Вақте ки мо калимаи "варам"-ро дар сари худ мешунавем, ҳама фавран метарсанд, дуруст аст? Ин муқаррарӣ аст. Аммо муҳимтарин чизе, ки мо бояд фаҳмем, ин аст, ки на ҳама варамҳое, ки дар сар пайдо мешаванд, саратонӣ мебошанд. Имрӯз мо дар бораи вараме сӯҳбат хоҳем кард, ки дар як ғадуди хурди зери мағзи сар пайдо мешавад, аммо аксар вақт саратонӣ нест. Инро дар илми тиб аденомаи гипофиз меноманд. Пас, биёед дар ин бора муфассал ва хеле содда сӯҳбат кунем.
Аввалан, биёед бубинем, ки аденомаи гипофиз чист?
Ба таври оддӣ, аденомаи гипофиз варамест, ки дар ғадуди гипофизи шумо пайдо мешавад. Аммо ин варами хушсифат аст. Ин маънои онро дорад, ки он ба дигар қисмҳои бадан, ба монанди саратон, паҳн намешавад. Аммо бо афзоиши ин варамҳо, онҳо метавонанд ба бофтаҳо ва асабҳои атроф фишор оваранд. Дар он вақт нишонаҳои гуногун пайдо мешаванд.
Пас, ин ғадуди гипофиз чист?
Ғадуди гипофиз як ғадуди хурди шакли устухон аст, ки дар зери мағзи сар, дар паси бинӣ ҷойгир аст. Он бо гипоталамус дар мағзи сар пайваст аст. Ин ғадуди хурд аз ду қисм иборат аст: қисмати пешӣ ва қисмати қафо. Ҳардуи ин қисмҳо якчанд гормонҳоро истеҳсол мекунанд, ки барои бадани мо муҳиманд.
Гормонҳо мисли паёмрасонҳо дар бадани мо ҳастанд. Онҳо тавассути хун ҳаракат мекунанд ва ба узвҳо, мушакҳо ва дигар бофтаҳои мо дастур медиҳанд, ки вазифаҳои гуногунро иҷро кунанд.
Инҳоянд баъзе аз гормонҳои асосии истеҳсолшаванда аз ҷониби ғадуди гипофиз:
- Гормони адренокортикотропӣ (ACTH)
- Гормони антидиуретикӣ (ADH)
- Гормонҳои ҳавасмандкунандаи фолликул (FSH)
- Гормонҳои афзоиш (GH)
- Гормонҳои лютеинизатсиякунанда (LH)
- Окситосин
- Пролактин
- Гормони ҳавасмандкунандаи сипаршакл (TSH)
Ғайр аз ин, ғадуди гипофиз ба дигар ғадудҳои эндокринии бадани мо сигнал медиҳад, ки гормонҳоро истеҳсол кунанд. Он мисли як маркази савдо аст. Пас, вақте ки дар ин ғадуд варам пайдо мешавад, вазифаи яке ё якчандтои ин гормонҳо метавонад бешубҳа тағйир ёбад.
Аденомаҳои гипофиз чӣ гуна тасниф мешаванд?
Духтурон ин варамҳоро ба ду намуди асосӣ тақсим мекунанд: вобаста ба он ки онҳо гормонҳои иловагӣ истеҳсол мекунанд ё не ва вобаста ба андозаи онҳо.
| Таснифот дар асоси истеҳсоли гормонҳо | |
|---|---|
| Навъи варам | Шарҳи оддӣ |
| Аденомаҳои функсионалӣ (секретсионӣ) (варамҳои ҷудокунандаи гормонҳо) | Ин намуди варамҳо гормонҳои иловагии гипофизро истеҳсол мекунанд. Вобаста ба гормони зиёдатии истеҳсолшуда, аломатҳо ва ҳолатҳои гуногун метавонанд ба амал оянд. |
| Аденомаҳои ғайрифаъол (ғайриихроҷшаванда) (Омосҳои ғайригормонӣ) | Ин варамҳо гормон истеҳсол намекунанд. Аммо, бо афзоиши онҳо, онҳо метавонанд бо фишор овардан ба асабҳо ва бофтаҳои атроф нишонаҳоро ба вуҷуд оранд. Ин намуди маъмултарини варам аст. |
| Мураттабсозӣ аз рӯи андоза | |
|---|---|
| Навъи варам | Шарҳи оддӣ |
| Микроаденомаҳо (Микроаденома) | Инҳо чормағзҳое мебошанд, ки андозаи онҳо аз 10 миллиметр ё 1 сантиметр хурдтар аст. |
| Макроаденомаҳо (Аденомаи калон) | Ин омосҳо аз 10 миллиметр калонтаранд. Онҳо тақрибан ду маротиба бештар аз микроаденомаҳо маъмуланд. Ин омосҳои калон метавонанд ба ғадуди гипофиз зарар расонанд ва боиси паст шудани сатҳи гормонҳо аз меъёр гардад. Ин ҳолат гипопитуитаризм номида мешавад. |
Оё ин варами мағзи сар ҳисобида мешавад?
