ภาวะยูรีเทอโรซีลคืออะไร? ลูกของคุณอาจเป็นโรคนี้ได้หรือไม่?

ลูกน้อยของคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) บ่อยหรือไม่? หรือคุณหมอตรวจพบว่ามีอาการบวมเล็กน้อยที่ไตของลูกน้อยระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของอาการเหล่านี้คือภาวะที่เรียกว่า ยูรีเทอโรซีล (Ureterocele) คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อนี้มาก่อน แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะนี่ก็เป็นเรื่องใหม่สำหรับคุณพ่อคุณแม่หลายๆ คนเช่นกัน วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และชัดเจนกัน

กล่าวโดยสรุป ยูรีเทอโรซีล คืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจระบบทางเดินปัสสาวะในร่างกายของเราอย่างง่ายๆ กันก่อน เรามีไตสองข้าง ไตเหล่านี้ทำหน้าที่กรองเลือดและกำจัดสิ่งที่ไม่จำเป็นออกไปในรูปของ ปัสสาวะ ปัสสาวะ ที่ผลิตขึ้นจะถูกเก็บไว้ ในกระเพาะปัสสาวะ ผ่านทางท่อสองท่อ ท่อสองท่อนั้นเรียกว่า ท่อไต เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม เราก็จะรู้สึกอยาก ปัสสาวะ

ในภาวะที่เรียกว่า ยูรีเทอโรซีล (Ureterocele) ปลาย ท่อไตซึ่งทำหน้าที่นำ ปัสสาวะ จากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะจะบวมขึ้นเหมือนลูกโป่ง ลองนึกภาพปลายท่อน้ำที่บวมเล็กน้อยดู มันก็ประมาณนั้นแหละ เนื่องจากการบวมนี้ ปัสสาวะ จึงไหลลงกระเพาะปัสสาวะได้ไม่สะดวก ทำให้ ปัสสาวะ ไหลย้อนกลับขึ้นไปทางไต ในทางการแพทย์เราเรียกว่า (ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต) การที่ ปัสสาวะไหล ย้อนกลับเข้าไปในไตแบบนี้ไม่ดีต่อสุขภาพของไตเลย

ยูรีเทอโรซีลมีประเภทหลักๆ กี่ประเภท?

ใช่ค่ะ แพทย์แบ่งอาการนี้ออกเป็นหลายประเภท คุณไม่จำเป็นต้องมีความรู้มากมายเกี่ยวกับประเภทเหล่านี้ แต่การมีความเข้าใจโดยทั่วไปก็เป็นเรื่องดีค่ะ

• ขึ้นอยู่กับว่าข้างไหนได้รับผลกระทบ: บางครั้งอาจเกิดขึ้นกับไตเพียงข้างเดียว (ข้างเดียว) ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดขึ้นกับไตทั้งสองข้าง (สองข้าง)
• แบ่งตามสถานที่ตั้ง:
• ถุงน้ำในท่อปัสสาวะที่อยู่นอกกระเพาะปัสสาวะ: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในทารกและเด็กเล็ก ในกรณีนี้ ถุงน้ำที่โป่งออกมาคล้ายลูกโป่งอาจยื่นลงไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงคอของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะได้
• ถุงน้ำในท่อปัสสาวะชนิดอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ: ในชนิดนี้ ถุงน้ำจะอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด ไม่ยื่นออกมานอกกระเพาะปัสสาวะ

การจำแนกประเภทเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ในการกำหนดวิธีการรักษา

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? ใครมีโอกาสเป็นโรคนี้มากที่สุด?

ภาวะนี้ไม่พบได้บ่อยนัก โดยจะพบในเด็กประมาณ 1 ใน 5,000 คน และพบใน เด็กหญิง มากกว่าเด็กชาย

อาการของภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะมีอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ ถุงน้ำในท่อปัสสาวะขนาดเล็กอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ปัญหาจะเริ่มขึ้นเมื่อ ปัสสาวะ ไหลไม่สะดวก ทำให้เกิด การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI) เมื่อเด็กเป็นโรค UTI พวกเขาอาจแสดงอาการเหล่านี้:

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรพาไปพบ แพทย์ทันที

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุเป็นเพราะส่วนปลายของท่อปัสสาวะพัฒนาไม่สมบูรณ์ขณะที่ทารกในครรภ์กำลังเจริญเติบโต บางครั้งอาการอาจปรากฏในวัยผู้ใหญ่ได้เช่นกัน แต่สาเหตุก็เหมือนกัน

อาการนี้ร้ายแรงไหม? อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

ภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะเป็น ภาวะที่รักษาได้ แต่ควรได้รับการเอาใจใส่รักษาอย่างจริงจัง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

