คุณได้รับการขอให้เข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ (EUS) หรือไม่? มาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ เลย!

เมื่อคุณหมอบอกว่าคุณต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ (Endoscopic Ultrasound หรือ EUS) คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยใช่ไหมคะ? "นี่เป็นการตรวจแบบใหม่หรือเปล่า?" "จะเจ็บไหมคะ?" "ทำไมต้องตรวจ?" คำถามมากมายเช่นนี้คงผุดขึ้นมาในใจคุณ เป็นเรื่องปกติค่ะ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับ EUS ในแบบที่เข้าใจง่าย เหมือนที่คุณคุยกับเพื่อน เพื่อให้คุณเข้าใจได้ดียิ่งขึ้น

แล้ว EUS (Endoscopic Ultrasound) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การตรวจ EUS เป็นการตรวจพิเศษที่ ใช้ดูภายในระบบย่อยอาหารของคุณ การตรวจนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบย่อยอาหาร (มักเรียกว่าแพทย์ระบบทางเดินอาหาร)

การทดสอบ ``(EUS)`` นี้ใช้ส่วนประกอบหลักสองอย่างร่วมกัน:

1. กล้องเอนโดสโคป: นึกภาพว่าเป็น ท่อบางยาว ยืดหยุ่นได้ มี กล้องขนาดเล็กและไฟ ติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง นี่คือสิ่งที่ช่วยให้ แพทย์ มองเห็นภายในร่างกายของคุณได้อย่างชัดเจน

2. อัลตราซาวนด์: ที่ปลายของกล้องส่องตรวจภายใน จะมีอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ขนาดเล็ก (หัวตรวจ) อยู่ด้วย อุปกรณ์นี้ใช้คลื่นเสียงในการสร้าง ภาพของอวัยวะภายใน เนื้อเยื่อ และหลอดเลือดของคุณ คล้ายกับการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ลูกน้อยของคุณได้รับ แต่เป็นการตรวจภายในร่างกายของคุณ

ดังนั้น เมื่อนำทั้งสองอย่างนี้มารวมกัน แพทย์ จะสามารถเห็นภาพที่ชัดเจนมาก ไม่เพียงแต่เกี่ยวกับผนัง (ชั้น) ของระบบย่อยอาหารของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียงด้วย (เช่น ตับอ่อนและถุงน้ำดี)

โดยปกติแล้วใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ EUS นี้?

ไม่ใช่ทุกคนจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ "EUS" แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเพื่อตรวจสอบหรือยืนยันภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• หากคุณมี อาการปวดท้องหรือเจ็บหน้าอกเรื้อรัง ควรหาสาเหตุ
• หากมี ข้อสงสัยว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (มะเร็งแพร่กระจาย)
• หากคุณเคยพบ ก้อน เนื้องอก หรือสิ่งผิดปกติใดๆ ในภาพสแกน CT หรือ MRI ก่อนหน้านี้ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่ามันคืออะไรกันแน่
• หากคุณมี ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร เช่น โรคลำไส้อักเสบ (IBD), มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือริดสีดวงทวาร
• โรคถุงน้ำดี หมายถึง หากคุณมีนิ่วในถุงน้ำดี หรือมีอาการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)
• ศึกษาหาข้อมูลเกี่ยวกับ โรคปอดบางชนิด เช่น มะเร็งปอด
• โรคเกี่ยวกับตับอ่อนค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่างๆ เหล่านี้ รวมถึงมะเร็งตับอ่อน ถุงน้ำในตับอ่อน และตับอ่อนอักเสบ
• หากคุณมี ปัญหาในการกลืนอาหาร เช่น ภาวะหลอดอาหารบาร์เร็ตต์

ในกรณีเช่นนี้ การตรวจด้วย EUS สามารถช่วยให้แพทย์มองเห็นภายในและวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ

การตรวจ EUS มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

การตรวจ EUS สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่าทำการตรวจที่ใด

