Оё шумо дар бораи бузургтарин ва муҳимтарин раги хун дар бадани худ, аорта, шунидаед? Онро мисли қубури асосии об, ки обро ба хонаи мо меорад, тасаввур кунед. Вақте ки дил хуни тозаро мерезад, ин хун тавассути ин аорта дар тамоми бадан паҳн мешавад. Пас, вақте ки ҷойе дар девори ин муҳимтарин раги хун заиф мешавад ва мисли ҳубобча дар чархи кӯҳна берун мебарояд, мо онро дар тиб "аневризма" меномем. Агар ин барҷастагӣ дар қисмати аорта, ки аз сина мегузарад, ба амал ояд, мо онро "аневризмаи аортаи сина" меномем. Гарчанде ки ин ном каме даҳшатнок аст, биёед дар бораи он равшан ва содда сӯҳбат кунем.
Аневризмаи аортаи сина чист?
Ба таври оддӣ, аорта раги асосии хун дар бадани мост, ки аз дил оғоз ёфта, аз сина ва шикам мегузарад ва дар наздикии коси шумо ба охир мерасад. Агар дар яке аз деворҳои он заъф вуҷуд дошта бошад, фишори хуне, ки аз он мегузарад, боиси он мегардад, ки он нуқтаи заиф мисли пуфак варам кунад. Инро мо аневризма меномем.
Ин ҳолат он қадар маъмул нест. Тибқи омор, он тақрибан аз ҳар даҳ ҳазор нафар як нафарро фаро мегирад. Аз ин рӯ, вақте ки ин номро мешунавед, воҳима накунед.
Кӣ барои ин ҳолат ба ҷарроҳӣ ниёз дорад?
На ҳама гирифторони ин намуди варам ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Духтури шумо барои муайян кардани он, ки оё ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст ё не, якчанд омилҳоро ба назар мегирад.
- Андозаи аневризма: Ин омили муҳимтарин аст. Умуман, агар аневризма аз 5,5 сантиметр калонтар бошад ё дар давоми шаш моҳ он аз 0,5 сантиметр тезтар афзоиш ёбад , духтури шумо метавонад ҷарроҳиро баррасӣ кунад.
- Аломатҳои шумо: Баъзан ин варам метавонад нишонаҳоеро ба монанди дарди қафаси сина ва душвории нафаскашӣ ба вуҷуд орад. Агар ин рӯй диҳад, ҳатто агар андозаи он хурд бошад ҳам, ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад.
- Саломатии умумии шумо: Синну сол ва оё шумо дигар бемориҳои тиббӣ (масалан, диабет, бемории дил) доред ё не, инчунин ба ин қарор таъсир мерасонанд.
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки ин қарорро духтури шумо қабул мекунад. Аз ин рӯ, аз муҳокимаи ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худ бо духтуратон шарм надоред.
Барои ин кадом намудҳои ҷарроҳӣ мавҷуданд?
Ду намуди асосии ҷарроҳӣ барои табобати ин ҳолат вуҷуд дорад. Биёед фарқи байни ин дуро ба таври возеҳ фаҳмем.
| Навъи ҷарроҳӣ | Роҳи иҷрои он оддӣ аст. |
|---|---|
| Таъмири аневризмаи кушодаи сина | Ин як амалиёти ҷарроҳии анъанавӣ аст. Ҷарроҳ дар паҳлӯи синаи шумо буриши дароз мекунад ва ба қисми осебдидаи аортаи шумо мерасад. Сипас, қисми варамкарда ва заифшуда хориҷ карда мешавад ва бо пайванди синтетикӣ иваз карда мешавад. Ин як амалиёти ҷиддӣ аст. |
| Ҷарроҳии эндоваскулярӣ (TEVAR) | Ин як амалиёти муосир ва каминвазивӣ аст. Синаи шумо сӯрох намешавад. Ба ҷои ин, духтури шумо як найчаи хеле тунук (катетер)-ро тавассути раги хун дар ковоки шумо мегузорад. Тавассути ин найча, дастгоҳи махсуси монанд ба шабака (трансплантатсияи стент) ба минтақаи варамшуда гузаронида мешавад ва аз дарун кашида мешавад. Сипас хун аз найчаи нав ҷорӣ мешавад. Ба девори варамшуда фишоре нест. |
Гурӯҳи тиббӣ вобаста ба макон ва андозаи варам ва вазъи саломатии шумо муайян мекунад, ки кадом ҷарроҳӣ барои шумо беҳтар аст.