เนื่องจากเมื่อ ปัสสาวะ ไหลเวียนไม่สะดวกและค้างอยู่ในไต (ภาวะปัสสาวะคั่ง) จะทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs) และเมื่อการติดเชื้อเหล่านี้ดำเนินต่อไป ก็จะเริ่ม ทำลายไต

ความเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• นิ่วในไต
• ความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ (UTIs)

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

โชคดีที่ภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะส่วนใหญ่ ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดสามารถตรวจพบได้จากการสแกนโดยตรง โดยปกติแล้ว ในระหว่างการสแกนหาความผิดปกติ ซึ่งมักทำในช่วงประมาณ 20 สัปดาห์ แพทย์จะสงสัยว่าไตหรือท่อปัสสาวะของทารกข้างใดข้างหนึ่งบวม ซึ่งสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจเพิ่มเติมหลังคลอด

บางครั้งอาจวินิจฉัยได้หลังจากทารกเกิดแล้ว โดยปกติจะตรวจพบระหว่างการตรวจเมื่อมีอาการปรากฏก่อนอายุ 2 ขวบ นอกจากนี้ยังอาจตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจในผู้ใหญ่เพื่อหานิ่วในไตหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

ภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะมีวิธีการรักษาอย่างไร?

วิธีการรักษานั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

• วินิจฉัยโรคเมื่อใด (ระหว่างตั้งครรภ์หรือในวัยเด็ก?)
• ไตได้รับผลกระทบหรือไม่?
• คุณมีภาวะกรวย ไตอักเสบชนิดไหลย้อน หรือไม่?

หากตรวจพบความผิดปกตินี้ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อาจให้ ยาปฏิชีวนะ เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจนกว่าจะคลอดบุตร หลังจากคลอดบุตรแล้ว แพทย์จะพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดตามสภาพของทารก

วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัด

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการกำจัดอาการบวมที่คล้ายลูกโป่งและบรรเทาการอุดตันใน ทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมีหลายวิธีในการทำเช่นนี้

1. การเจาะท่อปัสสาวะ: วิธีนี้คล้ายกับการเจาะลูกโป่งด้วยเข็ม ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือบางๆ (ซีสทีสโคป) ที่มีกล้องเข้าไปตามท่อปัสสาวะ เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และเจาะรูเล็กๆ ในถุงน้ำในท่อปัสสาวะที่บวม เพื่อให้ ปัสสาวะ ที่อุดตันไหลได้สะดวก วิธีนี้มักไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล (การรักษาแบบผู้ป่วยนอก) อย่างไรก็ตาม สำหรับเด็ก การผ่าตัดนี้จะต้องทำภายใต้การดมยาสลบ

2. การผ่าตัดต่อท่อปัสสาวะใหม่: การผ่าตัดนี้ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณหน้าท้องส่วนล่างและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจะตัดส่วนของท่อปัสสาวะที่มีถุงน้ำในท่อปัสสาวะออก และต่อท่อกลับเข้ากับกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังจะจัดตำแหน่งลิ้นปิดเปิดที่ป้องกันไม่ให้ ปัสสาวะ ไหลย้อนกลับใหม่ด้วย การผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จสูงถึง 90% - 95%

3. การผ่าตัดเอาส่วนบนของไตออก: การผ่าตัดนี้ทำในกรณีพิเศษมาก ๆ เด็กบางคนอาจมีไต คู่ ซึ่งหมายความว่าไตข้างหนึ่งถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน หากส่วนบนของไตข้างนี้ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากภาวะท่อไตโป่งพองและไม่ทำงานเลย ส่วนที่ไม่ทำงานจะถูกผ่าตัดออก

การเฝ้ารออย่างระมัดระวัง

โดยปกติแล้วจะทำในผู้ใหญ่ หากถุงน้ำในท่อปัสสาวะมีขนาดเล็กมาก ไม่มีอาการ และไม่มีความเสียหายต่อไต แพทย์อาจตัดสินใจสังเกตอาการโดยไม่ต้องผ่าตัด

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่แล้ว การผ่าตัดรักษาภาวะถุงน้ำในท่อปัสสาวะสามารถรักษาให้หายขาดได้ เมื่อขจัดสิ่งกีดขวางการไหลของปัสสาวะออกไป ปัญหาก็จะหมดไป แต่ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว หากไตได้รับความเสียหายไปแล้ว ความเสียหายนั้นไม่สามารถซ่อมแซมได้ วิธีที่ดีที่สุดคือการหยุดยั้งความเสียหายเพิ่มเติม นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก