Биёед дар бораи экстентератсияи коси хурд, яке аз бузургтарин ҷарроҳиҳо барои саратон, бо суханони содда сӯҳбат кунем.

Мо медонем, ки мубориза бо саратон то чӣ андоза душвор аст. Калимаҳо наметавонанд дарди шуморо ҳангоми бозгашти саратон пас аз ҳама табобатҳо ва ҷарроҳиҳо тасвир кунанд. Дар чунин ҳолат, духтури шумо метавонад бо шумо дар бораи ҷарроҳии ҷиддӣ бо номи "Экзентератсияи коси хурд" сӯҳбат кунад. Ҳангоми шунидани ин ном тарсидан ва ларзидан муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед. Имрӯз мо ба таври возеҳ ва содда дар бораи он ки ин дар асл чӣ маъно дорад, чаро он анҷом дода мешавад ва шумо пас аз он бо чӣ рӯ ба рӯ мешавед, сӯҳбат хоҳем кард.

Ба ибораи оддӣ, экстентератсияи коси хурд чист?

Эксентератсияи коси хурд як ҷарроҳии хеле калон ва мураккаб барои табобати саратони дохили коси хурд аст. Он одатан ҳамчун чораи охирин вақте анҷом дода мешавад, ки ҳамаи дигар табобатҳо (ба монанди химиотерапия ва радиотерапия) саратонро назорат карда натавонистанд ё вақте ки саратон дубора пайдо шуд.

Ин ҷарроҳӣ асосан аз хориҷ кардани узвҳои таносул, ки дар он ҷо саратон паҳн шудааст, иборат аст. Аксар вақт ин ҷарроҳӣ барои занон анҷом дода мешавад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, мардон низ бояд ин ҷарроҳӣро анҷом диҳанд.

Ин хориҷ кардани узвҳо ба монанди маҳбал, бачадон ва гарданаки бачадонро дар бар мегирад. Вобаста аз паҳншавии саратон, қисмҳои роҳҳои пешоб ва ҳозимаи шумо, ба монанди масона ва рӯда, низ метавонанд лозим оянд, ки хориҷ карда шаванд.

Намудҳои асосии ин намуди ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Ҷарроҳии эксентератсияи узвҳои коси занонро ба се намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст: пешӣ, пасӣ ва умумӣ. Духтури шумо намуди ҷарроҳии беҳтаринро барои шумо вобаста ба макон ва андозаи саратони шумо муайян мекунад.

Новобаста аз намуди ҷарроҳӣ, узвҳои репродуктивии шумо хориҷ карда мешаванд. Шумо метавонед дар ин бора аз ҷадвали зер тасаввуроти равшан пайдо кунед.

Агар ин ҷарроҳӣ барои мардон анҷом дода шавад, чӣ мешавад?

Агар мард ин ҷарроҳиро барои саратони такрории коси хурд (масалан, саратони роҳи пешоб) анҷом диҳад, ҷарроҳон масона, рӯдаи рост, мақъад ва қисме аз рӯдаи ғафсро хориҷ мекунанд. Илова бар ин, қисмҳои системаи репродуктивӣ, ба монанди ғадуди простата ва узвҳои нутфа низ метавонанд хориҷ карда шаванд.

Чаро чунин ҷарроҳии ҷиддӣ тавсия дода мешавад?

Азбаски ин ҷарроҳии хеле ҷиддӣ аст, табибон онро танҳо ҳамчун чораи охирин тавсия медиҳанд. Сабабҳои асосӣ инҳоянд:

• Вақте ки дигар табобатҳо (радиотерапия, химиотерапия) саратонро табобат карда наметавонанд.
• Ҳатто агар варами саратонӣ тавассути ҷарроҳӣ хориҷ карда шавад ҳам, саратон метавонад ба ҳамон минтақа баргардад ё ба узвҳои наздик паҳн шавад.

Ин ҷарроҳӣ аксар вақт барои саратони гинекологӣ анҷом дода мешавад. Масалан:

• Саратони мањбал
• Саратони бачадон
• Саратони гарданаки бачадон
• Саратони вулвар

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пеш аз ҷарроҳии бузурге ба монанди ин, шумо пурра муоина карда мешавед. Духтури шумо эҳтимолан барои гирифтани тасвирҳои равшани узвҳои коси шумо санҷишҳо ба монанди MRI ё томографияи компютерӣ таъин мекунад. Ин тасвирҳо ба онҳо дар банақшагирии ҷарроҳӣ кӯмак мекунанд.

Илова бар ин, он ба шумо мегӯяд, ки корҳоеро ба монанди инҳо анҷом диҳед:

• Баъзе доруҳо, бахусус доруҳои лоғаркунандаи хун, метавонанд чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ қатъ карда шаванд.
• Онҳо ба шумо мегӯянд, ки шаби пеш аз ҷарроҳӣ чизе нахӯред ва нанӯшед.
• Духтури шумо дар бораи ҳамаи ин ба шумо дастурҳои равшан медиҳад.

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, ба шумо анестезияи умумӣ (доруе, ки ба таври рагӣ ба дастатон ворид карда мешавад) дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки шумо дар тӯли ҷарроҳӣ хоб хоҳед буд, аз ин рӯ шумо ягон дардро ҳис нахоҳед кард.

Тафсилоти ҷарроҳӣ вобаста ба намуди ҷарроҳии шумо фарқ мекунад. Ҷарроҳ дар шиками шумо якчанд буриш мекунад ва узвҳои репродуктивии саратонӣ ва дар ҳолати зарурӣ узвҳои дигарро бодиққат хориҷ мекунад. Баъзан, амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ метавонад анҷом дода шавад.

Роҳи нави хориҷ кардани пешоб ва наҷосат

Ин фарқияти бузургтарин дар ин ҷарроҳӣ аст.

• Агар масонаатон хориҷ карда шавад: Шумо бояд роҳи нави хориҷ шудани пешобро барои аз баданатон эҷод кунед. Баъзан як қисми рӯдаи шумо гирифта мешавад ва барои сохтани чизе ба монанди масона истифода мешавад. Ё найчаҳое, ки аз гурдаҳои шумо мебароянд, ба сӯрохи хурде дар пӯсти шиками шумо пайваст карда мешаванд. Ин уростомия номида мешавад. Пешоб дар халтае ҷамъ карда мешавад, ки ба ин сӯрох пайваст аст.
• Агар қисми рӯда ва мақъад (Рӯдаи Колон/Ректум/Маъъад) хориҷ карда шавад: Роҳи нави баромадани наҷосат ба ҳамин тарз эҷод карда мешавад. Қисми боқимондаи рӯда ба сӯрохие пайваст карда мешавад, ки дар пӯсти шикам сохта шудааст. Инро колостомия меноманд. Халтае, ки ба он пайваст карда шудааст, наҷосатро ҷамъ мекунад.

Ин тамоми ҷарроҳӣ одатан тақрибан 12 соат давом карда метавонад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд муддати тӯлонӣ дар беморхона бимонед. Баъзе одамон маҷбуранд, ки чанд ҳафта дар беморхона бимонанд. Дар ин муддат, духтурон ва ҳамшираҳо саломатии шуморо бодиққат назорат мекунанд ва ба шумо доруҳоеро медиҳанд, ки дардро назорат мекунанд.

Баъзе занон пас аз ин ҷарроҳӣ аз навсозии маҳбал ( вагинопластика ) мегузаранд. Агар шумо ба ин таваҷҷӯҳ дошта бошед, метавонед бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед.

