандшавии нақлиёт тасаввур кунед, ки дар он мошинҳо ҳаракатро қатъ мекунанд ва роҳ баста мешавад.

Синдроми Огилви аз дигар монеаҳои псевдо-блокадаҳои рӯда чӣ фарқ дорад?

Синдроми Огилви як ҳолати шадид аст. Ин маънои онро дорад, ки он ногаҳон пайдо мешавад ва муваққатӣ аст. Он танҳо ба рӯдаи ғафс таъсир мерасонад . "Псевдо-обструксияи рӯда" як истилоҳи умумӣтар аст. Он ба ҳама гуна вайроншавии фаъолияти рӯдаҳо ишора мекунад, ки бе ягон монеаи ҷисмонӣ дар рӯдаҳо ба амал меояд. Баъзе одамон монеаҳои музмини псевдо-обструксияҳои рӯда доранд, ки баъзан аз сабаби бемории дигари дарозмуддат ё як ҳолати модарзодӣ ба вуҷуд меоянд.

Фарқи байни синдроми Огилви ва илеуси фалаҷӣ чист?

Илеуси фалаҷӣ инчунин як монеаи шадиди рӯда аст. Аммо, он одатан ҳам ба рӯдаҳои хурд ва ҳам ба рӯдаҳои ғафс таъсир мерасонад. Ин ҳолат махсусан пас аз ҷарроҳии шикам маъмул аст. Ин вақте рух медиҳад, ки рӯдаҳо пас аз ҷарроҳӣ каме сусттар кор карданро сар мекунанд. Он одатан дар давоми чанд рӯз худ аз худ ҳал мешавад.

Аммо, синдроми Огилви махсусан ба рӯдаи ғафси шумо ва аксар вақт ба қисмати рӯдаи ғафси шумо, ки рӯдаи кашиш номида мешавад ва аз он ҷо оғоз мешавад, таъсир мерасонад. Ин беморӣ ба мисли илеуси фалаҷӣ маъмул нест ва метавонад каме мураккабтар бошад.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи синдроми Огилвиро дорад?

Гарчанде ки ин метавонад бо ҳама рӯй диҳад, он бештар дар пиронсолон ва онҳое, ки зиёда аз як мушкилоти дигари саломатӣ доранд, маъмул аст.... Дар бораи шахсе фикр кунед, ки ҷарроҳии ҷиддӣ, садама, бемории дил ё сирояти шадидро аз сар гузаронидааст. Ин чизҳо метавонанд боиси синдроми Огилви шаванд. Ғайр аз ин, номутавозинии электролитҳо , бемориҳои асаб ва истеъмоли якбораи якчанд дору омилҳои хавф мебошанд. Ҳамаи инҳо ба системаи асаби мо таъсир мерасонанд. Ин системаи асаб ба мушакҳои рӯдаи ғафси мо мегӯяд, ки хӯрокро ба пеш тела диҳанд.

Ин то чӣ андоза маъмул аст?

Тибқи гузоришҳо, синдроми Огилви тақрибан дар як ҳолати бистарӣ шудан ба беморхона аз 1000 нафар рух медиҳад. Синну соли миёнаи гирифторон тақрибан 60 сол аст.

Аломатҳои синдроми Огилви кадомҳоянд?

Вақте ки ғизои ҳазмнашуда ва ҳаво дар рӯдаи ғафси шумо ҷамъ мешавад, шумо метавонед чизҳои ба ин монандро эҳсос кунед:

• Варами шикам: Эҳсоси варам ва калон шудани меъда.
• Дарди шикам: Дарди шадиди шикам метавонад ба амал ояд.
• Аз даст додани иштиҳо: Аз даст додани ҳама гуна хоҳиши хӯрдан.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ: Эҳсоси беморӣ ва қайкунӣ.
• Варамкунӣ ва газ: Эҳсоси серӣ дар меъда.
• Қабзият ва/ё дарунравӣ: Баъзе одамон метавонанд қабзиятро аз сар гузаронанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд дарунравӣро аз сар гузаронанд.

Тасаввур кунед, амаки Нимал, ӯ 65-сола аст, диабет ва бемории дил дорад. Ӯ ҷарроҳии иваз кардани устухони хучро аз сар гузаронд. Пас аз ду ё се рӯз, меъдааш ногаҳон пур шуд ва нафаскашӣ душвор шуд. Вақте ки ӯ ба меъдааш даст расонд, он мисли санг сахт шуд. Ӯ гуфт, ки хоҳиши хӯрокхӯрӣ надорад ва ҳатто дилбеҳузурӣ мекард. Танҳо вақте ки табибон ӯро муоина карданд, фаҳмиданд, ки ин синдроми Огилви аст.

Чӣ боиси синдроми Огилви мегардад?

Сабаби дақиқ ҳанӯз пурра фаҳмида нашудааст. Аммо олимон бар он ақидаанд, ки он аз сабаби нокомӣ дар системаи асаби вегетативии мо ба вуҷуд меояд. Ин системаи вегетативии асаб қисми бадани мост, ки ҳаракатҳои мушакҳоро назорат мекунад, ки мо дарк намекунем. Он инчунин ҳаракати мавҷҳоро (перисталтис) назорат мекунад, ки хӯрокро дар рӯдаҳои мо ба пеш тела медиҳад. Азбаски ин як ҳолати шадид аст, он аз ҷониби баъзе фишорҳои ғайриоддӣ ба системаи вегетативии асаб ба вуҷуд меояд. Аммо, омилҳои дигари саломатӣ низ метавонанд ба он мусоидат кунанд.

Якчанд бемориҳои шадиди тиббӣ мавҷуданд, ки метавонанд синдроми Огилвиро ба вуҷуд оранд:

• Дилзанак
• Норасоии музмини дил (заифии мушакҳои дил аз сабаби бемории дил)
• Ҷароҳати травматикӣ
• Сироятҳои шадид (масалан, пневмония ё сепсис)
• Ҷарроҳии шикамии кушода
• Ҷарроҳии дили кушод
• Ҷарроҳии ортопедӣ (масалан, иваз кардани буғуми хуч)
• Таваллуди қайсарӣ / ҷарроҳии кесарӣ

Омилҳои мавҷудаи саломатӣ , ки метавонанд ба синдроми Огилви мусоидат кунанд:

• Норасоии гурда
• Норасоии нафаскашӣ
• Бемории асабӣ
• Бемории дилу рагҳо
• Саратон
• Ихтилоли мубодилаи моддаҳо
• Номутавозинии электролитҳо
• Синну соли болоравӣ
• Доштани заъфҳои ҷисмонӣ
• Ҳамзамон истеъмоли якчанд дору

Баъзе доруҳое, ки бо синдроми Огилви алоқаманданд:

• Доруҳои зидди психотикӣ
• Амфетаминҳо
• Кортикостероидҳо
• Опиоидҳо (доруҳои дардкунанда)
• Иммуносупрессантҳо
• Анестезияи сутунмӯҳра

Мушкилоти эҳтимолии синдроми Огилви кадомҳоянд?

Аксари вақт, синдроми Огилви худ аз худ ё бо ёрии нигоҳубини дастгирикунанда шифо меёбад. Аммо, баъзан дахолат лозим аст. Агар он муддати тӯлонӣ ташхис нашавад, дар сурати бадтар шудани ҳолат метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки эҳтимоли пайдоиши мушкилот дар сурати васеъ шудани рӯдаи ғафс (зиёда аз 12 сантиметр) бештар аст. Диаметри муқаррарии рӯдаи ғафс тақрибан 8 сантиметр аст.

Ҳар қадар рӯда васеътар шавад, хатар ҳамон қадар зиёдтар аст. Хатарҳои эҳтимолӣ:

• Ишемия: Фишори аз ҳад зиёд ба деворҳои рӯдаи ғафс метавонад боиси қатъ шудани таъминоти хун гардад . Ин метавонад ба илтиҳоби шадид, ки колити ишемикӣ номида мешавад, оварда расонад. Агар табобат карда нашавад, марги бофтаҳо (некроз) метавонад ба амал ояд. Инро мисли фишор додани қубури об чунон сахт тасаввур кунед, ки ҷараёни об қатъ мешавад.
• Сӯрохшавӣ: Минтақаҳои бофтаи некрозӣ метавонанд ба осонӣ канда ё кафида шаванд . Агар сӯрохшавии меъдаву рӯда ба амал ояд, токсинҳо ва бактерияҳо метавонанд ба ковокии шикам паҳн шаванд ва боиси сироятёбии ҷиддие бо номи перитонит шаванд.
• Сепсис: Перитонит метавонад ба осонӣ ба ҷараёни хун паҳн шавад (септисемия) . Ин як ҳолати фавқулодда аст! Сепсис вақте аст , ки сироят дар тамоми бадан паҳн мешавад ваҲолате бо номи шоки септикӣ метавонад ба вуҷуд ояд, ки метавонад ба нокомии бисёр узвҳо оварда расонад.

Ин мушкилот хеле хатарноканд, аз ин рӯ, баробари мушоҳида кардани нишонаҳои синдроми Огилви, фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.

Синдроми Огилви чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Ташхис аз ин омилҳо вобаста аст:

• Санҷишҳои радиологӣ тасдиқ мекунанд, ки рӯдаи ғафс васеъ шудааст ва монеаи ҷисмонии рӯда вуҷуд надорад.
• Санҷишҳои махсус барои истисно кардани дигар бемориҳое, ки метавонанд боиси ин беморӣ шаванд.

Кадом намудҳои ташхиси радиологӣ метавонанд инро муайян кунанд?

Барои дидани муоинаи муфассали дохили рӯдаи ғафс, табибон дар баробари радиология аз амалиёте бо номи агенти контрасти дохилӣ истифода мебаранд. Ин маводи контрастӣ дар дохили рӯдаи ғафси шумо пӯшонида шудааст ва дар тасвирҳои рентгенӣ ба таври возеҳ намоён аст. Ин контрастро метавон ба шумо барои нӯшидан, ҳамчун клизма ё ҳамчун моеъ ба раг (IV) дод. Сканкунии компютерии контрастӣ ва флюороскопияи контрастӣ ду усуле мебошанд, ки барои ин истифода мешаванд.

Санҷише бо номи клизмаи гастрографин мавҷуд аст, ки баъзан метавонад ҳамчун табобат истифода шавад. Ин ворид кардани маҳлули контрастии дар об ҳалшаванда бо номи гастрографин ба рӯдаи ғафс тавассути рӯдаи рост ва гирифтани рентгени флюороскопиро дар бар мегирад. (Флюороскопия мисли рентгени видеоӣ аст, ки метавонад тарзи ҳаракати маҳлулро бубинад.) Ҳамчун таъсири манфӣ, гастрографин инчунин метавонад дар рӯдаи ғафс ҳамчун исҳоловар амал кунад ва ба ҳаракати дубораи рӯдаҳои шумо мусоидат кунад.

Синдроми Огилви чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобат аз он вобаста аст, ки рӯдаи ғафси шумо то чӣ андоза васеъ шудааст ва оё шумо дар хатари пайдоиши мушкилот қарор доред. Дар ҳар сурат, табибон кӯшиш мекунанд, ки онро бо нигоҳубини дастгирӣ ва назорати қатъӣ табобат кунанд. Ин маънои онро дорад, ки ба бадан кӯмак мекунад, ки худаш бе дахолати зиёд шифо ёбад. Аммо дар ҳолати зарурӣ, онҳо доруҳо ё расмиётро барои кушодани рӯдаи ғафс ва кам кардани хатари мушкилот истифода мебаранд. Агар мушкилот ба миён оянд, онҳо ба табобати фаврӣ ниёз доранд.

Табобати консервативӣ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Табобати бемориҳои аслӣ, ки ба ин беморӣ мусоидат мекунанд.
• Қатъ кардани истеъмоли дору метавонад ба ин ҳолат мусоидат кунад.
• Оромии рӯда: Паст кардани фишор тавассути нахӯрдани даҳонӣ.
• Моеъҳои дохиливаридӣ (моеъҳои дохиливаридӣ):Нигоҳ доштани намнокӣ ва ислоҳи номутавозинии электролитҳо тавассути ворид кардани чизҳое ба монанди маҳлули шӯр ба раг.
• Ҳаракати рӯдаҳоро бо роҳ рафтан ё тағйир додани мавқеъ ҳавасманд кунед.
• Нӯбаи назогастрикӣ: Барои хориҷ кардани ҳавои зиёдатӣ ва моеъ аз меъда.
• Найчаи рост: Катетере, ки тавассути рӯдаи рост барои хориҷ кардани ҳаво ва моеъ бо роҳи ҷозиба ворид карда мешавад.
• Мониторинги мунтазами ҳолат тавассути аксбардорӣ ва санҷишҳои хун.

Ин одатан дар давоми ду то се рӯз (тақрибан 72 соат) мушоҳида мешавад. Аммо, агар рӯдаи ғафс аллакай беш аз 12 сантиметр васеъ шуда бошад ё пас аз ин табобатҳои консервативӣ беҳбудӣ ба амал наояд, духтур метавонад барои кам кардани фишор ба рӯдаи ғафс дахолат кунад.

Мудохилаҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Декомпрессияи колоноскопия: Колоноскопия як амалиёти ташхисӣ ва табобатӣ мебошад. Он ворид кардани камераи хурдро дар охири найчаи дароз бо номи колоноскоп ба рӯдаи ғафс тавассути сӯрохии мақъад дар бар мегирад. Ҳадафи колоноскопияи декомпрессия ин аст, ки ҳавои зиёдатиро дар рӯдаи ғафс тавассути найча ҷаббида, сипас тавассути найча клизма карда шавад. Ин амалиёт метавонад монеаи бардурӯғро дар сурати нокомӣ ё барои шумо бехатар набуданаш рафъ кунад. Аммо, табибон онро бо эҳтиёт истифода мебаранд, зеро иҷрои он душвор аст ва хатари ночизи мушкилотро ба бор меорад. Дар баъзе ҳолатҳо, колоноскоп метавонад боиси сӯрохӣ дар рӯдаи ғафс (сӯрохшавии рӯда) гардад.
• Тазриқи неостигмин: Ин дору тавассути IV дода мешавад. Он як фаъолкунандаи мушакҳо мебошад. Он аксар вақт барои кӯмак ба истироҳати мушакҳо пас аз наркоз истифода мешавад. Нишон дода шудааст, ки он дар "бедор кардани" мушакҳои рӯдаи ғафс ва аз нав оғоз кардани перистальтика дар одамони гирифтори синдроми Огилви самаранок аст. Аммо, азбаски он як доруи хеле пурқувват аст, он танҳо таҳти назорати қатъӣ дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) дода мешавад. Духтурон дили шуморо назорат мекунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки ҳангоми истеъмоли неостигмин суръати дили шумо аз ҳад зиёд суст намешавад.
• Колэктомия / Колостомия: Агар рӯдаи ғафси шумо новобаста аз ин мудохилаҳо васеъ шавад, ё агар мушкилот ба монанди сӯрохшавӣ ё некроз ба амал оянд, ба шумо барои хориҷ кардани қисми зарардидаи рӯдаи ғафси худ ҷарроҳӣ лозим мешавад. Ин чораи охирин аст. Бо колэктомия, шумо метавонед колостомияи муваққатӣ ё доимӣ дошта бошед.Инчунин, зарур аст, ки яке аз инҳоро анҷом диҳед. Яъне, сӯрохи алоҳида барои гузаштани наҷосат эҷод кунед. Баъзан, колостомияро пас аз анҷоми ҷарроҳӣ баръакс кардан мумкин аст.

Оё синдроми Огилви метавонад марговар бошад?

Бале, мушкилот метавонанд марговар бошанд . Дар сурати мушкилоте ба монанди сӯрохшавӣ ё ишемия, сатҳи фавт метавонад то 40% бошад. Аммо, ин мушкилот дар камтар аз 15% одамон рух медиҳанд. Бе мушкилот, сатҳи фавт барои синдроми Огилви ба 15% наздиктар аст. Ин рақам метавонад танҳо синдроми Огилвиро ифода накунад. Зеро бисёре аз одамоне, ки синдроми Огилвиро аз сар мегузаронанд, дигар бемориҳои саломатӣ доранд, ки ба фавти онҳо таъсир мерасонанд.

Псевдо-обструксияи шадиди рӯдаи ғафс як ҳодисаи ғайричашмдошт аст, ки метавонад барои одамоне, ки аллакай бо дигар бемориҳои саломатӣ мубориза мебаранд, мушкилоти нав ба бор орад. Ҳеҷ кас синдроми Огилвиро интизор нест, аммо ҳама бояд аз нишонаҳо огоҳ бошанд . Шинохти барвақт калиди пешгирии мушкилоти ҷиддии синдроми Огилви мебошад. Агар ягон мушкилот вуҷуд надошта бошад, эҳтимол дорад, ки бо табобати консервативӣ шифо ёбад.

Муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем (Паёми хонагӣ)

Пас, синдроми Огилви як ҳолатест, ки метавонад аз он чизе ки шумо фикр мекунед, ҷиддитар бошад. Аммо дар ин бора чизе барои нигаронӣ нест ва огоҳ будан метавонад аз бисёр мушкилот пешгирӣ кунад.

• Ташхис: Агар шумо аломатҳоеро ба монанди варами ногаҳонӣ, дарди шадиди меъда, гум шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ ё қайкуниро эҳсос кунед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед, хусусан агар шумо пиронсол бошед, дигар бемориҳои тиббӣ дошта бошед ё ба наздикӣ ҷарроҳӣ карда бошед.
• Сабабҳо: Ин аксар вақт метавонад аз сабаби бемории дигар, ҷарроҳӣ ё доруворӣ ба вуҷуд ояд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ба духтуратон таърихи пурраи тиббии худро нақл кунед.
• Мушкилот: Агар сари вақт табобат карда нашавад, коҳиши ҷараёни хун ба рӯдаи ғафс метавонад боиси марги бофтаҳо, сӯрохшавии рӯдаи ғафс ва сироятҳои шадид гардад. Инҳо метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд.
• Табобат: Аксари ҳолатҳо бо ёрии дастгирикунанда ҳал мешаванд, аммо баъзан барои рафъи фишор колоноскопия, доруворӣ ё ҳатто ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.
• Ташхиси барвақтӣ ҷонҳоро наҷот медиҳад: Ба ҳеҷ ваҷҳ ин нишонаҳоро нодида нагиред. Муҳимтар аз ҳама, онҳоро барвақт муайян кардан ва табобатро оғоз кардан аст.

Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, аз муроҷиат ба духтур шарм надоред. Саломат бошед!

Синдроми Огилви , псевдо-обструксияи шадиди рӯдаи ғафс, рӯдаи ғафс, вайроншавии фаъолияти рӯда, варамкунӣ, дарди меъда, псевдо-обструксия