คุณจะได้รับการรักษาที่คุณต้องการในช่วงสุดท้ายของชีวิตได้หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ "คำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR)" กันเถอะ!

เราทุกคนรักชีวิตใช่ไหม? แต่สักวันหนึ่ง อาจจะเป็นตอนที่เราป่วยหนัก ใกล้ถึงวาระสุดท้ายของชีวิต จะมีช่วงเวลาที่เราต้องคิดถึงว่าเราต้องการและไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์แบบไหน แม้ว่านี่จะเป็นหัวข้อที่ละเอียดอ่อนและยากที่จะพูดถึง แต่ การตระหนักถึงสิทธิและความปรารถนาของเรานั้นสำคัญมาก นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ และนั่นก็คือ "(DNR)"

`(DNR)` หมายความว่าอย่างไร? มาหาคำตอบกันแบบง่ายๆ ดีกว่า?

กล่าวโดยง่าย `(DNR)` เป็นคำย่อของคำภาษาอังกฤษ ว่า "Do-Not-Resuscitate" (ห้ามทำการช่วยชีวิต) ในภาษา সিংহล หมายความว่า เราได้แจ้งให้คุณทราบล่วงหน้าแล้วว่า "ห้ามทำการช่วยชีวิต" นี่เป็นเหมือน คำสั่งล่วงหน้า คุณได้ทำคำสั่ง `(DNR)` ไว้ ซึ่งหมายความว่า หากหัวใจของคุณหยุดเต้นหรือหยุดหายใจ คุณไม่ต้องการได้รับการรักษาด้วย `(CPR)` (การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด)

โดยปกติแล้ว แพทย์ พยาบาล และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ จะทำทุกวิถีทางเพื่อช่วยชีวิตคุณ ซึ่งรวมถึงการทำ "CPR" ซึ่งเป็นการกดหน้าอกและผายปอดเพื่อช่วยให้หัวใจและปอดของคุณกลับมาทำงานอีกครั้ง และ:

• หากหายใจลำบาก แพทย์จะใส่ท่อช่วยหายใจ (การใส่ท่อช่วยหายใจ) และต่อเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจแบบกลไก)
• หากการทำงานของหัวใจผิดปกติ จะมีการพยายามฟื้นฟูการทำงานของหัวใจให้กลับมาเป็นปกติโดยการใช้กระแสไฟฟ้าช็อต (shock) จากเครื่องมือพิเศษ (โดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า)

แต่ถ้าคุณป่วยหนักอยู่แล้ว หรือเป็นโรคที่รักษาไม่หายล่ะ? นั่นแหละคือเหตุผลที่ต้องมีคำสั่ง `(DNR)` คำสั่ง `(DNR)` จะมีประโยชน์หากคุณต้องการสิ่งต่างๆ เช่น:

• ลดความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานที่คุณต้องเผชิญในช่วงสุดท้ายของชีวิต
• จงรักษาศักดิ์ศรีของตนเองในขณะที่กำลังจะตาย

โดยปกติแล้ว คำสั่ง "ห้ามทำการช่วยชีวิต" (DNR) จะเขียนโดยแพทย์ หลังจากได้พูดคุยอย่างรอบคอบกับคุณและ/หรือผู้มีอำนาจตัดสินใจทางกฎหมายของคุณ หากคุณต้องการ และครอบครัวของคุณ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับกฎหมายในรัฐของคุณ คำสั่ง "DNR" จะมีผลบังคับใช้ได้ก็ต่อเมื่อเขียนโดยแพทย์ (MD หรือ DO) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับมอบหมายเท่านั้น

ควรเตรียมคำสั่ง "ห้ามทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ" (DNR) ไว้ก่อนเกิดเหตุฉุกเฉิน คำสั่งนี้จะบอกบุคลากรทางการแพทย์ว่าห้ามทำการ "ปั๊มหัวใจ" หากหัวใจหรือการหายใจของคุณหยุดเต้น แพทย์ที่เขียนคำสั่งนี้จะบันทึกไว้ในประวัติทางการแพทย์ของคุณ ("เวชระเบียน") เพื่อให้ผู้อื่นสามารถเห็นได้

