Оё шумо спондилити анкилозӣ доред? Биёед дар бораи ингибиторҳои TNF сӯҳбат кунем

Оё шумо рӯзи худро бо сахтии пушт ва дард ҳангоми бедор шудан субҳ оғоз мекунед? Оё шумо аз дарде, ки ҳангоми роҳ рафтан ё ҳаракат кардан аз буғумҳоятон ба вуҷуд меояд, хаста шудаед? Инҳо метавонанд нишонаҳои спондилитҳои анкилозӣ ё ихтисоран AS бошанд. Ин як ҳолати илтиҳобии дарозмуддат аст, ки дар сутунмӯҳра ва дигар буғумҳо ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, духтури шумо метавонад дар бораи як намуди махсуси дору бо номи ингибиторҳои TNF сӯҳбат карда бошад. Биёед имрӯз дар ин бора содда ва возеҳ сӯҳбат кунем.

Чаро буғумҳо дар AS дард мекунанд? TNF чист?

Хуб, биёед инро содда гӯем. Ҳамаи мо дар бадани худ системаи масуният дорем. Ин чизест, ки моро тавассути мубориза бо микробҳое, ки боиси беморӣ мешаванд, муҳофизат мекунад. Аммо дар шароите ба монанди AS, ин системаи масуният аз ҳад зиёд фаъол мешавад. Ин мисли посбонест, ки ҳамеша ҳушёр аст.

Вақте ки ин рӯй медиҳад, бадани мо ба истеҳсоли бештари сафедаи махсусе бо номи Омили некрозии варам ё TNF шурӯъ мекунад. Ин сафедаи TNF боиси илтиҳоб дар буғумҳои мо мегардад, ки маънои илтиҳоб, варам, сурхӣ ва дардро дорад. Аз ин рӯ, буғумҳо ба монанди пушт ва рон сахт, варам ва дарднок мешаванд.

Пас, ин ингибиторҳои TNF кадомҳоянд?

Ба таври оддӣ, ингибиторҳои TNF як навъи доруе мебошанд, ки сафедаи TNF-ро, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем ва барои пайдоиши илтиҳоб масъул аст, "блок мекунад". Инҳо ба доруҳои дардкунандаи муқаррарӣ монанд нестанд. Доруҳои дардкунанда танҳо муваққатан дардро пахш мекунанд. Аммо ингибиторҳои TNF нисбат ба ин хеле амиқтар амал мекунанд.

Духтурон инчунин ин доруҳоро "блокаторҳои TNF", "биологӣ" ё "доруҳои зидди TNF" меноманд. Якчанд намуди ингибиторҳои TNF барои AS тасдиқ шудаанд:

• Адалимумаб
• Сертолизумаб пегол
• Этанерсепт
• Голимумаб
• Инфликсимаб

Духтури шумо одатан ин табобатро вақте баррасӣ мекунад, ки нишонаҳои шумо аз ҷониби доруҳои дардкунанда (NSAIDs) назорат карда нашаванд. На ҳама ингибиторҳои TNF барои ҳама кор мекунанд. Як дору метавонад барои баъзе одамон хуб кор кунад, аммо барои дигарон не. Аз ин рӯ, духтури шумо метавонад доруҳои гуногунро санҷад, то он даме ки доруеро, ки барои шумо беҳтар аст, пайдо кунад.

Ин доруҳо чӣ гуна истифода мешаванд?

Ду роҳи асосии додани ин дору вуҷуд дорад, ки вобаста ба намуди доруи таъиншуда фарқ мекунанд.

1. Ҳамчун тазриқ дар зери пӯст (Тазриқ)

Баъзе доруҳо ҳамчун тазриқ дастрасанд. Беҳтаринаш ин аст, ки шумо метавонед онҳоро дар хона диҳед. Духтури шумо ё ҳамшираи омӯзонидашуда ба шумо нишон медиҳад, ки чӣ тавр онҳоро дуруст тазриқ кунед. Онҳо одатан ба пӯсти меъда ё рони шумо тазриқ карда мешаванд. Муҳим он аст, ки макони тазриқро иваз кунед, на ҳар дафъа якхела.

2. Мисли маҳлули шӯр, ки ба раг ворид карда мешавад (инфузияи дохиливаридӣ)

Доруҳо ба монанди Голимумаб ва Инфликсимаб ҳамчун маҳлули шӯр ба раг ворид карда мешаванд. Ин аз шумо талаб мекунад, ки ба беморхона ё маркази инфузия равед. Ин табобат метавонад якчанд соатро дар бар гирад. Духтур одатан ба шумо доруро тақрибан ду соат медиҳад ва сипас шуморо барои ду соати дигар зери назорат нигоҳ медорад, то бубинад, ки оё шумо аксуламали ҷиддии аллергӣ доред ё не. Дар аввал шояд ба шумо лозим ояд, ки ин табобатро ҳар ду ҳафта истеъмол кунед, аммо бо мурури замон ин вақт метавонад кам шавад.

Манфиатҳои ингибиторҳои TNF кадомҳоянд?

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки одамони гирифтори AS аз ин табобат манфиатҳои назаррас мегиранд.

• Дард ба таври назаррас коҳиш меёбад.
• Функсия ва чандирии буғумҳо беҳтар мешавад.
• Аломатҳо ба монанди сахтии субҳ ва варами буғумҳо эҳтимоли кам шудан доранд.
• Илтиҳоби атрофи сутунмӯҳра ва дигар буғумҳоро коҳиш медиҳад.
• Бо мурури замон осеби доимии буғумҳоро суст мекунад .

Бисёриҳо пас аз ду ё се вояи дору фарқиятро мушоҳида мекунанд. Аммо, баъзан то се моҳ тӯл мекашад, то таъсири пурраи ин дору мушоҳида шавад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки дар табобат сабр кунед.

Мо инчунин аз таъсири манфии он огоҳ ҳастем.

Мисли ҳама гуна дору, ин дору метавонад таъсири манфӣ дошта бошад. Аммо, аксари одамон танҳо таъсири ночизи манфӣ эҳсос мекунанд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки аз ин огоҳ бошед ва дар сурати пайдо шудани ягон мушкилот фавран ба духтур хабар диҳед.

Азбаски ин доруҳо фаъолияти системаи масунияти моро пахш мекунанд, қобилияти мо барои мубориза бо микробҳо метавонад каме коҳиш ёбад. Ин хатари сироятҳоро каме зиёд мекунад.

Хатари дубора пайдо шудани сил (СБ) вуҷуд дорад. Хавотир нашавед, духтуратон пеш аз оғози истеъмоли ин дору шуморо барои сил ва дигар сироятҳо ташхис мекунад.

Дар зер баъзе таъсири манфии маъмулӣ оварда шудаанд, ки метавонанд ба амал оянд.

Дар баъзе ҳолатҳо, ин дору метавонад хатари пайдоиши саратони пӯстро (саратони пӯсти ғайри меланома) каме зиёд кунад, аз ин рӯ духтури шумо низ аз ин огоҳ хоҳад буд.

Кӣ набояд ин доруро истифода барад?

Ингибиторҳои TNF барои ҳама мувофиқ нестанд. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, духтури шумо метавонад онҳоро таъин накунад:

• Агар шумо модари синамакон бошед.
• Шумо айни замон сироятёбии фаъол доред.Агар сироятҳои фаъол вуҷуд дошта бошанд.
• Агар шумо таърихи бемориҳо ба монанди лупус ё склерози сершумор дошта бошед.
• Агар шумо саратон ё ҳуҷайраҳои пеш аз саратон дошта бошед (ин метавонад вобаста ба қарори духтур дар ҳолатҳои саратоне, ки аз 10 сол боло ҳастанд ва табобат ва шифо ёфтаанд, фарқ кунад).
• Агар шумо таърихи бемории шадиди дил дошта бошед.

Оё ин доруҳоро ҳангоми ҳомиладорӣ истифода бурдан мумкин аст?

Ин саволи муҳим барои бисёриҳост. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки аксари ин доруҳо ҳангоми ҳомиладорӣ бехатаранд. Аммо, баъзе доруҳо, махсусан дар семоҳаи дуюм ё сеюми ҳомиладорӣ, метавонанд аз пласента ба кӯдак гузаранд.

Пас, агар шумо кӯдак интизор бошед, ҳатман бо ревматологи худ дар ин бора сӯҳбат кунед. Шояд ӯ доруеро, ки барои шумо беҳтарин аст, ба монанди Сертолизумаб, ки аз пласента намегузарад, тавсия диҳад.