มาเรียนรู้เกี่ยวกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติกันเถอะ (การคลอดทางช่องคลอด)

หากคุณกำลังจะกลายเป็นคุณแม่ การมีคำถามและความกังวลใจบ้างเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับเรื่องการคลอดบุตร คำถามที่หลายคนสงสัยมากที่สุดคือ "ฉันจะได้ลูกที่คลอดปกติไหม?" วันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่าการคลอดปกติ หรือที่ในทางการแพทย์เรียกว่า "การคลอดทางช่องคลอด" คืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และมีข้อดีข้อเสียอย่างไรบ้าง มาเรียนรู้เรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ ราวกับว่าคุณกำลังคุยกับเพื่อนสนิทของคุณ

การคลอดทางช่องคลอดคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย การคลอดทางช่องคลอด คือการที่แม่คลอดลูกออกมาทางช่องคลอด ซึ่งเป็น วิธีคลอดบุตรที่พบได้บ่อยที่สุดและเป็นธรรมชาติที่สุด ในโลก สิ่งที่เกิดขึ้นคือมดลูกของคุณจะหดตัว (เหมือนกล้ามเนื้อหลายมัดกระชับ) และปากมดลูกของคุณจะบางลงและเปิดออก จากนั้นด้วยแรงดันนั้น ทารกก็จะคลอดออกมาทางช่องคลอด (หรือที่เรียกว่าช่องคลอดคลอด)

โดยทั่วไปแพทย์มักเลือกการคลอดทางช่องคลอด เนื่องจาก เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับทั้งแม่และทารก การคลอดแบบนี้มักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 37 ถึง 42

วิธีการนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายแค่ไหน?

การคลอดทางช่องคลอดนั้นพบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีการคลอดทางช่องคลอดมากกว่า 2.5 ล้านครั้งในปี 2020 ซึ่งคิดเป็น 68% ของการคลอดทั้งหมดในประเทศนั้น ๆ ส่วนทั่วโลก ตัวเลขนี้อยู่ที่ประมาณ 80% ดังนั้นคุณจะเห็นได้ว่าการคลอดทางช่องคลอดนั้นพบได้บ่อยแค่ไหน

การคลอดทางช่องคลอดมีกี่ประเภท?

การคลอดทางช่องคลอดมีหลายประเภท โดยหลักๆ แล้วมี 3 ประเภท ได้แก่:

1. การคลอดทางช่องคลอดโดยธรรมชาติ: นี่คือ การคลอดตามธรรมชาติที่เกิดขึ้น โดยปราศจากความช่วยเหลือจากภายนอก กล่าวคือ ไม่ใช้ยาเพื่อกระตุ้นการคลอด ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด

2. การคลอดทางช่องคลอดโดยการกระตุ้น: บางครั้ง หากการคลอดล่าช้า หรือหากมารดาหรือทารกจำเป็นต้องคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากเหตุผลด้านสุขภาพ แพทย์ จะเริ่มกระตุ้นการคลอดและเตรียมปากมดลูกโดยการให้ยาหรือวิธีการอื่น ๆ ซึ่งเรียกว่า (การกระตุ้นการคลอด)

3. การคลอดทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือช่วย: บางครั้ง หากทารกคลอดช้าแม้ว่ามารดาจะเบ่งแล้ว หรือหากทารกคลอดยาก แพทย์ อาจใช้เครื่องมือพิเศษ (เช่น คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศ) เพื่อช่วยในการคลอด ซึ่งสามารถทำได้ทั้งในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติหรือการชักนำให้คลอด

ขั้นตอนของการคลอดบุตรมีอะไรบ้าง? เกิดอะไรขึ้นบ้างอย่างละเอียด?

