Умеди нав дар табобати саратон: Биёед танҳо дар бораи ингибиторҳои PARP сӯҳбат кунем

Мо медонем, ки зиндагӣ бо саратон то чӣ андоза душвор аст. Аммо бо пешрафти илми тиб, усулҳои табобати саратон имрӯз хеле беҳтар шудаанд. Ба ҷои химиотерапия ё радиотерапия, мисли пештара, ҳоло табобатҳои махсусе мавҷуданд, ки танҳо ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунанд. Ингибиторҳои PARP як навъи доруе мебошанд, ки дар ҷаҳони табобати саратон умеди нав овардаанд. Имрӯз мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Ба таври оддӣ, ин ингибиторҳои PARP кадомҳоянд?

Барои фаҳмидани ин, биёед аввал дар бораи ҳуҷайраҳои бадани худ фикр кунем. Ҳар як ҳуҷайра дар бадани мо дорои чизе бо номи ДНК мебошад. Ин ДНК мисли "нақшаи асосӣ" аст, ки ҳамаи дастурҳоеро, ки барои фаъолияти ҳуҷайра лозиманд, дар бар мегирад. Баъзан ин ДНК метавонад осеб бинад. Вақте ки он осеб мебинад, бадани мо механизми махсусе барои таъмири он дорад.

Яке аз бозигарони калидӣ дар ин раванди таъмир сафедае бо номи PARP аст. PARP маънои полимеразаи поли (ADP-рибоза)-ро дорад. Гарчанде ки номаш мураккаб ба назар мерасад, кори он содда аст: Агар дар ДНК ягон шикаст ё кандашавӣ ба амал ояд, сафедаи PARP ба он дохил шуда, онро таъмир мекунад. Ин барои ҳуҷайраҳои солим муҳим аст.

Аммо мушкилӣ дар ин ҷост. Ҳуҷайраҳои саратон низ аз ин протеини PARP ба манфиати худ истифода мебаранд. Вақте ки ҳуҷайраҳои саратон босуръат тақсим мешаванд, ДНК-и онҳо осеб мебинад. Сипас, ҳуҷайраҳои саратон ин "басс"-и PARP-ро барои таъмири ДНК-и худ, афзоиши минбаъда ва паҳншавӣ дар тамоми бадан истифода мебаранд.

Инҳоро инчунин терапияҳои мақсаднок меноманд, зеро ин доруҳо ба ҷои ҳуҷайраҳои солим ва муқаррарӣ, заъфҳои ҳуҷайраҳои саратонро ҳадаф қарор медиҳанд ва ба онҳо ҳамла мекунанд.

Ин доруҳо барои кадом намудҳои саратон истифода мешаванд?

Доруҳои ингибитори PARP одатан барои саратони пешрафта ё метастатикӣ истифода мешаванд. Аммо, онҳо барои ҳама саратонҳо дода намешаванд. Онҳо барои саратонҳое, ки бо мутатсияи мушаххаси генетикӣ алоқаманданд, самараноктаранд.

Робитаи байни гени BRCA ва ингибиторҳои PARP

Дар бадани мо генҳои муҳофизатӣ мавҷуданд, ки аз пайдоиши варамҳои саратонӣ пешгирӣ мекунанд. Яке аз вазифаҳои асосии онҳо гени BRCA мебошад. Яке аз вазифаҳои ин гени BRCA барқарор кардани осеби ДНК мебошад. Ин маънои онро дорад, ки дар ҳуҷайраҳои мо ду системаи асосии таъмири ДНК мавҷуд аст: яке PARP ва дигаре BRCA мебошад.

Акнун тасаввур кунед, ки шахс бо мутация дар гени BRCA таваллуд мешавад.Ин маънои онро дорад, ки яке аз системаҳои таъмири ДНК-и ӯ аллакай заиф аст. Пас, ҳуҷайраҳои саратони ӯ қариб пурра ба он системаи PARP барои таъмири ДНК вобастаанд.

