อวัยวะภายในช่องท้องของลูกน้อยของคุณโผล่ออกมาแล้วหรือเปล่า? เรามาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะนี้ที่เรียกว่า ออมฟาโลซีล (Omphalocele) กันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่คุณพ่อคุณแม่จะกังวลใจหากเห็นอวัยวะบางส่วนในท้องของลูกน้อยยื่นออกมาทางสะดือ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ออมฟาโลซีล (Omphalocele) แม้ว่าอาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่การทำความเข้าใจ ที่ถูกต้อง เกี่ยวกับภาวะนี้จะช่วยให้คุณรับมือกับมันได้ ดังนั้น เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่า

ภาวะไส้เลื่อนสะดือคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันอย่างง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป ภาวะไส้เลื่อนสะดือเป็น ความผิดปกติแต่กำเนิดที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด เป็นภาวะที่อวัยวะที่ควรอยู่ภายในช่องท้องของทารก เช่น ลำไส้ ยื่นออกมาทางสะดือ แต่ว่าอวัยวะที่ยื่นออกมาเหล่านี้ถูกปกคลุม ด้วยเยื่อบางๆ โปร่งใส ซึ่งเยื่อนี้ทำมาจากเยื่อบุช่องท้องที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องชั้นนอก (peritoneum)

นี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ นั่นคือ ก่อนคลอด มาดูกันว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร:

• ช่วงระหว่าง 6 ถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์: ในช่วงเวลานี้ ลำไส้ของทารกจะเจริญเติบโตและอาจดันไปทางสายสะดือเล็กน้อย ซึ่งเป็น เรื่องปกติ และไม่ต้องกังวล
• เมื่ออายุครรภ์ครบ 11 สัปดาห์: โดยปกติแล้ว ลำไส้ที่ออกมาแบบนี้ควรจะกลับเข้าไปในช่องท้อง แต่ถ้าหากไม่เป็นเช่นนั้น จะเกิดภาวะไส้เลื่อนสะดือขึ้น

ที่สำคัญคือ ทารก มากกว่าสองในสาม ที่มีภาวะไส้เลื่อนสะดือจะมีภาวะนี้ร่วมกับโรคอื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น:

* ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

* ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร

* ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

* ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ

* ปัญหาเกี่ยวกับแขนขา

อีกชื่อหนึ่งของอาการนี้คือ `(exomphalos)`

ภาวะไส้เลื่อนสะดือมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

อาการนี้อาจเป็นได้ทั้งเล็กน้อยและรุนแรง ดังนั้นจึงแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• ไส้เลื่อนสะดือขนาดเล็ก: ในกรณีนี้ ลำไส้ส่วนเล็กๆ จะยื่นออกมาจากช่องท้อง โดยปกติแล้วขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาจะน้อยกว่า 5 เซนติเมตร
• ไส้เลื่อนสะดือขนาดใหญ่: ในกรณีนี้ อวัยวะในช่องท้องหลายส่วน (เช่น ลำไส้ ตับ และม้าม) ยื่นออกมาจากช่องท้อง โดยมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "ไส้เลื่อนสะดือขนาดยักษ์"

ภาวะที่เรียกว่า ออมฟาโลซีล (Omphalocele) พบได้บ่อยแค่ไหน?

จากสถิติของประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา พบ ว่าทารกประมาณ 1 ใน 4,200 คน อาจเป็นโรคนี้ ซึ่งเราพบเห็นภาวะที่คล้ายคลึงกันในศรีลังกาเช่นกัน

ทำไมทารกถึงเป็นโรคไส้เลื่อนสะดือ?