Бале. Ғадуди гипофиз аз ҷиҳати техникӣ қисми мағзи сар нест, балки ғадуди эндокринӣ аст, ки ба мағзи сар пайваст аст. Аммо, табибон аденомаи гипофизро варами мағзи сар мешуморанд. Ин намуди варам танҳо 10% варамҳоеро ташкил медиҳад, ки дар дохили косахонаи сар инкишоф меёбанд.
Муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки ҳарчанд инро "варами мағзи сар" меноманд, он саратон нест.
Аломатҳои аденомаи гипофиз кадомҳоянд?
Аломатҳои ин беморӣ метавонанд хеле фарқ кунанд, вобаста ба омилҳои гуногун:
- Новобаста аз он ки варам афзоиш ёфта, ба бофтаи атроф ё ба худи ғадуди гипофиз зарар мерасонад (инро таъсири масса меноманд).
- Оё ин варами фаъолест, ки гормонҳоро ҷудо мекунад ва агар ҳа, кадом гормон аз ҳад зиёд ҷудо мешавад?
Аломатҳои фишор аз сабаби калоншавии варам (Mass Effect)
Ин нишонаҳо махсусан дар макроаденомаҳо (варамҳои калон) маъмуланд.
- Мушкилоти биноӣ: Ин нишонаи асосӣ аст. 40%-60% беморон аз гум шудани биноӣ (норавшании биноӣ, ду биноӣ) азият мекашанд. Ин аз он сабаб аст, ки ҳангоми калон шудани варам, он ба хиазми биноӣ, ки дар он ҷо асабҳои биноии чашмони мо ба ҳам мепайванданд, фишор меорад. Ин боиси аз даст додани биноии периферӣ, махсусан дар чашмон мегардад .
- Дарди сар: Дарди сар метавонад ҳангоми фишор додани варам ба бофтаҳои атроф ба вуҷуд ояд. Аммо, азбаски дарди сар хеле маъмул аст, онҳо метавонанд бо сабабҳои дигар низ ба вуҷуд оянд.
- Гипопитуитаризм: Варами калон метавонад ба ҳуҷайраҳои ғадуди гипофиз зарар расонад ва истеҳсоли як ё якчанд гормонҳоро кам кунад. Аломатҳои ҳар як норасоии гормон гуногунанд.
- Норасоии гормонҳои LH ва FSH: Ин боиси паст шудани сатҳи эстроген дар занон ва паст шудани сатҳи тестостерон дар мардон мегардад. Инро гипогонадизм меноманд. Аломатҳо давраҳои номунтазами ҳайз, коҳиши либидо, хастагӣ ва вайроншавии ҷинсӣ дар мардонро дар бар мегиранд.
- Норасоии гормони TSH: Ин боиси коҳиши истеҳсоли гормонҳои сипаршакл мегардад. Ин гипотиреоз номида мешавад. Ин метавонад боиси хастагӣ, қабзият, хушкии пӯст ва суст шудани суръати дил гардад.
- Норасоии гормони ACTH: Ин боиси коҳиши истеҳсоли гормони кортизол мегардад. Инро норасоии ғадудҳои adrenal меноманд. Аломатҳо ба монанди паст шудани фишори хун, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарди меъда ва гум шудани иштиҳо метавонанд ба амал оянд.
- Норасоии гормонҳои афзоиш: Аломатҳои норасоии гормонҳои афзоиш вобаста ба синну сол фарқ мекунанд. Калонсолон метавонанд хастагӣ ва заъфи мушакҳоро аз сар гузаронанд.
