คุณมีคำถามเกี่ยวกับโรคไข้ทรพิษหรือไม่? มาพูดคุยกันอย่างละเอียดกันเถอะ!

คุณอาจเคยได้ยินเรื่องไข้ทรพิษมาบ้างแล้ว แต่คุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับโรคนี้ ว่ามันคืออะไร อันตรายแค่ไหนในอดีต และทำไมเราถึงไม่ต้องกังวลกับมันในตอนนี้ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้ เรื่องนี้อาจจะยาวหน่อย แต่คุณจะได้เรียนรู้มากมาย

โรคไข้ทรพิษคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคไข้ทรพิษเป็นโรคร้ายแรงที่คร่าชีวิตผู้คนจำนวนมากในอดีต มันคร่าชีวิตผู้คนไปหลายล้านคน เมื่อคุณเป็นโรคนี้ คุณจะมีตุ่มพองแข็งๆ ที่มีน้ำอยู่ภายในขึ้นตามร่างกาย แม้ว่ามันจะหายได้ แต่บางครั้งก็อาจทิ้งรอยแผลเป็นที่น่าเกลียดไว้บนใบหน้าและร่างกาย ลองนึกภาพดูสิว่า ถ้าคุณเป็นโรคนี้ โดยเฉลี่ยแล้วประมาณหนึ่งในสามของผู้คนจะเสียชีวิต นั่นแสดงให้เห็นว่ามันร้ายแรงแค่ไหน

แต่ก็มีข่าวดีเช่นกัน ตั้งแต่ทศวรรษ 1960 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ทำงานอย่างหนักเพื่อกำจัดโรคไข้ทรพิษให้หมดไปจากโลก โดยใช้การฉีดวัคซีนและควบคุมการแพร่กระจายของโรค พวกเขาก็ประสบความสำเร็จ ในปี 1980 โรคไข้ทรพิษก็ถูกกำจัดไปจากโลกแล้ว กรณีผู้ป่วยรายสุดท้ายที่เกิดจากสาเหตุธรรมชาติถูกรายงานในปี 1977

โรคไข้ทรพิษยังคงมีอยู่ทั่วโลกหรือไม่?

ไม่ มีผู้ป่วยโรคไข้ทรพิษในมนุษย์มานานกว่า 45 ปีแล้ว โรคนี้ไม่แพร่กระจายตามธรรมชาติอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างไวรัสที่ก่อให้เกิดไข้ทรพิษยังคงถูกเก็บรักษาไว้เพื่อการวิจัยในห้องปฏิบัติการแห่งหนึ่งในสหรัฐอเมริกาและอีกแห่งหนึ่งในรัสเซีย แต่ไม่ต้องกังวลไป

เรากำจัดโรคไข้ทรพิษให้หมดไปจากโลกได้อย่างไร?

นี่เป็นความสำเร็จครั้งสำคัญ การกำจัดโรคไข้ทรพิษอาจเป็นไปได้เนื่องจากหลายปัจจัย:

• โรคนี้ส่งผลกระทบเฉพาะมนุษย์เท่านั้น ไม่แพร่กระจายโดยสัตว์หรือแมลง ดังนั้นจึงมีช่องทางการแพร่กระจายของโรคเพียงไม่กี่วิธี
• โรคนี้สังเกตได้ง่าย ทุกคนที่ติดเชื้อไข้ทรพิษจะแสดงอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผื่นแดง นั่นหมายความว่าไม่มีใครไม่รู้ตัวว่าตนเองเป็นโรคนี้ (ไม่มีผู้ติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ)
• โรคนี้แพร่กระจายอย่างช้าๆ โดยปกติแล้วไข้ทรพิษจะเริ่มแพร่ระบาดเมื่อผู้ป่วยป่วยหนักจนไม่สามารถออกไปข้างนอกได้ มักแพร่ระบาดในหมู่คนที่อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกัน
• การแพร่ระบาดถูกควบคุมด้วย "การฉีดวัคซีนแบบวงแหวน" เนื่องจากโรคนี้แพร่กระจายเฉพาะในกลุ่มคนที่สัมผัสใกล้ชิดกันเท่านั้น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงสามารถหยุดการแพร่ระบาดได้โดยใช้วิธีที่เรียกว่า "การฉีดวัคซีนแบบวงแหวน" กล่าวคือ เมื่อพบผู้ป่วย พวกเขาจะฉีดวัคซีนเฉพาะผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยนั้นเท่านั้น (เหมือนเป็น "วงแหวน" รอบตัวผู้ป่วย)
• โรคนี้มีมานานหลายพันปีแล้ว ดังนั้นผู้ที่หายจากโรคไข้ทรพิษแล้วจึงมีภูมิคุ้มกันอยู่แล้ว นั่นหมายความว่าไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนให้คนจำนวนมากเพื่อหยุดการแพร่กระจายของโรค

