Он чизе ки шумо бояд дар бораи тартиби TAVR (иваз кардани клапани аортаи транскатетерӣ), ки клапанро бе кушодани дил иваз мекунад, донед

Вақте ки шумо калимаи "ҷарроҳии дил"-ро ​​мешунавед, чӣ ба ёди шумо меояд? Аксари вақт мо дар бораи ҷарроҳии ҷиддӣ фикр мекунем, ки кушодани қафаси синаро дар бар мегирад, дуруст аст? Аммо бо пешрафти илми тиб, ҳоло табобатҳои хеле соддатар ва камтар хатарнок барои баъзе мушкилоти дил мавҷуданд. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин табобати нав ва муваффақ сӯҳбат хоҳем кард.

TAVR чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Маънои пурраи TAVR иваз кардани клапани аортаи транскатетерӣ мебошад. Онро баъзан TAVI (имплантатсияи клапани аортаи транскатетерӣ) низ меноманд. Ҳардуи ин номҳо ба як усули табобат ишора мекунанд.

Ба таври оддӣ, TAVR усули иваз кардани клапани аортавии дил тавассути буриши хеле хурд, бе кушодани қафаси сина мебошад.

Дили моро ҳамчун насоси об дар хона тасаввур кунед. Ин насос хунро тавассути қубури асосӣ ба тамоми бадан мефиристад. Ин қубури асосӣ аорта номида мешавад. Вақте ки хун аз дил ба ин аорта меравад, чизе ба монанди дарвозае вуҷуд дорад, ки ҷараёни хунро назорат мекунад. Инро мо клапани аорта меномем. Агар ин клапан дуруст кушода ё пӯшида нашавад, мушкилоти ҷиддии ҷараёни хун ба тамоми бадан ба миён меояд. TAVR иваз кардани клапани вайроншуда ва корношоямро бо клапани нав дар бар мегирад.

Кӣ ба тартиби TAVR ниёз дорад?

Ин табобат бештар барои одамоне, ки беморие бо номи стенози аорта доранд, зарур аст. Яъне, клапани аорта, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, танг шудааст. Мисли дарвозаи зангзада, ин клапан пурра кушода намешавад.

Якчанд сабабҳои асосӣ вуҷуд доранд, ки чаро клапан бо ин роҳ танг мешавад:

• Пиршавӣ: Аксар вақт дар одамони аз 70-сола боло, дар клапан ҷамъшавии калсий ба амал меояд, ки боиси ғафсшавӣ ва сахт шудани он мегардад.
• Дигар ҳолатҳои тиббӣ: Ин клапан инчунин метавонад зуд аз сабаби бемориҳо ба монанди бемории ревматикӣ ё баъзе нуқсонҳои модарзодии дил (масалан, клапани аортаи дутарафа) осеб бинад.

Вақте ки клапан танг мешавад, дил бояд нисбат ба пештара бештар кор кунад, то миқдори хуни лозимаро ба бадан интиқол диҳад. Ин мисли он аст, ки муҳаррик бояд оби бештарро тавассути қубури басташуда интиқол диҳад. Бо мурури замон, ин фишори иловагӣ ба дил метавонад мушакҳои дилро суст кунад ва дар ниҳоят ба нокомии дил оварда расонад.

Пеш аз TAVR чӣ мешавад?

Пеш аз он ки шумо TAVR-ро анҷом диҳед, духтуратон якчанд санҷишҳоро барои арзёбии дақиқи ҳолати шумо анҷом медиҳад. Ин санҷишҳо метавонанд тасвири равшани ҷараёни хун аз дили шуморо ва мавҷуд будани мушкилоти дигарро нишон диҳанд.

Инҳо санҷишҳое мебошанд, ки одатан анҷом дода мешаванд:

• Санҷишҳои хун
• Эхокардиограмма - Ин ба монанди сканкунии дил аст.
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Сканкунии компютерӣ ё MRI
• Катетеризатсияи дил - Ин тафтиши басташавӣ дар рагҳои коронарӣ, ки хунро ба дил таъмин мекунанд.

Пас аз анҷом додани ҳамаи ин санҷишҳо, духтур бо шумо сӯҳбат мекунад ва ҳама чизро дар бораи табобат, чӣ интизор шудан баъд ва чӣ гуна ба шумо наркоз доданро шарҳ медиҳад. Шумо метавонед ҳама саволҳоеро, ки дар айни замон доред, пурсед.

Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки 4-6 соат пеш аз табобат хӯрок ва нӯшокиро қатъ кунед. Инчунин, шумо бояд аз духтур пурсед, ки оё ба шумо лозим аст, ки ягон доруро қатъ кунед ва кай.

Чӣ тавр табобати TAVR анҷом дода мешавад

Ин як амалиёти хеле содда аст. Ба шумо анестезия дода мешавад, то шумо ягон дард ҳис накунед. Ба шумо инчунин доруҳое дода мешаванд, ки лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд.

Сипас, кардиологи интервенсионӣ қадамҳои зеринро иҷро мекунад:

1. Буриши хурд: Буриши хеле хурд, одатан дар наздикии раги калони хун (артерияи феморалӣ) дар қисми болоии рон, дар наздикии рон, анҷом дода мешавад.