อย่างที่เราเคยพูดคุยกันไปแล้ว เป็นเรื่องปกติที่สายสะดือจะดันเข้าไปด้านในขณะที่ลำไส้เจริญเติบโตในช่วงสัปดาห์ที่หกถึงสิบของการตั้งครรภ์ และเมื่อถึงสัปดาห์ที่สิบเอ็ด สายสะดือก็จะกลับเข้าไปอยู่ในช่องท้อง แล้ว หากกระบวนการนี้ไม่เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง ก็จะเกิดภาวะไส้เลื่อนสะดือขึ้น

อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัด ว่าทำไมทารกบางคนถึงเป็นโรคนี้และบางคนไม่เป็น และพวกเขายังไม่ทราบว่ามีวิธีใดที่จะป้องกันได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นอย่ากังวลไปเลย

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะไส้เลื่อนสะดือมีอะไรบ้าง?

นักวิจัยยังคงศึกษาปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจส่งผลต่อเรื่องนี้ ปัจจัยที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่:

• มารดามีอายุมากกว่า 35 ปี
• การดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์
• การสัมผัสกับสารเคมีหรือสารพิษบางชนิด: ตัวอย่างเช่น สารกำจัดศัตรูพืชหรือตัวทำละลาย
• พันธุกรรม: บางครั้งภาวะนี้อาจถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ได้ นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซม ตัวอย่างเช่น ไตรโซมี 13, ไตรโซมี 18 และไตรโซมี 21 ซึ่งก็คือกลุ่มอาการดาวน์
• ภาวะสุขภาพของมารดา: ภาวะต่างๆ เช่น โรคอ้วนในมารดา โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง
• ภาวะขาดสารอาหารในมารดา: การลดลงของความต้องการสารอาหารหรือวิตามินบางชนิดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
• การสูบบุหรี่
• การรับประทานยาบางชนิด: ยาบางชนิดที่รับประทานระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRIs หรือยาเพิ่มความสามารถในการเจริญพันธุ์บางชนิด

นี่คือปัจจัยเสี่ยงบางส่วนที่ได้รับการระบุไว้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีปัจจัยเหล่านี้จะเกิดภาวะนี้ขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะไส้เลื่อนสะดือมีอะไรบ้าง?

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะไส้เลื่อนสะดือมักมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ร่วมด้วย ได้แก่:

• กลุ่มอาการเบ็ควิธ-วีเดมันน์: ลักษณะเด่นคือลิ้นใหญ่ ระดับอินซูลินสูง และน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ความผิดปกติของโครโมโซม
• ความผิดปกติของหัวใจ
• กระบวนการย่อยอาหารเป็นไปอย่างช้าๆ
• ปอดเจริญเติบโตไม่ปกติ

โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ จากนั้นพวกเขาจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้และอธิบายถึงการรักษาที่จำเป็นหลังจากคลอดบุตรแล้ว ทันทีที่ทารกคลอด ทีมแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อปกป้องทารกและเริ่มการรักษา

อาการที่เรียกว่า Omphalocele นี้วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์มักตรวจพบสิ่งนี้ได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ ซึ่งจะแสดงให้เห็นอวัยวะของทารกที่กำลังเจริญเติบโตอยู่นอกผนังมดลูก หลังจากตรวจพบแล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจหัวใจทารกในครรภ์ (การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารก) เพื่อตรวจสอบความผิดปกติใดๆ

บางครั้งอาจตรวจไม่พบในระหว่างตั้งครรภ์ หากเป็นเช่นนั้น จะตรวจพบได้หลังจากคลอดบุตรไม่นาน จากนั้นทีมแพทย์จะสามารถดำเนินการที่จำเป็นเพื่อปกป้องสุขภาพของทารกได้อย่างรวดเร็ว

ฉันและลูกน้อยจะต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้าง?

