คุณก็มีปัญหาในการกลืนเช่นกันใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับ 'การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร' กันเถอะ!

คุณรู้สึกเหมือนสำลักหรือแสบร้อนกลางอกเวลาทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มหรือไม่? บางครั้งคุณรู้สึกเหมือนอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอหรือไม่? หากคุณมีอาการไม่สบายแบบนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการทดสอบพิเศษที่สามารถช่วยหาสาเหตุได้ การทดสอบนี้เรียกว่า "การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร" (Esophageal Manometry Test)

การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร (Esophageal Manometry Test) คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่เป็นการทดสอบเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อในหลอดอาหารของเราทำงานได้ปกติหรือไม่ คุณรู้ไหมว่าเมื่อเรากลืนอาหาร อาหารจะเคลื่อนจากปากไปยังกระเพาะอาหารผ่านหลอดอาหาร หลอดอาหารมีลักษณะเหมือนท่อ กล้ามเนื้อในท่อนี้จะดันอาหารลงไป นอกจากนี้ กล้ามเนื้อเหล่านี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้อาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปในกระเพาะอาหารด้วย

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดความอ่อนแอในการทำงานของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร หรือมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว ซึ่งจะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กลืนลำบาก แสบร้อนกลางอก และอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่คอ (กรดไหลย้อน) ดังนั้น การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร (Esophageal Manometry Test) จึงเป็นการวัดว่ากล้ามเนื้อหลอดอาหารหดตัว คลายตัว และดันอาหารลงไปได้ดีและเหมาะสมเพียงใด

ทำไมเราต้องทำการทดสอบแบบนี้? คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

โดยปกติแพทย์จะแนะนำการตรวจนี้หากคุณมีปัญหาในการกลืนอย่างต่อเนื่อง หรือมีปัญหาในการรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม คุณอาจเคยได้รับการตรวจหลอดอาหารอื่นๆ มาแล้ว เช่น การส่องกล้อง หากการตรวจเหล่านั้นไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนของอาการของคุณ ขั้นตอนต่อไปมักจะเป็นการตรวจการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร ซึ่งเรียกว่าการตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร (esophageal manometry test)

ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่:

• คุณรู้สึก ลำบากหรือเจ็บปวด ขณะกลืนอาหารหรือไม่?
• รู้สึกเหมือนมีอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอหลังจากกลืน (การสำรอก) หรือไม่?
• คุณมี อาการแสบร้อนกลางอก (กรดไหลย้อน) เรื้อรัง ที่ไม่หายไปแม้จะรับประทานยาแล้วหรือไม่?
• คุณมีอาการแสบร้อนกลางอกหรืออาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจหรือไม่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรปรึกษาแพทย์และสอบถามเกี่ยวกับการตรวจนี้

การทดสอบนี้สามารถค้นพบอะไรได้บ้าง?

"มาโนเมตรี" หมายถึงการวัดความดัน เครื่องมือที่ใช้ในการทดสอบนี้เรียกว่า "มาโนมิเตอร์" ซึ่งใช้วัดความดันที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อของหลอดอาหารหดตัว การทดสอบ "มาโนเมตรีหลอดอาหาร" ส่วนใหญ่จะตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อสองประเภทในหลอดอาหาร

1. คุณจะอธิบายการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนอาหารลงไปตามทางเดินอาหาร (การบีบตัวของลำไส้) ได้อย่างไร?

2. ตรวจสอบว่าลิ้นที่ส่วนบนและส่วนล่างของหลอดอาหารเปิดและปิดได้ตามปกติหรือไม่

หากพบความผิดปกติของความดันในกล้ามเนื้อเหล่านี้ อาจอธิบายสาเหตุของอาการของคุณและระบุภาวะทางการแพทย์บางอย่างได้ ตัวอย่างเช่น:

• (ภาวะอะคาลาเซีย) : เป็นภาวะที่หูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่เปิดอย่างเหมาะสม ทำให้ยากต่อการเคลื่อนตัวของอาหารลงสู่กระเพาะอาหาร
• (โรคหนังแข็ง)โรคนี้เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย และยังอาจทำให้กล้ามเนื้อหลอดอาหารอ่อนแอลงได้ด้วย
• อาการหดเกร็งของหลอดอาหาร: นี่คือ การหดตัวอย่างฉับพลันและรุนแรงของกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
• (ภาวะอาหารไม่ย่อย) : เป็นภาวะที่อาหารที่เพิ่งกลืนเข้าไปและยังไม่ย่อยไหลย้อนกลับขึ้นมาในปาก

การตรวจ 'การวัดความดันในหลอดอาหาร' นี้ทำอย่างไร? เรามาอธิบายกันสักเล็กน้อย

วิธีการที่ทันสมัยที่สุดที่ใช้ในปัจจุบันเรียกว่า "การตรวจวัดความดันความละเอียดสูง (High-resolution manometry หรือ HRM)" วิธีการคือ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กมาก ๆ ที่เรียกว่า "สายสวน" ลงไปในหลอดอาหาร ท่อนี้มีเซ็นเซอร์วัดความดันขนาดเล็กจำนวนมาก อาจมากถึง 36 ตัว โดยเซ็นเซอร์เหล่านี้จะอยู่ห่างกันประมาณหนึ่งเซนติเมตร เซ็นเซอร์เหล่านี้จะวัดการหดตัวของกล้ามเนื้อในหลอดอาหารขณะที่คุณกลืนอาหาร

ข้อมูลที่รวบรวมโดยเซ็นเซอร์เหล่านี้จะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์ คอมพิวเตอร์จะวิเคราะห์ข้อมูลและสร้างแผนที่ความดันในหลอดอาหารของคุณ ซึ่งเรียกว่า แผนที่แสดงความดันในหลอดอาหาร หรือ EPT แผนที่นี้ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นได้อย่างชัดเจนว่ากล้ามเนื้อหลอดอาหารของคุณทำงานอย่างไร

เราควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

คุณจำเป็นต้องเตรียมตัวสักเล็กน้อยก่อนเข้ารับการทดสอบนี้

• ควรงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มใดๆ เป็นเวลาหกชั่วโมงก่อนเข้า รับการตรวจ กระเพาะอาหารของคุณควรว่างเปล่า
• หากคุณกำลังรับประทานยาบางชนิด แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาเหล่านั้น 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ตัวอย่างเช่น:
• `(ตัวปิดกั้นช่องแคลเซียม)`
• `(ไนเตรต)`
• `(โอปิออยด์)` (ยาแก้ปวด)
• `(ยากล่อมประสาท)` (ยาที่ทำให้ง่วงนอน)

ดังนั้น การแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คุณใช้ยาชาเวลาทำแบบนี้หรือเปล่าคะ? ฉันไม่รู้ว่ามันเจ็บหรือเปล่าใช่ไหมคะ?

โดยปกติแล้ว คุณจะไม่ได้รับการวางยาสลบอย่างเต็มที่ระหว่างการตรวจนี้ ซึ่งหมายความว่าคุณยังคงรู้สึกตัวอยู่ อย่างไรก็ตาม หากคุณกลัวหรือกังวลมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณสามารถปรึกษาแพทย์ของคุณล่วงหน้าได้ และหากจำเป็น สามารถปรึกษาเรื่องการวางยาสลบแบบอ่อนๆ (การให้ยาระงับประสาท) ได้

การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร (Esophageal Manometry Test ) ไม่ใช่การตรวจที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือรู้สึกแน่นท้องเมื่อใส่ท่อเข้าไปในหลอดอาหาร เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายนี้ จะมีการพ่นยาชาเฉพาะที่ลงบนลำคอของคุณก่อนที่จะใส่ท่อเข้าไป ลำคอของคุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยประมาณหนึ่งหรือสองวันหลังการตรวจ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

การทดสอบนี้ทำอย่างไรกันแน่?

โอเค งั้นเรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทดสอบกันดีกว่า

1. ขั้นแรก แพทย์หรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญจะสอดท่อขนาดเล็กที่มีเซ็นเซอร์อยู่ภายใน ซึ่งเรียกว่า "สายสวน" ผ่านทางรูจมูกข้างใดข้างหนึ่งของคุณ และค่อยๆ สอดลงไปในหลอดอาหารจนถึงกระเพาะอาหาร ท่อนี้เรียกอีกอย่างว่า "ท่อให้อาหารทางจมูก"

2. ก่อนสอดท่อเข้าไป จะต้องทาเจลหล่อลื่นที่ปลายท่อ และทายาชาเฉพาะที่บริเวณจมูกและลำคอด้วย ซึ่งจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายจากการสอดท่อได้เป็นอย่างมาก

