Усули нави ҷарроҳии сина - Биёед ҳама чизро дар бораи VATS (ҷарроҳии сина бо ёрии видеоӣ) омӯзем.

Вақте ки шумо ё касе аз шиносонатон мегӯяд, ки ба онҳо ҷарроҳии сина лозим аст, шумо каме метарсед, дуруст аст? Вақте ки мо калимаи "ҷарроҳии сина"-ро мешунавем, мо дар бораи буриши калон, чанд рӯз дар беморхона ва дарди зиёд фикр мекунем. Ин тарс дар асл асоснок аст. Аммо ҳоло илми тиб хеле пешрафт кардааст. Имрӯз мо дар бораи усули ҷарроҳии сина сӯҳбат хоҳем кард, ки ба чунин буришҳои калон ниёз надорад, балки буришҳои хурдро талаб мекунад. Инро VATS меноманд. Фоидаҳо барои беморон, вақти барқароршавӣ ва бисёр чизҳои дигар аз ҷарроҳиҳои анъанавӣ фарқ мекунанд. Биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем.

Ба ибораи оддӣ, НДС чист?

Номи пурраи VATS ҷарроҳии синаболии видеоӣ мебошад. Дар синҳала ин маънои "ҷарроҳии синаболии видеоӣ"-ро дорад. Гарчанде ки ном метавонад мураккаб ба назар расад, он чизе ки дар ин амалиёт рӯй медиҳад, хеле содда аст.

Дар ин бора фикр кунед, одатан ҳангоми ҷарроҳии қафаси сина, шумо бояд дар минтақаи қафаси сина, тавассути қабурғаҳо, буриши калон кунед, то ба узвҳо ба монанди шуш ё дил бирасед. Инро "(Торакотомия)" меноманд. Аммо дар усули VATS, шумо чунин буриши калон намекунед. Ба ҷои ин, шумо танҳо чанд сӯрохии хурдро байни қабурғаҳо, тақрибан як ё ним дюйм, месозед.

Сипас, найчаи тунук бо камераи ба он пайвастшуда (торакоскоп) аз яке аз ин сӯрохиҳо ба ковокии сина гузаронида мешавад. Ин камера ҳама чизро дар дохили сина, аз ҷумла узвҳо ва бофтаҳоро калон мекунад ва онро дар монитори видеоӣ ба таври возеҳ нишон медиҳад. Акнун ҷарроҳ метавонад ин видеоро тамошо кунад ва асбобҳои нозуки ҷарроҳиро тавассути дигар сӯрохиҳои хурд ворид кунад, то ҷарроҳӣ бо дақиқии баланд анҷом дода шавад. Ин мисли бозии видеоӣ аст, аммо кори хеле мураккаб ва масъулиятнок аст.

Ин як навъи ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ аст, яъне он буришҳои ҳадди ақалро дар бар мегирад. Ин маънои онро дорад, ки бемор дард, хунравӣ ва вақти барқароршавиро камтар аз сар мегузаронад.

Кадом намуди бемориҳо бо ҷарроҳии VATS табобат карда мешаванд?

Ҷарроҳии VATS барои ташхис ва табобати бисёр бемориҳои ковокии сина истифода мешавад. Он махсусан барои саратони шуш маъмул аст. Он инчунин барои саратони метастатикӣ, ки аз дигар ҷойҳо ба шуш паҳн шудааст, истифода мешавад.