1. EUS ส่วนบน

ส่วนนี้จะกล่าวถึง ส่วนบน ของระบบย่อยอาหารของคุณ ซึ่งก็คือ:

• เยื่อบุชั้นในของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนบนของลำไส้เล็ก (ดูโอเดนัม)
• ต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง หลอดเลือด ถุงน้ำ และเนื้องอก
• นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบอวัยวะใกล้เคียง เช่น ตับอ่อน ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีได้อีกด้วย

2. EUS ส่วนล่าง

การทดสอบนี้จะตรวจสอบ ส่วนล่าง ของระบบย่อยอาหารของคุณ ซึ่งก็คือ:

• กล้ามเนื้อรอบรูทวาร (กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก)
• หลอดเลือด ต่อมน้ำเหลือง ซีสต์ และเนื้องอกมะเร็งในบริเวณนั้น
• ชั้นในสุดของลำไส้ใหญ่ส่วนสุดท้าย (ไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย)

แพทย์จะตัดสินใจว่าจะทำการตรวจ "EUS" แบบใดในสองวิธีนี้ โดยพิจารณาจากอาการและความต้องการของคุณ

มีการตรวจอื่นๆ ควบคู่กับการตรวจ EUS หรือไม่?

ใช่ ในบางครั้ง ระหว่างการทำ EUS อาจมีการทำหัตถการสำคัญอื่นควบคู่ไปด้วย นั่นคือ การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็กโดยใช้คลื่นเสียงอัลตราซาวนด์นำทาง (Endoscopic Ultrasound-guided Fine-Needle Aspiration หรือ FNA)

ชื่ออาจดูยาว แต่จริงๆ แล้วมันก็คือแบบนี้: ขณะที่แพทย์กำลังตรวจดูภายในด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ (EUS) แพทย์ จะสามารถดูภาพอัลตราซาวนด์ สอดเข็มขนาดเล็กมากผ่านกล้องเอนโดสโคป และเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวชิ้นเล็กๆ จากบริเวณที่น่าสงสัย ขั้น ตอนนี้เรียกว่า การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มละเอียด (FNA) หรือบางคนก็เรียกว่า การตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy)

จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ซึ่งพยาธิแพทย์จะตรวจสอบตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อมองหาเซลล์ที่ผิดปกติ เช่น เซลล์มะเร็ง ซึ่งจะช่วย ยืนยันลักษณะที่แท้จริงของโรคได้

ฉันต้องเตรียมตัวอย่างไรบ้างก่อนเข้ารับการตรวจ EUS?

เมื่อคุณได้รับการนัดหมายสำหรับการตรวจ EUS แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำและสิ่งที่ไม่ควรทำในวันก่อน การตรวจ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดเพื่อให้การตรวจประสบความสำเร็จ โดยปกติแล้วคำแนะนำจะรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น:

• เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทาน: หากคุณกำลังรับประทานยาสำหรับโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคหัวใจ โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น Coumadin®, Plavix®) หรืออินซูลิน คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบล่วงหน้า แพทย์อาจต้องการปรับขนาดยาหรือหยุดยาเป็นเวลาสองสามวัน
• อาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะต้อง งดรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ (โดยปกติ 6-8 ชั่วโมง) การมีท้องว่างเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้ผลการตรวจชัดเจน
• การเตรียมลำไส้: หากคุณได้รับการผ่าตัด EUS ส่วนล่าง แพทย์จะสั่งจ่ายของเหลวพิเศษที่เรียกว่า "น้ำยาเตรียมลำไส้" เพื่อทำความสะอาด ลำไส้ใหญ่ของคุณ ซึ่งจะช่วยให้คุณมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ได้อย่างชัดเจน
• คำแนะนำเพิ่มเติม: คุณอาจได้รับคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงมากกว่านี้ โปรดฟังอย่างตั้งใจและปฏิบัติตามทุกคำแนะนำ

ระหว่างการตรวจ EUS ส่วนบน เกิดอะไรขึ้นบ้างคะ?