การคลอดทางช่องคลอดสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนหลัก ได้แก่ การเจ็บครรภ์ การคลอด และการคลอดรก เรามาดูแต่ละขั้นตอนโดยละเอียดกัน

1. แรงงาน

นี่คือระยะแรกและมักจะเป็นระยะที่ยาวที่สุด เริ่มต้นเมื่อมดลูกของคุณเริ่มหดตัว (เราเรียกว่า "อาการเจ็บท้องเริ่มมา") ระยะนี้สิ้นสุดลงเมื่อปากมดลูกของคุณเปิดเต็มที่ 10 เซนติเมตร (เราเรียกว่าปากมดลูกเปิด 100%)

วันในสัปดาห์ยังแบ่งออกเป็นสามส่วนดังนี้:

• ระยะเริ่มเจ็บท้องคลอด: นี่คือช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการปวด และปากมดลูกเริ่มค่อยๆ เปิดออก (ขยายตัว) และบางลง (บางลง) เมื่อสิ้นสุดระยะนี้ ปากมดลูกอาจเปิดออกประมาณ 5 เซนติเมตร อาการปวดไม่รุนแรงและจะหายไปในไม่ช้า
• ระยะเจ็บท้องคลอด: ระยะนี้ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น การหดตัวของมดลูกอาจกินเวลาประมาณหนึ่งนาที หรืออาจเกิดขึ้นทุกสามนาที คุณแม่หลายท่านทนความเจ็บปวดไม่ไหว จึงขอรับยาบรรเทาปวด เช่น ยาชาเฉพาะที่ (epidural) บางครั้งแพทย์อาจให้ยาออกซิโทซิน (คุณอาจเคยได้ยินชื่อยา Pitocin®) เพื่อเร่งการคลอด
• ระยะเปลี่ยนผ่านของการคลอด: นี่คือ ช่วงเวลาที่สั้นที่สุด แต่รุนแรงที่สุดของการคลอด ก่อนที่ปากมดลูกจะเปิดกว้างถึง 10 เซนติเมตร ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เกือบตลอดเวลา และอาจนานกว่าหนึ่งนาที คุณอาจมีเหงื่อออก อาเจียน และตัวสั่นในช่วงเวลานี้ นี่คือช่วงเวลาก่อนที่คุณจะเริ่มเบ่งคลอด

2. การเกิด

ระยะนี้เริ่มต้นเมื่อปากมดลูกของคุณเปิด 10 เซนติเมตร และสิ้นสุดเมื่อลูกน้อยคลอดออกมาจากช่องคลอดของคุณอย่างสมบูรณ์ ในระยะนี้ คุณ จะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง และรู้สึกอยากเบ่งคลอดลูก อาจรู้สึกเหมือนกำลังเข้าห้องน้ำ หากคุณได้รับการฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะช่วยคุณเบ่ง เพราะความเจ็บปวดจะน้อยลง และพวกเขาจะบอกคุณว่าเมื่อไหร่ควรเบ่ง ระยะนี้อาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง โดยปกติแล้ว ระยะนี้จะผ่านไปเร็วขึ้นหากคุณเคยมีลูกมาก่อน

3. การคลอดรก

นี่คือขั้นตอนสุดท้ายของการคลอด เราเรียกมันว่า "ระยะหลังคลอด" มันเริ่มต้นหลังจากทารกคลอดออกมาและสิ้นสุดเมื่อรกคลอดออกมาหมด แพทย์จะขอให้คุณเบ่งอีกสองหรือสามครั้ง ขั้นตอนนี้อาจเริ่มต้นไม่กี่นาทีหลังจากทารกคลอดและใช้เวลาประมาณ 30 นาที

สิ่งสำคัญคือ การเกิดของแต่ละคนไม่เหมือนกันประสบการณ์การคลอดนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อระยะเวลาการคลอดว่าจะนานหรือสั้นลง ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับการฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง คุณจะรู้สึกเจ็บปวดน้อยกว่าคนที่ไม่ได้ฉีด นอกจากนี้ หากนี่เป็นลูกคนแรก การคลอดอาจใช้เวลานานขึ้น ปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดของทารก ท่าที่คุณอยู่ และความเร็วในการเปิดปากมดลูก ล้วนส่งผลต่อระยะเวลาการคลอดได้

การคลอดปกติมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การคลอดทางช่องคลอดมักเป็นวิธีที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การคลอดไม่คืบหน้า: กรณีนี้คือการคลอดดำเนินไปช้าหรือหยุดชะงัก หรือปากมดลูกไม่เปิดเต็มที่ ในกรณีนี้ แพทย์จะพยายามกระตุ้นการหดตัวโดยการให้ยาออกซิโทซิน
• อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติ: หากศีรษะหรือสายสะดือของทารกถูกกดทับ อัตราการเต้นของหัวใจทารกอาจลดลง
• ภาวะตกเลือด: การมีเลือดออกมากเกินไป ซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในระหว่างหรือหลังการคลอดบุตร บางครั้งเลือดอาจไหลต่อเนื่องเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังคลอด เราเรียกว่า "ภาวะตกเลือดหลังคลอด"
• แผลฉีกขาดในช่องคลอด: เนื้อเยื่อรอบช่องคลอดและทวารหนักอาจฉีกขาดได้ขณะที่ทารกคลอดออกมา ระยะเวลาในการหายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของแผลฉีกขาด
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT): ลิ่มเลือด อาจก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดดำบริเวณขาหรือเชิงกรานภายในไม่กี่วันหลังคลอด
• ภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอด: ความดันโลหิตสูงในมารดาหลังคลอดบุตร

เหตุการณ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่การรับรู้ไว้ก็เป็นเรื่องดี ทีมแพทย์ของคุณได้รับการฝึกฝนมาเพื่อรับมือกับสถานการณ์เช่นนี้ได้

เมื่อใดที่การคลอดทางช่องคลอดไม่เหมาะสม?

แม้ว่าการคลอดทางช่องคลอดมักจะเป็นวิธีที่ดีที่สุด แต่ก็มีบางกรณีที่อาจเป็นอันตราย ในกรณีเช่นนั้น แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดคลอด (C-section) ตัวอย่างเช่น:

• หากทารก อยู่ในท่าก้นหรือท่าขวาง
• หากคุณ มีภาวะรกเกาะต่ำ (Placenta previa) หรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับรก
• หากคุณ มีแผลในบริเวณอวัยวะเพศเนื่องจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้รับการรักษา เช่น ไวรัสเริม (herpes simplex virus )
• หากคุณมี โรคประจำตัวเรื้อรัง (เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง) และแพทย์ของคุณวินิจฉัยแล้วว่าไม่สามารถคลอดตามธรรมชาติได้

ข้อดีของการคลอดทางช่องคลอดมีอะไรบ้าง?

การคลอดทางช่องคลอดมีประโยชน์มากมายทั้งต่อแม่และลูก

ประโยชน์สำหรับคุณแม่:

• ระยะเวลาพักฟื้นสั้นลง: คุณสามารถฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดคลอด
• การให้นมบุตรเริ่มต้นได้รวดเร็ว: โดยทั่วไปแล้ว การให้นมบุตรสามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย
• โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไปจะลดลง

ประโยชน์สำหรับทารก:

• โอกาสเกิดโรคระบบทางเดินหายใจลดลง: ปอดของทารกจะได้รับการช่วยเหลือในการระบายของเหลวขณะที่เคลื่อนผ่านช่องคลอด
• ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดีขึ้น: ภูมิคุ้มกันของทารกแข็งแรงขึ้นเนื่องจากได้รับแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์จากช่องคลอดขณะคลอด
• มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับการให้นมบุตร

การคลอดบุตรตามปกติเจ็บปวดหรือไม่?