DNR มีหลายประเภทหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เมื่อเราพูดว่า "(DNR)" เรามักหมายถึง "(CPR)" และการรักษาที่เกี่ยวข้อง เช่น การใช้ "(เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า)" อย่างไรก็ตาม ยังมีคำสั่งอื่น ๆ ที่คล้ายกันซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงมากกว่านั้น บางครั้ง คำสั่ง "(DNR)" ประเภทนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกฎหมายในประเทศ/ภูมิภาคของคุณ ลองมาดูตัวอย่างกันบ้าง

• ห้ามทำการช่วยชีวิต (DNAR): นี่คือความหมายเดียวกับ DNR (Do Not Resuscitation) ในบางสถานที่ สถานพยาบาลบางแห่งใช้ชื่อนี้
• ปล่อยให้เสียชีวิตตามธรรมชาติ (AND): หมายความว่าให้การรักษาเท่าที่จำเป็นเพื่อให้คุณรู้สึกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เป้าหมายหลักคือการป้องกันไม่ให้คุณทรมานขณะเสียชีวิต
• ห้ามใส่ท่อช่วยหายใจ (DNI): ข้อความนี้บอกแพทย์ว่าคุณไม่ต้องการให้ใส่ท่อช่วยหายใจหรือต่อกับเครื่องช่วยหายใจ หากคุณไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง
• คำสั่ง DNR เฉพาะเจาะจง: คำสั่งเหล่านี้สามารถปรับแต่งให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลได้ ตัวอย่างเช่น คุณอาจปฏิเสธการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ แต่คุณอาจไม่ต้องการรับการรักษาช่วยชีวิตอื่นๆ เช่น การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า
• คำสั่งเกี่ยวกับการดูแลเพื่อความสบาย: คำสั่ง เหล่านี้จะระบุประเภทของการดูแลที่คุณจะได้รับในช่วงสุดท้ายของชีวิต นอกจากนี้ยังสามารถแสดงความปรารถนาของคุณเพื่อช่วยให้คุณได้รับความสะดวกสบายมากที่สุดในช่วงสุดท้ายของชีวิตได้อีกด้วย

อาจมี "คำสั่งห้ามการช่วยชีวิต" (DNR) หลายประเภท ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่และสถานการณ์ของคุณ แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ได้

ถ้าการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจช่วยชีวิตได้ ทำไมใครๆ ถึงต้องทำคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) ล่ะ?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนเผชิญ บางคนที่เป็นโรคร้ายแรงหรือมีปัญหาสุขภาพหนักไม่ต้องการรับการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ แม้ว่ามันอาจทำให้พวกเขาเสียชีวิตได้ การตัดสินใจทำคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) สามารถทำให้คุณรู้สึกว่าควบคุมชีวิตตัวเองได้และให้กำลังใจคุณได้

แม้ว่าการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR) จะช่วยชีวิตได้ แต่ ก็ไม่ได้มีประสิทธิภาพ 100% นอกจากนี้ การปั๊มหัวใจอาจมีประสิทธิภาพน้อยลงในผู้ป่วยที่อาการหนักมากหรือมีโรคประจำตัวบางอย่าง อีกทั้งยังมักเกิดการบาดเจ็บที่เจ็บปวด เช่น กระดูกซี่โครงหักและกระดูกหน้าอกหักระหว่างการปั๊มหัวใจได้

ลองนึกภาพว่ามีคนอายุมากแล้วและป่วยเป็นมะเร็งที่รักษาไม่หาย หากหัวใจของเขาหยุดเต้น และแม้ว่าจะทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจเพื่อฟื้นคืนชีพได้ชั่วขณะ แต่ก็จะยิ่งทำให้เขาเจ็บปวดมากขึ้นและไม่บรรเทาอาการใดๆ เขาอาจเลือกที่จะทำหนังสือห้ามการช่วยชีวิต (DNR) นั่นเป็นสิทธิ์ของเขา

ฉันจะแจ้งความประสงค์ของฉัน (คำสั่งไม่ให้ทำการช่วยชีวิต) ได้อย่างไร?

ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ประจำตัวหรือหัวหน้าทีมแพทย์ที่ดูแลคุณ แพทย์จะพูดคุยถึงข้อดีข้อเสียของการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและการรักษาที่เกี่ยวข้องกับคุณ นี่เป็นการ สนทนาอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการจริงๆ การให้ความยินยอมโดยรับทราบข้อมูลอย่างครบถ้วน ในระหว่างการสนทนาเหล่านี้มีความสำคัญมาก จะช่วยให้คุณทราบทุกอย่างที่สามารถรู้ได้และตัดสินใจตามความต้องการส่วนตัวของคุณ หากคุณต้องการคิดทบทวนเพิ่มเติมหรือพูดคุยกับครอบครัว คุณสามารถบอก แพทย์ ได้ เป็นเรื่องปกติที่จะได้ยินเกี่ยวกับคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) เมื่อคุณไปพบแพทย์หรือเมื่อคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หลังจากที่คุณได้รับคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) แพทย์ ของคุณสามารถบันทึกไว้ในประวัติทางการแพทย์ของคุณได้ แพทย์จะให้สำเนาแก่คุณเพื่อเก็บไว้กับตัว คุณยังสามารถหา "กำไลระบุตัวตนทางการแพทย์" ที่คุณสวมใส่เพื่อให้เจ้าหน้าที่กู้ภัยทราบว่าคุณมีคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) ได้อีกด้วย

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันตัดสินใจเรื่อง (DNR) ด้วยตัวเองไม่ได้?

หากคุณหมดสติเนื่องจากเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ หรือหากคุณไม่สามารถตัดสินใจอย่างมีสติได้ คุณอาจไม่สามารถแสดงความประสงค์ของคุณเกี่ยวกับการห้ามทำการช่วยชีวิต (DNR) ได้ และหากคุณมีคำสั่งห้ามทำการช่วยชีวิต (DNR) อยู่แล้ว ซึ่งบันทึกไว้ในประวัติทางการแพทย์ของคุณ ครอบครัวของคุณก็ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงคำสั่งนั้นได้

หากคุณยังไม่มีเอกสาร "ห้ามทำการช่วยชีวิต" (DNR) คุณสามารถแต่งตั้งบุคคลให้เป็นผู้พูดแทนคุณได้ ตัวอย่างเช่น ผู้แทนทางกฎหมายของคุณ (หนังสือมอบอำนาจ) หรือ บุคคลที่มอบอำนาจให้คุณตัดสินใจเรื่องทางการแพทย์อื่นๆ (ตัวแทนด้านการดูแลสุขภาพ) หากคุณไม่ได้แต่งตั้งใครไว้ บางครั้งสมาชิกในครอบครัวอาจตัดสินใจเรื่องทางการแพทย์แทนคุณได้ หากคุณไม่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเอง สมาชิกในครอบครัวที่สามารถตัดสินใจแทนคุณได้นั้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและแต่ละภูมิภาค

จะทำอย่างไรหากฉันเปลี่ยนใจหลังจากที่ได้รับคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) แล้ว?

คุณมีสิทธิ์ที่จะเปลี่ยนใจเกี่ยวกับคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) ได้เสมอ หากคุณเปลี่ยนใจ โปรด แจ้ง แพทย์ ของคุณทันที แพทย์จะได้บันทึกการเปลี่ยนแปลงลงในประวัติทางการแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ คุณควรหยุดใช้บัตรประจำตัวที่สวมไว้ที่ข้อมือ และทำลายสำเนาทั้งหมดที่คุณมี

แจ้งให้ครอบครัวและผู้ดูแลคนอื่นๆ ทราบว่าคุณเปลี่ยนใจแล้ว และไม่ต้องการคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) อีกต่อไป

จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณช่วยชีวิตคนที่ลงนามในเอกสาร `(DNR)`?

คำสั่ง “(DNR)” จะมีผลเฉพาะกับบุคลากรทางการแพทย์ที่ทราบเกี่ยวกับคำสั่งนั้น (หรือควรจะทราบ) เท่านั้น หากแพทย์ไม่ทราบเกี่ยวกับคำสั่ง “(DNR)” ของคุณ หรือหากเกิดความเข้าใจผิดในการสื่อสาร แพทย์ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับโทษใดๆ

อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) ของคุณแล้วยังคงทำการช่วยชีวิตคุณต่อไป แพทย์อาจต้องเผชิญกับผลทางกฎหมาย หากแพทย์ประมาทเลินเล่อและไม่ทราบเกี่ยวกับคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) ของคุณ แพทย์ก็อาจต้องเผชิญกับผลที่ตามมาเช่นกัน

บุคลากรที่ไม่ใช่แพทย์ไม่มีภาระผูกพันทางกฎหมายที่จะต้องทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR) ให้กับผู้ที่มีคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) หากคุณได้รับการฝึกอบรมให้ทำการปั๊มหัวใจ (CPR) ให้กับผู้ที่กำลังหัวใจวาย คุณควรพยายามทำเช่นนั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณทราบว่าบุคคลนั้นมีคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) คุณควรเคารพความประสงค์ของพวกเขาที่จะไม่ทำการช่วยชีวิต

หากฉันเข้ารับการผ่าตัด คำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) จะมีผลต่อการดูแลรักษาของฉันหรือไม่?

หากคุณมีคำสั่งห้ามการช่วยชีวิต (DNR) และกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด โปรดปรึกษาศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับคำสั่งห้ามการช่วยชีวิตของคุณ พวกเขาสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของคำสั่งห้ามการช่วยชีวิตต่อการผ่าตัดของคุณได้

ในบางกรณี แพทย์ผู้ให้ยาสลบ ศัลยแพทย์ หรือทั้งสองท่าน อาจขอให้คุณระงับคำสั่ง "ห้ามทำการช่วยชีวิต" (DNR) ชั่วคราวระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากบางแง่มุมทั่วไปของการผ่าตัด โดยเฉพาะการดมยาสลบ อาจขัดแย้งกับคำสั่ง "ห้ามทำการช่วยชีวิต" ของคุณ หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามศัลยแพทย์หรือแพทย์ผู้ให้ยาสลบของคุณ การอธิบายข้อกังวลของคุณให้พวกเขาทราบเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการดูแลที่ตรงกับความต้องการและความปรารถนาของคุณ

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

แม้ว่าคุณจะใกล้ถึงวาระสุดท้ายของชีวิตแล้ว คุณก็ยังมีสิทธิ์ที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษาของคุณ คำสั่ง "ห้ามทำการช่วยชีวิต" (DNR) จะช่วยเพิ่มอำนาจให้คุณและเปิดโอกาสให้คุณเลือกประเภทของการรักษาที่คุณจะได้รับ

ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแผนการดูแลในช่วงสุดท้ายของชีวิตล่วงหน้าให้ดี ก่อนที่คุณจะถึงเวลาที่ต้องใช้บริการ การวางแผนล่วงหน้าจะช่วยให้ทีมแพทย์และคนที่คุณรักทราบถึงสิ่งที่คุณต้องการ เพื่อให้คุณได้รับการดูแลที่ตรงกับความต้องการและลำดับความสำคัญของคุณจนถึงช่วงสุดท้ายของชีวิต อย่ากลัวที่จะพูดคุยเรื่องนี้ เพราะนี่คือสิทธิ์ของคุณ

` DNR, คำสั่งห้ามช่วยชีวิต, คำสั่งล่วงหน้าเกี่ยวกับการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ, การรักษาเพื่อยืดอายุ, พินัยกรรมสุดท้าย, การตัดสินใจทางการแพทย์, โรคระยะสุดท้าย, การดูแลเพื่อความสบาย`