การตรวจ EUS ส่วนบนมักเป็นการตรวจแบบผู้ป่วยนอก คุณจะไม่ต้องนอนโรงพยาบาลสำหรับการตรวจนี้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณจะได้รับ ยาชาหรือยาสลบ สำหรับการตรวจนี้ คุณจึงจำเป็นต้องมีคน ขับรถพา คุณกลับบ้านหลังการตรวจ และควรมีคนอยู่กับคุณตลอดทั้งวันด้วย การตรวจ EUS ส่วนบนมักใช้เวลา ประมาณ 60 นาที

สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบ:

1. คุณจะถูกหันไปทางซ้ายและให้นอนลง

2. พยาบาลจะใส่สายสวนขนาดเล็กเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ และให้ ยาชา ผ่านทางสายสวนนั้น ซึ่งจะช่วยให้คุณผ่อนคลายและไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการตรวจ

3. ฉันจะพ่นยาชาให้คุณที่ลำคอ

4. จะมีการใส่ ที่ครอบฟันพลาสติก ไว้ในปากของคุณเพื่อป้องกันความเสียหายต่อฟันและป้องกันไม่ให้คุณเคี้ยวอุปกรณ์ส่องกล้อง

5. จากนั้น แพทย์จะค่อยๆ สอดเครื่องอัลตราซาวนด์ผ่านทางปาก ลงไปในหลอดอาหาร เข้าสู่กระเพาะอาหาร และเข้าไปในส่วนบนของลำไส้เล็ก (ดูโอเดนัม) คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ในระหว่างนี้ คุณจะสามารถหายใจได้ตามปกติ

6. แพทย์จะดูภาพอัลตราซาวนด์บนจอภาพ และตรวจดูส่วนบนของระบบย่อยอาหาร อวัยวะโดยรอบ ก้อนเนื้อ และเนื้องอก

7. หากจำเป็น ในขั้นตอนนี้จะทำการเจาะดูดเนื้อเยื่อ (FNA) ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้

8. เมื่อการตรวจเสร็จสิ้น แพทย์จะค่อยๆ ดึงกล้องเอนโดสโคปออก ยาชาจะถูกหยุดให้ จากนั้นคุณจะถูกนำไปยังห้องพักฟื้นและรอจนกว่าคุณจะค่อยๆ ฟื้นคืนสติ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจ EUS ส่วนล่าง?

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องส่วนล่าง (EUS) นั้นเหมือนกับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องส่วนบน และเป็นการตรวจที่เสร็จภายในวันเดียว คุณจะได้รับยาทำให้สงบ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน

การทดสอบนี้โดยปกติ ใช้เวลาน้อยกว่า 60 นาทีนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น ในกรณีของการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางหลอดอาหาร (EUS) ที่ทำใต้ผิวหนัง การเจาะดูดเซลล์ด้วยเข็มละเอียด (FNA) นั้นพบได้น้อยกว่าเล็กน้อย

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการทดสอบ:

1. คุณจะถูกหันไปทางซ้ายและให้นอนลง

2. คุณจะได้รับยานอนหลับทางเส้นเลือดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

3. แพทย์จะสอดเครื่องอัลตราซาวนด์ผ่านทางทวารหนักและไส้ตรง แล้วนำทางไปตามลำไส้ใหญ่ คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ ระหว่างขั้นตอนนี้ คุณจะสามารถหายใจได้ตามปกติ

4. แพทย์จะดูภาพอัลตราซาวนด์บนจอภาพ และตรวจดูส่วนล่างของระบบย่อยอาหาร อวัยวะโดยรอบ และก้อนเนื้อใดๆ ที่พบ

5. เมื่อการตรวจเสร็จสิ้นแล้ว แพทย์จะค่อยๆ ดึงกล้องเอนโดสโคปออก และหยุดให้ยาชา คุณจะค่อยๆ ฟื้นคืนสติ

คุณรู้สึกอย่างไรหลังจากทำการตรวจ EUS แล้ว?

โดยปกติแล้วฤทธิ์ของยาที่ทำให้สงบที่คุณได้รับจะหมดไป ภายใน 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง หลังจากนั้น คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เช่น:

• หากคุณมีภาวะ EUS ส่วนล่าง คุณอาจมีอาการ ท้องอืด ท้องเฟ้อ หรือปวดเกร็ง
• หากคุณทำ EUS ส่วนบน: อาการเจ็บคอ

อาการเหล่านี้มักจะ หายไปเองภายใน 24 ชั่วโมง ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลอะไร

ควรพักผ่อน ให้เต็มที่ตลอดทั้งวันหลังการตรวจ และสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันถัดไป

การตรวจ EUS อาจมีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางเอนโดสโคป (EUS) ถือ เป็นวิธีการที่ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ มีโอกาสเล็กน้อยที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งพบได้น้อยมาก ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้แก่:

• อาการแพ้ยาชา
• ความเสียหายใดๆ ต่อระบบย่อยอาหาร หรือมีเลือดออก
• ในการตรวจ EUS ส่วนบน ของเหลวจากปากหรือกระเพาะอาหารจะเข้าไปในปอด (การสำลักเข้าปอด)
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (EUS) และการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ)
• รู (การทะลุ/การฉีกขาด) ในผนังลำไส้

เหตุการณ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ก็ควรทราบไว้ หากมีปัญหาเกิดขึ้น แพทย์จะทำการรักษาตามความเหมาะสม

ฉันจะทราบผล การตรวจ EUS เมื่อไหร่?

เมื่อทำการทดสอบเสร็จแล้ว แพทย์จะแจ้งผลการตรวจ EUS ให้คุณทราบโดยคร่าวๆ อย่างไรก็ตาม หากมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) จากการเจาะดูดด้วยเข็มละเอียด (FNA) และส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะได้รับรายงานฉบับเต็ม หลังจากได้รับรายงานแล้ว แพทย์จะนัดคุณมาพบและอธิบายผลให้คุณฟัง

เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยด่วน?

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างหลังจากทำการทดสอบแล้ว โปรดโทรหา แพทย์ ของคุณทันที หรือไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด:

• หากมีเลือดปนในอุจจาระ (`เลือดในอุจจาระ`)
• หากคุณมีปัญหาหรือเจ็บปวดขณะขับถ่าย
• หากคุณมีไข้หรือมีอาการติดเชื้ออื่นๆ (เช่น หนาวสั่นและปวดเมื่อยตามร่างกาย)
• หากคุณมีปัญหาในการกลืนอาหาร
• หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• อาการปวดท้องหรือเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง เรื้อรัง และทนไม่ไหว
• หายใจถี่

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

โอเค หวังว่าตอนนี้คุณคงเข้าใจเกี่ยวกับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ (Endoscopic Ultrasound - EUS) มากขึ้นแล้วนะคะ

การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจทางเดินอาหาร (EUS) เป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากในการตรวจดูภายในระบบทางเดินอาหารของคุณ วิธี นี้ช่วยให้แพทย์ค้นหาสาเหตุของอาการต่างๆ โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร มะเร็ง และการแพร่กระจายของมะเร็งได้ หากจำเป็น อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ/การเจาะดูดเซลล์) เพิ่มเติม

นี่เป็นการตรวจแบบ "รุกรานน้อยที่สุด" หมายความว่าทำโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ และคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ดังนั้น หากแพทย์บอกให้คุณทำการตรวจ "(EUS)" อย่ากลัวโดยไม่จำเป็น หากคุณมีคำถามอื่นใด โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

การ ตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องเอนโดสโคป (EUS) ระบบทางเดินอาหาร การส่องกล้อง อัลตราซาวนด์ การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ การตรวจมะเร็ง