ใช่ มันอาจเจ็บปวดได้ แต่ แต่ละคนก็รับรู้ความเจ็บปวดแตกต่างกัน บางคนอาจทนได้ ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง

สิ่งที่ดีที่สุดคือ มีหลายวิธีที่จะช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดได้ บางคนอาจเลือกใช้การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง การฉีดยาชาจะทำให้หลังส่วนล่างของคุณชา ทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง นอกจากนี้ยังมีวิธีการบรรเทาความเจ็บปวดอื่นๆ เช่น การฝึกหายใจและการนวด คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าวิธีการจัดการความเจ็บปวดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างหลังจากคลอดบุตร?

หลังจากคลอดลูก ร่างกายและจิตใจของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง ซึ่งเป็นเรื่องปกติ:

• อาการท้องผูก (`(ท้องผูก)`)
• เต้านมบวม มีน้ำนมเต็มเต้า (เต้านมคัดตึง)
• อาการปวดและเจ็บบริเวณช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยฉีกขาด
• มีอารมณ์หลากหลาย โกรธง่าย หรือรู้สึกเศร้า (อารมณ์แปรปรวน)
• เลือดออกทางช่องคลอด (`(เลือดออกทางช่องคลอด)`) อาการนี้อาจเกิดขึ้นนานหลายวัน
• ริดสีดวงทวาร (`(ริดสีดวงทวาร)`)
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว ร้อนวูบวาบ และเหงื่อออก มาก
• อาการปวดท้องส่วนล่าง (ปวดเกร็ง) อาการปวดประเภทนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อมดลูกหดตัวอีกครั้ง
• ของเหลวที่ไหลออกมาจากช่องคลอด เรียกว่า น้ำคาวปลา (lochia ) ซึ่งเป็นของเหลวที่มีเลือด เศษเนื้อเยื่อ และเมือกปนอยู่

บางคนอาจประสบกับภาวะ "เบบี้บลูส์" หรือ ภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลหลังคลอด ซึ่งเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและร้องไห้ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม หากคุณยังคงรู้สึกเศร้า วิตกกังวล หรือควบคุมอารมณ์ได้ยากหลังจากผ่านไป หลายสัปดาห์หรือหลายเดือนแล้ว ควรปรึกษาแพทย์มีวิธีรักษา คุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมานอยู่เพียงลำพัง

หลังคลอดบุตรตามปกติแล้วต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

ระยะ เวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปแล้วการคลอดทางช่องคลอดจะใช้เวลาน้อย กว่าการผ่าตัดคลอด มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อความเร็วในการฟื้นตัว หนึ่งในนั้นคือช่องคลอดของคุณฉีกขาดหรือไม่ และหากฉีกขาด ความรุนแรงของการฉีกขาดเป็นอย่างไร หากมีรอยฉีกขาดและต้องเย็บ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเข้าห้องน้ำ นั่ง ยืน หรือทำกิจกรรมประจำวัน อาการบวมและคันรอบๆ รอยฉีกขาดเป็นเรื่องปกติ

ไม่ว่าช่องคลอดจะฉีกขาดหรือไม่ก็ตาม โดยทั่วไปแล้วผู้คนมักจะรู้สึกบวม ฟกช้ำ และเจ็บปวดบริเวณช่องคลอดเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ อาการเหล่านี้สามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็นหรือใช้ผ้าอนามัยแบบเย็น

หลังคลอด เลือดจะออกนานแค่ไหน?

ระยะเวลาการมีเลือดออกแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีเลือดออกน้อยกว่าคนอื่น การมีเลือดออก เล็กน้อยระหว่างการตรวจหลังคลอดในช่วงสองสามสัปดาห์แรกถือเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม หากปริมาณเลือดที่ออกเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หรือมีเลือดออกมากจนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยหลายแผ่นหลังจากคลอดลูกไปแล้ว ควรไปพบแพทย์

หลังคลอดปกติแล้วนานแค่ไหนถึงจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้?