Чаро ин ҷарроҳӣ ин қадар муҳим аст?
Сабаби асосии анҷом додани ин ҷарроҳӣ пешгирии кандашавии аневризмаи дар аорта ба вуҷуд омада мебошад.
Тасаввур кунед, ки ин варами пуфакмонанд метавонад рӯзе аз сабаби фишори баланди хун дар дохили он кафида шавад. Агар ин тавр шавад, хунравии азим дар бадан ба амал меояд, ки таҳдиди хеле ҷиддӣ ва фаврӣ барои ҳаёт аст. Аз ин рӯ, агар табибон фикр кунанд, ки хатари кафидани ин варам аз хатари ҷарроҳӣ хеле зиёдтар аст, онҳо ин ҷарроҳиро тавсия медиҳанд. Ба ибораи дигар, ин як чораи эҳтиётӣ барои пешгирӣ аз он пеш аз он ки ба садамаи ҷиддӣ табдил ёбад, мебошад.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз он ки шумо қарор додед, ки ҷарроҳӣ кунед, шумо метавонед барои омодагӣ ба он якчанд қадамҳоро гузоред.
- Сканҳо: Духтур барои омӯзиши минбаъдаи дараҷа ва ҳолати варами шумо аз сканҳои махсус, ба монанди сканкунии компютерӣ, истифода мебарад.
- Доруҳо: Шояд чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ ба шумо доруҳои муайяне дода шаванд, то фишори хуни шуморо назорат кунанд ва рагҳои хунгарди шуморо ором кунанд.
- Доруҳое, ки лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд:Агар шумо доруҳои лоғаркунандаи хун (антикоагулянтҳо) истеъмол кунед, духтур ба шумо маслиҳат медиҳад, ки чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли онҳоро қатъ кунед.
Гурӯҳи тиббии шумо дар бораи ҳамаи ин дастурҳои возеҳ медиҳад.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Он чизе ки дар ду намуди ҷарроҳӣ рух медиҳад, каме фарқ мекунад.
Чӣ тавр ҷарроҳии кушодаро анҷом додан мумкин аст
- Ҷарроҳ дар паҳлӯи сина буриши дароз мекунад.
- Бо истифода аз таҷҳизоти махсус, ҷараёни хун ба қисмати артерияи ҷарроҳӣ муваққатан қатъ карда мешавад.
- Сипас, қисми осебдида ва варамкарда бурида ва хориҷ карда мешавад ва барои барқарор кардани ҷараёни хун ба ҷои он пайванди пайвандӣ гузошта мешавад.
- Дар ниҳоят, буриш бо дӯхтаҳо пӯшида мешавад.
Чӣ тавр ҷарроҳии TEVAR анҷом дода мешавад
- Духтур найчаи тунук (катетер)-ро ворид мекунад ва онро тавассути раги хунгузар дар ковоки шумо мегузаронад.
- Ин найча бо истифода аз технологияи рентгенмонанд ба макони аневризма дар қафаси сина равона карда мешавад.
- Барои дидани рагҳои хун, моеъи махсус (ранги контрастӣ) ворид карда мешавад.
- Сипас, ба нуқтаи дақиқ нигоҳ карда, стент дароз карда мешавад.
- Вақте ки кор ба анҷом мерасад, найча ва симро берун мекунанд ва бинти хурдро ба ҷои воридшавӣ дар ковокии зери пӯст мегузоранд.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Мӯҳлати барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ вобаста ба намуди ҷарроҳӣ фарқ мекунад.
- Пас аз ҷарроҳии кушода: Шумо мустақиман ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) меафтед. Шумо дар он ҷо як ё ду рӯз мемонед. Сипас, шуморо ба шӯъбаи умумӣ интиқол медиҳанд ва шояд маҷбур шавед, ки тақрибан 10 рӯз дар беморхона бимонед.
- Пас аз ҷарроҳии TEVAR: Бистарӣ дар беморхона одатан кӯтоҳ аст, тақрибан се рӯз. Шояд каме кӯфт ва дард дар ковок бошад. Духтур ба шумо доруҳои зарурии дардкунандаро медиҳад.
Вақти баргаштан ба ҳаёти муқаррарӣ гуногун аст. Барои пурра шифо ёфтан аз ҷарроҳии кушода метавонад аз ду то се моҳ вақт лозим шавад. Беҳтар аст, ки дар 4-6 ҳафтаи аввал аз бардоштани вазн худдорӣ кунед. Гарчанде ки шумо метавонед тақрибан ду ҳафта пас аз ҷарроҳии TEVAR ба фаъолиятҳои муқаррарӣ баргардед, беҳтар аст, ки тақрибан чор ҳафта аз фаъолиятҳои шадид худдорӣ кунед.
Хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Гарчанде ки ин як ҷарроҳии наҷотбахш аст, мисли ҳама гуна ҷарроҳии ҷиддӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд.
Аммо як чизро дар хотир доред: Духтурон ин ҷарроҳиро танҳо вақте тавсия медиҳанд, ки хатари марг аз нагузаронидани ҷарроҳӣ нисбат ба хатари ҷарроҳӣ хеле зиёдтар бошад.
Баъзе аз мушкилоти эҳтимолӣ инҳоянд:
- Хунравии шадид
- Таъминоти хунгарди сутунмӯҳра вайрон шудааст
- Дилзанак
- Ҳолатҳои сироятӣ
- Функсияи вайроншудаи гурда
- Мушкилоти роҳи нафас, ба монанди пневмония
- Ҳолати монанд ба сакта
- Заъф дар пойҳо
Ҳардуи ин ҷарроҳӣ табобатҳои хеле муваффақ мебошанд. Хусусан дар мавриди ҷарроҳии TEVAR, сатҳи муваффақияти имплантатсияи стент то 99% баланд аст.
Пас аз ҷарроҳӣ кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Пас аз рафтан ба хона, агар ягон аломати сироят ё мушкилот пайдо шавад, бояд фавран ба духтур хабар диҳед. Хусусан ба нишонаҳои зерин диққат диҳед.
| Хусусияте, ки бояд ба он диққат дод | Тавсиф |
|---|---|
| Табларза | Агар ҳарорати бадан 100.4 Фаренгейт (100.4°F) ё баландтар бошад. |
| Тағйирот дар макони буриш | Сурхӣ, варам ё пайдоиши пуфакчаҳо дар атрофи буриш. |
| Дарди доимӣ | Дарди шадиде, ки новобаста аз истеъмоли доруҳои дардкунанда, паст намешавад. |
| Варам | Варами ғайриоддӣ дар минтақаи ҷарроҳӣ ё пойҳо. |
Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, онҳоро нодида нагиред ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Аневризмаи аортаи сина як варами пуфакмонанд аст, ки дар натиҷаи суст шудани раги асосии хунравии бадан ба вуҷуд меояд.
- Ҳадафи асосии ин ҷарроҳӣ пешгирии оқибатҳои хатарнок барои ҳаёт аз шикастани устухон аст.
- Ду усули асосии табобат мавҷуданд: ҷарроҳии кушода ва ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивии TEVAR.
- Гурӯҳи тиббӣ қарор медиҳад, ки кадом ҷарроҳӣ барои шумо беҳтар аст.
- Вақти барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ вобаста ба намуди ҷарроҳӣ фарқ мекунад ва риояи қатъии дастурҳои тиббӣ хеле муҳим аст.
- Агар пас аз ҷарроҳӣ ягон нишонаҳои ғайриоддӣ пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед