Шояд ин ба сактаи қалб монанд бошад, аммо ин метавонад чунин набошад: Диссексияи худсаронаи артерияи коронарӣ (SCAD)

Тасаввур кунед, ки шумо умуман шахси солим ҳастед, бе ягон бемории мушаххас ё дард, ки ба корҳои ҳаррӯзаи худ машғул аст. Шумо машқ мекунед, хуб хӯрок мехӯред ва менӯшед. Аммо ногаҳон, ногаҳон, шумо дарди шадидро дар синаатон, тангӣ ҳис мекунед. Шумо арақ карданро сар мекунед, нафаскашӣ душвор мешавад ва дардеро эҳсос мекунед, ки аз дастатон мегузарад. Аввалин чизе, ки ба зеҳни шумо меояд, чист? "Оҳ, оё ман сактаи қалб дорам?" Оё ин тарс нест? Аммо ин нишонаҳо на ҳамеша бо нишонаҳои сактаи муқаррарии қалб, ки мо медонем, яксонанд. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ сӯҳбат хоҳем кард, ки ба назар монанд аст, аммо каме фарқ мекунад, хусусан дар байни занони ҷавон ва солим. Мо инро "Кашидани стихиявии артерияи коронарӣ" ё мухтасар "(SCAD)" меномем.

Ба таври оддӣ, SCAD чист?

Гарчанде ки ном каме мураккаб садо диҳад, дар асл фаҳмидани он ки чӣ рӯй дода истодааст, хеле осон аст. Дили моро ҳамчун муҳаррике тасаввур кунед, ки доимо кор мекунад. Барои кор кардани ин муҳаррик ба таъминоти доимии хун, яъне оксиген ва маводи ғизоӣ, ниёз дорад. Ин хун тавассути рагҳои хунгузар, ки ба системаи қубурҳои хурд монанданд, ба мушакҳои дил интиқол дода мешавад. Инҳо он чизе ҳастанд, ки мо рагҳои коронарӣ меномем.

Гарчанде ки ин артерияи коронарӣ ба найча монанд аст, девори он аз се қабат иборат аст, ки ба ҳам часпонида шудаанд. Мисли торти қабатӣ. Дар мавриди SCAD, он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки бе ягон сабаби маълум, ногаҳон дар яке аз қабатҳои дарунии девори ин артерия як кандагии хурд пайдо мешавад.

Тасаввур кунед, ки вақте қисми дарунии қубури об каме канда мешавад, чӣ мешавад. Фишори об боиси он мегардад, ки об аз кандашавӣ ҷорӣ шавад ва дар байни ду девори қубур банд шавад. Ба ҳамин монанд, вақте ки дар раг канда мешавад, хуне, ки таҳти фишори баланд ҷорӣ мешавад, аз байни ин ду парда ҷорӣ мешавад ва ҷамъ мешавад. Вақте ки хун бо ин роҳ банд мешавад, он дар он нуқта ба девори рагҳо мебарояд ва ҷараёни хунро бозмедорад. Инро "гематома" меноманд. Вақте ки ҷараёни хун бо ин роҳ танг мешавад ё комилан банд мешавад, миқдори хуне, ки ба мушакҳои дил мерасад, кам мешавад. Дар он вақт нишонаҳои сактаи қалб, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, пайдо мешаванд.

Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр онро шинохтан мумкин аст?

Аломатҳои SCAD ба нишонаҳои сактаи муқаррарии қалб хеле монанданд, аз ин рӯ, онҳоро омехта кардан осон аст. Аммо агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, муҳим аст, ки онро ҳамчун ҳолати фавқулоддаи тиббӣ табобат кунед.

Кӣ бештар дар хатари пайдоиши SCAD қарор дорад?

Ин чизи аз ҳама ҳайратовар дар бораи SCAD аст. Садамаҳои дил одатан дар одамоне рух медиҳанд, ки солхӯрдаанд ва омилҳои хавф ба монанди диабет, фишори баланди хун ва холестирин доранд. Аммо SCAD чунин нест.

• Дар занон маъмултарин: Аз 10 бемори SCAD, 9 нафарашон зан мебошанд.
• Дар синни ҷавонӣ: Ин ҳолат маъмул аст, махсусан дар байни занони аз 40 то 50 сола, ки солим ҳастанд ва дигар омилҳои хавфи бемориҳои дил надоранд.
• Вобаста ба ҳомиладорӣ: Баъзе занон метавонанд ин ҳолатро ҳангоми ҳомиладорӣ ё пас аз таваллуд инкишоф диҳанд. Гумон меравад, ки ин ҳолат аз тағйироти гормоналӣ ва стресси таваллуд ба вуҷуд меояд.
• Стресси шадиди ҷисмонӣ ё рӯҳӣ: Бардоштани ногаҳонии вазнҳои вазнин, машқҳои шадид ё осеби равонии шадид ё ғамгинӣ метавонад ангезандаҳои ҳолати SCAD бошанд.
• Дигар ҳолатҳои тиббӣ: Одамоне, ки дисплазияи фибромускулярӣ (FMD) (беморие, ки деворҳои рагҳои хунро суст мекунад), бемориҳои бофтаи пайвандкунанда ба монанди синдроми Марфан ва лупус доранд, низ дар хатаранд.

Духтур инро чӣ гуна ташхис мекунад?

Вақте ки шумо ба утоқи ёрии таъҷилӣ меравед, аввалин коре, ки духтурон анҷом медиҳанд, ин тафтиш кардани он аст, ки оё шумо сактаи қалб доред. Онҳо як қатор санҷишҳоро барои муайян кардани он, ки оё шумо сактаи қалб доред, анҷом медиҳанд. Барои ташхиси дақиқи SCAD санҷиши махсус лозим аст.

Чӣ тавр табобат карда мешавад? Барои шифо ёфтан чӣ қадар вақт лозим аст?

Табобати SCAD каме аз табобати сактаи муқаррарии дил фарқ мекунад. Аҷибаш он аст, ки аксари ҳолатҳои SCAD бо мурури замон худ аз худ бо доруворӣ, бе ягон ҷарроҳӣ ё амалиётҳои ҷиддӣ шифо меёбанд. Бадан метавонад артерияи кандашударо худаш шифо диҳад.

Усулҳои табобат

• Табобати доруворӣ: Доруҳо ба монанди аспирин барои пешгирии лахташавии хун, бета-блокаторҳо барои назорат кардани суръати дил ва фишори хун ва ором кардани рагҳо ва доруҳо барои назорат кардани дарди қафаси сина калидӣ мебошанд.
• Бистарӣ шудан: Бемор чанд рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ ё палатаи эҳёгарии беморхона нигоҳ дошта мешавад ва фаъолияти дил бодиққат назорат карда мешавад.
• Ангиопластика ва стентгузорӣ: Ин амалиёт хеле камтар анҷом дода мешавад. Танҳо дар сурате, ки раг пурра баста шуда бошад ва ҳаёти бемор дар хатар бошад, барои пур кардани раг пуфак истифода мешавад ва дастгоҳи монанд ба шабака (стент) барои кушода нигоҳ доштани он гузошта мешавад.
• Ҷарроҳии гузариш: Ин барои SCAD хеле кам анҷом дода мешавад.

Вақти барқароршавӣ аз як шахс ба як шахс фарқ мекунад. Одатан, шумо бояд тақрибан 3-5 рӯз дар беморхона бимонед. Барои пурра шифо ёфтани артерияи кандашуда метавонад якчанд ҳафта ё ҳатто моҳҳо лозим шавад. Аммо, дар ин муддат риояи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.

Пас аз шифоёбӣ

Ҳатто пас аз шифо ёфтан, шумо бояд таҳти назорати кардиолог ба клиника муроҷиат кунед.

• Барқарорсозии дил: Ин хеле муҳим аст. Ин барнома ба шумо кӯмак мекунад, ки таҳти назорати тиббӣ бехатар машқ кунед, парҳези солим барои дилро риоя кунед ва стрессро идора кунед.
• Тағйироти тарзи зиндагӣ: Духтури шумо метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки аз бардоштани вазн ва фаъолиятҳое, ки ба бадани шумо фишори зиёд меоранд, худдорӣ кунед.

Вақте ки SCAD рух медиҳад, эҳсоси изтироб ва нигаронӣ ва фикр кардан аз он ки "Оё чунин чиз боз рӯй хоҳад дод?" як чизи муқаррарӣ аст. Дар ин бора бо духтури худ ошкоро сӯҳбат кунед. Дар ҳолати зарурӣ ба машварати равонӣ муроҷиат кунед.