Биёед дар бораи саратони ғадуди паратироид маълумот гирем. Натарсед, биёед сӯҳбат кунем!

Ҳамаи мо гоҳ-гоҳ дар баданамон тағйирот ва нороҳатиҳои ночизро аз сар мегузаронем, дуруст аст? Шояд ин як гиреҳи хурд дар гардан бошад, ё ин метавонад чизе ба монанди эҳсоси хастагӣ бе ягон сабаб ё эҳсоси доимии ташнагӣ бошад. Гарчанде ки аксари ин чизҳо чизе барои нигаронӣ нестанд, дар ҳолатҳои нодир, онҳо метавонанд нишонаҳои асосии ҳолати тиббӣ бошанд. Имрӯз мо дар бораи як навъи саратоне сӯҳбат хоҳем кард, ки каме нодир аст, аммо огоҳ будани ҳамаи мо хеле муҳим аст. Ин саратонест, ки дар ғадудҳои паратироид инкишоф меёбад, ки дар тиббиёт саратони паратироид ё "(Карциномаи паратироид)" номида мешавад.

Саратони паратироид чист?

Ба таври оддӣ, саратони ғадуди паратироид як навъи хеле нодири саратон аст, ки дар бофтаҳои ғадудҳои паратироид инкишоф меёбад. Ғадудҳои паратироид одатан дар паси ғадуди сипаршакли шапаракшакл дар пеши гардан ҷойгиранд.

Саратони паратироид ба монанди дигар намудҳои саратон ба чор марҳила ("системаи номгузории чормарҳилаӣ") тақсим намешавад. Ба ҷои ин, табибон саратонро ба се намуди асосӣ тақсим мекунанд:

• Маҳаллӣ: Ин маънои онро дорад, ки саратон танҳо дар ғадуди паратироидии шумо ҷойгир аст. Баъзан он метавонад каме ба бофтаи атроф паҳн шуда бошад. Ин маънои онро дорад, ки саратон то ҳол дар як минтақа маҳдуд аст.
• Метастатикӣ: Ин вақте аст, ки саратон ба дигар қисмҳои бадани шумо, ба монанди гиреҳҳои лимфавӣ, ҷигар, шуш, устухонҳо ё гадуди зери меъда паҳн шудааст. Аз 10% то 30% одамоне, ки гирифтори саратони паратироид мебошанд, ҳангоми ташхис паҳншавии саратон (метастазӣ) доранд. Маконҳои маъмултарин шуш, устухонҳо ё ҷигар мебошанд.
• Такрорӣ: Ин вақте аст, ки саратон пас аз табобати аввалия - одатан пас аз хориҷ кардани ғадуди саратонӣ - дубора пайдо мешавад . Беш аз нисфи одамоне, ки гирифтори саратони паратироид мебошанд, ин намуди саратонро доранд. Саратон одатан дар давоми ду то панҷ соли пас аз ҷарроҳии аввал пайдо мешавад. Аммо, баъзан он метавонад дертар то 20 сол пайдо шавад.

Ин ғадудҳои паратироид чистанд?

Аксарияти мо чор ғадуди паратиреоидӣ ба андозаи нахӯд дорем. Тавре ки қаблан қайд карда шуд, инҳо дар паси ғадуди сипаршакл ҷойгиранд. Мисли ғадуди сипаршакл, ғадудҳои паратиреоидӣ қисми системаи эндокринии шумо мебошанд. Баъзан, ин ғадудҳои паратиреоидӣ метавонанд дар баробари сурхрӯда ё ҳатто дар қафаси сина ҷойгир шаванд. Инро эктопикӣ меноманд.Ғадудҳои паратиреоидро ғадудҳои паратиреоид меноманд, ки маънои онро дорад, ки онҳо дар ҷое ҷойгир нестанд, ки бояд одатан бошанд.

Вазифаи асосии ғадудҳои паратиреоидии шумо назорат кардани миқдори калсий дар хуни шумо тавассути истеҳсоли гормони паратиреоид (PTH) мебошад. Баъзан, як ё якчанд ғадудҳои паратиреоидии шумо аз ҳад зиёд ин гормони паратиреоидиро (PTH) истеҳсол мекунанд. Ин ҳолат гиперпаратиреоз (pHPT) номида мешавад. Вақте ки PTH аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад, сатҳи калсий дар хуни шумо меафзояд. Ин ҳолат гиперкалсемия номида мешавад.