3. เมื่อใส่ท่อเรียบร้อยแล้ว คุณจะถูกขอให้นอนลงบนเตียงและหายใจตามปกติ จากนั้นจะมีการวัดค่าพื้นฐาน

4. จากนั้น คุณจะถูกขอให้กลืนน้ำเล็กน้อย โดยปกติคุณจะต้องกลืนประมาณเจ็ดถึงแปดครั้ง ในระหว่างนี้ คุณจะถูกขอให้นอนลงหรือเอนตัวเล็กน้อย

5. จากนั้น หากแพทย์ต้องการ พวกเขาสามารถทดสอบด้วยวิธีอื่นได้ ตัวอย่างเช่น พวกเขาอาจขอให้คุณกลืนโดยตรง หรืออาจให้คุณกลืนสิ่งที่ค่อนข้างข้น เช่น ซอสแอปเปิ้ล

ลองนึกภาพว่ามันเหมือนกับการออกกำลังกายที่วัด "ความแข็งแรง" ของกล้ามเนื้อหลอดอาหารของคุณ ทุกครั้งที่คุณกลืน พวกเขากำลังวัดว่ากล้ามเนื้อเหล่านั้นทำงานได้ดีแค่ไหน

การใช้ยานี้มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงหรือไม่?

โดยทั่วไปการตรวจนี้ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตาม บางคนอาจไอ รู้สึกแน่นคอ หรือรู้สึกคลื่นไส้ (อาเจียน) ระหว่างการตรวจ แต่โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะหายไปเองในไม่ช้า ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก บางคนอาจมีเลือดกำเดาไหลเล็กน้อยเนื่องจากท่อถูกสอดเข้าไปทางจมูก ซึ่งไม่ร้ายแรง

การทดสอบนี้ใช้เวลานานเท่าไหร่?

การทดสอบทั้งหมดนี้ใช้เวลา ประมาณ 15 นาทีในการดำเนินการให้เสร็จสิ้น ดังนั้นจึงไม่ใช่กระบวนการที่ใช้เวลานานมากนัก

จะเข้าใจผลลัพธ์ของรายงานการทดสอบได้อย่างไร?

หลังจากทำการทดสอบเสร็จแล้ว แพทย์ของคุณจะดูแผนที่แสดงความดันในหลอดอาหารที่สร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ และอธิบายผลลัพธ์ให้ฟัง มันอาจจะยากสักหน่อยที่เราจะเข้าใจได้ด้วยตัวเอง

ผลการวิจัยโดยสรุปแสดงให้เห็นดังต่อไปนี้:

• ความแรงของการบีบตัวของกล้ามเนื้อ: หมายถึงความแข็งแรงหรือความอ่อนแอของการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ดันอาหารลงไปในหลอดอาหาร
• ความสมบูรณ์ของการบีบตัวของหลอดอาหาร: กล้ามเนื้อบริเวณหูรูดหลอดอาหาร หดตัวอย่างต่อเนื่องโดยไม่ขาดตอน หรือมีช่วงว่างระหว่างการหดตัวหรือไม่
• ระยะเวลาที่การหดตัวของกล้ามเนื้อช้าลงบริเวณใกล้กับหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) (ระยะเวลาแฝงที่จุดชะลอตัวของการหดตัว) : นี่คือระยะเวลาที่การหดตัวเหล่านี้ช้าลงก่อนการหดตัวครั้งสุดท้าย ก่อนที่อาหารจะถูกส่งเข้าไปในกระเพาะอาหาร เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน แต่สำคัญสำหรับแพทย์
• ระยะเวลาที่หูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเปิดเมื่อคุณกลืน (การคลายตัวของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างขณะกลืน) : นี่คือความสามารถของลิ้นนี้ในการเปิดเพื่อให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารเมื่อคุณกลืน

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในที่นี้หมายความว่าอย่างไร?

ผลการตรวจที่ผิดปกติหมายความว่ากล้ามเนื้อในท่อปัสสาวะทำงานไม่ปกติ ตัวอย่างเช่น:

• การบีบตัวของหลอดอาหารที่ผิดปกติหรือหดตัวมากเกินไป : กล้ามเนื้อในหลอดอาหารหดตัวแรงเกินไปหรือบ่อยเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้
• การบีบตัวของลำไส้ไม่แข็งแรงหรือไม่เกิดขึ้นเลย : หากกล้ามเนื้อไม่หดตัวอย่างเหมาะสม อาหารก็จะเคลื่อนตัวลงไปได้ยาก
• ภาวะการเคลื่อนตัวของอาหารไปยังส่วนปลายลดลงและการกลืนก่อนกำหนด: การผ่านของอาหารผ่านหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างโดยที่อัตราการหดตัวของกล้ามเนื้อไม่ลดลง
• การคลายตัวของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ที่ผิดปกติขณะกลืน: ลิ้นปิดเปิดไม่สนิท เพื่อให้อาหารผ่านได้ หรืออาจหดแคบลงอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจพบได้ในภาวะต่างๆ เช่น โรคอะคาลาเซีย

เราสามารถหาวิธีรักษาที่ได้ผลจากผลลัพธ์เหล่านี้ได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ผลการตรวจ "การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร" จะช่วยให้แพทย์ทราบได้อย่างแม่นยำว่า เกิดอะไรขึ้นในหลอดอาหารของคุณขณะที่คุณกลืน และปัญหาอยู่ที่จุดใด ซึ่งจะช่วยให้แพทย์แนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณได้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาไปแล้ว เช่น การผ่าตัดแก้ไขภาวะกรดไหลย้อน หรือการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนกระบังลม หากเป็นเช่นนั้น การตรวจนี้จะช่วยให้คุณทราบว่าการรักษานั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับคุณมากน้อยเพียงใด

การตรวจ 'Esophageal Manometry' และการตรวจ 'Barium Swallow' แตกต่างกันอย่างไร?

การกลืนแบเรียม (Barium swallow) เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการตรวจหลอดอาหาร เรียกอีกอย่างว่า เอโซฟาแกรม (esophagram) อย่างไรก็ตาม มัน เป็นการ ตรวจด้วยภาพ ไม่ใช่การตรวจที่วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ เช่น มาโนเมตรี (Manometry)

ในการตรวจด้วยการกลืนแบเรียม คุณจะได้รับของเหลวพิเศษที่เรียกว่าแบเรียมให้ดื่ม เมื่อของเหลวนี้ถูกนำไปวางไว้ภายในหลอดอาหาร หลอดอาหารจะปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนบนภาพเอกซเรย์ ขณะที่คุณกลืนของเหลวนี้ แพทย์จะเฝ้าดูผ่านวิดีโอเอกซเรย์

การตรวจนี้สามารถตรวจจับความผิดปกติหรือสิ่งอุดตันภายในหลอดอาหารได้ แม้ว่าวิดีโอจะแสดงให้เห็นว่าคุณกลืนลำบาก แต่ก็ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้นภายในกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร หรือเกิดอะไรขึ้นในเชิงกลไก นั่นคือเหตุผลที่ต้องทำการทดสอบ "มาโนเมตรี"

โดยปกติ แพทย์จะเริ่มจากการตรวจด้วยการกลืนแบเรียมก่อน และหากผลการตรวจบ่งชี้ว่ามีปัญหา แพทย์จะทำการตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร (Manometry) เพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ ไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

หน้าที่หลักสองประการของหลอดอาหารคือ ช่วยให้คุณกลืนอาหารและเครื่องดื่ม และป้องกันไม่ให้อาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปในกระเพาะอาหาร หากมีปัญหาแม้เพียงเล็กน้อยกับหน้าที่ใดหน้าที่หนึ่งในสองอย่างนี้ คุณอาจรู้สึกไม่สบายต่างๆ ได้

ดังนั้น การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร (Esophageal Manometry Test) จึงเปรียบเสมือนกระจกที่ช่วยให้แพทย์เห็นได้อย่างชัดเจนว่าปัญหาอยู่ที่จุดใดและอย่างไรในกระบวนการนี้ ซึ่งจะช่วยให้ คุณค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ ดังนั้น หากแพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบนี้ อย่ากลัวไปเลย จงเข้าใจว่านี่คือสิ่งที่ทำเพื่อสุขภาพที่ดีของคุณเอง ขอให้คุณหายป่วยโดยเร็ว!

หลอดอาหาร , กลืนลำบาก, การตรวจวัดความดัน, การตรวจหลอดอาหาร, การอักเสบในทรวงอก, กรดไหลย้อน, โรคอะคาลาเซีย