ทวารหนักคืออะไร? มาเรียนรู้เกี่ยวกับความสำคัญและปัญหาของมันในแบบง่ายๆ กัน!

วันนี้เราจะมาพูดถึงส่วนสำคัญมากส่วนหนึ่งของร่างกายเรา ซึ่งบางครั้งอาจพูดถึงได้ยากสักหน่อย แต่เราจำเป็นต้องรู้จักมันให้ดี นั่นก็คือ ทวารหนัก หรือส่วนที่เราเรียกว่า (anus) ในภาษาอังกฤษ การรู้จักส่วนนี้เป็นอย่างดีจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงโรคต่างๆ ได้มากมาย และหากเกิดปัญหาขึ้น คุณก็จะสามารถเข้าใจและเข้ารับการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

ทวารหนักคืออะไรกันแน่?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ทวารหนักของคุณเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ นึกภาพว่ามันเหมือนปลายทางยาวๆ ที่อาหารที่เรากินเข้าไปเดินทางผ่าน โดยปกติแล้วจะยาวประมาณสามถึงสี่เซนติเมตร นี่คือจุดที่ลำไส้ใหญ่ของคุณเปิดออกสู่ภายนอก หมายความว่าอุจจาระของคุณจะออกมาทางนี้

ในทวารหนัก เยื่อบุบางๆ ของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าเยื่อเมือก จะค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นผิวหนังปกติ เยื่อเมือกนี้ถูกล้อมรอบ ด้วยกล้ามเนื้อที่แข็งแรงสองชั้นคล้ายวงแหวน เราเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูด มันเหมือนกับกุญแจสองดอกบนประตู กล้ามเนื้อหูรูดเหล่านี้จะปิดทวารหนักให้สนิทจนกว่าอุจจาระจะออกมา ป้องกันไม่ให้คุณต้องถ่ายอุจจาระโดยไม่ควบคุม

ทวารหนักและไส้ตรงแตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า (ไส้ตรง) มาก่อน อย่าสับสนระหว่างสองคำนี้ (ไส้ตรง) คือส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ ที่ อยู่เหนือทวารหนัก มีความยาวประมาณห้าถึงหกนิ้ว พูดง่ายๆ ก็คือ (ไส้ตรง) เป็นที่เก็บสะสมอุจจาระ

เมื่อทวารหนักของคุณเต็มไปด้วยอุจจาระ เส้นประสาทบริเวณนั้นจะส่งสัญญาณไปยังสมองว่า "ถึงเวลาไปห้องน้ำแล้ว" นั่นคือตอนที่คุณรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ ในเวลานั้น กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักส่วนในจะคลายตัวโดยธรรมชาติ ซึ่งก็คือโดยที่คุณควบคุมไม่ได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักส่วนนอกได้ นั่นคือเพราะการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักส่วนนอกนี้เองที่ทำให้คุณกลั้นอุจจาระไว้จนกว่าจะถึงเวลาที่เหมาะสม คุณเข้าใจไหม?

หน้าที่ของทวารหนักคืออะไร?

หน้าที่หลักของทวารหนักคือ ช่วยในกระบวนการขับถ่ายอุจจาระ มันไม่ใช่แค่รูธรรมดาๆ แต่มันเป็นอวัยวะที่มีความซับซ้อนมาก

• การแจ้งเตือนและการควบคุม: เส้นประสาทและกล้ามเนื้อรอบทวารหนักทำงานร่วมกันเป็นทีม พวกมันเป็นตัวที่บอกคุณว่าเมื่อใดที่คุณต้องการขับถ่าย และพวกมันยังเป็นตัวที่ช่วยให้คุณกลั้นอุจจาระไว้จนกว่าคุณจะมีโอกาสไปห้องน้ำ
• ช่วยในการขับถ่าย: เมื่อคุณพร้อมที่จะขับถ่าย เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเหล่านี้จะหดตัวอีกครั้ง ช่วยดันอุจจาระออกจากร่างกาย
• การหล่อลื่น: เยื่อบุผิวของทวารหนักจะหลั่งสารคล้ายเมือกออกมา เมือกนี้ทำให้ทางเดินของอุจจาระลื่น ช่วยให้อุจจาระผ่านไปได้ง่ายและไม่เจ็บปวด

โครงสร้างทางกายวิภาคของทวารหนักเป็นอย่างไร?