ลองคิดดูสิ เป็นเพราะปัจจัยเหล่านี้เองที่ทำให้สามารถกำจัดโรคไข้ทรพิษ ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคร้ายแรงที่สุดในยุคนั้น ให้หมดไปจากโลกได้

อาการของโรคไข้ทรพิษมีอะไรบ้าง?

เมื่อติดเชื้อไข้ทรพิษ โรคจะดำเนินไปหลายระยะ โดยมีอาการหลักดังนี้:

• ไข้สูง
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรง
• อาการปวดหลัง
• ปวดท้อง
• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมากเกินไป
• อาเจียน
• ผื่นจะเริ่มจากภายในปากก่อน แล้วจึงลามไปที่ใบหน้า และสุดท้ายก็ลามไปทั่วร่างกาย
• จุดเหล่านี้จะกลายเป็นแผลและกลายเป็นตุ่มแข็ง (หนอง) ในภายหลัง

อาการต่างๆ เช่น ไข้ ปวดหัว และอ่อนเพลีย มักเกิดขึ้นก่อน และอาจคงอยู่ประมาณสองถึงสี่วัน บางครั้งไข้อาจยังคงอยู่หรือกลับมาเป็นอีกแม้หลังจากที่ผื่นขึ้นแล้ว จากนั้นผื่นก็จะปรากฏขึ้น และจะค่อยๆ ดีขึ้นเป็นระยะๆ

รอยโรคฝีดาษมีลักษณะอย่างไร?

รอยโรคของไข้ทรพิษจะปรากฏขึ้นครั้งแรกภายในปากและบนใบหน้า จากนั้นจะลุกลามอย่างรวดเร็วไปทั่วร่างกาย เริ่มจากจุดสีแดง แล้วกลายเป็นก้อนแข็งที่แห้งและหลุดลอกออก ในไข้ทรพิษชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ("ไข้ทรพิษธรรมดา") รอยโรคจะพัฒนาไปหลายระยะ:

1. ระยะเริ่มต้น: หลังจากมีอาการเบื้องต้นแล้ว จะมีจุดปรากฏขึ้นบนลิ้น ภายในปาก และลำคอ จุดแดงในปากจะกลายเป็นแผลและแตกออก

2. การลุกลาม: จุดเหล่านี้จะลุกลามไปยังใบหน้า แขน ขา หลัง และหน้าอก หลังจากนั้นประมาณหนึ่งวันก็จะลุกลามไปทั่วร่างกาย แม้กระทั่งฝ่ามือและฝ่าเท้า

3. ตุ่มหนอง: ตุ่มบนผิวหนังเหล่านี้มีหนอง (ของเหลวข้น) อยู่ภายใน อาจมีรอยบุ๋มเล็กๆ ตรงกลางตุ่มด้วย ตุ่มเหล่านี้จะเต็มไปด้วยหนองภายในเวลาประมาณสองวัน

4. ผื่นตุ่มหนองและสะเก็ดแผล: ตุ่มเหล่านั้นจะกลายเป็นตุ่มแข็งกลม (ตุ่มหนอง) ในอีกสิบวันต่อมาจะมีสะเก็ดแผลเกิดขึ้นบนตุ่มหนองเหล่านั้น

5. สะเก็ดแผลหลุด: สะเก็ดแผลเหล่านี้จะหลุดออกหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์ แต่รอยแผลเป็นยังคงอยู่

โรคไข้ทรพิษมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ โรคไข้ทรพิษมีหลายสายพันธุ์ และอาการที่เกิดขึ้นก็แตกต่างกันเล็กน้อย:

• โรคไข้ทรพิษธรรมดา: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ทำให้เกิดอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ประมาณ 85% ของผู้ป่วยโรคไข้ทรพิษทั้งหมดเป็นชนิดนี้ และประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้ทรพิษธรรมดาเสียชีวิต
• โรคไข้ทรพิษชนิดกลายพันธุ์: โรคไข้ทรพิษชนิดนี้บางครั้งเกิดขึ้นในผู้ที่เคยได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อน อาการคล้ายกับไข้ทรพิษทั่วไป แต่ผื่นไม่รุนแรงและไม่หายเร็ว คนส่วนใหญ่สามารถรอดชีวิตได้
• ไข้ทรพิษชนิดแบน (ร้ายแรง): โรค นี้มีอาการเริ่มต้นรุนแรงกว่าไข้ทรพิษทั่วไป ตุ่มจากจุดต่างๆ จะรวมตัวกันและไม่แข็งตัวหรือมีของเหลวอยู่ภายใน ส่งผลให้เกิดผื่นเรียบแบน ไม่มีสะเก็ด โรคนี้ พบได้บ่อยในเด็ก และมักถึงแก่ชีวิตเกือบทุกราย
• โรคไข้ทรพิษชนิดเลือดออก: โรคนี้พบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ มีอาการรุนแรงในระยะเริ่มต้น ผื่นมักไม่แข็งตัวหรือมีของเหลวอยู่ภายใน แต่ผิวหนังด้านล่างจะเลือดออก ทำให้ผื่นดูดำหรือเหมือนถูกไฟไหม้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะเลือดออกภายในและอวัยวะล้มเหลวได้ โรคไข้ทรพิษชนิดเลือดออก มักถึงแก่ชีวิตเกือบทุกราย

อะไรคือสาเหตุของโรคไข้ทรพิษ?

โรคไข้ทรพิษเกิดจากไวรัสที่เรียกว่า ไวรัสวาริโอลา ไวรัสวาริโอลามีสองสายพันธุ์ ได้แก่ วาริโอลาเมเจอร์และวาริโอลาไมเนอร์ (หรือที่รู้จักกันในชื่อวาริโอลาอะลาสทริม) วาริโอลาเมเจอร์เป็นสาเหตุของโรคไข้ทรพิษและทำให้เสียชีวิตมากที่สุด ส่วนวาริโอลาไมเนอร์ทำให้เกิดอาการคล้ายกันแต่รุนแรงน้อยกว่า วาริโอลาเมเจอร์เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากกว่า 30% ในขณะที่วาริโอลาไมเนอร์เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเพียง 1%

โรคไข้ทรพิษแพร่กระจายได้อย่างไร?

โรคไข้ทรพิษแพร่กระจายส่วนใหญ่ ผ่านการสัมผัสใกล้ชิดแบบตัวต่อตัว ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยไข้ทรพิษสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่อยู่ใกล้เคียงได้เมื่อไอหรือพูดคุย นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสสิ่งของ เช่น ผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้าที่ผู้ติดเชื้อเคยใช้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคไข้ทรพิษมีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้ทรพิษคือแผลเป็นรุนแรง ภาวะ แทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่:

• ตาบอด
• การติดเชื้อในสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ)
• การติดเชื้อในถุงลมขนาดเล็กในปอด (หลอดลมปอดอักเสบ)
• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• โรคข้ออักเสบ

ทำไมโรคไข้ทรพิษถึงร้ายแรงมาก?

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่แน่ใจ แต่มีความเป็นไปได้ว่าโรคไข้ทรพิษเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเนื่องจากปัจจัยหลายประการรวมกัน:

• ไวรัสชนิดนี้ทำลายเซลล์จำนวนมาก (ความเป็นพิษต่อเซลล์)
• ภาวะไตวาย
• โรคปอดอักเสบคือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับปอด ทำให้หายใจลำบากและเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
• ภาวะช็อกจากการ เสียเลือดมาก เลือดออกและอวัยวะล้มเหลวเนื่องจากไข้ทรพิษชนิดมีเลือดออก

เรายังฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษอยู่หรือไม่?

ปัจจุบันแพทย์ ไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษให้แก่ประชาชนทั่วไปแล้ว อย่างไรก็ตาม นักวิจัยและบุคลากรทางการทหารบางส่วนยังคงให้วัคซีนไข้ทรพิษแก่กลุ่มเป้าหมายบางกลุ่ม รัฐบาลสหรัฐฯ ยังคงสำรองวัคซีนไข้ทรพิษไว้เผื่อกรณีที่โรคนี้แพร่ระบาดอีกครั้ง

อเมริกาหยุดให้วัคซีนป้องกันไข้ทรพิษเมื่อไร?

