Оё раги дили шумо ногаҳон кафида метавонад? Биёед ҳама чизро дар бораи SCAD (диссексияи худсаронаи раги коронарӣ) омӯзем!

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки чӣ тавр шахси солим ва хуб машқкарда метавонад ногаҳон сактаи қалб гирад? Ё чӣ гуна як зани ҷавони солим, ки нав модар шудааст, метавонад ногаҳон дарди қафаси синаро эҳсос кунад? Имрӯз мо дар бораи як бемории каме аҷиб, вале хеле муҳими дил сӯҳбат хоҳем кард. Ин чизест, ки мо онро SCAD ё ихроҷи стихиявии раги коронарӣ меномем.

SCAD (диссексияи худсаронаи артерияи коронарӣ) чист? Биёед онро хеле содда фаҳмем.

Ба таври оддӣ, SCAD кандашавӣ ё ҷудошавии ногаҳонӣ байни ду қабат дар девори рагҳои коронарӣ мебошад, ки хунро ба дили мо мебаранд. Ин тавр фикр кунед: раги хун ба найчаи тунук монанд аст. Девори ин найча аз якчанд қабат иборат аст. Дар SCAD, яке аз ин қабатҳо канда мешавад ва хун аз байни онҳо ҷорӣ мешавад. Пас чӣ мешавад? Он хун ҷамъ шуда, ба раг ҷорӣ мешавад. Он мисли пуфак варам мекунад. Дар натиҷа, ҷараёни хун ба дил баста мешавад ё хеле оҳиста ҳаракат мекунад.

Ин мисли варами хурдест, ки дар дохили қубури об мерӯяд ва онро банд мекунад. Сипас дил оксиген ва маводи ғизоии лозимиро намегирад.

SCAD хатари пайдоиши бемориро бо номи Синдроми шадиди коронарӣ (ACS) зиёд мекунад. Ин инчунин як навъи бемории рагҳои коронарӣ мебошад. Ин метавонад боиси дарди қафаси сина ё стенокардия гардад. Он инчунин метавонад ба сактаи қалб оварда расонад, ки метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Ин калимаҳо чӣ маъно доранд?

Агар мо ба маънои ин се калимаи SCAD алоҳида назар кунем, шумо ин бемориро беҳтар мефаҳмед.

• Худсарона: Ин маънои онро дорад, ки он ногаҳон, бе ягон огоҳӣ рух медиҳад.
• Рагҳои коронарӣ: Инҳо рагҳои асосии хунгузар мебошанд, ки дили моро бо хуни тоза ва бой аз оксиген таъмин мекунанд. Мо ду раги асосии коронарӣ дорем, чап ва рост. Онҳо ба шохаҳои хурдтар тақсим мешаванд.
• Тафриқабандӣ: Дар тиб, ин калима ба ҷудошавии бофта ба қабатҳо, ба монанди кандашавӣ, ишора мекунад.

Шумо мефаҳмед? Ин маънои онро дорад, ки мо инро SCAD меномем, вақте ки раги хун дар дил ногаҳон аз дарун бе ягон сабаби возеҳ кафида мешавад.

Синдроми шадиди коронарӣ чист?

Ин як беморӣ нест. Ин истилоҳи умумӣ барои якчанд ҳолатҳои гуногун аст, ки дар онҳо ҷараёни хун ба дил ногаҳон кам мешавад. Ин аксар вақт вақте рух медиҳад, ки лавҳа, ки ҷамъшавии равған дар дохили рагҳо аст (инчунин бо номи атеросклероз ё "сахтшавии рагҳо" маълум аст), ногаҳон кафида мешавад. Ин метавонад ба ҳолатҳои хатарноки ҳаётӣ, ба монанди нокомии дил , сактаи дил ё сактаи мағзӣ оварда расонад.

Ин ҳолат SCAD номида мешавад, ки то чӣ андоза маъмул аст?

Коршиносони тиббӣ мегӯянд, ки SCAD як ҳолати кам ташхисшуда аст. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан аз ҳар сад нафаре, ки синдроми шадиди коронарӣ (ACS)-ро аз сар мегузаронанд, чор нафар (4%) SCAD доранд. Илова бар ин, SCAD сабаби тақрибан як аз чор (25%) ҳолатҳои ACS дар занони то 50-сола мебошад! Ин маънои онро дорад, ки он метавонад дар занони ҷавонтар нисбат ба он ки шумо фикр мекунед, бештар маъмул бошад.