Пас аз он ки шумо ба хона меравед, беморхона ба шумо дастурҳои муфассалро дар бораи чӣ гуна нигоҳубини буришҳои ҷарроҳии худ ва чӣ гуна тоза нигоҳ доштани онҳо дар сурати колостомия ё уростомия медиҳад. Барои пешгирӣ аз ҳама гуна мушкилот, риояи дастурҳо бодиққат хеле муҳим аст.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Аммо, мисли ҳама ҷарроҳиҳои калон, баъзе хатарҳо мавҷуданд. Инҳо иборатанд аз:

• Басташавии рӯда , ки маънои онро дорад, ки хӯрок дуруст ҳаракат намекунад.
• Сироят.
• Мушкилот бо сӯрохиҳои нав (остомияҳо), ки барои хориҷ шудани пешоб ва наҷосат сохта шудаанд.
• Паҳншавии сироят ба ҷараёни хун ( Сепсис ).
• Хунравии шадид ё лахтаҳои хун .
• Ҷароҳатҳои ҷарроҳӣ варам мекунанд, сурх мешаванд ё дубора кушода мешаванд.
• Фистулаи маҳбал сӯрохиест байни маҳбал ва дигар узвҳои дарунӣ (масалан, масона).
• Гарчанде ки хеле камёб аст, хатари марг пас аз ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Духтури шумо дар ин бора бо шумо ошкоро сӯҳбат хоҳад кард.

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?

Ин қисмати душвортарин аст. Давраи барқароршавӣ тӯлонӣ ва душвор аст.

• Пас аз ҷарроҳӣ ба шумо лозим меояд, ки дар тӯли чанд ҳафта пурра истироҳат кунед . Машғул шудан ба ягон фаъолияти ҷисмонӣ тавсия дода намешавад.
• То он даме, ки худро каме беҳтар ҳис накунед, бешубҳа ба шумо дар корҳо ба монанди оббозӣ, либоспӯшӣ ва роҳгардӣ кӯмаки аъзои оила лозим мешавад.
• Вобаста аз намуди ҷарроҳие, ки шумо анҷом додаед, шумо шояд тақрибан 8 ҳафта нишаста натавонед. Шумо метавонед истода ва хам шавед, аммо истодан барои муддати тӯлонӣ душвор хоҳад буд.
• Баъзе одамон пас аз ҷарроҳӣ моҳҳо ва ҳатто солҳо рост нишастанро душвор меҳисобанд. Ин аз он сабаб аст, ки миқдори зиёди узвҳо ва бофтаҳое, ки ба шикам ва коси шумо дастгирии сохторӣ медоданд, хориҷ карда шудаанд.
• Аз духтури худ дар бораи машқҳо ва физиотерапияе, ки шумо метавонед барои мустаҳкам кардани мушакҳои шикам ва пушт анҷом диҳед, пурсед.
• Инчунин хеле муҳим аст, ки дар ин давра аз ҷиҳати равонӣ қавӣ бошед. Машварат ва сӯҳбат бо гурӯҳҳои дастгирӣ бо одамоне, ки ин ҷарроҳиро мисли шумо аз сар гузаронидаанд, манбаи бузурги қувват хоҳад буд.

Дар кадом ҳолатҳо фавран ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд мунтазам барои муоина ба духтур муроҷиат кунед. Аммо, агар шумо ягон нишонаҳои дар поён овардашударо эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

• Хунравӣ ё варами аз ҳад зиёд аз минтақаи шикам.
• Табларза, сурхӣ ва варам дар атрофи захми ҷарроҳӣ (инҳо нишонаҳои сироят мебошанд).
• Дарди тоқатфарсои меъда.
• Душворӣ ё нотавонӣ дар назорат кардани пешоб ё ихроҷ.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Қабзият.

Ҷарроҳии коси хурд як ҷарроҳии тағйирдиҳандаи ҳаёт аст. Аммо он метавонад як варианти наҷотбахш ва наҷотбахш бошад. Пеш аз қабули ин қарор, муҳим аст, ки ҳама нигарониҳои худро бо духтуратон муҳокима кунед ва фаҳмиши возеҳ ва воқеӣ ба даст оред.