นี่อาจจะดูเกินจริงไปหน่อย แต่ผมจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ ผนังด้านในของทวารหนักมีรอยพับหรือรอยจีบที่วิ่งในแนวตั้งจากบนลงล่าง รอยพับเหล่านี้แบ่งทวารหนักออกเป็นสองส่วนหลัก คือส่วนบนและส่วนล่าง

สันนูนเหล่านี้เรียกว่าคอลัมน์ทวารหนัก ระหว่างคอลัมน์เหล่านี้จะมีช่องเล็กๆ เรียกว่าโพรงทวารหนัก ภายในโพรงทวารหนักเหล่านี้มีต่อมที่ผลิตเมือกซึ่งผมได้กล่าวถึงไปแล้ว ที่ปลายของโพรงเหล่านี้มีรอยพับเล็กๆ เรียกว่าลิ้นทวารหนัก ลิ้นเหล่านี้เป็นตัวกำหนดแนวที่เยื่อบุเมือกเริ่มเรียบ เรียกว่าเส้นหวีหรือเส้นฟันปลา

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ หลอดเลือดและระบบประสาทที่ส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนบนและส่วนล่างของทวารหนักนั้นแตกต่างกันบริเวณเส้นแบ่งระหว่างทวารหนักกับทวารหนัก (pectinate line) นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมส่วนล่างของทวารหนัก ซึ่งก็คือสองในสามส่วนที่อยู่ต่ำกว่าเส้นแบ่งระหว่างทวารหนักกับทวารหนัก จึงไวต่อความเจ็บปวดและความรู้สึกอื่นๆ มาก นอกจากนี้ เส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักชั้นในและชั้นนอกก็แตกต่างกันด้วย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมกล้ามเนื้อหูรูดชั้นใน (ทำงานโดยไม่ตั้งใจ) ซึ่งเราควบคุมไม่ได้ จึงทำงานได้ ในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดชั้นนอก (ทำงานโดยตั้งใจ) ซึ่งเราสามารถควบคุมได้

โรคและความผิดปกติที่พบบ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อทวารหนักมีอะไรบ้าง?

ทวารหนักเป็นบริเวณที่อาจเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ได้มากมาย ลองมาดูกันสักสองสามโรค

• ริดสีดวงทวาร: นี่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและหลายคนประสบพบเจอ กล่าวโดยง่าย ริดสีดวงทวารคือหลอดเลือดที่บวมในทวารหนักหรือไส้ตรง มีลักษณะคล้ายเส้นเลือดที่บิดเป็นปม หากอยู่เหนือเส้นแบ่งระหว่างทวารหนักและไส้ตรง (pectinate line) จะเรียกว่าริดสีดวงทวารภายใน และหากอยู่ใต้เส้นแบ่งนี้จะเรียกว่าริดสีดวงทวารภายนอก สาเหตุอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น การเบ่งถ่ายอุจจาระ และอาการท้องผูกเรื้อรัง
• รอยแตกที่ทวารหนัก: นี่คือรอยฉีกขาดหรือรอยแตกเล็กๆ บนผิวหนังที่บอบบางภายในทวารหนัก นึกภาพเหมือนรอยแตกที่มุมปากของคุณ รอยแตกนี้อาจทำให้เกิด อาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการขับถ่าย และอาจมีเลือดออกได้
• การติดเชื้อราที่ทวารหนัก: บางครั้ง เชื้อราชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแคนดิดา อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ทวารหนักและบริเวณรอบๆ (บริเวณรอบทวารหนัก) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า โรคแคนดิไดซิส อาการหลักคือ คันและปวด
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บริเวณทวารหนัก: การ มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ป้องกันอาจนำไปสู่การติดเชื้อต่างๆ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ที่ส่งผลต่อทวารหนัก ตัวอย่างเช่น โรคหนองในเทียม โรคเริมที่อวัยวะเพศ หูดที่ทวารหนักที่เกิดจากไวรัสฮิวแมนแพปิโลมา (HPV) โรคซิฟิลิส โรคหนองใน โรคไวรัสตับอักเสบเอ โรคไวรัสตับอักเสบ บี และเชื้อเอชไอวี
• ฝีที่ทวารหนัก / ริดสีดวงทวารหนัก:ต่อมในทวารหนักที่ผลิตเมือกอาจเกิดการอุดตันและติดเชื้อได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดฝีใต้ผิวหนัง หลังจากรักษาฝีด้วยยาหรือการผ่าตัดเล็กน้อยแล้ว ในกว่า 50% ของกรณี อาจเกิดทางเดินผิดปกติ (ทวารหนักทะลุ) จากต่อมไปยังผิวหนัง ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างซับซ้อน
• ภาวะทวารหนักตีบ: ภาวะตีบตันคือการตีบแคบของท่อในร่างกาย เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวขึ้นภายในทวารหนักเนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัดก่อนหน้านี้ หรือโรคต่างๆ ทำให้ทางเดินของอุจจาระแคบลง
• ความผิดปกติของทวารหนักและไส้ตรง: นี่คือภาวะที่มีมาตั้งแต่กำเนิด ทารกบางคนเกิดมาโดยมีทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่มีเลย ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขที่เรียกว่าการผ่าตัดตกแต่งทวารหนัก (anoplasty)
• ภาวะ การขับถ่ายผิดปกติ (Dyssynergic defecation): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ช่วยในการขับถ่ายทำงานไม่ประสานกันอย่างถูกต้อง เปรียบเสมือนคลัตช์และเกียร์ในรถยนต์ทำงานไม่ปกติเมื่อคุณเปลี่ยนเกียร์ ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า การขับถ่ายผิดปกติ (Dyssynergic defecation)
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่: เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดในทวารหนักอ่อนแอหรือเสียหาย คุณอาจประสบกับภาวะอุจจาระเล็ดออกมาโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ
• มะเร็งทวารหนัก: มะเร็งชนิดนี้แตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งไส้ตรง มะเร็งส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในทวารหนักเป็นมะเร็งชนิดที่เรียกว่า มะเร็งเซลล์สความัส (squamous cell carcinoma)

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคนี้เสมอไป อย่างไรก็ตาม การไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นเรื่องที่ควรพิจารณา

อาการใดบ้างที่บ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับทวารหนัก?

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ตรง คุณอาจมีอาการเหล่านี้ หากมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์

• อาการปวดทวารหนัก: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ เช่น ปวดตื้อๆ ปวดขณะขับถ่าย หรือปวดขณะนั่ง
• รอยโรคที่ทวารหนัก: คุณอาจพบเห็นสิ่งต่างๆ เช่น หูด รอยแดง ตุ่มพอง ตุ่มเล็กๆ และรอยแตกบนผิวหนังด้านในหรือด้านนอกของทวารหนัก
• อาการคันทวารหนัก: นี่เป็นอาการที่น่ารำคาญมาก อาจเกิดจากอาการแพ้หรือการติดเชื้อ
• เลือดออกทางทวารหนัก: คุณอาจสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระหรือบนกระดาษชำระขณะเข้าห้องน้ำ บางครั้งคุณอาจรู้สึกถึงเลือดขณะกดชักโครก เลือดออกนี้อาจทำให้เจ็บปวดหรือไม่เจ็บปวดก็ได้
• ของเหลวไหลออกจากทวารหนัก: หากมีสิ่งใดคล้ายเมือกหรือหนองไหลออกมาพร้อมกับอุจจาระ หรือหากเปื้อนกางเกงใน อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยได้
• ปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่าย: การถ่ายอุจจาระลำบาก ต้องเบ่งนาน หรือไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายได้ อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทในทวารหนัก

แพทย์ทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อตรวจสุขภาพของทวารหนัก?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับทวารหนัก แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุ:

• การตรวจทวารหนักด้วยนิ้ว (Digital Rectal Exam หรือ DRE): ในการตรวจนี้ แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือและทาสารหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักของคุณเพื่อตรวจดูบริเวณทวารหนักและไส้ตรง ซึ่งจะช่วยตรวจหาความผิดปกติ เช่น ก้อนหรือบริเวณที่เจ็บปวดได้
• การตรวจทวารหนักด้วยกล้อง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเครื่องมือขนาดเล็กที่มีลักษณะเป็นท่อเรียกว่ากล้องตรวจทวารหนักเข้าไปในทวารหนักเพื่อดูภายในท่อทวารหนักโดยตรง บางครั้งอาจใช้เลนส์ขยายร่วมด้วย
• การสวนแบเรียม: นี่คือการตรวจเอกซเรย์พิเศษที่ใช้ดูระบบทางเดินอาหาร ในการตรวจนี้ จะมีการสอดของเหลวสีขาวที่เรียกว่าแบเรียมเข้าไปในทวารหนักเป็นการสวนทวาร แบเรียมจะทำให้ลำไส้ปรากฏให้เห็นในภาพเอกซเรย์ ทำให้สามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก และรูทวารได้ การตรวจนี้ทำโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปี ซึ่งคล้ายกับการเอกซเรย์วิดีโอแบบเรียลไทม์
• การตรวจเอกซเรย์ขณะขับถ่าย: นี่ก็เป็นการตรวจด้วยเอกซเรย์เช่นกัน โดยจะบันทึกกระบวนการ (เอกซเรย์) ขณะที่คุณขับถ่าย ใช้เพื่อตรวจหาปัญหาทางกลไกหรือการทำงานที่เกิดขึ้นระหว่างการขับถ่าย
• การตรวจ วัดความดันในทวารหนัก: การทดสอบนี้วัดความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อทวารหนัก ความไวของทวารหนัก การตอบสนองของเส้นประสาท และการควบคุมของกล้ามเนื้อ
• การตรวจ คลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG): การตรวจ EMG เป็นการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ ซึ่งสามารถช่วยตรวจสอบว่ามีอาการอ่อนแรงหรือปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทในกล้ามเนื้อหูรูดหรือไม่

ฉันจะดูแลสุขภาพทวารหนักให้แข็งแรงได้อย่างไร?

เอาล่ะ แล้วเราจะดูแลอวัยวะสำคัญอย่างทวารหนักให้มีสุขภาพดีได้อย่างไร? นี่คือเคล็ดลับบางประการ:

1. การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย: ป้องกันตัวเองจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) การใช้วิธีป้องกัน เช่น ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก และการใช้สารหล่อลื่นหากจำเป็น จะช่วยป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อทวารหนักได้

2. รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง:ธัญพืชไม่ขัดสี ผัก ผลไม้ และพืชตระกูลถั่ว ให้ใยอาหารแก่ร่างกายในปริมาณที่เหมาะสม ใยอาหารนี้ช่วยให้การขับถ่ายสะดวกขึ้น ทำให้อุจจาระนิ่ม และป้องกันอาการท้องผูก

3. การรักษาความสะอาดอย่างอ่อนโยน: การล้างและทำความสะอาดอย่างทั่วถึงหลังการขับถ่ายเป็นสิ่งสำคัญ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้สบู่ที่รุนแรงหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดที่มีแอลกอฮอล์บ่อยๆ เนื่องจากผิวหนังและเยื่อบุรอบทวารหนักมีความบอบบางมาก สารที่รุนแรงอาจทำลายกลไกการป้องกันตามธรรมชาติ ทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น อาการคัน ผิวแห้ง และแตก

4. ให้ความสำคัญกับอาการ: หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ ในทวารหนัก เช่น อาการปวด คัน หรือมีเลือดออก อย่าคิดว่ามันเป็นเรื่องปกติ อย่าอาย ควร ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับคำแนะนำและการรักษาที่จำเป็น

สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค งั้นเรามาทบทวนบางสิ่งที่เราพูดคุยกันวันนี้ ซึ่งเราคิดว่าสำคัญสำหรับคุณกันอีกครั้ง:

• ทวารหนักเป็น ส่วนสำคัญของร่างกายที่ช่วยในการขับถ่ายของเสีย กำจัดของเสียออกจากร่างกาย และปกป้องเราจากการติดเชื้อจากภายนอก
• ภาวะต่างๆ เช่น ริดสีดวงทวาร แผลปริที่ทวารหนัก การติดเชื้อต่างๆ และบางครั้งอาจเป็นมะเร็ง สามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณนี้ได้
• หากคุณมี อาการปวด คัน มีเลือดออก มีแผล มีก้อน มีของเหลวไหลออกมาผิดปกติ หรือมีการเปลี่ยนแปลงหรือมีปัญหาในการขับถ่าย อย่าละเลยอาการเหล่านี้
• การรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง การรักษาสุขอนามัยที่อ่อนโยนและถูกวิธี และการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย ล้วนมีส่วนช่วยอย่างมากในการรักษาสุขภาพของทวารหนัก
• สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดละทิ้งความอับอายและความกลัว และไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ สุขภาพของคุณสำคัญที่สุด!

ดังนั้น ฉันหวังว่าคุณจะได้เรียนรู้สิ่งง่ายๆ และชัดเจนเกี่ยวกับทวารหนัก การตระหนักถึงสิ่งต่างๆ เช่นนี้มีความสำคัญมากต่อการมีสุขภาพที่ดี

ทวาร หนัก, ริดสีดวงทวาร, อุจจาระ, ปวดทวารหนัก, เลือดออกทางทวารหนัก, ระบบย่อยอาหาร, สุขภาพ