2. Гузоштани катетер: Тавассути буриш, найчаи хеле тунук ва чандир бо номи катетер аз раги хун то дил гузаронида мешавад.

3. Насби клапани нав: Клапани нав тавассути ин катетер гирифта мешавад, дар дохили клапани кӯҳна ва вайроншудаи шумо ҷойгир карда мешавад ва васеъ карда мешавад. Сипас клапани нав маҳз дар ҳамон ҷо ҷойгир карда мешавад. Клапани кӯҳна аз ҷониби клапани нав ба як сӯ тела дода мешавад ва дар он ҷо мемонад.

4. Санҷиш: Клапани нав тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки оё он дуруст кор мекунад ва оё ягон ихроҷ вуҷуд дорад.

5. Хориҷ кардан ва дӯхтани он: Агар ҳама чиз хуб бошад, катетер бодиққат хориҷ карда мешавад, буриши хурде, ки дар аввал карда шуда буд, дӯхта мешавад ва пластыр гузошта мешавад.

Одатан, тамоми ин раванд тақрибан як ё ду соат вақтро мегирад.

Фоидаҳои ин чист?

Ҷарроҳии дили кушода (TAVR) нисбат ба ҷарроҳии анъанавии дил бартариҳои зиёд дорад.

Бо вуҷуди ин бартариҳо, ҷарроҳии дили кушод барои баъзе беморон метавонад мувофиқтар бошад. Шумо бояд бо духтуратон муҳокима кунед, ки оё TAVR ё ҷарроҳии кушода беҳтарин варианти табобат барои шумост.

Оё ягон таъсири манфӣ вуҷуд надорад? Биёед дар бораи хатарҳо низ сӯҳбат кунем

TAVR як табобати хеле муваффақ аст. Бо пешрафтҳои технология, мушкилот ҳоло кам ба назар мерасанд. Аммо, мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, баъзе хатарҳои ночиз мавҷуданд.

• Системаи электрикии дил осеб мебинад, ки насби кардиостимуляторро талаб мекунад.
• Хунравӣ дар атрофи клапани нав.
• Инсулт.
• Хунравӣ.
• Сироят.
• Зарар ба гурдаҳо, дил ё рагҳои хун.

Духтури шумо ин хатарҳоро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад. Азбаски ин корро як гурӯҳи тиббии хеле ботаҷриба анҷом медиҳад, хатарҳо хеле каманд.

Оё тартиби TAVR барои ҳама мувофиқ нест?

Гарчанде ки ин табобат хеле муфид аст, он барои ҳама мувофиқ нест. Духтури шумо метавонад TAVR-ро барои шахсе, ки гирифтори бемориҳои зерин аст, тавсия надиҳад:

• Агар шумо дар давоми як моҳ сактаи қалб дошта бошед.
• Агар шумо нуқсонҳои модарзодии мураккаби дил дошта бошед.
• Агар мушкилот бо дигар клапанҳои дил вуҷуд дошта бошад (масалан, регургитатсияи митралӣ).
• Агар шумо ба наздикӣ инсулт ё ҳамлаи ишемикии муваққатӣ (ТИА) дошта бошед.
• Агар шумо бемории ҷиддии гурда дошта бошед.

Духтури шумо мувофиқи вазъи умумии саломатии шумо табобати мувофиқтаринро барои шумо муайян мекунад.

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?

Аксари одамон метавонанд дар давоми як ё ду рӯз пас аз табобати TAVR аз беморхона ба хона баргарданд. Вақти зарурӣ барои пурра шифо ёфтан аз як шахс ба шахс фарқ мекунад.

• Шумо одатан метавонед аксари фаъолиятҳои ҳаррӯзаи худро дар давоми чанд рӯз аз нав оғоз кунед.
• Пеш аз анҷом додани корҳо ба монанди бардоштани вазнҳо, шумо бояд тақрибан як ҳафта интизор шавед.
• Шумо метавонед тақрибан дар ду ҳафта ба кор равед ва тақрибан дар як моҳ ронед.
• Барои пурра барқарор шудан аз 6 то 10 ҳафта вақт лозим шуда метавонад.

Духтури шумо ба шумо дар бораи миқдори истироҳати лозима, чӣ кор кардан ва чӣ кор накардан маслиҳат медиҳад. Риояи ин маслиҳат барои шифоёбии зуд хеле муҳим аст.

Илова бар ин, ба шумо метавонад ба барномаи барқарорсозии дил , ки як силсила машқҳои махсус барои мустаҳкам кардани дили шумост, муроҷиат кунад. Ин раванди барқароршавии шуморо суръат мебахшад.

Кай ба шумо лозим аст, ки духтурро бинед?

Пас аз табобати TAVR, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки тақрибан як маротиба дар як моҳ ва сипас як маротиба дар як сол муоина гузаронед. Ин муоинаҳои такрорӣ барои боварӣ ҳосил кардан аз дуруст кор кардани клапани нав хеле муҳиманд. Аммо, агар шумо ягонтои нишонаҳои дар поён овардашударо эҳсос кунед, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Дар ҳолати фавқулодда, ба монанди дарди шадиди қафаси сина ё душвории шадиди нафаскашӣ , фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.