Оё саратон метавонад ба устухонҳои шумо паҳн шавад? (Метастази устухон) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Шумо шояд дар бораи касе, ки гирифтори саратон аст, шунида бошед, ки баъдтар дарди устухон ё заифии устухонҳоро аз сар гузаронидааст. Шумо шояд худатон инро аз сар гузаронида бошед. Дар асл, ин аз паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон аз як қисми бадан ба устухонҳо ба вуҷуд меояд. Мо инро метастази устухон меномем. Гарчанде ки ин як ҳолати ҷиддӣ аст, воҳима накунед. Муҳимтар аз ҳама огоҳ будан ва дуруст идора кардани он аст.

Метастази устухон чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Ба таври оддӣ, метастази устухон ин вақте аст, ки ҳуҷайраҳои саратон, ки дар ҷои дигаре дар бадани шумо (масалан, сина, шуш ё простата) оғоз ёфтаанд, тавассути ҷараёни хуни шумо ба устухонҳои шумо мераванд ва дар он ҷо афзоиш меёбанд. Ин яке аз нишонаҳои саратони метастатикӣ аст.

Муҳимтарин чизе, ки бояд донист, ин аст, ки ин саратони ибтидоии устухон нест. Ин саратонест , ки аз ҷои дигар ба устухонҳо паҳн шудааст .

Мутаассифона, табобати ин ҳолат вуҷуд надорад. Аммо, табобатҳои зиёде барои назорат кардани нишонаҳо ва суст кардани пешрафти беморӣ мавҷуданд. Омили дигар ин аст, ки одамон нисбат ба пештара бо саратон умри дарозтар мебинанд, аз ин рӯ метастазҳои устухон бештар маъмул мешаванд. Як таҳқиқот нишон дод, ки паҳншавии метастазҳои устухон аз 3% дар соли аввал пас аз ташхиси саратон то 8% пас аз 10 сол афзоиш ёфтааст.

Аломатҳои ин чист? Агар шумо низ ин аломатҳоро дошта бошед, бубинед

Аломати маъмултарин дарди устухон аст. Он метавонад эҳсос кунад, ки чизе кашида мешавад ё вазнинӣ ҳис карда мешавад. Дард метавонад шабона, махсусан шабона, шадидтар шавад. Баъзан он метавонад тез, кордзананда ё тез бошад.

Метастазҳои устухон метавонанд боиси мушкилоти дигар шаванд. Инчунин нишонаҳои мушаххасе мавҷуданд, ки бо он алоқаманданд:

• Шикастани устухон: Ин ҳолат устухонҳои шуморо хеле нозук мегардонад. Ба ибораи дигар, шумо метавонед устухонро бе афтиши ҷиддӣ шикаста бошед. Он метавонад ба ҳама гуна устухонҳои бадани шумо таъсир расонад. Аммо он бештар ба сутунмӯҳра, қабурғаҳо, коси хурд, устухони бол, устухони рон ва косахонаи сар таъсир мерасонад. Дард ҳангоми шикастани устухон хеле тез ва шадид аст. Агар шумо даст ё пойро шиканед, шумо наметавонед онро ҳаракат диҳед.
• Гиперкалсемия: Ин вақте аст, ки сатҳи калсий дар хуни шумо аз ҳад зиёд баланд мешавад. Аломатҳо чарх задани сар, қабзият, гум шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ ва қайкуниро дар бар мегиранд.
• Фишори сутунмӯҳра: Агар варам паҳн шуда, сутунмӯҳраро фишор диҳад, шумо метавонед дарди пушт, заъф ё карахтӣ дар дасту пойҳо ва беихтиёрии пешобро эҳсос кунед. Ин астОн бояд ҳамчун ҳолати фавқулодда табобат карда шавад.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаб чист?

Ин ҳолат вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои варамҳои саратонӣ аз ҳам ҷудо мешаванд, ба ҷараёни хуни шумо ворид мешаванд, аз он мегузаранд ва сипас ба устухонҳои шумо мераванд. Пас аз он ки он ҷо ба амал меояд, ин ҳуҷайраҳои саратон равандеро оғоз мекунанд, ки коршиносон онро "давраи шадиди метастази устухон" меноманд.

Барои фаҳмидани ин давра, донистани каме дар бораи тарзи кори ҳуҷайраҳои устухон муфид аст. Дар устухонҳои мо ду намуди асосии ҳуҷайраҳо мавҷуданд: остеобластҳо ва остеокластҳо .

• Остеобластҳо ҳуҷайраҳое мебошанд, ки устухонҳои навро ба вуҷуд меоранд.
• Остеокластҳо ҳуҷайраҳое мебошанд, ки ҳуҷайраҳои устухони кӯҳна ва вайроншударо пароканда, вайрон ва хориҷ мекунанд.

Одатан, ин ду намуди ҳуҷайраҳо якҷоя кор мекунанд, то тавозунро байни истеҳсоли ҳуҷайраҳои нави устухон ва иваз кардани ҳуҷайраҳои кӯҳнаи устухон нигоҳ доранд. Аммо вақте ки саратон ба устухонҳо ворид мешавад, ин раванд нодуруст мегузарад. Ин аст он чизе ки рӯй медиҳад:

• Агар остеобластҳо ҳуҷайраҳои нави устухонро аз ҳад зиёд истеҳсол кунанд, устухони шумо аз ҳад зиёд ҷамъ мешавад ва шумо минтақаҳои ташаккули ғайримуқаррарии устухонро пайдо мекунед. Духтури шумо метавонад ин минтақаҳоро захмҳои остеосклеротикӣ ё захмҳои остеобластикӣ номад. Ин минтақаҳо аз берун метавонанд сахт ба назар расанд, аммо онҳо хеле нозуканд, мисли қабати тунуки ях дар соҳили дарё. Онҳо метавонанд ба осонӣ шикаста ва пора шаванд.
• Вақте ки остеокластҳо ҳуҷайраҳои устухонро нисбат ба муқаррарӣ тезтар вайрон мекунанд, моддаҳое, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои устухони шумо хориҷ мешаванд, метавонанд дар устухони шумо сӯрохиҳои хурд ба вуҷуд оранд. Агар шумо онро зери микроскоп нигоҳ кунед, он метавонад ба назар чунин расад, ки касе дар устухони шумо сӯрохиҳо парма кардааст. Духтури шумо ин сӯрохиҳоро захмҳои остеолитикӣ меномад. Ин захмҳо устухонҳои шуморо нозуктар ва заифтар мекунанд. Ин хатари шикастани устухонро зиёд мекунад.

Таҳқиқот нишон доданд, ки байни намудҳои муайяни ҳуҷайраҳои устухон ва намудҳои муайяни саратони метастатикӣ робита вуҷуд дорад. Масалан, аз 70% то 85% метастазҳои устухон аз саратони простата остеогенӣ мебошанд, яъне онҳо аз сабаби истеҳсоли аз ҳад зиёди устухон аз ҷониби остеобластҳо ба вуҷуд меоянд. Аммо, 75% метастазҳо аз саратони сина остеолитикӣ мебошанд, яъне онҳо аз сабаби зуд вайрон шудани ҳуҷайраҳои устухон ба вуҷуд меоянд.

Шумо инро чӣ тавр шинохта метавонед?

Духтури шумо барои ташхиси ин ҳолат якчанд санҷишҳои гуногуни тасвирӣ мегузаронад. Онҳо инчунин метавонанд санҷишҳои хун ё пешобро барои ҷустуҷӯи моддаҳое, ки осеби устухонро нишон медиҳанд, анҷом диҳанд. Санҷишҳои тасвирӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Сканкунии устухон
• Томографияи компютерӣ (КТ)
• Ташхиси MRI (Тасвири резонанси магнитӣ - Ташхиси MRI)
• ПЭТ-сканер (томографияи эмиссионии позитронӣ - ПЭТ-сканер)
• рентген

Ин санҷишҳо метавонанд ба шумо дақиқан бигӯянд, ки бо устухонҳои шумо чӣ рӯй дода истодааст, оё ҳуҷайраҳои саратон паҳн шудаанд ва то куҷо паҳн шудаанд.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Мутаассифона, табобати метастази устухон вуҷуд надорад. Аммо, доруҳо ва табобатҳое мавҷуданд, ки метавонанд ба кам кардани дард ва назорати пешрафти беморӣ мусоидат кунанд. Ин табобатҳо метавонанд дар беҳтар кардани сифати зиндагии шумо саҳми назаррас гузоранд.