Фарқи байни саратони паратироид ва аденомаи паратироид чист?

Аденомаи паратироид як афзоиши хушсифат ва ғайрисаратонӣ дар ғадуди паратироид аст. Аммо, саратони паратироид инкишофи ҳуҷайраҳои бадсифат ва ғайрисаратонӣ дар бофтаи паратироиди шумост. Аз бемориҳои марбут ба ғадудҳои паратироид, аденомаи паратироид нисбат ба саратони паратироид хеле маъмултар аст.

Аммо ин аст нуктаи муҳим: Дар ҳардуи ин ҳолатҳо, саратони ғадуди паратироид ва аденомаи паратироид, ғадуди паратироиди шумо метавонад аз ҳад зиёд фаъол шавад ва гормони паратироид (PTH)-и аз ҳад зиёд истеҳсол кунад. Сипас, тавре ки қаблан зикр гардид, гиперкалсемия ба амал меояд. Ин гиперкалсемия метавонад ба бадан ва саломатии шумо зараровар бошад. Аз ин рӯ, табобати маъмултарини саратони паратироид, инчунин аденомаҳои паратироид, хориҷ кардани ғадуди паратироиди аз ҳад зиёд фаъолшуда бо роҳи ҷарроҳӣ мебошад.

Ҳатто барои табибон, муайян кардани фаврии он ки ин аденомаи паратироид аст ё карциномаи паратироид. Азбаски ҳуҷайраҳои ҳарду метавонанд ба ҳам монанд бошанд, пас аз хориҷ кардани ғадуди паратироиди аз ҳад зиёд фаъол бо роҳи ҷарроҳӣ, барои тасдиқи он ки ин аденома ё карцинома аст, санҷишҳои иловагӣ лозиманд.

Гиперкалсемия чист? Он чӣ гуна бо саратони ғадуди паратироид алоқаманд аст?

Гиперкалсемия вақте аст, ки сатҳи калсий дар хуни шумо аз меъёр баландтар аст. Одамони гирифтори саратони паратироид аксар вақт гиперкалсемияро аз сар мегузаронанд. Ин аз он сабаб аст, ки саратон боиси аз ҳад зиёд фаъол шудани ғадуди паратироид ва истеҳсоли гормони паратироид (PTH) аз ҳад зиёд мегардад. Гормонҳои паратироид (PTH) миқдори калсийро дар хуни шумо танзим мекунанд. Аз ин рӯ, агар шумо гормони паратироид (PTH) аз ҳад зиёд дошта бошед, сатҳи калсий дар хуни шумо афзоиш меёбад.

Гиперкалсемия метавонад ба саломатӣ ва бадани шумо зараровар бошад. Аз ин рӯ, табобати гиперкалсемияе, ки аз саратони ғадуди паратироид ва инчунин худи саратон ба вуҷуд меояд, хеле муҳим аст.

Оё намудҳои гуногуни саратони ғадуди паратироид вуҷуд доранд?

Бале, ду намуди асосии саратони паратироид вуҷуд дорад.

1. Навъи маъмултарин: Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои саратон боиси он мешаванд, ки ғадуди паратиреоид гормони паратиреоид (PTH)-ро аз ҳад зиёд истеҳсол кунад ва онро ба хун раҳо кунад. Ин боиси баланд шудани сатҳи калсий дар хуни шумо мегардад.

2. Карциномаи паратироидии ғайрифаъол: Инро инчунин "карциномаи паратироидии ғайриихроҷшаванда" меноманд. Ин аз дигар намудҳо фарқ мекунад. Зеро, одамони гирифтори ин намуди саратон сатҳи баланди гормони паратироид (PTH) ё калсийро дар хуни худ надоранд. Ин намуд хеле камёб аст ва дар камтар аз 10% беморони гирифтори саратони паратироид ба амал меояд.

Пас аз ташхиси саратони паратиреоид, санҷишҳои иловагӣ барои муайян кардани он, ки он маҳаллишуда , метастатикӣ ё такроршаванда аст, гузаронида мешаванд. Тавре ки қаблан зикр гардид, таснифоти чормарҳилаӣ, ки барои дигар саратонҳо истифода мешавад, барои ин истифода намешавад.