Чаро SCAD пайдо мешавад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Коршиносон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чӣ боиси пайдоиши SCAD мегардад. Аҷибаш он аст, ки бисёре аз одамоне, ки ин бемориро аз сар мегузаронанд, ҷавон, солим ва солим ҳастанд. Онҳо инчунин қаблан ягон бемории дил надоштанд.

Баъзе беморони SCAD ба наздикӣ таваллуд шудаанд . Ҳамчунин муайян карда шудааст, ки SCAD эҳтимоли бештар ҳангоми ҳайз ё пас аз менопауза пайдо мешавад. Аз ин рӯ, гумон меравад, ки тағйирот дар гормонҳои занона дар ин кор нақш дошта бошанд.

SCAD дар мардон хеле кам ба назар мерасад ва дар камтар аз даҳ фоиз (10%) рух медиҳад. Дар мардон, ин кандашавӣ аксар вақт пас аз машқҳои шадид (машқҳои қувватӣ) ё бардоштани ашёи вазнин ба амал меояд. Ин фишори ҷисмонӣ метавонад девори рагро канда кунад.

Хеле кам, қайкунии шадид ё сулфаи шадид метавонад боиси канда шудани девори ин артерия гардад. Баъзан, артерияи коронарӣ метавонад ҳангоми садамаи осебӣ ё ҳангоми амалиёти тиббӣ ба монанди катетеризатсияи дил канда шавад. Аммо, барои ин сабабе вуҷуд дорад.

Кӣ хатари баланди пайдоиши SCAD дорад?

Одамоне, ки гирифтори бемориҳои муайяни тиббӣ ҳастанд, хатари бештари пайдоиши кандашавии рагҳои коронарӣ доранд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• бемориҳои бофтаҳои пайвандкунанда - масалан , синдроми Марфан .
• Фишори баланди хун (фишори баланди хатарнок).
• Дисплазияи фибромускулярӣ (FMD) - Ин беморӣест, ки ба рагҳо таъсир мерасонад.
• Кам шудани функсияи сипаршакл ( гипотиреоз ).
• Бемориҳои илтиҳобӣ - мисолҳо лупус , склерози сершумор (MS) ва саркоидозро дар бар мегиранд.
• Ихтилоли истифодаи моддаҳо .

Аломатҳои SCAD кадомҳоянд? Онҳоро чӣ гуна ташхис мекунанд?

Вақте ки ҷараёни хун ба дил аз сабаби SCAD коҳиш меёбад, он метавонад ба сактаи қалб ё як навъи дарди қафаси сина, ки стенокардияи ноустувор номида мешавад, оварда расонад. Ин намуди стенокардия хеле хатарнок аст, зеро хатари сактаи қалбро зиёд мекунад.

SCAD як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки табобати фавриро талаб мекунад. Агар шумо яке аз нишонаҳои зерини сактаи қалбро дошта бошед, фавран ба 911 занг занед (дар Шри-Ланка, ба Хадамоти ёрии таъҷилии Сувасерия 1990 занг занед):

• Чарх задани сар ё беҳушӣ ( беҳушӣ ).
• Арақкунии аз ҳад зиёд ( гипергидроз ) ё эҳсоси хунукӣ.
• Суръати баланди дил ё аритмия .
• Дарди мушакҳо ва устухонҳо дар минтақаи даст, китф ё ҷоғ.
• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ, ё эҳсоси нороҳатии меъда ( норасоии ҳозима ).
• Нафаскашии кӯтоҳ .
• Танг будани қафаси сина, фишор ё дард.

Ин нишонаҳо айнан ба нишонаҳои сактаи қалб монанданд. Аз ин рӯ, агар шумо чизе ба монанди инро аз сар гузаронед , таъхир накунед.

Чӣ тавр SCAD ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Ташхиси SCAD метавонад душвор бошад. Агар шумо дарди қафаси сина ё дигар нишонаҳои бемории дил дошта бошед, духтури шумо метавонад барои санҷиши SCAD чунин санҷишҳоро таъин кунад:

• Санҷиши нишондиҳандаи фермент: Сатҳи баланди баъзе ферментҳои дилро, ки ҳангоми сактаи қалб дар хун ҷамъ мешаванд, тафтиш мекунад.
• Ангиография: Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҷараёни хунро дар дили худ дар тасвирҳои сеченака (3D)-и ҳаракаткунанда бубинед. Ин метавонад ангиографияи томографияи компютерии коронарӣ (CCTA) ё ангиографияи резонанси магнитӣ (MRA)-ро дар бар гирад.
• Томографияи когерентии оптикии дохиливаридӣ (IVOCT): Ин имкон медиҳад, ки артерия аз дарун ба берун тафтиш карда шавад.
• УЗИ дохили рагҳо (IVUS): Ин метавонад тасвирҳои хеле равшан ва муфассалро дар дохили рагҳо ба вуҷуд орад.