Инҳоянд баъзе аз усулҳои асосии табобат:

• Бисфосфонатҳо: Ин доруҳо (масалан, Памидронат, кислотаи Золедронӣ (Zometa®)) устухонҳои шуморо мустаҳкам мекунанд, миқдори калсийро дар хуни шумо кам мекунанд ва хатари пайдоиши гиперкальцемияро кам мекунанд.
• Химиотерапия ё терапияи гормонӣ: Агар шумо зиёда аз як макони паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон (метастазҳо) ба устухонҳои шумо дошта бошед, духтури шумо метавонад ин табобатро таъин кунад.
• Терапияи антителоҳои моноклоналӣ: Доруҳо ба монанди Деносумаб (Prolia® ё Xgeva®) барои кам кардани хатари шикастани устухон дода мешаванд.
• Терапияи радиатсионӣ: Агар шумо аз варами яке аз устухонҳоятон дард дошта бошед, барои табобати ин дард радиатсионӣ таъин карда мешавад. Он инчунин метавонад ба дарди аз фишурдани сутунмӯҳра ба вуҷуд омада кӯмак кунад. Духтури шумо инчунин метавонад ба шумо кортикостероидҳоро дар баробари терапияи радиатсионӣ таъин кунад.
• Кифопластика: Ин як табобати шикастани фишурдашудаи сутунмӯҳра аст.
• Ҷарроҳӣ: Духтури шумо метавонад ҷарроҳиро барои мустаҳкам кардани устухонҳои нозук ё хориҷ кардани варами саратонӣ тавсия диҳад.

Дар хотир доред, ки духтури шумо беҳтарин табобатро барои шумо муайян мекунад, аз ин рӯ бо ӯ бодиққат сӯҳбат кунед.

Агар табобат нашавад, чӣ мешавад?

Агар метастази устухон табобат карда нашавад, мушкилот ба монанди гиперкальцемия метавонанд ба вуҷуд оянд. Агар табобат карда нашавад, ин метавонад ба кома оварда расонад. Ғайр аз ин, шумо метавонед аз сабаби шикастани устухон роҳ равед ё кори худро анҷом диҳед. Дарди шадиди устухон метавонад қобилияти шуморо барои лаззат бурдан аз ҳаёт коҳиш диҳад. Муҳимтар аз ҳама, фишурдани сутунмӯҳра дар сурати табобат накардан метавонад ба фалаҷ оварда расонад. Аз ин рӯ, нишонаҳоро нодида нагиред.

Агар шумо метастазҳои устухон дошта бошед, чӣ интизор шудан мумкин аст?

Агар шумо метастази устухон дошта бошед, ин маънои онро дорад, ки саратон аз қисми дигари бадани шумо ба устухонҳои шумо паҳн шудааст. Ин нишонаи саратони пешрафта аст. Дар ин ҳолат, ба шумо табобати тиббӣ ва дастгирӣ ҳам барои саратони ибтидоӣ ва ҳам метастази устухон лозим мешавад.

Хеле муҳим аст, ки ба воҳима дода нашавед, ба маслиҳатҳои духтур риоя кунед ва ба саломатии худ диққат диҳед.

Шумо бо ин беморӣ чӣ қадар зиндагӣ карда метавонед?

Ба ин савол ҷавоби ягона додан душвор аст. Зеро ин аз бисёр омилҳо вобаста аст. Ин давра метавонад гуногун бошад, одатан аз шаш моҳ то беш аз чор солро дар бар мегирад. Омилҳои асосии таъсиррасон ба он инҳоянд:

• Навъи саратон: Тибқи як таҳқиқот, мӯҳлати зинда мондан барои саратони шуш, ки ба устухонҳо паҳн шудааст, тақрибан аз шаш то ҳафт моҳ аст, дар ҳоле ки барои саратони простата, ки ба устухонҳо паҳн шудааст, мӯҳлати зинда мондан метавонад тақрибан 53 моҳ бошад.
• Марҳилаи саратон: Одамоне, ки гирифтори саратон ҳастанд ва дар марҳилаи I (марҳилаи I) ташхис шудаанд, нисбат ба онҳое, ки дар марҳилаи IV (марҳилаи IV) ташхис шудаанд, эҳтимоли камтари пайдоиши метастазҳои устухон доранд. Масалан, муҳаққиқоне, ки 10 сол пас аз ташхиси саратон сатҳи метастазҳои устухонро пайгирӣ кардаанд, муайян карданд, ки 3% одамони гирифтори марҳилаи I ин бемориро пайдо кардаанд, дар ҳоле ки 28% одамони гирифтори марҳилаи IV онро пайдо кардаанд.

Ман саратони марҳилаи 1 доштам, ки дар ҳоли ремиссия буд. Чаро саратони ман паҳн шуд?

Мутаассифона, баъзан ҳатто пас аз табобат ва дар ремиссия будани саратон, саратони метастатикӣ, ки бо номи метастази устухон низ маълум аст, метавонад инкишоф ёбад. "Ремиссия" маънои онро дорад, ки шумо ягон нишона надоред ва дар санҷишҳо ягон аломати саратонро пайдо кардан мумкин нест. Агар шумо метастазҳои устухон дошта бошед, духтури шумо метавонад ин ҳолатро саратони дурдасти рецидив низ номид. Саратони рецидив вақте рух медиҳад, ки саратон пас аз табобат дубора пайдо мешавад.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Метастази устухон метавонад ба сифати зиндагии шумо таъсир расонад. Зиндагӣ бо нишонаҳо ба монанди дард ва эҳсоси паҳншавии саратон осон нест. Аммо дар ин ҷо баъзе пешниҳодҳо оварда шудаанд, ки метавонанд ба шумо кумак кунанд:

• Хуб хӯрок хӯред: Мушкилоти метастазҳои устухон метавонанд ба иштиҳои шумо таъсир расонанд. Барои таҳияи нақшаи ғизои солим, ки барои шумо мувофиқ аст, бо мутахассиси ғизо машварат кунед.
• Дар бораи барномаҳои наҷот аз саратон фикр кунед: Шумо аз рӯзи ташхис наҷот аз саратон будед. Акнун, ки шумо бо метастазҳои устухон сарукор доред, шумо ҳамон ҳастед. Шояд барномаҳо ва гурӯҳҳои дастгирӣ вуҷуд дошта бошанд, ки ба одамоне, ки дар вазъияти шумо қарор доранд, кӯмак расонанд.
• Дар бораи нигоҳубини паллиативӣ пурсед:Аксар вақт, аввалин нишонаи метастазҳои устухон дарди устухон аст. Ин дард метавонад шадид бошад ва ба сифати зиндагии шумо таъсир расонад. Нигоҳубини паллиативӣ доруҳои дардкунанда ва дигар дастгирии идоракунии дардро дар бар мегирад. Нигоҳубини паллиативӣ инчунин машварати равониро дар бар мегирад, то ба шумо дар мубориза бо мушкилоти эмотсионалӣ, ки бо саратони терминалӣ ба вуҷуд меоянд, кӯмак расонад.
• Ба озмоишҳои клиникӣ назар кунед: Муҳаққиқон роҳҳои нави табобати метастазҳои устухон аз намудҳои гуногуни саратонро меҷӯянд. Аз духтури худ дар бораи озмоишҳои клиникие, ки метавонанд барои шумо мувофиқ бошанд, пурсед.

Оё ман бояд нигоҳубини хосписро баррасӣ кунам?

Ин аз ҳолати шумо вобаста аст. Агар духтури шумо фикр кунад, ки саратони шумо бо табобати минбаъда эҳтимоли табобат надорад ва агар табобат қатъ карда шавад, шумо шаш моҳ ё камтар аз он умр доред, ӯ метавонад нигоҳубини хосписро тавсия диҳад. Нигоҳубини хоспис ба роҳати ҷисмонии шумо, раҳоӣ аз дард ва идоракунии дигар нишонаҳо тамаркуз мекунад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар нишонаҳои метастазҳои устухон бадтар шаванд, масалан, агар шумо дарде дошта бошед, ки ҳатто бо доруҳои таъиншуда онро назорат карда наметавонед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дар хотир доред, ки шумо набояд бо дарди шадиди метастазҳои устухон зиндагӣ кунед. Духтури шумо доруҳои дардкунанда ва дигар табобатҳоеро таъин мекунад, ки ба сифати зиндагии шумо, аз ҷумла ба қобилияти шумо барои бо наздиконатон будан, таъсир намерасонанд.

Кай бояд ба утоқи ёрии таъҷилӣ равам?

Агар шумо нишонаҳои фишурдани сутунмӯҳраро дошта бошед, шумо бояд фавран ба рақами 11 занг занед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед. Ин нишонаҳо инҳоянд:

• Агар пойҳо, кафи пойҳо ё шиками поёнии шумо карахт ё карахт ҳис кунанд.
• Агар шумо дар ҳаракат додани пойҳоятон душворӣ кашед.
• Агар шумо натавонед пешоб ё ихроҷи худро назорат кунед.
• Агар шумо умуман пешоб карда натавонед.

Агар табобат карда нашавад, фишурдани сутунмӯҳра метавонад ба фалаҷ оварда расонад, аз ин рӯ, аз ин нишонаҳо хеле огоҳ бошед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Вақте ки шумо аллакай бо саратон сарукор доред, фаҳмидани он ки шумо метастазҳои устухон доред, метавонад ба сифати зиндагии шумо таъсири бештар расонад. Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед аз духтуратон пурсед:

• Кадоме аз устухонҳои ман ҳоло аз ҳуҷайраҳои саратонӣ пур шудааст?
• Чӣ гуна доштани саратони устухон ба пешгӯии умумии ман таъсир мерасонад?
• Кадом табобатҳо ё комбинатсияҳои табобат метавонанд ба ман кӯмак расонанд?
• Оё табобат метавонад паҳншавии метастазҳои устухонро ба дигар устухонҳо боздорад?
• Барои идоракунии дарди устухони ман кадом имконот мавҷуданд?
• Чӣ тавр ман метавонам хатари шикастани устухонҳоямро кам кунам?

Фарқи байни саратони устухон ва метастазҳои устухон чист?

Ин чизест, ки бисёриҳоро ба иштибоҳ меорад.

• Саратони устухон як навъи саратонест, ки дар устухонҳои шумо сар мешавад, ба монанди остеосаркома ё саркомаи Юинг .
• Метастази устухон ин вақте аст, ки саратон дар ҷои дигаре дар бадани шумо оғоз ёфта, баъдтар ба устухонҳои шумо паҳн мешавад.

Метастази устухон нишонаи саратони метастатикӣ аст. Ба шумо метавонанд бигӯянд, ки шумо метастази устухон доред, вақте ки шумо бори аввал медонед, ки саратони шумо аз ҷое, ки оғоз ёфтааст, паҳн шудааст. Ин хабар метавонад хеле ғамгин ва нороҳаткунанда бошад. Ғайр аз ин, донистани он, ки метастази устухон боиси дарди доимӣ мегардад ва ба сифати зиндагии шумо таъсир мерасонад, метавонад боз ҳам нороҳаткунандатар бошад. Шумо метавонед дар бораи он ки баъдан чӣ интизор шавед, хавотир ва тарсед. Аммо дар хотир доред, ки табибони шумо барои гӯш кардани шумо ва фаҳмидани нигарониҳои шумо дар он ҷо ҳастанд. Онҳо метавонанд ба шумо дар ҳама чиз, аз идоракунии дард то шарҳ додани он, ки агар саратони шумо паҳн шавад, чӣ интизор шудан лозим аст, кӯмак расонанд.

Дар ниҳоят, паёми хонагӣ:

Гарчанде ки метастазҳои устухон як ҳолати ҷиддӣ аст, роҳҳои табобати он вуҷуд доранд.

• Муҳимтар аз ҳама, воҳима накунед ва дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед.
• Барои назорат кардани дард ва нигоҳ доштани сифати хуби зиндагӣ табобатҳо мавҷуданд.
• Шумо танҳо нестед. Шумо оила, дӯстон, табибон ва мутахассисони соҳаи тандурустӣ доред, ки ба шумо кӯмак расонанд.
• Дар ин сафар нигоҳ доштани рӯҳияи қавӣ ва мусбат хеле муҳим аст.

Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, аз пурсидани духтур шарм надоред. Ӯ/вай ҳама чизро ба шумо мефаҳмонад.

Саратон , метастази устухон, дарди устухон, паҳншавии саратон, табобати саратон, афзоиши калсий, фишурдани сутунмӯҳра