Кӣ эҳтимоли бештари гирифторӣ ба саратони ғадуди паратироидро дорад?

Ин саратон ба занон ва мардон баробар таъсир мерасонад. Он одатан дар одамони аз 30-сола боло дида мешавад.

Ин беморӣ то чӣ андоза маъмул аст?

Саратони ғадуди паратироид як бемории хеле нодир аст. Танҳо тасаввур кунед, ки он танҳо 0,005% тамоми саратонро ташкил медиҳад. Ғайр аз ин, саратони паратироид аз 0,5% то 1% тамоми бемориҳои марбут ба ғадуди паратироидро ташкил медиҳад. Пас, ин воқеан нодир аст.

Сабабҳои саратони ғадуди паратироид кадомҳоянд?

Дар асл, то ҳол сабаби мушаххасе барои пайдоиши саратони паратироид пайдо нашудааст.

Аммо, ҳолатҳои нодири генетикӣ (яъне, аз оила мерос гирифташуда)-и зерин омилҳои хавф барои ин саратон ҳисобида мешаванд:

• Неоплазияи эндокринии сершумори навъи I (MEN1)
• Гиперпаратиреодизми оилавии ҷудошуда (FIHP)
• Гиперпаратиреоз - синдроми варами ҷоғ

Илова бар ин, агар шумо қаблан ба сар ё гардани худ терапияи радиатсионӣ гузаронида бошед, он инчунин метавонад хатари пайдоиши саратони паратироидро зиёд кунад.

Аломатҳои саратони ғадуди паратироид кадомҳоянд?

Аксар вақт, нишонаҳои саратони ғадуди паратироид нишонаҳои гиперкалсемия мебошанд, ки дар натиҷаи он ба вуҷуд меоянд. Аломатҳо ва нишонаҳои гиперкалсемия метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Зарурати пешоб кардан нисбат ба маъмулӣ зуд-зуд (пешоб кардани зуд-зуд)
• Ташнагии бештар аз маъмулӣ
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• ОдатанГуруснагӣ ҳис намекунам
• Қабзият
• Хеле хастагӣ ҳис мекунам
• Эҳсоси депрессия
• Фаромӯшӣ ё аз даст додани хотира
• Дарди мушакҳо, заъф ва/ё лангшавӣ

Аломатҳои дигари эҳтимолии саратони паратироид:

• Доштани гиреҳ дар гардан
• Тағйироти овоз ё хирригӣ
• Душвории фурӯ бурдани хӯрок

Агар шумо яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, аз тахмин кардан натарсед, ки ин бешубҳа саратони ғадуди паратироид аст. Ин нишонаҳоро инчунин дар бисёр бемориҳои дигар дидан мумкин аст. Аммо, агар чунин ҳолат идома ёбад, беҳтар аст, ки барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.

Саратони паратироид чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Ташхиси саратони ғадуди паратироид баъзан метавонад каме душвор бошад. Яке аз сабабҳо дар он аст, ки ҳуҷайраҳои аденомаи ғайрисаратонии паратироид ва ҳуҷайраҳои саратони паратироид метавонанд якхела ба назар расанд.

Саратони паратиреоид аксар вақт пас аз хориҷ кардани ғадуди паратиреоиди ғайримуқаррарӣ ва аз ҳад зиёд фаъолшуда ("паратиреоидэктомия") ва муоинаи минбаъдаи бофта ташхис карда мешавад. Баъзан, ҷарроҳ метавонад саратони паратиреоидро ҳангоми ҷарроҳӣ муайян кунад.

Барои ташхис кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Тавре ки қаблан зикр гардид, саратони ғадуди паратиреоид аксар вақт пас аз ташхиси гиперпаратиреозҳои ибтидоӣ ташхис карда мешавад ва ғадуди паратиреоидҳои ғайримуқаррарӣ ва аз ҳад зиёд фаъол бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда мешавад. Баъзан, ҷарроҳ метавонад саратони паратиреоидро ҳангоми ҷарроҳӣ ташхис кунад.