หากแพทย์วินิจฉัยว่าทารกในครรภ์ของคุณมีภาวะนี้ คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น:

• การเจาะถุงน้ำคร่ำ: ขั้นตอนนี้คือการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำจากภายในมดลูกของคุณเพื่อนำไปตรวจหาความผิดปกติทางโครโมโซม
• การตรวจเลือด: แพทย์จะตรวจเลือดของคุณเพื่อหาปริมาณโปรตีนอัลฟา-ฟีโตโปรตีนที่สูงขึ้น โปรตีนชนิดนี้สร้างขึ้นในตับของทารกแล้วจึงผ่านเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ หากพบว่ามีระดับสูง แสดงว่าทารกของคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม
• การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจนี้อาจทำเพื่อดูหัวใจ ปอด และอวัยวะอื่นๆ ของทารกด้วย
• การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจอัลตราซาวนด์จะทำเป็นประจำเพื่อตรวจสอบพัฒนาการของทารกในครรภ์

หลังจากลูกน้อยของคุณคลอดแล้ว แพทย์จะตรวจดูไส้เลื่อนสะดืออย่างละเอียด และสั่งตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็น

ภาวะไส้เลื่อนสะดือรักษาอย่างไร?

วิธีการจัดการกับเรื่องนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่:

• อายุครรภ์ หมายถึง สัปดาห์ที่ทารกคลอด
• สุขภาพโดยรวมของทารก
• ความรุนแรงของสถานการณ์
• ขนาดของไส้เลื่อนสะดือ
• ภาวะไส้เลื่อนสะดือ: ตรวจสอบว่าเยื่อหุ้มรอบสะดือยังไม่แตกหรือไม่

วิธีการรักษาไส้เลื่อนสะดือขนาดเล็ก

สำหรับภาวะไส้เลื่อนสะดือขนาดเล็ก ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดทันทีหลังคลอด การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการดันอวัยวะที่ยื่นออกมากลับเข้าไปในช่องท้องของทารกและปิดรูที่ผนังหน้าท้อง ซึ่งสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อและความเสียหายของเนื้อเยื่อได้

วิธีการรักษาไส้เลื่อนสะดือขนาดใหญ่

หากลูกน้อยของคุณมีภาวะไส้เลื่อนสะดือขนาดใหญ่ ซึ่งอวัยวะหลายส่วนยื่นออกมา ศัลยแพทย์มักจะ ทำการผ่าตัดเป็นขั้นตอน โดยค่อยๆ ดันอวัยวะกลับเข้าไปในช่องท้องของทารกทีละน้อยในช่วงเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ในระหว่างนี้ อวัยวะจะถูกคลุมด้วยผ้าปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ทำไมจึงต้องทำเป็นหลายขั้นตอน? นี่เป็น วิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับภาวะไส้เลื่อนสะดือขนาดใหญ่ เนื่องจากท้องของทารกยังไม่ใหญ่พอที่จะรองรับอวัยวะทั้งหมดได้ในคราวเดียว และยังพัฒนาไม่สมบูรณ์ หากใส่อวัยวะเข้าไปพร้อมกันทั้งหมด อวัยวะเหล่านั้นจะไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ หลังจากนั้นระยะหนึ่ง ท้องของทารกจะใหญ่ขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ จะทำการผ่าตัดครั้งที่สองภายในสองสัปดาห์เพื่อแก้ไขให้เป็นปกติ

บางครั้งศัลยแพทย์อาจจำเป็นต้องดึงผิวหนังบางส่วนจากหน้าท้องมาปิดรู ในบางกรณี อาจใช้วิธีการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อปิดรู ซึ่งหมายความว่าผิวหนังจะถูกนำมาจากส่วนหนึ่งของร่างกายและปลูกถ่ายไปยังอีกส่วนหนึ่ง

ทารกที่มีภาวะไส้เลื่อนสะดือ ซึ่งช่องท้องพัฒนาไม่สมบูรณ์ อาจ หายใจลำบาก พวกเขาอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจจนกว่าจะสามารถหายใจได้เอง

ลูกของฉันจะกินอาหารได้ไหมหลังผ่าตัด?

โดย ปกติแล้ว เมื่อลูกน้อยของคุณพร้อมจะกลับบ้าน พวกเขาก็จะกินอาหารได้ดีแล้ว อย่างไรก็ตาม หากพวกเขามีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด พวกเขาอาจจำเป็นต้องใช้สายให้อาหาร แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว ทารกไม่จำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือนี้

หลังการผ่าตัด มีข้อจำกัดใดบ้างเกี่ยวกับกิจกรรมต่างๆ หรือไม่?

ลูกน้อยของคุณสามารถทำ กิจกรรมที่เหมาะสมกับวัยและพัฒนาการของเขาได้ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้แก่คุณ

สามารถป้องกันภาวะไส้เลื่อนสะดือได้หรือไม่?

นักวิจัยยังคงค้นหาวิธีป้องกันภาวะนี้ อยู่ ยังไม่แน่ชัดว่ามีวิธีใดเป็นพิเศษที่จะป้องกันภาวะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่

แต่โดยทั่วไป คุณสามารถลองทำสิ่งเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และสำหรับลูกน้อยในครรภ์ได้:

• งดดื่มแอลกอฮอล์
• เลิกสูบบุหรี่
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมกับตัวคุณเอง

อนาคตของทารกที่มีภาวะไส้เลื่อนสะดือเป็นอย่างไร?

ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อนสะดือและว่าทารกมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ด้วยหรือไม่

หากปัญหาด้านสุขภาพเพียงอย่างเดียวคือภาวะไส้เลื่อนสะดือ ทารกของคุณก็มีโอกาสหายเป็นปกติได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะไส้เลื่อนสะดือมักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ ภาวะเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกในระยะยาวและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟังอย่างละเอียด

ทารกที่มีภาวะไส้เลื่อนสะดือจะมีอายุขัยเฉลี่ยเท่าไร?

โดยรวมแล้ว ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะไส้เลื่อนสะดือ 95% สามารถมีชีวิตรอดได้ อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อสถิติเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น ทารกมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่ และปัญหาเหล่านั้นส่งผลกระทบต่อระบบใดของร่างกายบ้าง

ทีมแพทย์ของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือ พวกเขาคือผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะช่วยให้คุณเข้าใจอาการป่วยของคุณ

จะทำคลอดทารกที่มีภาวะไส้เลื่อนสะดือได้อย่างไร?

ทางที่ดีที่สุดคือควรคลอดบุตรในโรงพยาบาลที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์ครบครัน เพื่อให้ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที แพทย์จะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการคลอดบุตรกับคุณ คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกของคุณมีภาวะไส้เลื่อนสะดือขนาดใหญ่

ฉันควรโทรหาแพทย์ของลูกเมื่อไหร่หลังจากผ่าตัด?

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที:

• หากมีของเหลว เช่น หนอง ไหลออกมาจากแผล
• ไข้.
• อาเจียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นสีเขียว (ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงภาวะลำไส้อุดตัน)
• ถ้าแผลมีสีแดง

ไส้เลื่อนสะดือสามารถหายเองได้หรือไม่?

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ไส้เลื่อนสะดือขนาดเล็กอาจปิดเองได้ แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว ทารกที่มีภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหวาดกลัวและวิตกกังวลเมื่อทราบว่าลูกน้อยมีภาวะผิดปกติแต่กำเนิด เช่น ภาวะไส้เลื่อนสะดือ ความไม่แน่นอนว่าจะเกิดอะไรขึ้นอาจเพิ่มความเครียดให้กับการตั้งครรภ์ได้

แต่โปรดอย่าลืมว่า ทีมแพทย์ของคุณจะอยู่เคียงข้างคุณเสมอ อย่าลังเลที่จะถามคำถามและขอความช่วยเหลือจากพวกเขา พวกเขาจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง ตั้งแต่สิ่งที่คาดหวังได้ขณะคลอด ไปจนถึงแผนการดูแลลูกน้อยหลังคลอด คุณไม่ได้อยู่คนเดียว เราทุกคนอยู่เคียงข้างคุณ

ไส้เลื่อนสะดือ , ความพิการแต่กำเนิด, สะดือเด็กยื่น, สะดือ, อวัยวะในช่องท้อง, ศัลยกรรมเด็ก