Ин санҷишҳо ба духтурон имкон медиҳанд, ки дақиқ муайян кунанд, ки оё шумо канда шудани раги коронарӣ ё бемории дигари дил доред.

SCAD чӣ гуна табобат карда мешавад?

Аксари одамони гирифтори SCAD, тақрибан сеяки онҳо (75%), бо доруворӣ шифо меёбанд. Инҳо намудҳои доруҳои додашуда мебошанд:

• Доруҳои фишори хун (масалан, бета-блокаторҳо ).
• Доруҳое, ки сатҳи баланди холестеринро дар хун назорат мекунанд.
• Доруҳое, ки лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд ( доруҳои зидди тромбоситҳо ).

Аммо, тақрибан 14% одамони гирифтори SCAD метавонанд бемории ҷиддитарро инкишоф диҳанд. Чунин одамон метавонанд ба беморхона хобонида шаванд ва ёрии таъҷилӣ гиранд. Чунин табобатҳо инҳоро дар бар мегиранд:

• Катетеризатсияи дил , ангиопластикаи коронарӣ ва ҷойгиркунии стентИн амал пур кардани раги хунгузарро бо чизе ба монанди пуфак ва ҷойгир кардани як тӯри хурд (стент) барои пешгирӣ аз дубора баста шудани он дар бар мегирад.
• Пайвандкунии шунткунии артерияи коронарӣ (CABG): Ин эҷоди роҳи нав барои раги хунгузари басташударо дар бар мегирад.
• Насб кардани дастгоҳи дастгирии механикии гардиши хун, ба монанди Дастгоҳи ёрирасони меъдачаи чап (LVAD) ё Дефибриллятори кардиовертери имплантатсияшаванда (ICD) .
• Трансплантатсияи дил - Ин хеле нодир аст.

Аксари вақт, табибон кӯшиш мекунанд, ки ин ҳолатро бо доруворӣ идора кунанд ва ба ин васила артерияи кандашуда худ аз худ шифо ёбад. Ҷарроҳӣ танҳо дар сурати зарурати ҳатмӣ зарур ҳисобида мешавад.

Оё SCAD-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Агар шумо як бор рагҳои хунгарди худро канда бошед, барои пешгирӣ аз такрори он, шояд ба шумо лозим ояд, ки баъзе фаъолиятҳои вазнини ҷисмонӣ ва машқҳои қувватиро маҳдуд кунед. Духтури шумо инчунин метавонад шуморо ба барномаи барқарорсозии дил муроҷиат кунад. Ин метавонад ба беҳтар шудани саломатии дили шумо мусоидат кунад ва ба шумо тарзи бехатар машқ карданро омӯзонад.

Гарчанде ки байни SCAD ва пешгирии ҳомиладории гормоналӣ ягон робитаи мустақим пайдо нашудааст, бисёре аз табибон тавсия медиҳанд, ки аввал имконоти пешгирии ҳомиладории ғайригормоналиро баррасӣ кунед. Масалан, вазэктомия барои мардон ё лигатсияи найчаи бачадон барои занон. Аз духтури худ пурсед, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.

Шумо инчунин метавонед ин корҳоро барои кам кардани хатари бемориҳои дил анҷом диҳед:

• Барои паст кардани сатҳи холестирин , парҳези солим барои дил истеъмол кунед.
• Истеъмоли намакро кам кунед ва фишори баланди хунро назорат кунед.
• Истеъмоли машруботи спиртиро маҳдуд кунед. Агар шумо бо истеъмоли машрубот мушкиле дошта бошед, аз кӯмак пурсед.
• Аз намудҳои равғанҳое, ки истеъмол мекунед, огоҳ бошед ва истеъмоли равғанҳои носолимро кам кунед.
• Агар шумо диабети қанд дошта бошед, онро хуб назорат кунед.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, барои тарки тамокукашӣ кӯмак гиред.
• Фаъолияти ҷисмониро нигоҳ доред ва вазни солимро нигоҳ доред.

Дурнамои шахсе, ки SCAD дорад, чист?

SCAD як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст. Тақрибан 5% одамоне, ки онро инкишоф медиҳанд, мемиранд. Кашидани раг метавонад ба хатарҳои зерин оварда расонад:

• Ангинаки музмин: Шумораи ками одамон метавонанд дарди доимии қафаси сина ё фишорро эҳсос кунанд. Ин метавонад ба доруҳои анъанавӣ, ба монанди нитроглицерин , хуб посух надиҳад.
• Такрори беморӣ:Тақрибан аз даҳ нафар як нафар (10%) дар давоми се соли пас аз табобати аввал дубора SCAD-ро аз сар мегузаронад. Духтури шумо барои муайян кардани ин кашишҳо мунтазам санҷишҳо мегузаронад.
• Илтиҳоби дил: SCAD метавонад боиси илтиҳоби халтаи атрофи дил гардад, ки перикардит номида мешавад. Духтури шумо метавонад барои санҷидани ин мушкилот санҷишҳо ба монанди MRI-и дил ё ангиограммаро таъин кунад.

Аз ин рӯ, пас аз рушди SCAD, риояи дақиқи дастурҳои тиббӣ ва сари вақт гузаронидани санҷишҳо хеле муҳим аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо фикр кунед, ки сактаи қалб доред, фавран ба рақами 911 (1990 дар Шри-Ланка) занг занед.

Илова бар ин, агар шумо яке аз ин нишонаҳо дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед:

• Дарди қафаси сина ё фишори хун ( стенокардия ).
• Арақи хунук.
• Дард дар дастҳо, ҷоғ ё китфҳо.
• Душвории нафаскашӣ.
• Бе ягон сабаб эҳсоси хастагӣ, чарх задани сар ё заифии шадид.

Ман бояд аз духтурам чӣ пурсам?

Агар ба шумо ташхиси SCAD гузошта шуда бошад, шумо метавонед аз духтуратон ин саволҳоро пурсед:

• Чӣ маро водор кард, ки ин SCAD-ро таҳия кунам?
• Оё ман метавонам бори дигар SCAD гирам?
• Барои ҳифзи саломатии дилам чӣ кор бояд кунам?
• Оё ман бояд дар бораи нишонаҳои мушкилот нигарон бошам?

SCAD як ҳолатест, ки дар одамоне, ки хатари бемории дилро кам доранд, бахусус занон, нишонаҳои монанд ба сактаи қалбро ба вуҷуд меорад. Агар шумо нишонаҳои сактаи қалбро дошта бошед, фавран ба ёрии таъҷилии тиббӣ занг занед. Агар санҷишҳо тасдиқ кунанд, ки шумо SCAD доред, духтуратон бо шумо дар бораи имконоти табобат сӯҳбат мекунад. Ҳатто бо табобат, хатари дубора канда шудани раг вуҷуд дорад. Духтури шумо саломатии дили шуморо бодиққат назорат мекунад, то ин хатарро кам кунад.

Паёми бурдан ба хона

Хуб, мо дар бораи SCAD бисёр сӯҳбат кардем, дуруст аст? Инҳоянд баъзе аз муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт:

• SCAD сактаи қалбии ногаҳонӣ ва ғайричашмдошт аст , ки метавонад ба занони ҷавон ва солим махсусан таъсир расонад.
• Аломатҳо айнан ба сактаи қалб монанданд. Агар шумо дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ ё арақкунӣ дошта бошед, онҳоро нодида нагиред. Фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Ташхиси SCAD метавонад каме мураккаб бошад, аммо онро бо санҷишҳои дуруст тасдиқ кардан мумкин аст.
• Онро аксар вақт бо дору табобат кардан мумкин аст, аммо баъзе одамон метавонанд ба ҷарроҳӣ ё дигар табобатҳо ниёз дошта бошанд.
• Пас аз SCAD тағир додани тарзи ҳаёт ва риояи маслиҳатҳои тиббӣ хеле муҳим аст. Ин метавонад хатари такрори онро кам кунад.

Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон ин нишонаҳоро дошта бошед, воҳима накунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ҳар қадар зудтар ташхис гузошта шавад, эҳтимоли муваффақияти табобат ҳамон қадар зиёд аст. Саломат бошед!

` Кашидани стихиявии артерияи коронарӣ, SCAD, сактаи дил, дарди қафаси сина, артерияи коронарӣ, саломатии занон, ёрии таъҷилӣ