Оё шумо аз саратони нодир бо номи Карциномаи саркоматоидӣ огоҳ ҳастед? Биёед муфассалтар сӯҳбат кунем!

Саратон ҳамаи моро каме метарсонад, дуруст аст? Аммо на ҳама саратонҳо яксонанд. Имрӯз мо дар бораи як навъи нодир ва мураккаби саратон сӯҳбат хоҳем кард. Онро карциномаи саркоматоид меноманд. Шояд ин ном барои шумо аҷиб садо диҳад, аммо биёед кӯшиш кунем, ки онро содда шарҳ диҳем. Духтурон инро як навъи хеле зуд рушдёбанда ва хашмгини саратон меноманд.

Карциномаи саркоматоидӣ чист?

Ба таври оддӣ, карциномаи саркоматоидӣ омезиши ду намуди саратон аст. Яъне, он хусусиятҳои ҳам карцинома ва ҳам саркома дорад. Акнун биёед бубинем, ки карцинома ва саркома чистанд.

• Карцинома: Ин намуди маъмултарини саратон аст. Он дар бофтаҳое оғоз мешавад, ки сатҳи узвҳо ё пӯсти моро мепӯшонанд. Мо ин бофтаҳоро бофтаи эпителиалӣ меномем, зеро онҳо аз ҳуҷайраҳои эпителиалӣ иборатанд.
• Саркома: Ин нисбат ба карцинома камтар маъмул аст. Саркомаҳо дар ҷойҳое ба монанди устухон, бофтаи пайвасткунанда (масалан, пайҳо, пайвандҳо) ва бофтаҳои нарм (масалан, мушакҳо, чарбу, асабҳо) оғоз мешаванд. Онҳо аз як навъи ҳуҷайрае иборатанд, ки ҳуҷайраҳои мезенхимӣ номида мешаванд.

Пас, дар мавриди карциномаи саркоматоидӣ, вараме, ки дорои ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои марбут ба ҳам карцинома ва ҳам саркома мебошад, ба вуҷуд меояд. Ин варамҳо хеле зуд мерӯянд ва метавонанд ба қисмҳои гуногуни бадан паҳн шаванд (метастаз кунанд). Вақте ки ин паҳн мешавад, бофтаҳои солим дар бадан осеб мебинанд.

Ин ҳолат бештар дар куҷои баданаш рух медиҳад?

Вақте ки шумо номи карциномаи саркоматоидиро мешунавед, эҳтимол дорад, ки онро бо шушҳои худ алоқаманд кунед. Аммо, ин навъи саратон, ки хусусиятҳои ҳам карцинома ва ҳам саркома дорад, метавонад дар дигар қисмҳои бадан низ пайдо шавад. Масалан:

• Пӯст
• Устухон
• Даҳон
• Ғадуди сипаршакл
• Синаҳо
• Меъда
• Рӯдаи борик
• Ҷигар
• гадуди зери меъда
• Бачадон
• Простата
• Масона
• Гурдаҳо
• Фосила дар мобайни қафаси сина (инро "медиастинум" меноманд. Чизҳое ба монанди дил, трахея ва ғадуди тимус дар ин ҷо ҷойгиранд)

Карциномаи саркоматоидӣ, ки дар шуш оғоз меёбад, хеле зуд паҳн мешавад, гуфта мешавад. Бо ин роҳ, он метавонад якбора ба якчанд ҷой, ба монанди ғадудҳои adrenal, мағзи сар, устухонҳо, ҷигар, гурдаҳо, перитонеум, гадуди зери меъда, пӯст ва дил паҳн шавад.

Оё намудҳои гуногуни ин низ ҳастанд?

Бале, Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (СҶТ) дар соли 2015 карциномаи саркоматоидиро ба панҷ намуди асосӣ тасниф кард. Ҳар яке аз ин намудҳо "карциномаи шуши ғайриҳуҷайравии сусттабақашуда" номида мешавад. "Табақаравии суст" маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳо он қадар ғайримуқаррарӣ табақабандӣ шудаанд, ки гуфтани дақиқи онҳо ба кадом намуд аст, душвор аст. Саратони шуши ғайриҳуҷайравии хурд як навъи маъмули саратони шуш аст, ки зуд афзоиш меёбад ва паҳн мешавад.

