Эффузияи перикардӣ: Оё ин чизест, ки бояд нигарон бошад?

Оё шумо ягон бор қиссаеро дар бораи "пур шудани об дар атрофи дил" шунидаед? Шояд яке аз дӯстатон чунин ҳодисаро аз сар гузаронида бошад. Ё шояд шумо низ ин рӯзҳо дар синаатон каме вазнинӣ ва душвории нафаскашӣ эҳсос карда бошед. Ин дар асл каме даҳшатнок аст. Пас, имрӯз мо дар бораи ин ҳолате, ки дар илми тиб "Эффузияи перикардӣ" номида мешавад, сӯҳбат мекунем. Ин чист, чаро рух медиҳад, оё он хатарнок аст ва мо бояд чӣ кор кунем, биёед бо тарзи хеле соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, эффузияи перикардӣ чист?

Биёед инро чунин фаҳмем. Дили мо танҳо як узв нест. Он бо халтаи тунук, ба монанди рӯйпӯши муҳофизатӣ, иҳота шудааст. Мо инро "перикардия" меномем. Дил дар дохили ин халта ҷойгир аст. Одатан, байни ин халта ва дил миқдори хеле ками моеъ мавҷуд аст, ки ба дил кӯмак мекунад, ки ҳангоми задани он ба осонӣ бидуни бархӯрдан ба якдигар лағжад. Ин мисли равған дар муҳаррик аст.

Эффузияи перикардӣ вақте рух медиҳад, ки бо ягон сабаб дар дохили ин халта моеъи нисбат ба муқаррарӣ хеле бештар ҷамъ мешавад.

Тасаввур кунед, ки шумо кӯшиш мекунед, ки дар дохили як шишаи оби пластикӣ пуфакро пур кунед. Вақте ки шиша холӣ аст, шумо барои пур кардани пуфак то ҳадди имкон ҷой доред. Аммо агар шумо ба шиша каме об илова кунед, фазои пуфак барои пур кардан кам мешавад. Агар шумо онро бо оби бештар пур кунед, дар ниҳоят пуфак тамоман наметавонад пур кунад.

Ҳамин чиз бо дили мо низ рӯй медиҳад. Дил мисли пуфак аст. Халтаи атрофи он (перикард) шиша аст. Вақте ки ин халта бо об (моеъ) пур мешавад, фазо барои озодона ҳаракат кардани дил ва пур шудан бо хун кам мешавад.

• Ҳангоми ҷамъ шудани моеъ: Халтаи атрофи дил вақти дароз шудан ва калон шуданро дорад. Аз ин рӯ, шумо шояд то ҷамъ шудани миқдори зиёди моеъ нороҳатии зиёдро эҳсос накунед.
• Вақте ки моеъ якбора ҷамъ мешавад: Ин хатарнок аст. Ин метавонад дар чизе ба монанди садама рух диҳад. Сипас халта вақт надорад, ки холӣ шавад. Ҳатто миқдори ками моеъ метавонад боиси сахт шудани дил ва аз даст додани фаъолияти он гардад.

Кадом ҳолатҳо метавонанд хатарнок бошанд?

Бале, ин ҳолат баъзан метавонад ҳолати фавқулоддаи барои ҳаёт хатарнок бошад. Мо онро "Тампонадаи дил" меномем.

Ба таври оддӣ, "Тампонадаи дил" ин вақте аст, ки дил бо моеъ пур мешавад ва боиси он мегардад, ки он чунон фишурда шавад, ки ҷой барои ҳаракат ё пур кардани хун надорад. Тасаввур кунед, ки шиша пурра аз об пур шудааст ва пуфак тамоман варам намекунад.

Агар дил аз хун пур набошад, он наметавонад хунро ба дигар қисмҳои бадан интиқол диҳад. Вақте ки хун ба мағзи сар, гурдаҳо ва ҷигар намерасад, ин узвҳо фаъолияти худро аз даст медиҳанд. Ин ҳолат "Шок"-и кардиогенӣ номида мешавад. Ин хеле хатарнок аст. Агар фавран табобат карда нашавад, марг метавонад дар давоми чанд дақиқа ё ҳатто соат ба амал ояд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Агар миқдори моеъи ҷамъшуда кам бошад, шумо шояд ягон нишона надошта бошед. Аммо, вақте ки миқдори моеъ зиёд мешавад ё дар ҳолати фавқулодда ба монанди "Тампонадаи дил", нишонаҳо пайдо мешаванд.

Биёед бубинем, ки нишонаҳои асосии беморӣ дар ҷадвали зер оварда шудаанд.

Илова бар ин, вақте ки миқдори моеъ дар атрофи дил аз ҳад зиёд мешавад, он метавонад ба узвҳои наздик, ба монанди шуш, асаб ё сурхрӯда фишор оварад. Аломатҳо ба монанди инҳо низ метавонанд ба амал оянд:

• Душвории фурӯ бурдани хӯрок (Дисфагия)
• Ҳиқичоқ
• Сулфа ё хирри овоз

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Як сабабе вуҷуд надорад, ки чаро моеъ дар атрофи дил пур мешавад, сабабҳои зиёде метавонанд вуҷуд дошта бошанд. Баъзан ягон сабабе пайдо намешавад. Аммо чанд омили асосие ҳастанд, ки ба он таъсир мерасонанд.

• Сироятҳо: Ин ҳолат метавонад аз сабаби сироятҳои гуногуни вирусӣ ва бактериявӣ ба вуҷуд ояд. Сил сабаби асосии он аст, хусусан дар кишварҳо ба монанди Шри-Ланка. Сироятёбии ВИЧ низ метавонад омили он бошад.
• Саратон: Саратоне, ки дар худи дил пайдо мешавад ё саратоне, ки аз дигар ҷойҳои бадан ба дил паҳн шудааст (метастаз), метавонад ба пардаи атрофи дил зарар расонад ва боиси пур шудани он бо моеъ гардад.
• Бемориҳои системаи масуният: Илтиҳоб, ки дар натиҷаи бемориҳое ба вуҷуд меояд, ки ба ҳуҷайраҳои худи бадан ҳамла мекунанд, ба монанди лупус (SLE) ва артрити ревматоидӣ, метавонад боиси ҷамъшавии моеъ гардад.
• Мушкилоти гормоналӣ: Бемориҳо ба монанди гипотиреоз.
• Ҷароҳатҳои қафаси сина: Ҷароҳатҳои ҷиддӣ, ба монанди зарбаи сахт ба қафаси сина аз садамаи нақлиётӣ ё захми корд.
• Бемории дил: Шароитҳо ба монанди сактаи қалб, бемории клапанҳои дил ё диссексияи аорта.
• Сабабҳои дигари тиббӣ: Он инчунин метавонад пас аз ҷарроҳии дил, пас аз терапияи радиатсионӣ барои саратон ё ҳамчун таъсири иловагии баъзе доруҳо ба амал ояд.
• Дигар ҳолатҳои тиббӣ: Ин ҳолат инчунин метавонад аз сабаби зиёд ҷамъ шудани моеъ дар бадан аз сабаби бемориҳо ба монанди норасоии гурда ва сиррози ҷигар ба вуҷуд ояд.

Шумо инро аз куҷо пайдо мекунед, духтур?

Агар шумо нишонаҳо дошта бошед, духтуратон аз шумо саволҳо медиҳад ва барои ташхис шуморо муоина мекунад. Баъзан онро тасодуфан ҳангоми рентгени сина бо сабаби дигар пайдо кардан мумкин аст.

Духтур як қатор таҳқиқотро барои тасдиқ ва муайян кардани сабаби ин ҳолат таъин мекунад.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Фаъолияти электрикии дилро тафтиш мекунад.
• Эхокардиограмма: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он мисли сканкунии кӯдак аст. Он метавонад ба таври возеҳ бубинад, ки дар атрофи дил чӣ қадар моеъ мавҷуд аст ва оё ин ба кори дил таъсир мерасонад ё не.
• Рентгени қафаси сина: Агар моеъ зиёд бошад, сояи дил калонтар хоҳад буд.
• Сканкунии компютерӣ ё MRI:Инҳо метавонанд тасвири муфассалтари дил ва сохторҳои атрофро таъмин кунанд.
• Ташхисҳои хун: Ташхисҳои хун метавонанд дар ёфтани сабаб хеле муфид бошанд. Масалан, "Шумораи умумии хун (CBC)", "Тропонин" (барои санҷиши бемории дил), сатҳи гормонҳои сипаршакл ва санҷишҳо барои бемориҳои системаи масуният.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобат аз он вобаста аст, ки чӣ боиси он шудааст ва чӣ гуна ҳолати шумо то чӣ андоза ҷиддӣ аст.

Аммо, агар сатҳи моеъ зуд афзоиш ёбад, шумо нишонаҳо доред ё агар ҳолати фавқулодда ба монанди тампонадаи дил инкишоф ёфта бошад, табобати фаврӣ лозим аст.

Ду усули асосии табобат вуҷуд дорад:

1. Хориҷ кардани моеъ дар ҳолати фавқулодда

Ин хориҷ кардани моеъи зиёдатии атрофи дилро дар бар мегирад, ки ба дил имкон медиҳад, ки озодона фаъолият кунад.

• Перикардиосентез: Дар ин амалиёт пӯсти сина карахт карда мешавад, сӯзани борик таҳти роҳбарии эхокардиограмма ба халтаи атрофи дил ворид карда мешавад ва моеъи зиёдатӣ бо истифода аз сӯзандору гирифта мешавад . Баъзан найчаи хурд метавонад барои чанд рӯз боқӣ монад, то моеъ холӣ шавад.
• Хориҷ кардани моеъ бо роҳи ҷарроҳӣ: Баъзан ҷарроҳӣ зарур аст. Дар амалиёте бо номи "Ҷарроҳии сина бо ёрии видеоӣ (VATS)", камера тавассути буриши хурд ворид карда мешавад ва дар халтаи атрофи дил "тиреза"-и хурд сохта мешавад. Сипас моеъи зиёдатӣ ба ковокии калони атрофи шуш рехта мешавад ва дар он ҷо ба бадан ҷаббида мешавад.

2. Табобати сабаби аслӣ

Пас аз хориҷ кардани моеъ, барои пешгирӣ аз пур шудани дубораи моеъ, сабаби аслӣ бояд табобат карда шавад.

• Агар сироят вуҷуд дошта бошад, антибиотикҳо дода мешаванд.
• Агар он аз сабаби варам бошад, доруҳои зиддиилтиҳобӣ дода мешаванд.
• Агар он аз сабаби саратон бошад , табобати радиатсионӣ ё химиотерапия истифода мешавад.
• Агар шумо бемории гурда дошта бошед, шояд ба шумо лозим ояд, ки диализ гузаред.

Пас аз табобат чӣ мешавад? Барои шифо ёфтан чӣ қадар вақт лозим аст?

Чӣ қадар зуд барқароршавӣ ва чӣ қадар вақт барои барқароршавӣ аз бисёр ҷиҳатҳо вобаста аст:

• Сабаби пур шудани моеъ.
• Шиддати ҳолат.
• Табобате, ки шумо гирифтед.
• Саломатии умумии шумо.

Дар ҳолати фавқулодда ба монанди "Тампонадаи дил", шумо ба маҳзи хориҷ кардани моеъ дар атрофи дил сабукии зиёдро эҳсос хоҳед кард. Духтури шумо одатан беҳтарин шахсест, ки ба шумо дар бораи вақти барқароршавии шумо тасаввурот медиҳад.

Агар ин ҳолат аз сабаби ҷиддӣ, ба монанди саратон ё садама ба вуҷуд омада бошад, эҳтимолияти шифоёбӣ метавонад каме камтар бошад. Аммо, агар сабаб пайдо нашавад ё он аз сабаби сироятёбии оддӣ ба вуҷуд омада бошад, эҳтимолияти шифоёбии пурра хеле зиёдтар аст.

Кай ба шумо ногаҳон лозим меояд, ки ба ETU равед?

Ин қисматест, ки шумо бояд ба он бештар диққат диҳед . Агар шумо донед, ки "эффузияи перикардӣ" доред ё ногаҳон яке аз нишонаҳои зеринро пайдо кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона ("ETU") муроҷиат кунед. Инҳо метавонанд нишонаҳои "тампонадаи дил" бошанд.

Ба ин нишонаҳо хеле эҳтиёткор бошед. Табобати саривақтӣ метавонад ҷони шуморо наҷот диҳад.