ผิวและดวงตาของคุณเริ่มเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจบิลิรูบินแบบง่ายๆ กันเถอะ

บางครั้งคุณอาจรู้สึกว่าดวงตาของคุณเหลืองเล็กน้อย หรือร่างกายรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก หรือเมื่อคุณไปเยี่ยมเด็กทารกแรกเกิด คุณอาจได้ยินคนพูดว่า "ทารกตัวเหลืองเล็กน้อย" วันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า 'บิลิรูบิน' ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการเหล่านี้ทั้งหมด มาทำความเข้าใจกันง่ายๆ ว่ามันคืออะไร ทำไมมันถึงสำคัญต่อร่างกายของเรา และการตรวจหาบิลิรูบินให้ผลอย่างไร

กล่าวโดยสรุป บิลิรูบินคืออะไร?

ลองนึกถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกายของเราว่าเป็นเหมือนคนงาน คนงานเหล่านี้ก็มีอายุขัยที่จำกัด เมื่ออายุขัยสิ้นสุดลง นั่นคือเมื่อพวกมันแก่ตัวลง เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ก็จะสลายตัว นั่นคือที่มาของสารบิลิรูบิน ซึ่ง เป็นเม็ดสีเหลือง ที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แก่ตัวลงสลายตัว

สารบิลิรูบินนี้จะเดินทางผ่านกระแสเลือดของเราและตรงไปยังตับ ตับเปรียบเสมือนโรงงานที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา มันจะรับสารบิลิรูบินและของเสียอื่นๆ มาทำความสะอาด และเตรียมพร้อมสำหรับการขับถ่ายออกมาพร้อมกับของเหลวที่เรียกว่า 'น้ำดี' สารบิลิรูบินนี้เองที่ทำให้อุจจาระมีสีน้ำตาลและน้ำดีมีสีเหลือง

แล้วการตรวจเลือดหาบิลิรูบินคืออะไร?

มันง่ายมาก การตรวจเลือดหาบิลิรูบินเป็นการวัดปริมาณบิลิรูบินในเลือดของคุณ หากแพทย์สั่งให้คุณตรวจ แพทย์มักจะเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่แขนของคุณเล็กน้อยแล้วส่งไปตรวจที่ห้องแล็บ ห้องแล็บจะตรวจสอบว่าระดับบิลิรูบินของคุณอยู่ในช่วงปกติหรือไม่

หากระดับนี้ สูงกว่า (สูง) หรือต่ำกว่า (ต่ำ) ปกติ แสดงว่าอาจมีปัญหาเล็กน้อยเกิดขึ้นในกระบวนการสลายเม็ดเลือดแดง ทำความสะอาดเม็ดเลือดแดงในตับ และกำจัดออกจากร่างกาย

ทำไมระดับบิลิรูบินจึงสูงขึ้น? (ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง)

มีสาเหตุหลักสามประการที่ทำให้บิลิรูบินสะสมในเลือดได้ ลองมาทำความเข้าใจกันแบบนี้

ระดับบิลิรูบินต่ำเป็นปัญหาหรือไม่?

ระดับบิลิรูบินต่ำโดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นปัญหาใหญ่ ยาบางชนิด (เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาคุมกำเนิด) อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ไม่ต้องกังวลไป

อาการของภาวะบิลิรูบินสูงขึ้นมีอะไรบ้าง?

เมื่อระดับบิลิรูบินในร่างกายสูงขึ้น ร่างกายจะแสดงอาการหลายอย่าง

• ดีซ่าน: นี่คืออาการหลักและชัดเจนที่สุด ทำให้ ตาขาวและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
• ปัสสาวะสีเข้ม: เนื่องจากบิลิรูบินส่วนเกินในเลือดถูกกรองโดยไตและขับออกทางปัสสาวะ ปัสสาวะจึงมีสีเข้มคล้ายกับสีของชา
• อุจจาระสีซีด: เนื่องจากบิลิรูบินไม่สามารถไปถึงลำไส้ได้อย่างเหมาะสม อุจจาระจึงมีสีอ่อนคล้ายดินเหนียวแทนที่จะเป็นสีน้ำตาลตามปกติ
• อาการคันผิวหนัง: เมื่อระดับบิลิรูบินสูงเกินไป มันอาจสะสมอยู่ใต้ผิวหนังและทำให้เกิดอาการคัน (pruritus) ในบางคน

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

วิธีทำความเข้าใจรายงานผลตรวจ? บิลิรูบินโดยตรงและบิลิรูบินโดยอ้อม

รายงานที่คุณได้รับจะมีค่าที่เรียกว่า 'บิลิรูบินรวม' นอกจากนี้ยังมีค่าอีกสองค่าคือ 'บิลิรูบินโดยตรง' และ 'บิลิรูบินโดยอ้อม' ความแตกต่างคืออะไร?

ลองนึกภาพตับเป็นเหมือนโรงงานที่ "บรรจุ" สินค้า

• บิลิรูบินทางอ้อม (ไม่จับกับโปรตีน): หมายถึงบิลิรูบินที่ยังไม่จับกับโปรตีน ซึ่งจะเข้าสู่ตับเพื่อทำการกรอง บิลิรูบินชนิดนี้ไม่ละลายในน้ำ ดังนั้นจึงเข้าสู่ตับโดยจับกับโปรตีน (อัลบูมิน) ในเลือด
• บิลิรูบินโดยตรง (คอนจูเกต) : หมายถึงบิลิรูบินที่ถูก "บรรจุ" ไว้ภายในตับ ซึ่งหมายความว่ามันถูกทำให้บริสุทธิ์และละลายน้ำได้แล้ว บิลิรูบินชนิดนี้จะถูกเตรียมเพื่อขับออกจากร่างกายพร้อมกับน้ำดี

จากการดูว่าอาการทั้งสองประเภทนี้พบได้บ่อยกว่าในรายงานของคุณ แพทย์จะสามารถประเมินได้ว่าปัญหาอยู่ที่จุดใด

ระดับบิลิรูบินสูงจะถือว่าน่าเป็นห่วงเมื่อใด?

ระดับบิลิรูบินปกติในผู้ใหญ่และเด็กจะอยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 1.3 มิลลิกรัม/เดซิลิตร หากสูงกว่านี้ แพทย์จะเริ่มหาสาเหตุ

เหตุใดเรื่องนี้จึงมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับทารกแรกเกิด?

โดยธรรมชาติแล้ว ทารกแรกเกิดจะมีระดับบิลิรูบินสูงกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะดีซ่านทางสรีรวิทยา' และมักจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน

อย่างไรก็ตาม บางครั้งระดับนี้ อาจสูงมากภาวะนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ เพราะในช่วงที่สมองของทารกกำลังพัฒนา บิลิรูบินส่วนเกิน (โดยเฉพาะชนิดทางอ้อม) สามารถเข้าไปในสมองและทำลายสมองได้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะสมองเสียหายจากบิลิรูบิน" (Kernicterus) นี่คือเหตุผลที่แพทย์ให้ความสำคัญอย่างมากกับภาวะ "ตัวเหลือง" ในทารก หากระดับบิลิรูบินของทารกสูงเกินระดับที่เป็นอันตราย แพทย์จะเริ่มการรักษาทันที

การรักษาหลักที่ใช้กับทารกคือ 'การบำบัดด้วยแสง' กล่าวคือ ทารกจะถูกวางไว้ใต้แสงสีฟ้าชนิดพิเศษ แสงนี้จะสลายบิลิรูบินและทำให้ร่างกายกำจัดออกได้ง่ายขึ้น

สามารถลดระดับบิลิรูบินได้หรือไม่?

เพื่อลดระดับบิลิรูบิน คุณต้อง รักษาภาวะที่เป็นสาเหตุ ทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น แพทย์จะหาสาเหตุและบอกคุณว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุด

ในขณะเดียวกัน การลดภาระต่อตับโดยรวมก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน

• เลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง
• อย่าใช้ยาที่ไม่จำเป็นโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ

สิ่งต่างๆ เหล่านี้สามารถช่วยปกป้องสุขภาพตับของคุณได้