ในสหรัฐอเมริกา การฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ ถูกยกเลิกจากโครงการฉีดวัคซีนตามปกติในปี 1972 การระบาดของไข้ทรพิษครั้งสุดท้ายในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในปี 1949

วัคซีนไข้ทรพิษมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตหรือไม่?

ผลการศึกษาบางชิ้นระบุว่าวัคซีนไข้ทรพิษสามารถให้การป้องกันได้นานหลายสิบปี สำหรับผู้ที่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนไข้ทรพิษเนื่องจากงาน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) แนะนำให้ ฉีดวัคซีนกระตุ้นทุกสามปี

โรคไข้ทรพิษเป็นโรคแรกที่มีการค้นพบวัคซีนหรือไม่?

ใช่แล้ว ในช่วงปลายศตวรรษที่ 18 แพทย์ชื่อเอ็ดเวิร์ด เจนเนอร์ ได้ยืนยันเรื่องราวที่ว่า สาวเลี้ยงวัวที่ติดเชื้อฝีดาษวัว ซึ่งเป็นโรคที่คล้ายกับอีสุกอีใส จะได้รับภูมิคุ้มกันจากโรคฝีดาษ ปัจจุบันเรารู้แล้วว่าฝีดาษวัวและฝีดาษเป็นไวรัสที่คล้ายคลึงกันมาก ดังนั้น เมื่อผู้คนติดเชื้อฝีดาษวัว ซึ่งเป็นโรคเล็กน้อย และมีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้แล้ว พวกเขาก็จะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคฝีดาษด้วยเช่นกัน

เจนเนอร์เริ่มทดลองโดยการนำเชื้อไข้ทรพิษไปติดเชื้อในวัวเพื่อป้องกันไม่ให้คนติดไข้ทรพิษ นั่นคือวัคซีนตัวแรกของโลก คำว่า "วัคซีน" มาจากคำภาษาละตินที่แปลว่าวัว คือ "vacca"

ปัจจุบัน วัคซีนไข้ทรพิษผลิตจากไวรัสที่เรียกว่า "วัคซีนเนีย" เนื่องจากมีลักษณะคล้ายกับไข้ทรพิษ จึงช่วยสร้างภูมิคุ้มกันโดยไม่ก่อให้เกิดโรคไข้ทรพิษ

'การเปลี่ยนแปลงรูปแบบ' นี้คืออะไร?

การปลูกฝีเป็นวิธีการฉีดวัคซีนที่เก่าแก่ที่สุดวิธีหนึ่ง โดยการทำให้คนเป็นโรคฝีดาษโดยเจตนาด้วยการฉีดเชื้อไวรัส Variola เข้าไปในร่างกาย ทำได้โดยการเกาผิวหนังที่มีหนองจากแผลฝีดาษ หรือสูดดมผงที่ทำจากตัวหิด โรคที่เกิดจากการปลูกฝีนั้นมีความรุนแรงน้อยกว่าโรคฝีดาษที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ และต่อมาผู้คนก็พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโรคฝีดาษ เชื่อกันว่าวิธีการนี้มีมานานหลายร้อยปีแล้ว

เหตุใดวัคซีนไข้ทรพิษจึงทิ้งรอยแผลเป็น?

แตกต่างจากวัคซีนสมัยใหม่ชนิดอื่นๆ วัคซีนไข้ทรพิษใช้ ไวรัสที่มีชีวิตและไม่ได้รับการดัดแปลง (เรียกว่า "วัคซีนเนีย") แทนที่จะฉีดด้วยเข็มฉีดยา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะใช้เข็มปลายแหลมสองแฉกแทงเข้าไปที่ไหล่แล้วฉีดเข้าไปในแขน บริเวณที่ฉีดจะถูกทำให้ติดเชื้อไวรัส "วัคซีนเนีย" การติดเชื้อนี้จะทำให้เกิดตุ่มพองขึ้น ซึ่งต่อมาจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้

ผู้ที่ได้รับวัคซีนไข้ทรพิษชนิดนี้ควรดูแลบริเวณที่ฉีดให้ดี มิเช่นนั้นอาจแพร่เชื้อไวรัสไข้ทรพิษให้ผู้อื่นได้ วัคซีนชนิดนี้ได้แก่ `ACAM2000®` และ `APSV`

วัคซีน `JYNNEOS™` (ซึ่งใช้ป้องกันโรคฝีดาษด้วย) ผลิตจากไวรัสที่อ่อนแอ (ลดความรุนแรง) โดยให้ฉีดเป็นเข็มตามปกติ มีผลข้างเคียงน้อยกว่าวัคซีนป้องกันฝีดาษชนิดอื่น ฉีด 2 โดสใต้ผิวหนัง ห่างกัน 4 สัปดาห์

โรคไข้ทรพิษมีวิธีรักษาหรือไม่?

มีตัวยาต้านไวรัสหลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคไข้ทรพิษ ได้แก่:

• `Tecovirimat (TPOXX®)`
• `บรินซิโดโฟเวียร์ (TEMBEXA®)`
• `ซิโดโฟเวียร์ (วิสไทด์®)`

ยาเหล่านี้ได้รับการพัฒนาขึ้นหลังจากโรคไข้ทรพิษถูกกำจัดไปแล้ว ดังนั้นจึงยังไม่ได้มีการทดสอบในผู้ที่เคยเป็นโรคไข้ทรพิษมาก่อน แต่จากผลการศึกษาอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญคิดว่ายาเหล่านี้อาจใช้เป็นวิธีการรักษาได้หากโรคไข้ทรพิษกลับมาแพร่ระบาดอีกครั้ง นอกจากนี้ยังมีการทดสอบแล้วว่ายาเหล่านี้ปลอดภัยสำหรับมนุษย์หรือไม่

โรคไข้ทรพิษได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ในอดีต แพทย์วินิจฉัยโรคไข้ทรพิษจากลักษณะของผื่นและอาการที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถตรวจตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อผิวหนังได้ โดยส่งตัวอย่างไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาดีเอ็นเอของไวรัสหรือแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านไข้ทรพิษ ในที่สุด โรคไข้ทรพิษก็ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการในปี 1978

โรคไข้ทรพิษ โรคไข้ทรพิษ และโรคอีสุกอีใส แตกต่างกันอย่างไร?

โรคไข้ทรพิษ (Smallpox) และโรคไข้ทรพิษชนิดเอ็มพ็อกซ์ (Mpox) ต่างก็อยู่ในตระกูลไวรัสเดียวกันที่เรียกว่า ออร์โธพอ็กซ์ไวรัส (Orthopoxvirus) ทั้งสองโรคมีอาการคล้ายคลึงกัน แต่โรคไข้ทรพิษชนิดเอ็มพ็อกซ์มีความรุนแรงน้อยกว่าไข้ทรพิษ วัคซีนชนิดวัคซิเนีย (Vaccinia) สามารถป้องกันได้ทั้งสองโรค

แม้ว่าจะมีคำว่า "pox" อยู่ในชื่อ แต่โรคอีสุกอีใสเกิดจากไวรัสที่ชื่อว่า Varicella-zoster ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับไข้ทรพิษหรือไวรัส Orthopoxviruses อื่นๆ ดังนั้น โรคอีสุกอีใสจึงเป็นโรคที่แตกต่างออกไปโดยสิ้นเชิง

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจำไว้

เป็นเวลาหลายศตวรรษที่โรคไข้ทรพิษเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดในโลก แต่ในปัจจุบัน พวกเราส่วนใหญ่แทบไม่ได้คิดถึงมันเลย ไม่มีใครเป็นโรคไข้ทรพิษมาเกือบห้าสิบปีแล้ว ต้องขอบคุณความพยายามด้านสาธารณสุข ประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา จึงเตรียมพร้อมด้วยวิธีการรักษาและวัคซีนเพื่อรับมือกับโอกาสที่โรคนี้จะแพร่ระบาดอีกครั้ง

ดังนั้น โรคไข้ทรพิษจึงเป็นโรคที่ถูกบันทึกไว้ในประวัติศาสตร์ แต่ก็สอนบทเรียนมากมายแก่เรา นอกจากนี้ยังเป็นตัวอย่างที่ดีเยี่ยมที่แสดงให้เห็นว่า แม้แต่โรคร้ายแรงที่สุดก็สามารถควบคุมได้ด้วยพลังของวิทยาศาสตร์และสาธารณสุข

โรค ไข้ทรพิษ, วัคซีนไข้ทรพิษ, อาการ, โรคอีสุกอีใส, ไวรัส, การกำจัด