Илова бар ин сабаби асосӣ, ҷарроҳии VATS барои як қатор бемориҳои дигар муфид аст. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Намудҳои ҷарроҳии VATS

Ҷарроҳон аз технологияи VATS барои анҷом додани як қатор ҷарроҳиҳо, аз ҷумла:

• Резексияи шуш бо VATS: Ин амалиёт хориҷ кардани қисми беморшудаи шушро дар бар мегирад.
• Резексияи винтӣ: Хориҷ кардани як пораи хурди конусшакли бофтаи шуш.
• Лобектомия: пурра хориҷ кардани яке аз қисматҳои шуш.
• Пневмонэктомия: пурра хориҷ кардани як шуш.
• Эзофагектомия: Хориҷ кардани лӯлаи ғизо аз сабаби сабабе ба монанди саратон.
• Тимэктомия: Бартараф кардани ғадуди тимуси бемор.
• `Ороиш`:Бартараф кардани пардаҳо ва доғҳои сироятёфта, ки дар атрофи шушҳо пайдо шудаанд ва имкон медиҳад, ки шуш дубора дуруст васеъ шавад.
• Ҷарроҳии кам кардани ҳаҷми шуш (LVRS): Дар ҳолатҳое ба монанди COPD, қисмҳои осебдидаи шуш хориҷ карда мешаванд, ки имкон медиҳад қисмҳои солим дуруст фаъолият кунанд.

Чӣ тавр ман бояд ба ин ҷарроҳӣ омодагӣ бинам?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин ҷарроҳӣ омодагии бодиққатро талаб мекунад. Муҳимтар аз ҳама риояи дақиқи дастурҳои духтур аст. Аз шумо одатан хоҳиш карда мешавад, ки корҳоеро ба монанди:

• Рӯзадорӣ: Ба шумо тавсия дода мешавад, ки чанд соат пеш аз ҷарроҳӣ аз хӯрок ва нӯшидан худдорӣ кунед.
• Қатъ кардани истеъмоли доруҳо: Аз шумо метавонанд пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли баъзе доруҳо, бахусус доруҳои лоғаркунандаи хун, витаминҳо ва доруҳои аюрведиро қатъ кунед. Инро бо духтуратон муҳокима кунед.
• Даст кашидан аз тамокукашӣ: Агар шумо тамокукаш бошед, ҳадди аққал чанд ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ комилан даст кашидан муҳим аст. Тамокукашӣ метавонад ҳангоми наркоз мушкилот эҷод кунад ва барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ ба таъхир афтад.

Шумо инчунин бояд пеш аз ҷарроҳӣ барои санҷидани саломатии ҷисмонии худ якчанд санҷишҳо гузаронед.

• Санҷишҳои хун: Санҷишҳо ба монанди ҳисобкунии пурраи хун (CBC).
• Санҷишҳои дил: ЭКГ ё «Санҷиши стрессии машқ».
• Санҷишҳои тасвирӣ ба монанди рентгени сина ё сканкунии компютерӣ / ПЭТ.
• Санҷиши фаъолияти шуш: Бубинед, ки шушҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд.
• Эндоскопияи болоӣ ё рентгени фурӯ бурдани барий.

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Дар ин бора хавотир нашавед. Пас аз он ки шуморо ба утоқи ҷарроҳӣ мебаранд, аввал ба шумо наркози умумӣ дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки шумо пурра хоб хоҳед кард ва ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард. То анҷоми ҷарроҳӣ шумо ягон дард ё нороҳатиро эҳсос нахоҳед кард.

Сипас, гурӯҳи ҷарроҳӣ қадамҳои зеринро иҷро мекунад:

1. Шуморо гардонда, дар тарафи муқобили тарафе, ки ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, ҷойгир мекунанд.

2. Дар сина, дар масофаи тақрибан як дюйм, байни қабурғаҳо, якчанд буриши хурд (одатан 2-4) анҷом дода мешавад. Баъзан усули "VATS-и унипортӣ - U-VATS" низ мавҷуд аст, ки тавассути як сӯрохи анҷом дода мешавад.

3. Аз яке аз сӯрохиҳо камера (торакоскоп) ворид карда мешавад ва даруни қафаси сина дар экрани видеоӣ дида мешавад.

4. Асбобҳои махсуси ҷарроҳӣ тавассути сӯрохиҳои дигар ворид карда мешаванд ва ҳангоми дидани тасвирҳои дар видео дидашуда, бофта ё қисми узвҳои бемор, ки бояд хориҷ карда шаванд, хеле бодиққат тоза карда мешаванд.

5. Пас аз ҷарроҳӣ, барои холӣ кардани ҳаво ё моеъи зиёдатӣ, ки метавонад дар ковокии сина ҷамъ шавад, муваққатан найчаи қафаси сина гузошта мешавад .

6. Дар ниҳоят, буришҳои хурд бо дӯхтаҳо ё степлерҳои ҳалшаванда баста мешаванд.

Дар баъзе беморхонаҳои пешрафта, ин ҷарроҳӣ ҳатто бо истифода аз "технологияи роботӣ" анҷом дода мешавад. Дар он ҷо, духтур ҷарроҳӣ ҳангоми нигоҳ кардан ба экрани компютер ва идоракунии дасти роботӣ анҷом медиҳад. Ҷарроҳии VATS барои саратони шуш одатан тақрибан ду то се соатро дар бар мегирад.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Биёед ин дуро алоҳида дида бароем.

Пас аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад ва барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Пас аз ҷарроҳӣ, бофтаи хориҷшуда барои санҷиш ба озмоишгоҳ фиристода мешавад. Инро "биопсия" меноманд. "Патолог" бофтаро зери микроскоп тафтиш мекунад, то бубинад, ки оё ягон ҳуҷайраҳои саратонӣ, нишонаҳои сироят ё дигар бемориҳо мавҷуданд. Табобати минбаъдаи шумо дар асоси ин гузориш муайян карда мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ, ба шумо доруҳое дода мешаванд, ки дардро назорат мекунанд. Ҳамчунин, ҳамшираҳо ва физиотерапевтҳо шуморо ба машқҳои нафаскашии амиқ ташвиқ мекунанд. Роҳ рафтан низ барои барқароршавии зуд хеле муҳим аст.

Пеш аз он ки шумо ба хона равед, духтур найчаи синаро хориҷ мекунад.

Вақти барқароршавӣ аз як шахс ба шахс ва аз намуди ҷарроҳии анҷомдодашуда фарқ мекунад. Баъзе ҷарроҳиҳо метавонанд ҳамагӣ ду ҳафта ва дигарон то ҳашт ҳафтаро дар бар гиранд.

Пас аз бозгашт ба хона, ин чизҳоро иҷро кунед:

• Мувофиқи дастури духтур, бинтҳои буридашударо мунтазам иваз кунед.
• То он даме, ки духтур ба шумо маслиҳат надиҳад, мошин рондан ё ашёи вазнинро бардоред.
• Барои пешгирӣ аз лахташавии хун дар пойҳо, ҳадди ақал се маротиба дар як рӯз каме сайругашт кунед.
• Доруҳои дардкунанда ва антибиотикҳои таъиншударо сари вақт истеъмол кунед.
• Боварӣ ҳосил кунед, ки дар санаи муайяншуда барои муоинаи такрорӣ ба клиника муроҷиат кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар пас аз бозгашт ба хона нишонаҳои ба ин монанд пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед .

• Агар шумо дарди шадиди қафаси синаро эҳсос кунед.
• Агар шумо нафаскашӣ душворӣ ҳис кунед.
• Агар шумо аломатҳои сироятро мушоҳида кунед. Масалан:
• Сурхӣ, варам ё ихроҷи зард дар атрофи буриш.
• Табларза.

Ин нишонаҳоро нодида нагиред. Хеле муҳим аст, ки зуд табобат гиред.

Хулоса, VATS як пешрафти бузург дар соҳаи ҷарроҳии сина аст. Барои касе, ки бо беморӣ ба монанди саратон мубориза мебарад, ин як тасаллии бузург аст, ки пас аз ҷарроҳӣ зуд шифо меёбад, дардро камтар эҳсос мекунад ва зудтар ба ҳаёти муқаррарии худ бармегардад. Агар шумо барои ин намуди ҷарроҳӣ таъин шуда бошед, натарсед, бо духтуратон дар ин бора бодиққат сӯҳбат кунед ва ҳама саволҳои худро пурсед.