Ин панҷ намуд инҳоянд:

• Карциномаҳои плеоморфӣ: Инҳо асосан хусусиятҳои карцинома доранд. Аммо, ҳадди аққал 10% онҳо одатан хусусиятҳои саркома доранд. Ин намуди маъмултарини карциномаи саркоматоидӣ мебошад.
• Карциномаи ҳуҷайраҳои шпинделӣ: Ин намуди саратон номи худро аз намуди зоҳирии ҳуҷайраҳояш дар зери микроскоп гирифтааст. Онҳо дароз, борик буда, ба шпинделҳои чархи чархзананда монанданд.
• Карциномаи ҳуҷайраҳои азимҷусса: Ин саратон дорои ҳуҷайраҳои калонест, ки ба шакли саркома монанд ҷойгир шудаанд. Ин саратонҳо одатан дар қисми болоии шуш ташаккул меёбанд.
• Карциносаркома: Ин бофтаҳои баъзе намудҳои карцинома, ба монанди аденокарцинома ва карциномаи ҳуҷайраҳои сквамозро дар бар мегирад. Он инчунин бофтаи ғайримуқаррарӣ ва суст инкишофёфтаи саркомаҳоро дар бар мегирад.
• Бластомаи шуш: Ин як навъи аденокарцинома аст, ки ба бофтаи шуши ҷанин монанд аст. Ҳуҷайраҳои мезенхималӣ (ба монанди саркома)-ро низ дидан мумкин аст.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?

Карциномаи саркоматоидӣ бештар дар мардон маъмул аст . Он махсусан дар одамоне, ки айни замон маҳсулоти тамоку истеъмол мекунанд ё дар гузашта онҳоро истифода кардаанд, маъмул аст. Синну соли миёнаи ташхис тақрибан 65 сол аст.

Ин то чӣ андоза маъмул аст?

Ин як навъи хеле нодири саратон аст. Карциномаи саркоматоид фоизи хеле ками ҳамаи саратони шушро ташкил медиҳад, аз 0,1% то 0,4%.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳое, ки шумо аз сар мегузаронед, аз он вобастаанд, ки саратон дар бадани шумо дар куҷо паҳн шудааст. Агар шумо саратони саркоматоидии шуш дошта бошед, шумо метавонед аломатҳои зеринро эҳсос кунед:

• Сулфа (доимӣ)
• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ)
• Дарди қафаси сина
• Хунравӣ бо балғам
• Кам кардани вазн бе ягон сабаб

Чаро чунин чизе рӯй медиҳад?

Духтурон бар он ақидаанд, ки сабаби асосии саратони саркоматоид равандест бо номи "Гузариши эпителиалӣ-мезенхимӣ (EMT). Ба таври оддӣ, ин вақте рух медиҳад, ки ҳуҷайраҳои эпителиалии саратонӣ дар саратони шуш ҳуҷайраҳои ғайрихурд тағйир меёбанд ва баъзеи онҳо ба ҳуҷайраҳои мезенхимӣ табдил меёбанд. Ҳуҷайраҳои саратоние, ки бо ин роҳ тағйир ёфтаанд, хеле зуд дар тамоми бадан паҳн мешаванд.

Ин тағйирот ва афзоиши босуръати ҳуҷайраҳо аксар вақт бо мутатсияҳои генетикӣ дар ҳуҷайраҳо алоқаманданд. Медонед, генҳои мо дастурҳое ҳастанд, ки ба ҳуҷайраҳо мегӯянд, ки чӣ гуна рафтор кунанд. Мутатсияи генетикӣ тағйирот ё хатогӣ дар ин дастурҳост. Олимон як қатор мутатсияҳои генетикиро пайдо кардаанд, ки бо карциномаи саркоматоид алоқаманданд.

Омилҳои хавфе, ки ба ин таъсир мерасонанд, кадомҳоянд?

Омили хавф чизест, ки эҳтимолияти пайдоиши бемориро зиёд мекунад. Дар мавриди карциномаи саркоматоидӣ, тамокукашӣ омили асосии хавф ва маъруфтарин аст. Қобили зикр аст, ки аз 80% то 90% одамоне, ки ин саратони шушро аз сар мегузаронанд, тамокукашони кунунӣ ё собиқ мебошанд.

Фаромӯш накунед, ки тарки тамокукашӣ метавонад шуморо аз бисёр бемориҳои шуш, аз ҷумла саратон ба монанди ин, муҳофизат кунад.

Чӣ тавр духтур инро муайян мекунад?

Духтури шумо аввал шуморо муоина мекунад ва дар ҳолати зарурӣ баъзе расмиёти аксбардориро анҷом медиҳад. Аммо, барои боварӣ ҳосил кардан аз он, ки ин карциномаи саркоматоидӣ аст, барои муоинаи ҳуҷайраҳои саратон биопсия лозим аст.

• Тасвирбардорӣ: Духтур метавонад томографияи компютерӣ (КТ)-ро барои муайян кардани макони саратон анҷом диҳад. Барои гирифтани тасвири равшантари дохили бадан, томографияи компютерӣ/ПЭТ ё F-фтордезоксиглюкоза (FDG)-ПЭТ-ро анҷом додан мумкин аст. Томографияи компютерӣ/ПЭТ ду санҷишро (КТ ва ПЭТ) дар як вақт муттаҳид мекунад. Фтордезоксиглюкоза як моддаи кимиёвӣ аст, ки ҳангоми санҷиши ПЭТ ба бадан ворид карда мешавад. Он дар атрофи ҳуҷайраҳои саратон ҷамъ мешавад ва онҳоро дар санҷиши бештар намоён мегардонад.

• Гистопатология: Гистопатология ташхиси микроскопии намунаи бофтаи саратон аст, ки аз биопсия гирифта шудааст. Намуди зоҳирии ҳуҷайраҳо метавонад ба духтур кӯмак кунад, ки муайян кунад, ки оё он саратони саркоматоид аст ва агар ҳа, он кадом зернамуд аст (масалан, карциномаи плеоморфӣ, карциномаи ҳуҷайраҳои шпиндельӣ).

• Иммуногистохимия:Ин санҷиш моддаҳоеро меҷӯяд, ки антигенҳо номида мешаванд ва бо намудҳои муайяни ҳуҷайраҳо алоқаманданд. Баъзе антигенҳо метавонанд ҳуҷайраро ҳамчун ғайримуқаррарӣ ё бадсифат муайян кунанд.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Муассиртарин табобати ин саратон ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани тамоми варам аст. Химиотерапия метавонад ба куштани ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон пас аз ҷарроҳӣ мусоидат кунад. Аммо, аксари вақт, саратон то замони ташхис паҳн шудааст, аз ин рӯ ҷарроҳӣ шояд имконнопазир бошад. Агар мушкилот ба монанди дард, хунравӣ ё душвории нафаскашӣ вуҷуд дошта бошад, терапияи радиатсионӣ низ метавонад дода шавад.

`(Sarcomatoid Carcinoma)` , `(clinical trial)` ‍ . ‍ ‍ ‍. ‍ ‍ ‍ . :

• Терапияи мақсаднок: Ин ҳадафгирии хусусиятҳои мушаххасеро дар бар мегирад, ки боиси афзоиши беназорати ҳуҷайраҳои саратон мешаванд.
• Иммунотерапия: Ин системаи иммунии шуморо ҳавасманд мекунад ва ба он дар ёфтан ва нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон кӯмак мекунад.

Мо барои кам кардани хатар чӣ кор карда метавонем?

Бо интихоби худ аз истеъмоли маҳсулоти тамоку, шумо метавонед хатари пайдоиши карциномаи саркоматоидӣ, инчунин бисёр саратонҳои дигари шушро кам кунед. Ин муҳимтарин қадамест, ки шумо метавонед анҷом диҳед.

Оё инро пурра табобат кардан мумкин аст?

Дар асл, карциномаи саркоматоидӣ як навъи саратон аст, ки одатан пурра табобат карданаш душвор аст. Аммо, бо омӯхтани хусусиятҳои ҳуҷайравии ин варамҳо, ба монанди мутатсияҳои генетикӣ, олимон метавонанд табобатҳои наверо таҳия кунанд, ки ба онҳо нигаронида шудаанд. Агар ба шумо ин беморӣ ташхис дода шавад, шумо метавонед дар озмоиши клиникӣ, ки табобатҳои навро месанҷад, иштирок кунед. Дар ин бора аз духтури худ пурсед.

Шумо бо ин беморӣ чӣ қадар зиндагӣ мекунед?

Гуфтан душвор аст, ки шумо дар ин ҳолат чӣ қадар зиндагӣ хоҳед кард, аммо огоҳ будан муҳим аст. Ба ҳисоби миёна, сатҳи миёнаи зиндамонӣ тақрибан 10 моҳ аст. Сатҳи зиндамонии панҷсола тақрибан 15% аст. Аммо, ин омор ба ҳама яксон дахл надорад. Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд ба вазъияти шумо таъсир расонанд:

• Навъи мушаххаси ҳуҷайра дар саратон.
• Мутатсияҳои генӣ кадомҳоянд, ки ба вуҷуд омадаанд?
• Аз пайдоиши нишонаҳо то ташхиси беморӣ чӣ қадар вақт гузашт.
• То чӣ андоза саратон афзоиш ёфта, бофтаҳои солимро нобуд кардааст.
• То чӣ андоза саратон паҳн шудааст.
• Оё духтур метавонад варами саратонро пурра бартараф кунад.

Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки дар бораи ҳамаи ин бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед, то дарки дақиқтари ҳолати худро ба даст оред.

Кадом саволҳои муҳим барои пурсидан ба духтур муҳиманд?

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки саратони саркоматоидӣ доред, шумо метавонед хеле изтироб ва ошуфта бошед, зеро ин саратонҳо хеле гуногун ва мураккабанд. Муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи имконоти табобати худ ва ҷараёни ояндаи беморӣ ошкоро сӯҳбат кунед. Духтури шумо метавонад ба шумо фаҳмонад, ки чӣ интизор шудан лозим аст, вобаста ба хусусиятҳои ҳуҷайраҳои саратони шумо ва ҷойгиршавии саратон дар бадани шумо.

Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед аз духтуратон пурсед:

• Оё саратони ман паҳн шудааст?
• Саратони ман то чӣ андоза шадид аст?
• Шумо чӣ гуна табобатро тавсия медиҳед?
• Аз табобат кадом таъсири манфиро бояд интизор шуд?
• Шумо фикр мекунед, ки гирифтани хулосаи дуюми тиббӣ барои ман фикри хуб аст?
• Оё ман бояд бо мутахассисони нигоҳубини паллиативӣ кор кунам?
• Оё ман ҳақ дорам дар озмоиши клиникӣ иштирок кунам?

Духтури шумо метавонад ба шумо маълумоти заруриро пешниҳод кунад, агар шумо ба он мувофиқат кунед, шуморо ба озмоишҳои клиникӣ равона кунад ва ба шумо дар гирифтани ёрии паллиативӣ кӯмак расонад.

Чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем

Хуб, пас, аз он чизе, ки мо дар бораи саратони саркома сӯҳбат кардем, чизҳои асосие, ки бояд дар хотир дошт, инҳоянд:

• Ин як навъи хеле нодир ва хашмгини саратон аст, ки хеле зуд паҳн мешавад.
• Ин нишон медиҳад, ки ҳам карцинома ва ҳам саркома вуҷуд доранд.
• Сигоркашӣ омили асосии хатари ин беморӣ аст.
• Аломатҳо аз макони ҷойгиршавии саратон вобастаанд. Дар шушҳо, нишонаҳо метавонанд сулфа ва душвории нафаскаширо дар бар гиранд.
• Барои ташхиси беморӣ санҷишҳои махсус (биопсия, аксбардорӣ) лозиманд.
• Имконоти табобат мураккабанд. Илова бар ҷарроҳӣ, химиотерапия ва радиотерапия, усулҳои нави табобат (терапияҳои мақсаднок, иммунотерапия) низ баррасӣ мешаванд.
• Гарчанде ки эҳтимолияти шифоёбии пурра кам аст, таҳқиқоти нав умед мебахшанд.
• Хеле муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи ҳолати худ ошкоро сӯҳбат кунед ва ҳама чизро ба таври возеҳ фаҳмед.

Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, лутфан бо духтур муроҷиат кунед.

Карциномаи саркоматоидӣ , саратон, саратони шуш, тамокукашӣ, нишонаҳои саратон, табобати саратон, карцинома