Пеш аз ҷарроҳии ғадуди паратироидии гиперактивӣ, шумо метавонед санҷишҳои зеринро гузаронед:

• Санҷиши калсийи хун
• Санҷиши хуни PTH
• Сканкунии паратироид - Ин одатан сканкунии сестамибии радиоактивӣ ва/ё сканкунии компютерӣ мебошад.

Агар ба шумо саратони ғадуди паратироид ташхис карда шавад, духтуратон метавонад санҷишҳои тасвириро ба монанди инҳо таъин кунад, то бубинад, ки оё саратон ба дигар қисмҳои бадани шумо паҳн шудааст (метастаз шудааст):

• Томографияи компютерӣ (CT): Томографияи компютерӣ аз рентген ва компютер барои эҷоди бисёр тасвирҳои сеченакаи (3D) бадани шумо истифода мебарад.
• Сканкунии MRI (MRI - аксбардории магнитӣ-резонансӣ):Сканкунии MRI барои гирифтани тасвирҳои муфассали бадани шумо аз магнити калон, мавҷҳои радиоӣ ва компютер истифода мебарад. Он аз нурҳои рентгенӣ (радиатсия) истифода намебарад.

Табобатҳои саратони ғадуди паратироид кадомҳоянд?

Роҳи асосии табобати саратони ғадуди паратиреоид ин хориҷ кардани ҷарроҳии ғадуди паратиреоиди саратонӣ ("резексияи блокӣ") мебошад. Агар саратони паратиреоид паҳн шуда бошад (метастаз шуда бошад), ҷарроҳи шумо инчунин метавонад бофтаи атрофи ғадуди паратиреоиди шумо ё бофтаи саратониро аз дигар қисмҳои баданатон хориҷ кунад.

Барои саратони ғадуди паратироид усулҳои зерини ҷарроҳиро истифода бурдан мумкин аст:

• Резексияи блокӣ: Дар ин амалиёт, ҷарроҳ тамоми ғадуди паратиреоид ва капсулаи атрофи онро хориҷ мекунад. Баъзан, онҳо инчунин метавонанд нисфи ғадуди сипаршаклро дар як тараф бо ғадуди паратиреоиди саратонӣ, инчунин бофтаҳо, мушакҳо ва асабҳои атроф хориҷ кунанд.
• Бартараф кардани варам: Дар ин амалиёт ҷарроҳ то ҳадди имкон қисми зиёди варамро хориҷ мекунад. Баъзе варамҳо метавонанд пурра бартараф карда нашаванд.
• Метастазэктомия: Дар ин ҳолат, ҷарроҳ ҳама гуна саратонеро, ки ба дигар бофтаҳо ва/ё узвҳои бадани шумо, масалан, шуш, паҳн шудааст (метастаз шудааст), хориҷ мекунад.

Оё ман химиотерапия ё радиотерапия мегирам?

Химиотерапия ва радиотерапия одатан барои табобати саратони ғадуди паратироид истифода намешаванд. Духтури шумо қарор медиҳад, ки оё химиотерапия ва/ё радиотерапия барои шумо мувофиқанд ё не.

Оё табобати саратони ғадуди паратироид вуҷуд дорад?

Айни замон, доруҳои махсус барои саратони ғадуди паратироид вуҷуд надоранд. Бисёре аз одамоне, ки гирифтори саратони ғадуди паратироид ҳастанд, нишонаҳои гиперкалсемияро инкишоф медиҳанд. Азбаски гиперкалсемия метавонад зараровар бошад, духтури шумо метавонад яке ё якчанд доруҳои зеринро барои гиперкалсемия таъин кунад:

• Цинакалсет (Cinacalcet - Sensipar®)
• Бисфосфонатҳо
• Деносумаб (Деносумаб - XGEVA®)

Агар шумо нишонаҳои шадиди гиперкалсемияро дошта бошед, духтуратон метавонад тавсия диҳад, ки шумо фавран ба беморхона бистарӣ шавед ва моеъҳои дохиливаридӣ (IV) ва дигар табобатҳоро оғоз кунед.

Оё саратони паратироиди ман метавонад дубора пайдо шавад?

Бале, беш аз нисфи одамоне, ки гирифтори саратони ғадуди паратироид мебошанд, метавонанд дубора пайдо шаванд.Саратон одатан дар давоми чанд сол - одатан аз ду то панҷ сол - дубора пайдо мешавад. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад даҳсолаҳо (20 сол ё бештар аз он) пас аз ташхис ва табобати аввалия рух диҳад.

Оё ин саратон метавонад ба дигар қисмҳои бадан паҳн шавад (метастаз диҳад)?

Бале, саратони паратироид метавонад ба дигар қисмҳои бадани шумо паҳн шавад (метастаз кунад). Аз 10% то 30% одамоне, ки гирифтори саратони паратироид ҳастанд, саратон аллакай дар вақти ташхис паҳн шудааст (метастазӣ). Дар ин ҳолатҳо, саратон аксар вақт ба шуш, устухон ё ҷигари шумо паҳн мешавад. Аммо, он инчунин метавонад ба гиреҳҳои лимфавӣ ё гадуди зери меъда паҳн шавад.

Пешгӯии саратони ғадуди паратироид чист?

Пешгӯии саратони паратироид аз он вобаста аст, ки ҷарроҳии хориҷ кардани ғадуди паратироид ҳангоми ташхиси аввал то чӣ андоза пурра анҷом дода мешавад, зеро имконоти табобати дуюмдараҷа ба монанди радиотерапия ва химиотерапия маҳдуданд.

Барои одамоне, ки саратони паратироидро аз сар гузаронидаанд ва натиҷаи мусбати табобат доранд, сатҳи зинда мондан панҷ сол пас аз ҷарроҳии аввалия то 90% аст. Сатҳи зинда мондан низ даҳ сол пас аз ҷарроҳии аввалия то 67% аст.

Зиёда аз нисфи одамоне, ки гирифтори саратони паратироид мебошанд ва ҷарроҳии хориҷ кардани ғадуди паратироидро анҷом додаанд, такрори саратонро аз сар мегузаронанд. Дар ин ҳолатҳо, саратон одатан дар давоми ду то панҷ соли ҷарроҳии аввалия дубора пайдо мешавад. Аммо, он метавонад даҳсолаҳо пас дубора пайдо шавад.

Оё саратони ғадуди паратироидро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Мутаассифона, роҳи маълуми пешгирии саратони ғадуди паратироид вуҷуд надорад. Ғайр аз ин, роҳе барои кам кардани хатари пайдоиши ин беморӣ вуҷуд надорад. Агар касе аз оилаи шумо бемории ғадуди паратироид дошта бошад, беҳтар аст, ки бо духтур муроҷиат кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Агар шумо саратони паратироид дошта бошед, шумо метавонед аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:

• Оё саратон аз ғадуди паратиреои ман берун рафтааст?
• Беҳтарин табобати саратони ғадуди паратироид кадом аст?
• Хатарҳо ва таъсири манфии табобат кадомҳоянд?
• Оё оилаи ман дар хатари гирифтор шудан ба саратони паратироид аст?
• Оё ман метавонам бори дигар саратони паратироидро аз сар гузаронам?
• Оё ман хатари гирифтор шудан ба дигар намудҳои саратонро дорам?
• Пас аз табобат ба ман чӣ гуна нигоҳубини минбаъда лозим аст?
• Оё ман бояд аз нишонаҳои мушкилот огоҳ бошам?

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Ташхиси саратон метавонад чизи даҳшатнок бошад. Аммо дар хотир доред,Дастаи тиббии шумо омода аст ба шумо кӯмак расонад ва беҳтарин роҳи табобатро нишон диҳад. Гарчанде ки ҷарроҳӣ айни замон ягона табобати саратони паратироид аст, таҳқиқот ва табобати саратон пайваста такмил меёбанд. Ҳатто метавонад озмоиши клиникӣ вуҷуд дошта бошад, ки шумо метавонед дар он иштирок кунед. Аз ин рӯ, аз пурсидани саволҳо ба духтуратон дар бораи саратони паратироиди худ натарсед. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳама чиз ба тарзе, ки шумо мефаҳмед, шарҳ дода шудааст.

Саратони паратиреоид , ғадудҳои паратиреоид, гиперкальцемия, гормони паратиреоид, PTH, аломатҳои саратон, табобати саратон, ҷарроҳӣ