Аломатҳое, ки аз сабаби варамҳое ба вуҷуд меоянд, ки гормонҳои иловагӣ истеҳсол мекунанд (Аденомаҳои функсионалӣ)
Ин намуди варамҳо як ё якчанд гормонҳоро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунанд, ки метавонад ба бемориҳои гуногуни саломатӣ оварда расонад.
| Навъи варам | Аломатҳо ва нишонаҳои маъмулии беморӣ |
|---|---|
| Пролактиномаҳо (Пролактин аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад) | Инҳо маъмултарин намуди варами гипофиз мебошанд. Баланд шудани сатҳи гормони пролактин (гиперпролактинемия) метавонад ҳам дар мардон ва ҳам дар занон боиси безурётӣ гардад. Илова бар ин, занони ҳомиладорнабуда метавонанд аз синаҳои худ ихроҷи ширӣ (галакторея)-ро эҳсос кунанд. |
| Аденомаҳои соматотрофӣ (Гормони афзоишро бештар истеҳсол мекунад) | Дар калонсолон, ин боиси пайдоиши ҳолате мегардад, ки акромегалия номида мешавад. Ин боиси калон шудани дастҳо, пойҳо, рӯй ва сар мегардад. Агар ин ҳолат дар кӯдакон ва ҷавонон рух диҳад, онҳо аз ҳад зиёд қад мекашанд. Инро гигантизм меноманд. |
| Аденомаҳои кортикотрофӣ (ACTH-и бештар истеҳсол мекунад) | Аз ҳад зиёд ACTH боиси афзоиши гормони кортизол мегардад, ки боиси пайдоиши ҳолате бо номи синдроми Кушинг мегардад. Аломатҳо фишори баланди хун, заъфи мушакҳо, кӯфтагии осон, доғҳои кашиш ва диабети навъи 2-ро дар бар мегиранд. |
| Аденомаҳои тиротрофӣ (TSH-и бештар истеҳсол мекунад) | Инҳо хеле камёбанд. Аз ҳад зиёд будани TSH боиси афзоиши гормонҳои сипаршакл мегардад, ки боиси пайдоиши ҳолате бо номи гипертиреоз мегардад. Аломатҳо инҳоянд: тез шудани суръати дил, кам шудани вазн, арақкунӣ, ларзиши дастҳо ва беқарорӣ. |
Чаро аденомаҳои гипофиз инкишоф меёбанд?
Олимон то ҳол сабаби дақиқи онро намедонанд, аммо бовар меравад, ки он аксар вақт аз тағйироти тасодуфӣ (мутатсияҳо) дар ДНК-и мо ба вуҷуд меояд. Ин тағйирот боиси афзоиши ҳуҷайраҳои ғадуди гипофиз аз назорат берун шуда, варамро ба вуҷуд меоранд.
Баъзан инҳо метавонанд бо шароити генетикӣ, ки аз насл ба насл мегузаранд, алоқаманд бошанд, аммо аксар вақт онҳо тасодуфан рух медиҳанд.
Чӣ тавр ин ҳолатро ташхис додан мумкин аст?
Духтури шумо барои ташхиси ин беморӣ дар асоси нишонаҳои шумо санҷишҳо таъин мекунад. Баъзан, ин варамҳоро тасодуфан ҳангоми сканкунии сар бо сабаби дигар пайдо кардан мумкин аст.
Агар духтуратон аз ин беморӣ гумонбар шавад, ӯ метавонад санҷишҳои зеринро таъин кунад:
- Санҷишҳои хун: Вобаста аз нишонаҳои шумо, барои санҷидани сатҳҳои гуногуни гормонҳо санҷишҳои хун таъин кардан мумкин аст.
- Санҷишҳои тасвирӣ: Ташхиси MRI (Тасвири резонансии магнитӣ) ё томографияи компютерӣ (КТ) -и сар метавонад мавҷудияти ин варамро тасдиқ кунад.
- Муоинаи чашм: Агар шумо мушкилоти биноӣ дошта бошед, барои санҷидани фаъолияти чашмони шумо санҷиши майдони биноӣ гузаронида мешавад.
Табобатҳо кадомҳоянд?
Одатан се варианти табобат барои ин вуҷуд дорад: ҷарроҳӣ, доруворӣ ва радиотерапия. Гурӯҳи тиббии шумо вобаста ба намуд, андоза ва нишонаҳои варами шумо қарор медиҳад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст.
1. Ҷарроҳӣ: Агар варам боиси номутавозинии гормоналӣ ё мушкилоти биноӣ гардад, духтур метавонад ҷарроҳиро барои хориҷ кардани тамоми варам ё қисми он тавсия диҳад.
- Усули маъмултарин (95%) барои ин ҷарроҳии транссфеноидӣ мебошад, ки дар он камераи хурд ва асбобҳо тавассути бинӣ барои хориҷ кардани варам ворид карда мешаванд.
- Агар варам хеле калон бошад, шояд лозим ояд, ки ба ҷарроҳии транскраниалӣ муроҷиат кунед, ки тавассути косахонаи сар анҷом дода мешавад.
2. Доруворӣ: Баъзе намудҳои варамҳо, бахусус пролактиномаҳо , метавонанд бо доруҳо табобат карда шаванд. Ин доруҳо варамро хурд мекунанд ва нишонаҳоро назорат мекунанд. Одатан, барои ин доруҳо ба монанди каберголин ё бромокриптин дода мешаванд. 80% беморон бо ин доруҳо натиҷаҳои хуб ба даст меоранд.
3. Терапияи радиатсионӣ: Ин истифодаи нурҳои рентгении дорои энергияи баландро барои хурд кардани варам ё боздоштани афзоиши он дар бар мегирад. Ин бо истифода аз усули махсусе, ки радиоҷарроҳӣ бо номи стереотактикӣ номида мешавад, анҷом дода мешавад. Ин ҳадаф гирифтани варамро бо нурҳои радиатсионӣ ва дар айни замон ба ҳадди ақал расонидани зарар ба бофтаҳои солим дар атроф дар бар мегирад.
Пас аз табобат чӣ мешавад? Пешгӯӣ
Дурнамои ин хеле хуб аст. Пас аз он ки варам пурра бо табобат бартараф карда мешавад, аксари одамон метавонанд ҳаёти пурмазмун ва солим дошта бошанд.
Баъзан ҷарроҳӣ ё радиотерапия метавонад ба ғадуди гипофиз зарар расонад ва боиси паст шудани сатҳи гормонҳо (гипопитуитаризм) гардад. Дар ин ҳолат, барои иваз кардани сатҳи пасти гормонҳо, ба шумо лозим меояд, ки дар тӯли тамоми умр доруҳои ивазкунандаи гормонҳоро истеъмол кунед.
Ин варамҳо баъзан метавонанд такрор шаванд, аз ин рӯ, ҳатто пас аз табобат, иштирок дар муоинаи мунтазами тиббӣ хеле муҳим аст.
Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?
Агар табобат карда нашавад, махсусан варамҳои калон (макропаденомаҳо) ва варамҳои истеҳсолкунандаи гормонҳо (аденомаҳои фаъол) метавонанд боиси мушкилоти ҷиддии саломатӣ шаванд.
Як мушкилии хеле нодир, вале хеле хатарнок апоплексияи гипофиз мебошад. Ин ҳолатест, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад.
Дар ин ҷо чӣ рӯй медиҳад, ин аст, ки варам ногаҳон ба дохили варам ё берун аз он хунравӣ мекунад. Варам ногаҳон калон мешавад ва ба ғадуди гипофиз зарар мерасонад. Аломатҳои ин ногаҳон пайдо мешаванд.
- Дарди ногаҳонии сар, хеле шадид.
- Дукарата биниш ё нотавонӣ дар кушодани пилкҳо аз сабаби вайрон шудани фаъолияти мушакҳои чашм.
- Ногаҳон аз даст додани биниш ё аз даст додани биниши паҳлӯӣ.
- Пастшавии ногаҳонии фишори хун, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.
Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед. Ин як ҳолати фавқулоддаи хатарнок барои ҳаёт аст.
Вақте ки ба шумо аденомаи гипофиз ташхис карда мешавад, эҳсоси тарс як чизи муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки инҳо аксар вақт саратонӣ нестанд. Ва бо истифода аз усулҳои пешрафтаи табобатӣ, онҳоро пурра табобат кардан мумкин аст. Бо духтури худ ошкоро сӯҳбат кунед ва ҳама саволҳои худро пурсед.
Паёми бурдан ба хона
- Аденомаи гипофиз одатан варами хушсифат аст, аз ин рӯ, набояд беҳуда хавотир шавед.
- Аломатҳо асосан аз калоншавии варам, фишор ба асабҳои атроф ё тағирёбии сатҳи гормонҳо ба вуҷуд меоянд.
- Мушкилоти биноӣ (хусусан коҳиши биноии периферӣ) ва дарди доимии сарро нодида нагиред. Фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Барои ин табобатҳои хеле самаранок мавҷуданд, ба монанди ҷарроҳӣ, доруворӣ ва радиотерапия.
- Агар шумо бо ин беморӣ ташхис шуда бошед, риояи тавсияҳои духтур ва мунтазам муоинаи тиббӣ хеле муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед