ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความสัมพันธ์อย่างไรกับมะเร็ง? มาเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนในแบบง่ายๆ กัน!

สวัสดีค่ะ! คุณคงเคยได้ยินเกี่ยวกับฮอร์โมนเอสโทรเจนมาบ้างแล้ว เรามักได้ยินชื่อนี้ในบริบทของสุขภาพผู้หญิง แต่คุณอาจไม่รู้ว่าเอสโทรเจนยังส่งผลต่อการพัฒนาของมะเร็งบางชนิดได้ด้วย นั่นคือสิ่งที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้ค่ะ

เอสโทรเจนคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันก่อน!

กล่าวโดยสรุป เอสโตรเจนเป็นสารเคมีตามธรรมชาติที่ร่างกายของเราผลิตขึ้น เราเรียกมันว่าฮอร์โมนด้วยเช่นกัน ฮอร์โมนเอสโตรเจนนี้จะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังเซลล์และเนื้อเยื่อต่างๆ ทั่วร่างกายของเรา

หลายคนคิดว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนมีเฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น ความจริงแล้ว รังไข่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเป็นอวัยวะที่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากที่สุด แต่ที่น่าประหลาดใจคือ ทุกคนไม่ว่าจะเป็นเพศใดก็ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายได้ในปริมาณหนึ่ง รวมถึงเนื้อเยื่อเต้านมและเซลล์ไขมันด้วย

ในผู้หญิง การเข้าสู่วัยรุ่นเกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศอีกชนิดหนึ่งคือโปรเจสเตอโรน ซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่างๆ เช่น การเจริญเติบโตของเต้านมและการเจริญเติบโตของขนบริเวณอวัยวะเพศ นอกจากนี้ ฮอร์โมนเอสโตรเจนยังเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมรอบเดือนอีกด้วย

อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในผู้ชายเช่นกัน มันมีผลต่อพัฒนาการของสมอง การทำงานของระบบสืบพันธุ์ และความต้องการทางเพศ

แล้วมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโทรเจนคืออะไร?

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่ามะเร็งที่ขึ้นอยู่กับเอสโทรเจนเหล่านี้คืออะไร บางครั้งคุณอาจได้ยินคำเรียกอื่นๆ เช่น มะเร็งที่ มีตัวรับเอสโทร เจนเป็นบวก มะเร็งที่ขึ้นอยู่กับ ฮอร์โมน มะเร็งที่มีฮอร์โมนเป็นบวก มะเร็ง ที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก หรือ มะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมน ไม่ว่าจะเรียกอย่างไรก็มีความหมายเหมือนกัน

กล่าวโดยสรุป ฮอร์โมนเอสโทรเจนช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโตและแพร่กระจาย เหมือนกับที่พืชต้องการน้ำ ฮอร์โมนเอสโทรเจนก็มีความสำคัญต่อมะเร็งชนิดนี้เช่นกัน

มีมะเร็งหลายชนิดที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นหลัก ชนิดสำคัญๆ ได้แก่:

• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งมดลูก – เรียกอีกอย่างว่า มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

ฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้เกิดมะเร็งจริงหรือ? เรื่องนี้ค่อนข้างสับสนใช่ไหม?

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อนทีเดียว ฮอร์โมนเอสโทรเจนบางครั้งถูกเรียกว่าสารก่อมะเร็ง นั่นหมายความว่ามันมีความสามารถที่จะก่อให้เกิดมะเร็งได้ แต่เราจำเป็นต้องเข้าใจว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร

เกือบทุกเซลล์ในร่างกายของเรามีโปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่าตัวรับฮอร์โมน เอสโทรเจนในเลือดของเราจะเข้ามาจับกับตัวรับเหล่านี้ ซึ่งโดยปกติแล้วมีความสำคัญต่อการทำงานหลายอย่างในร่างกาย ในเซลล์ที่แข็งแรง เอสโทรเจนช่วยให้เซลล์ทำงานได้อย่างปกติและเจริญเติบโตอย่างมีสุขภาพดี

อย่างไรก็ตาม ด้วยเหตุผลบางประการ เมื่อปัจจัยบางอย่างมารวมกัน เซลล์ที่แข็งแรงอาจกลายเป็นเซลล์มะเร็งได้ ในกรณีเช่นนี้ ฮอร์โมนเอสโทรเจนจะเริ่มทำหน้าที่เหมือนตัวจุดประกาย กล่าวคือ เอสโทรเจนช่วยให้เซลล์มะเร็งที่เกิดขึ้นแล้วแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ขยายพันธุ์ และแพร่กระจายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งในร่างกาย

ดังนั้น แทนที่จะบอกว่าฮอร์โมนเอสโทรเจนเพียงอย่างเดียวเป็นสาเหตุของมะเร็ง การกล่าวว่า ฮอร์โมนเอสโทรเจนร่วมกับปัจจัยอื่นๆ ที่มีส่วนทำให้เกิดมะเร็ง ช่วยให้มะเร็งที่มีอยู่แล้วเจริญเติบโตขึ้น จึงจะถูกต้องกว่า

ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่นนี้?

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับหนึ่ง มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายสูงกว่าปกติ: บางคนมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงกว่าปกติโดยธรรมชาติ
• การรับฮอร์โมนทดแทน (HRT): นี่คือการรักษาที่มักใช้เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายทางกาย (เช่น อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน) ที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน ลองนึกภาพว่าแม่หรือป้าของคุณได้รับยาฮอร์โมนจากแพทย์เพื่อบรรเทาอาการหลังวัยหมดประจำเดือน นั่นแหละคือ HRT
• โรคอ้วน: เมื่อไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน
• ภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS): ภาวะ นี้ก็เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนเช่นกัน
• การใช้ไดเอทิลสติลเบสโทรล (DES): นี่คือเอสโตรเจนสังเคราะห์ที่เคยใช้กับหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการแท้งบุตรตั้งแต่ปี 1938 ถึง 1971 หากมารดาใช้ DES ในช่วงเวลานั้น หรือหากมารดาได้รับ DES ในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร เด็กจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้ในภายหลัง

ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความสัมพันธ์อย่างไรกับมะเร็งเต้านม?

เมื่อพูดถึงมะเร็งเต้านม ประมาณ 8 ใน 10 ของมะเร็งเต้านมเป็นชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก กล่าวคือ มะเร็งเหล่านี้ต้องการฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน หรือทั้งสองฮอร์โมนนี้ในการเจริญเติบโต

การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูงเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม สาเหตุหลักมาจาก:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) สำหรับภาวะหมดประจำเดือน
• มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายสูงตามธรรมชาติ
• กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย (ผู้ชายที่เป็นโรคนี้จะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงกว่าปกติ)

ในอดีต ผู้ชายบางคนได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ปัจจุบันแพทย์ไม่ค่อยแนะนำการรักษานี้แล้ว เนื่องจากยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมในผู้ชายด้วย

ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความสัมพันธ์อย่างไรกับมะเร็งรังไข่?

การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นเวลานานตลอดชีวิตสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่ได้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• เริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 12 ปี (หมายถึงเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์เร็ว)
• จะไม่ตั้งครรภ์เลย
• การมีประจำเดือนนานขึ้นหลังจากอายุ 55 ปี
• การรับประทานยาฮอร์โมนบำบัดแบบผสมผสาน (ฮอร์โมนบำบัด) หลังวัยหมดประจำเดือน ซึ่งประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความสัมพันธ์อย่างไรกับมะเร็งมดลูก?

มะเร็งมดลูก หรืออย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วว่า มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เกิดขึ้นในเยื่อบุภายใน มดลูก ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมะเร็งชนิดนี้มากขึ้นหลังหมดประจำเดือน

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโทรเจน: เอสโทรเจนช่วยลดอาการไม่สบายต่างๆ ของวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน และช่องคลอดแห้ง อย่างไรก็ตาม การใช้เอสโทรเจนเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งมดลูก เนื่องจากเอสโทรเจนกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นจึงมักให้เอสโทรเจนร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (การบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบผสมผสาน) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งมดลูกได้ แต่ถ้าคุณได้รับการผ่าตัดมดลูกออกแล้ว คุณจะไม่เป็นมะเร็งชนิดนี้เพราะคุณไม่มีมดลูกแล้ว
• สรรพคุณของทาม็อกซิเฟน: ทาม็อกซิเฟนเป็นยาสำคัญมากที่ใช้รักษาโรคมะเร็งเต้านมและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ ยานี้ทำงานเป็นตัวปรับเปลี่ยนตัวรับเอสโทรเจนแบบเลือก (Selective Estrogen Receptor Modulator หรือ SERM) และยับยั้งผลกระทบของเอสโทรเจนต่อเนื้อเยื่อเต้านม อย่างไรก็ตาม ในสตรีวัยหมดประจำเดือน ทาม็อกซิเฟนจะออกฤทธิ์คล้ายเอสโทรเจนในมดลูก กระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในระดับหนึ่ง แต่ไม่ต้องกังวล ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากทาม็อกซิเฟนโดยทั่วไปน้อยกว่า 1% ต่อปี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดมะเร็งซาร์โคมาของมดลูก ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหายากที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ ของมดลูก

มะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? แพทย์ตรวจพบมะเร็งชนิดนี้ได้อย่างไร?

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นมะเร็ง สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเนื้องอก (เราเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก) และส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่นพวกเขาจะใช้การทดสอบพิเศษเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์เหล่านั้นมีตัวรับฮอร์โมนหรือไม่

หากผลการตรวจพบว่า มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก (HR+) หมายความว่าฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน หรือทั้งสองอย่างนี้กำลังช่วยให้มะเร็งของคุณเติบโต กล่าวคือ เป็นอาหารของมะเร็ง

มะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนเช่นนี้ รักษาอย่างไร?

เป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องทราบสถานะตัวรับฮอร์โมนของมะเร็ง เนื่องจากวิธีการรักษาบางอย่างได้ผลเฉพาะกับมะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนเท่านั้น วิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งประเภทนี้ ได้แก่:

• ยา กลุ่มยับยั้งอะโรมาเทส: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการป้องกันไม่ให้ร่างกายเปลี่ยนแอนโดรเจน ซึ่งเป็นฮอร์โมนชนิดหนึ่ง ไปเป็นเอสโทรเจน การรักษานี้ได้ผลเฉพาะในผู้หญิงที่เข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนแล้ว (กล่าวคือ รังไข่หยุดผลิตเอสโทรเจนแล้ว)
• การรักษาด้วยฮอร์โมนแบบอื่น: วิธีเหล่านี้จะลดหรือหยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนของร่างกาย
• ทาม็อกซิเฟนและยา SERM อื่นๆ: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นไม่ให้ตัวรับฮอร์โมนจับกับเอสโทรเจน
• การผ่าตัดรังไข่: ในบางกรณี แพทย์จะผ่าตัดรังไข่ ซึ่งเป็นอวัยวะหลักที่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน การผ่าตัดนี้สามารถลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายได้อย่างมาก

ยาคุมกำเนิดสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งชนิดนี้ได้จริงหรือไม่?

คำตอบสำหรับคำถามนี้อาจเป็นได้ทั้ง 'ใช่' และ 'ไม่ใช่' ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?

ผลการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า ผู้หญิงที่ใช้วิธีคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิด อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 7%) ในการเป็นมะเร็งเต้านม

อย่างไรก็ตาม ในทางกลับกัน การรับประทานยาคุมกำเนิดอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบางชนิดดังต่อไปนี้:

• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งมดลูก

อย่างที่คุณเห็น เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นจึง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าวิธีคุมกำเนิดแบบใดเหมาะสมและปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ

เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโทรเจน?

มะเร็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน นั่นหมายความว่าบางครั้งมะเร็งอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าเราจะระมัดระวังแค่ไหนก็ตาม อย่างไรก็ตาม มีวิธีง่ายๆ บางอย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งได้ในระดับหนึ่ง

• ถ้าเป็นไปได้ ควรให้นมบุตร การให้นมบุตรได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุหนึ่งของโรคมะเร็งหลายชนิด
• พยายามรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ทานผักและผลไม้ให้มากขึ้น นอกจากนี้ ควรออกกำลังกายทุกวันและทำกิจกรรมทางกายอย่างสม่ำเสมอ
• หากคุณมีน้ำหนักเกิน หรือเป็นโรคอ้วน ควรพยายามลดน้ำหนัก
• ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ
• หากคุณต้องการจัดการกับอาการไม่สบายต่างๆ ที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือน ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบผสมผสาน หรือการรักษาที่ไม่ใช้ฮอร์โมน

คำถามที่สำคัญที่สุดที่ฉันควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับภาวะนี้ หรือเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจน อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ การคลายข้อสงสัยเป็นสิ่งสำคัญ นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามได้:

• มะเร็งที่ฉันเป็น/เคยเป็นนั้นขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโทรเจนหรือมีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกหรือไม่?
• ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งชนิดนี้อะไรบ้าง?
• การรักษาเหล่านี้มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอย่างไรบ้าง?
• ฉันสามารถปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้างเพื่อปกป้องสุขภาพและลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง?
• ฉันควรเปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดที่ใช้อยู่ในปัจจุบันหรือไม่? วิธีไหนเหมาะกับฉันที่สุด?
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเหมาะสมกับฉันหรือไม่? มีความเสี่ยงอะไรบ้างสำหรับฉัน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โดยส่วนใหญ่แล้ว ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายของเรา ช่วยให้ร่างกายทำงานได้อย่างมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม มะเร็งที่ขึ้นอยู่กับเอสโตรเจนเป็นข้อยกเว้น ในมะเร็งชนิดนี้ เอสโตรเจนกลับช่วยให้มะเร็งเจริญเติบโต กล่าวคือ มันเป็นอาหารของมะเร็ง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง และแพทย์สงสัยว่าอาจเกี่ยวข้องกับฮอร์โมน แพทย์จะทำการทดสอบที่จำเป็นเพื่อหาว่าเกี่ยวข้องกับเอสโตรเจนหรือไม่ จากข้อมูลนั้น แพทย์จะสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณได้

ดังนั้น อย่าลังเลที่จะพูดคุยสอบถามและแสดงข้อสงสัยกับแพทย์อย่างเปิดเผย โดยไม่ต้องกลัวหรือปิดบังอะไร เพราะ เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับสุขภาพและสุขภาวะทางจิตใจของคุณ

เอ สโตรเจน, มะเร็ง, ฮอร์โมน, มะเร็งเต้านม, มะเร็งรังไข่, มะเร็งมดลูก, สุขภาพสตรี