แพทย์หลายท่านแนะนำ ให้รออย่างน้อยหกสัปดาห์ หรืออย่างน้อยจนกว่าจะได้รับการตรวจจากแพทย์ก่อนที่ จะมีเพศสัมพันธ์ เพื่อให้ร่างกายมีเวลาฟื้นตัว และแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าช่องคลอดของคุณหายดีแล้วหรือไม่ นอกจากนี้ คุณควรพิจารณาการวางแผนครอบครัวและการตั้งครรภ์ในอนาคต ก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์อีกครั้ง จำไว้ว่าคุณสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งแม้ว่าคุณจะไม่มีประจำเดือน หรือแม้กระทั่งหลังจากคลอดบุตรแล้วก็ตาม

สามารถเตรียมตัวสำหรับการคลอดปกติได้หรือไม่?

คุณสามารถเตรียมตัวได้โดยการวางแผนการคลอด แต่ ไม่มีใครสามารถทำนายได้อย่างแท้จริงว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อถึงเวลา ทุกการคลอดนั้นไม่เหมือนกัน การพูดคุยกับคู่ของคุณ ครอบครัว เพื่อน และแพทย์เกี่ยวกับความปรารถนาและความหวังของคุณจะเป็นประโยชน์ การถามคำถามล่วงหน้าและการได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนจะช่วยให้คุณรู้ว่าควรคาดหวังอะไรบ้าง

ฉันควรสอบถามอะไรกับคุณหมอเกี่ยวกับการคลอดธรรมชาติบ้าง?

การคาดเดาว่าจะเกิดอะไรขึ้นบ้างในการคลอดธรรมชาติอาจเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่เคยมีลูกมาก่อน แม้ว่าคุณจะเคยคลอดลูกตามธรรมชาติมาก่อนแล้วก็ตาม การคลอดแต่ละครั้งก็แตกต่างกันไป

คำถามประเภทนี้มักถูกถาม:

• การคลอดปกติมี ความเสี่ยง อะไรบ้าง?
• ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่า เมื่อไหร่ที่ฉันต้องเบ่ง ?
• ลดความเสี่ยงที่ช่องคลอดจะฉีกขาดฉันจะทำอะไรได้บ้าง?
• ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าวันหยุดได้เริ่มต้นแล้ว?
• ฉันควรไปโรงพยาบาลเมื่อไหร่?
• การฟื้นตัวหลังการคลอดบุตรตามปกติใช้เวลานานแค่ไหน?
• ฉันสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อเพิ่มโอกาสในการคลอดธรรมชาติ?

นอกจากคำถามเหล่านี้แล้ว อย่าลังเลที่จะถามสิ่งใดก็ตามที่คุณสงสัย ไม่ว่าจะเป็นเรื่องเล็กน้อยแค่ไหนก็ตาม

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

การให้กำเนิดทารกเป็นประสบการณ์ที่สวยงามและเปลี่ยนแปลงชีวิต ไม่ใช่ทุกการตั้งครรภ์และการคลอดจะเหมือนกัน การคลอดทางช่องคลอดเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด แม้ว่าอาจจะยากที่จะรู้ว่าการคลอดทางช่องคลอดจะเป็นอย่างไรจนกว่าคุณจะได้สัมผัสด้วยตัวเอง แต่คุณสามารถเตรียมตัวได้โดยการพูดคุยกับแพทย์ ถามคำถาม และหาข้อมูล การคลอดทางช่องคลอดโดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่ำและประสบความสำเร็จสูง ทีมแพทย์ของคุณได้รับการฝึกฝนมาเพื่อช่วยคุณจัดการกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ และต้อนรับทารกที่แข็งแรงสู่โลก ดังนั้น ผ่อนคลายและเตรียมตัวสำหรับประสบการณ์ที่สวยงามนี้!

การคลอด ปกติ , การคลอดทางช่องคลอด, การคลอดบุตร, การตั้งครรภ์, การคลอดบุตร, หลังคลอด, แม่และเด็ก