Пас, вақте ки мо ба чунин шахс ингибитори PARP медиҳем, чӣ мешавад? Илова бар системаи аллакай вайроншудаи BRCA, мо инчунин системаи PARP-ро, ки хуб кор мекард, бозмедорем. Сипас, ҳуҷайраҳои саратон роҳе барои барқарор кардани ДНК-и худ надоранд. Аз сабаби ин "зарбаи дукарата", ҳуҷайраҳои саратон хеле осон нобуд мешаванд.

Аз ин рӯ, ингибиторҳои PARP табобати хеле муассир барои саратон бо мутатсияҳои гени BRCA мебошанд.

Ин табобат чӣ гуна анҷом дода мешавад ва барои чӣ қадар вақт?

Як бартарии ин табобат дар он аст, ки онро ҳамчун тазриқ истифода бурдан шарт нест. Ҳамаи ин ингибиторҳои PARP дар шакли лавҳаҳо ё капсулаҳо мавҷуданд. Онҳо одатан барои истеъмоли як ё ду маротиба дар як рӯз таъин карда мешаванд.

Баъзан, вобаста ба намуди саратони шумо, ин дору метавонад ҳамчун ягона табобат дода шавад. Ё он метавонад дар якҷоягӣ бо дигар табобатҳо, ба монанди химиотерапия дода шавад. Масалан, пас аз он ки ба касе химиотерапия ва ҳуҷайраҳои саратони осебдида дода шудааст, ин доруи ингибитори PARP оғоз карда мешавад. Сипас, он имконияти барқароршавии ҳуҷайраҳои саратони осебдидаро комилан аз байн мебарад.

Давомнокии табобат аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Барои баъзеҳо, ин дору барои муддати муайян, масалан, аз ду то се сол пас аз анҷоми химиотерапия дода мешавад. Барои дигарон, он то он даме, ки дору самаранок бошад, идома дода мешавад, яъне саратон таҳти назорат аст. Қарори беҳтарин дар ин бора ин аст, ки бо духтури худ сӯҳбат кунед ва манфиатҳои табобатро бо таъсири эҳтимолии манфӣ муқоиса кунед.

Фоидаҳо ва таъсири манфии эҳтимолии ин табобат

Ингибиторҳои PARP шояд саратонро пурра табобат накунанд. Аммо, бартарии бузургтарини онҳо дар он аст, ки онҳо "зинда мондан бидуни пешрафт"-ро зиёд мекунанд. Ба таври оддӣ, ин доруҳо барои назорат кардани саратон ва нигоҳ доштани он дар муддати тӯлонӣ кӯмак мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки бемор вақти бештаре дорад, то ҳаёти нисбатан солим дошта бошад, бе бадтар шудани беморӣ .

Мисли ҳама гуна табобати саратон, инҳо метавонанд таъсири манфӣ расонанд, аммо на ҳама онҳоро аз сар мегузаронанд.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард?

Дар тӯли ин табобат хеле муҳим аст, ки бо духтуратон дар тамос бошед. Агар шумо ягон нишонаҳои нав пайдо кунед ё ягон нишонаҳои мавҷудаи худро бадтар кунед, фавран ба духтур хабар диҳед. Ӯ метавонад миқдори шуморо танзим кунад ё дигар доруҳоро барои рафъи таъсири манфӣ ба монанди дилбеҳузурӣ таъин кунад.

Агар шумо нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Аломатҳои сироят: табларза, ларзиш ва ларзиш.
• Аломатҳои сироятёбии шуш (пневмонит): Душвории нафаскашӣ, эҳсоси тангшавӣ дар қафаси сина ё хирросзанӣ.
• Аломатҳои лахташавии хун: варами ногаҳонӣ, сурхӣ ва дарди пой, ё дарди ногаҳонии қафаси сина ва душвории нафаскашӣ.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳои шадидро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.