มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจที่ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดดำกันเถอะ นี่คือการตรวจเวโนแกรม!

คุณเคยสงสัยไหมว่าเลือดไหลเวียนผ่านเส้นเลือดในร่างกายของเราได้อย่างไร และหากมีอะไรผิดปกติเกิดขึ้นกับเส้นเลือดนั้น การตรวจหลอดเลือดดำ (venogram) จะช่วยตรวจสอบเรื่องนี้ได้ บางครั้งการตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าเส้นเลือดของคุณมีลิ่มเลือดหรือสิ่งอุดตันอื่น ๆ หรือไม่ ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายให้เข้าใจง่าย ๆ

การตรวจหลอดเลือดดำ (venogram) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป การตรวจหลอดเลือดดำ (venogram) คือการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษที่แสดงให้เห็นการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดดำ ในการตรวจนี้ แพทย์จะฉีดของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไปในหลอดเลือดดำด้วยเข็มขนาดเล็ก ของเหลวนี้จะทำให้หลอดเลือดดำปรากฏให้เห็นบนภาพเอกซเรย์ จากนั้น แพทย์จะสามารถตรวจสอบได้ว่ามีสิ่งอุดตันในการไหลเวียนของเลือดหรือไม่ เช่น ลิ่มเลือด

การทดสอบนี้มักใช้:

• ลองสังเกต เส้นเลือดที่ขาของคุณ ดูสิ
• สังเกต เส้นเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ลองสังเกต เส้นเลือดบริเวณต้นแขนส่วนบน ดูสิ

ต่างจากการอัลตราซาวนด์ทั่วไป การตรวจนี้ค่อนข้างเป็นการตรวจแบบเจาะเส้นเลือด กล่าวคือ จะมีการสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในเส้นเลือด นอกจากนี้ ด้วยเทคโนโลยีเอกซเรย์ คุณจะได้รับรังสีในปริมาณเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวล คนส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกไม่สบายมากนัก และมีผลข้างเคียงร้ายแรงน้อยมาก อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้อาจไม่เหมาะสมในกรณีพิเศษ เช่น หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ดังนั้น ทุกอย่างควรพิจารณาหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

"เวโนกราฟี" หมายถึงกระบวนการตรวจ และ "เวโนแกรม" หมายถึงภาพที่ได้จากกระบวนการนั้น แต่เมื่อเราพูดถึงเรื่องนี้ เรามักเรียกทั้งสองอย่างว่า "เวโนแกรม" เหมือนกัน

การทดสอบนี้ดำเนินการในกรณีใดบ้าง?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจขอให้คุณทำการตรวจหลอดเลือดดำ ตัวอย่างเช่น:

• หากคุณสงสัยว่าตนเองมี ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) และผลการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ชัดเจน บางครั้ง การตรวจอัลตราซาวนด์อาจทำได้ยากเมื่อแขนหรือขาบวม
• ตรวจสอบ ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตในบริเวณอุ้งเชิงกราน เช่น ภาวะเลือดคั่งในอุ้งเชิงกราน (Pelvic Congestion Syndrome), กลุ่มอาการนัทแครกเกอร์ (Nutcracker Syndrome) และเส้นเลือดขอดในอัณฑะ (Varicoceles) ในผู้ชาย
• ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดก่อนเข้ารับการผ่าตัดบางประเภท เช่น การผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอดออก (Varicose Vein Stripping and Ligation) ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อกำจัดเส้นเลือดขอดที่ขา
• การถ่ายภาพแบบเรียลไทม์ใช้เพื่อดูภายในหลอดเลือดดำระหว่างการรักษา เช่น การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด หรือการผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก

การตรวจหลอดเลือดดำแบบนี้ทำงานอย่างไร? ง่ายมาก!

การตรวจหลอดเลือดดำด้วยรังสีเอกซ์ (Venogram) ใช้รังสีเอกซ์ถ่ายภาพภายในร่างกาย แต่โดยปกติแล้วหลอดเลือดดำจะไม่ปรากฏให้เห็นในภาพเอกซ์เรย์ ดังนั้นแพทย์จึงฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไปในหลอดเลือดดำ เมื่อของเหลวนี้ไหลผ่านหลอดเลือดดำ หลอดเลือดดำก็จะปรากฏให้เห็นชัดเจนขึ้นในภาพเอกซ์เรย์ ทำให้คุณสามารถมองเห็นลิ่มเลือดหรือสิ่งอุดตันอื่นๆ ได้อย่างชัดเจน

ลองนึกภาพดู การเอกซเรย์จะถ่ายภาพเพียงภาพเดียว แต่การตกเลือดไม่ใช่สิ่งที่เกิดขึ้นในที่เดียว มันเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ใช้วิธีพิเศษที่เรียกว่า "ฟลูออโรสโคปี" วิธีการก็คือ จะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์ต่อเนื่องกันหลายๆ ภาพ เหมือนกับการนำภาพหลายๆ ภาพมาต่อกันเป็นภาพการ์ตูน ด้วยภาพเคลื่อนไหวเหล่านี้ แพทย์จึงสามารถมองเห็นการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดของคุณได้ "แบบสดๆ" คุณเข้าใจไหม?

เราควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบอย่างละเอียดถึงวิธีการเตรียมตัว คุณอาจต้อง งดอาหารและเครื่องดื่ม เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบด้วยว่าคุณจำเป็นต้องหยุดยาใดบ้างหรือไม่

คุณควรแจ้งเรื่องเหล่านี้ให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน:

• เกี่ยวกับยาทุกชนิดที่คุณกำลังรับประทานอยู่ในขณะนี้
• เกี่ยวกับ โรคอื่นๆ ที่คุณเป็น โดยเฉพาะโรคภูมิแพ้
• คุณเคยมีอาการแพ้ของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) ที่ใช้ในการตรวจแบบนี้มาก่อนหรือไม่
• ไม่ว่าคุณจะเป็น โรคไตหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต หรือไม่ก็ตาม เพราะสารทึบแสงบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อไตได้
• คุณ เพิ่งป่วยหรือเปล่า ?
• ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์ หรือคิดว่าอาจจะตั้งครรภ์ อย่าลืมบอกเธอด้วยนะคะ

ก่อนเริ่มการตรวจ คุณจะต้อง ถอดเครื่องประดับและสิ่งของที่เป็นโลหะทั้งหมด ออกจากร่างกาย เนื่องจากอาจรบกวนกระบวนการเอกซเรย์ได้ โปรดสวมใส่เสื้อผ้าที่สบายและหลวม คุณอาจได้รับชุดคลุมจากโรงพยาบาลด้วย

คุณมีสติระหว่างการทดสอบหรือไม่?

ใช่ค่ะ โดยปกติคุณจะยังรู้สึกตัวอยู่ระหว่างการตรวจหลอดเลือดดำ แต่บางครั้งแพทย์อาจให้ยาคลายเครียดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ? มาดูกันทีละขั้นตอน

นักเทคนิคด้านรังสีวิทยาจะเป็นผู้ทำการทดสอบนี้ โดยปกติแล้วจะเป็นดังนี้:

1. คุณ จะต้องนอนลงบนเตียงเอ็กซ์เรย์ คุณอาจถูกรัดด้วยสายรัดนิรภัยเพื่อป้องกันไม่ให้ขยับตัวบนเตียง

2. มันจะบอกคุณว่าเส้นเลือดนั้นไปสิ้นสุดที่ส่วนไหนของร่างกายโดยปกติแล้วจะทำการตรวจที่ขา ขาหนีบ หรือคอ ตำแหน่งที่เลือกจะขึ้นอยู่กับเส้นเลือดที่คุณต้องการตรวจดู

3. จะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณที่จะแทงเข็มเข้าไป คุณจะรู้สึกเหมือนถูกเข็มจิ้มเล็กน้อย แต่จะไม่เจ็บ

4. จากนั้น จะฉีดสารทึบแสงผ่านสายน้ำเกลือที่แขนของคุณ คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยบริเวณที่เสียบสาย แต่ไม่ควรเจ็บปวด คุณอาจรู้สึกอุ่นหรือร้อนวูบวาบเล็กน้อยขณะที่สารทึบแสงเข้าสู่ร่างกาย อาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น

5. โต๊ะเอกซเรย์จะถูกเลื่อนไปมา ยกขึ้นและลงตามความจำเป็น จะมีการถ่ายภาพเส้นเลือดจากมุมต่างๆ ไม่ต้องกังวลเพราะมีสายรัดนิรภัยอยู่แล้ว หากคุณรู้สึกไม่สบายใดๆ โปรดแจ้งให้เราทราบทันที

6. บางครั้งคุณ อาจถูกขอให้กลั้นหายใจสักครู่ อยู่นิ่งๆ หรือทำ "ท่าวัลซัลวา" (เทคนิคการหายใจแบบพิเศษ) แพทย์จะอธิบายวิธีการทำ เทคนิคการหายใจเหล่านี้ช่วยให้ได้ภาพที่มีคุณภาพดีขึ้น

7. สุดท้าย จะมีการฉีดของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำเกลือผ่านสายสวนหลอดเลือดดำ (IV line) เพื่อชะล้างสารทึบแสงออกจากเส้นเลือดของคุณ

หากคุณเข้ารับการตรวจหลอดเลือดดำเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาอื่น ๆ (เช่น การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด) อาจมีขั้นตอนเพิ่มเติม แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดให้คุณทราบล่วงหน้า

การทดสอบนี้ใช้เวลานานเท่าไหร่?

โดยปกติ การตรวจหลอดเลือดดำด้วยรังสีจะใช้เวลา ประมาณ 30 ถึง 90 นาที

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากทำการทดสอบแล้ว ทีมแพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการของคุณสักระยะเพื่อดูว่าคุณมีอาการแพ้หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือไม่ จากนั้น พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณสามารถกลับบ้านได้เมื่อใด คุณอาจได้รับคำแนะนำ ให้ดื่มน้ำมาก ๆ ใน 24 ชั่วโมงถัดไป เพื่อช่วยให้สารทึบแสงถูกขับออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น

การตรวจหลอดเลือดดำมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการตรวจทางการแพทย์ทุกประเภท การตรวจนี้ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ไม่ต้องกังวลไป ส่วนใหญ่แล้วความเสี่ยงเหล่านั้นไม่ร้ายแรง

• การสัมผัสกับรังสีในปริมาณเล็กน้อย
• อาการปวด ฟกช้ำ เลือดออก หรือติดเชื้อ บริเวณที่ถูกแมลงต่อย
• อาการแพ้ ต่อของเหลวชนิดใดชนิดหนึ่ง
• ภาวะไตเสียหาย (โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอยู่ก่อนแล้ว)
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เกิดขึ้นได้น้อยมาก

โดยทั่วไป ความเสี่ยงเหล่านี้ค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการตรวจหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีโรคประจำตัว เช่น โรคไตอย่างรุนแรง การตรวจนี้อาจมีความเสี่ยงวิธีที่ดีที่สุดคือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้และขอคำแนะนำจากเขา

การตรวจนี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เมื่อฉีดสารทึบแสง คุณอาจรู้สึก คลื่นไส้เล็กน้อยหรือหน้าแดง ซึ่งจะหายไปในไม่ช้า

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก บางคนอาจมี ปฏิกิริยาตอบสนองล่าช้า โดยเริ่มปรากฏหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมักไม่ร้ายแรง

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดศีรษะ
• ผิวหนังคัน
• ความรู้สึกร้อนวูบวาบ
• ผื่นเล็กน้อยหรือลมพิษ

ผลข้างเคียงระดับปานกลาง อาจรวมถึง:

• ผื่นหรือลมพิษที่ลุกลามรุนแรง
• หายใจมีเสียงหวีด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างฉับพลัน

ผลข้างเคียงร้ายแรง (ซึ่งเกิดขึ้นได้น้อยมาก):

• หายใจลำบาก
• อาการบวมที่คอ
• ความดันโลหิตต่ำมาก

หากคุณมีอาการข้างเคียงใดๆ หลังจากการทดสอบนี้ แม้จะเป็นเพียงเล็กน้อย โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที หากอาการข้างเคียงรุนแรง โปรดไปที่ห้องฉุกเฉินทันที นี่อาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาโดยทันที

เราจะได้รับผลการทดสอบได้อย่างไร?

ภาพจากเวโนแกรม จะได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยรังสีแพทย์ จากนั้นเขาหรือเธอจะเขียนรายงานและส่งไปยังแพทย์ผู้สั่งตรวจ แพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับผลการตรวจกับคุณและอธิบายความหมาย ตัวอย่างเช่น หากภาพแสดงว่าคุณมีลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำลึกที่ขา แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าต้องได้รับการรักษาอย่างไร

บางครั้งอาจใช้การตรวจหลอดเลือดดำ (venogram) เพื่อเป็นแนวทางในการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจไม่แจ้งผลการตรวจให้คุณทราบเป็นการส่วนตัว แต่จะใช้ภาพเหล่านั้นในการรักษา หากมีปัญหาใด ๆ เกิดขึ้น แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

ฉันควรโทรไปถามหมอเวลาไหนดี?

อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณในสถานการณ์เหล่านี้:

• หากคุณมี คำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเหตุผลที่คุณต้องการเข้ารับการทดสอบ วิธีการเตรียมตัว หรือสิ่งที่ควรคาดหวัง
• หาก มีผลข้างเคียงใด ๆ เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลัง การทดสอบ
• ในการทดสอบหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับผลลัพธ์หรือแผนการรักษาครั้งต่อไป

เวโนแกรมกับแองจิโอแกรมต่างกันอย่างไร?

การตรวจทั้งสองวิธีนี้ใช้เทคโนโลยีเอกซเรย์และของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) เพื่อดูการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือด ความแตกต่างคือ การตรวจหลอดเลือดดำ (venogram) จะดูเฉพาะหลอดเลือดดำเท่านั้น แต่ การตรวจหลอดเลือด (angiogram) สามารถดูได้ทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ การตรวจหลอดเลือดถือเป็นมาตรฐานทองคำในการค้นหาการอุดตันในหลอดเลือดแดง บางครั้งอาจมีการรักษา เช่น การขยายหลอดเลือด (angioplasty) ควบคู่ไปกับการตรวจหลอดเลือดด้วย

ปัจจุบันแพทย์นิยมใช้วิธีอื่นในการตรวจหาภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน เช่น การอัลตราซาวนด์ มากขึ้น แทนที่จะใช้การตรวจหลอดเลือดดำด้วยรังสี (venogram)

สุดท้ายนี้ ขอฝากข้อคิดเล็กๆ น้อยๆ ไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเกี่ยวกับการตรวจทางการแพทย์ คุณอาจสงสัยว่าการตรวจจะทำให้รู้สึกไม่สบายหรือไม่ หรือผลลัพธ์จะเป็นอย่างไร แต่จำไว้ว่า แพทย์ของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อตอบคำถามและช่วยเหลือคุณ ถามเขาหรือเธอเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณสงสัยหรือมีข้อสงสัยใด ๆ จากนั้นคุณจะสามารถลดความกลัวและความกังวลเกี่ยวกับกระบวนการทั้งหมดนี้และเผชิญหน้ากับมันได้อย่างสบายใจ จำไว้ว่าการตรวจเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อช่วยวินิจฉัยอาการของคุณและให้การรักษาที่คุณต้องการ

การตรวจ หลอดเลือด ดำ, การตรวจหลอดเลือดดำ, ลิ่มเลือด, เอกซเรย์, สารทึบแสง, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก, DVT